牙科费用如何通过保险报销?8款齿科保险对比分析,镶牙/正畸/种植牙保险报销指南

前不久卫计委发布了一组数据,深蓝君看了很是触目惊心。在中国,口腔疾病的患病率超过了90%,而就诊率不过10%。

很多人长期忽略牙齿的保健和早期治疗,实在忍不住不得不去医院的时候才发现,小病已经发展成为大病,随之而来是痛苦漫长的治疗过程和高昂的医疗账单。

一般来说,牙科的疾病和治疗分为以下四类:

保健治疗:常规检查、洗牙、涂氟、窝沟封闭等

基础治疗:基础牙周治疗、普通拔牙、简单根管治疗、简单补牙等

复杂治疗:齿科手术、修复、种植、正畸等

意外治疗:外伤缝合、牙周固定、拔牙、根管治疗等

深蓝君也从网上搜集了常见牙科疾病和治疗的费用:

对于不同类型的医疗机构,费用差异会极大,如果是在条件较好的私立牙科诊所,费用可能也会比公立医院贵不少。

面对并不便宜的治疗费用,很多人会联想到,我们购买的商业保险可以报吗?对于这个问题,需要分情况来看:

1、牙齿费用,社保能报销吗?

社保基本上人人都有,所以很多人关心牙齿治疗费用社保能报吗?为此深蓝君特意到深圳社保局查了一下资料:

深蓝君总结了一下:

能报销的:补牙材料、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等费用;

不能报销的:镶假牙、种植牙、牙齿美容的费用;

有必要提醒大家,不同地方社保标准是不同的,而且我们也可以看出,社保主要还是应对疾病基础风险,属于全民保底的福利,但是保障一般。

2、意外险,牙齿治疗能报销吗?

按照最新的伤残标准,意外导致的牙齿脱落大于大于等于8颗,就已经属于10级伤残了。如果买了100万保额,会赔付10万,这10万其实也就勉强去种植8颗牙而已。

意外险还包括意外医疗,深蓝君了解到,意外医疗仅针对的是牙齿意外损伤的治疗,对于修复和整形都是属于责任免除的。

某意外险免责条款:

因下列原因中的一种或数种直接或间接导致被保险人支出医疗费用的,我们不承担给付保险金的责任:

(1)主合同中列明的“责任免除”事项;

(2)牙齿修复、牙齿整形,视力矫正,美容和整形手术及一般理疗;

(3)神经、精神的功能失常,包括痴呆、神经衰弱、精神分裂症、抑郁症、躁狂症、躁抑症、神经症(包括恐怖症,焦虑症,强迫症)、癔症、疑病症、帕金森氏病、偏头痛、雷诺综合症及植物神经功能障碍。

由此看出,意外险对于牙齿的保障并不充分,且仅保障由于意外因素导致的风险。

3、医疗险,牙齿治疗能报销吗?

我们知道牙齿治疗费用较贵,而且国人牙齿健康水平普遍偏低,逆选择的情况难以控制。所以一般的医疗险并不赔牙科疾病,只赔意外导致的牙科治疗。

尊享e生免责条款:

(十三)被保险人怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕及由此导致的并发症;

(十五)被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗。

买一份不贵的医疗险,就想报销高额的牙齿修复费用,根本就是行不通的....

那到底有没有能保牙齿的保险呢?答案肯定是有的,深蓝君也在全市场,筛选到一些产品:

众安财险儿童齿科医疗

平安养老萌芽少儿齿科

泰康在线齿科保

永安财险马泷美华齿科

太平财险欢乐齿科(儿童A款)

太平财险欢乐齿科(成人A款)

永安财险乐健一生附加牙科

永安财险欣享人生B附加牙科

具体见下图:

直接说结论:

如果想牙齿保健:比如洗牙、检查、涂氟等基础保健服务,其实市场上的选择还是很多的,无论大人孩子都可以购买,价格都不是很贵,300-500块左右,众安和泰康的那款都可以。

如果想牙齿治疗:比如修复、种植牙等复杂治疗,目前没有太多好的方案,可以考虑永安财险马泷美华齿科,这款种植牙最高保额为66万,但是只能赔付40%,相当于买了一个优惠卡。

如果考虑中高端医疗险:我们选择的两款中高端医疗险,都是可以附加齿科责任的,不过遗憾的是保额较低,基本没什么太大的用处,对于普通人来讲实用性很低。

牙齿保险和我们之前测评的宠物保险有些类似,都是有指定的合作机构,所以大家要按照自己的需求和地区来选择。

我们先看儿童牙齿保险:

1、众安儿童齿科医疗

这款产品分为萌芽版、护芽版和芳芽版3个版本,具体的保障额度和范围有一点差别。以费用最高的芳芽版为例,产品优点如下:

保健项目全:包含孩子口腔全面检查、洁牙、窝沟封闭(4颗牙)、涂氟(全口牙)

赠送项目(2次):全面检查、洁牙、涂氟(全口牙)等,家长可以使用

缺点就是不含基础治疗和复杂治疗,连儿童拔牙也不含。

深蓝君也百度了一下,指定机构乐牙网,在全国超过5000家民营口腔门诊合作,优势是覆盖比较广,但是合作的诊所品牌号召力较弱。

总体来讲,这款适合专注在牙齿保险的家庭,且对经济实惠。

2、平安萌芽少儿齿科

平安萌芽少儿齿科保险,合作机构也是乐牙网合格牙科诊所,这款产品对比上面众安那款有以下优点:

包含乳牙拔除:一般孩子会在7-12岁左右换牙,处于这个年龄段的一般都需要这项保障。

至于缺点,也很明显:

保额限制:各项细分保障都是有金额限制的,例如检查和洗牙只赔100元,而众安是限次数,不管多少钱。

所以到底选哪款,要结合孩子的实际情况来看,没有标准答案。

我们再来看看成人牙齿保险:

3、泰康齿科保

泰康在线齿科保,无论儿童和大人都是可以购买的,看产品介绍感觉还是蛮全的:

实际上这款产品的最大优势也是体现在牙齿保健上,比如常规检查、洗牙、涂氟、窝沟封闭,588元的价格,洗两次牙都差不多回本了。

4、永安马泷美华齿科

这是一款专门针对种植牙和正畸治疗保险,只能在马泷齿科诊所使用,还需要注意以下几点:

意外种植牙:投保前已有的意外牙齿伤害是不赔的。不能发生了意外,掉了几颗牙齿,再来买这份保险。

医学必需:非意外种植牙和正畸修复需要是医学必需的,换言之,为了美容去植牙和正畸也是不赔的。而且虽然保额看上去很高,但即使是医学必需的,也只赔40%,相当于一个打折卡吧。

深蓝君在网上搜了一下,马泷齿科的正畸费用大概是3-5万,比一般的医院贵上不少,当然,医生的技术和诊所的设施也是非常不错的。具体如何取舍就得自己的实际情况来定了。

5、中高端医疗险附加牙科

中高端医疗险的牙科保障不能单独购买。以欣享人生B的计划A为例,首先我们得先买一份住院险,根据年龄不同,0免赔额方案的价格是2100-8800元左右,才能花1000元左右来附加。

而乐健一生需要先购买住院、门诊、体检,才能附加牙科,牙科责任每年为867元,如果我们本来就想买中高端医疗险,才适合去考虑这些附加险。

就算附加了齿科责任,其实保额也不高,复杂治疗的保额才2000元,深蓝君觉得没什么意思。

通过上面的分析,相信大家都已经有了初步的了解,对于牙齿发生率高、花费较多费用的患者来说,其实通过保险并没有很好的解决方案。

建议大家选这类产品的时候,先问自己几个问题:

到底想保什么:到底是想牙齿保健、基础治疗、复杂治疗还是意外治疗?不同的范围价格很大,就算相同保障范围,保额也限制也较多,需要自己来分辨。

要结自己所在区域:不少产品都是指定了合作的诊所,所以这为我们就诊带来了一定不便,大家要结合自己所在的区域和想获得的服务,进行综合的权衡。

另外,这类购买产品相当于买了一张打折卡。如果是保障范围内的费用,一般由保险公司和诊所直接结算,超范围的费用,则需要现场支付。

其实牙齿最重要的是保护和预防,建议成人都定期检查、洗牙,及时处理问题。对老年人来讲,购买很多并不实用的保健品,还不如把钱花在牙上。

按照世界卫生组织提出的计划——人在80岁的时候,还能保有20颗具有咀嚼功能、不松动的牙齿,才能保证正常的咀嚼功能和与之匹配的生活质量。

所以保护牙齿还是很重要的,年轻并不是我们挥霍的资本。很多伤害是不可逆的,积极的改变和预防,是能受益一生。

THE END
1.宠物保险俩人从金毛的髋关节聊到几岁绝育,从洗澡多钱聊到宠物保险,榴莲已经没耐心了,一个劲儿拽着绳子往前跑,好像小时候家长遇到熟人下来推着自行车边走边唠 ...全文 1 36 195 读秒财经 10-25 19:00 来自 微博网页版 #公司回应市民质疑宠物保险理赔难#【#宠物保险花1年钱只保11个月#?】 日前,深圳市民刘先生...https://m.weibo.cn/search?containerid=100103type%3D1%26q%3D%E5%AE%A0%E7%89%A9%E4%BF%9D%E9%99%A9
2.记者调查宠物保险是必需品还是“鸡肋”?小心保险条款里...但宠物也会生病 而且看病的费用也不低 给宠物买保险有必要吗? 购买宠物医疗保险有必要吗? 石家庄市民:我给狗狗打针的时候人家推荐的,投保了意外咬人伤人险,我怕狗咬人,保险没多少钱,万一咬人了得几千块钱。 石家庄市民:保险非常重要,因为狗容易生病,有保险能保证狗和主人的利益。 https://www.hebtv.com/0/0rmhlm/qy/ms/xw/11111178.shtml
1.79元99元的猫猫绝育手术你敢信么低价引流背后的真相众安保险理赔数据显示,2023年宠物主为单只猫、狗的单次就诊平均支出分别达到2390元与2786元,显示出该领域消费水平的显著提升。郑州市政协委员常佰军提出了《关于政策性支持宠物经济高质量发展的建议》,直指宠物医疗行业面临的挑战和痛点。他认为,尽管宠物医院正加速线上线下融合扩张,力求为宠物提供全方位医疗服务,但行业...https://news.china.com/socialgd/10000169/20241120/47615081_1.html
2.宠物保险有必要买吗宠物保险一年多少钱→MAIGOO知识宠物保险一年多少钱 在支付宝、微信小程序等平台上,以“宠物保险”为关键词均能搜到一些宠物保险服务。多数宠物保险的年费在200元到800元,每年最高保额在1.5万元到30万元不等,个别较高端的险种,年费则高达两千多元。 多数宠物保险除了提供基本的报销额度,还会赠送宠物体检、接种疫苗等服务,作为促销吸引宠物主投保。 https://www.maigoo.com/goomai/291946.html
3.支付宝宠物保险绝育5条回答:【推荐答案】不可以。猫咪隐睾不在支付宝宠物医疗险的范围之内,是不可以用支付宝的宠物保险的。支付宝的宠物医疗险是大地保险和蚂蚁保险针对6个月到8周岁的健康宠物犬、猫推出的一款保险产品,它保障宠物犬、猫的全部疾病(先天、遗传性及动物疫病除外)和意外伤https://wap.zol.com.cn/ask/x_15842693.html
4.宠物险可以报销宠物绝育吗保险理赔前言:宠物险不仅可以保障宠物的健康,还能报销宠物的绝育手术费用!有了宠物险,主人不用为宠物的意外医疗费用而烦恼,保险公司会负责报销相应的医疗费用,确保宠物得到及时救治。其次,宠物险也会涵盖宠物的疾病治疗。有些保险公司可以全额或部分报销宠物绝育手术的费用,包括手术费、药物费等,而另一些公司可能并不包含这项报...https://www.shenlanbao.com/zhishi/7-612358
5.养一只狗需要花多少钱(以宠物为主)养宠知识购买宠物保险可以为狗提供更好的保障,防止突发意外事件给家庭带来财务上的压力。不同保险公司的保险方案和价格不同,根据个人需求选择购买。 狗的训练费用 训练狗可以使其变得更加聪明、听话,减少与人类的冲突。而找一位专业的狗训练师也需要一定的费用,每次训练价格在100元-300元不等。 https://www.pettb.cn/article-26279-1.html
6.聊聊宠物保险我家崽今年4个月大,刚接回来两个周因为着凉得了猫鼻支,去医院检查+打针+吃药花了1500+,第一次养猫,新手爸妈在交完钱后才发现各个平台的宠物保险,暗自后悔多花了一大笔钱!!于是趁着过年把各个平台的宠物保险整理了一下,也给组内各位毛孩子爸妈提个醒,多给孩子加一份保障! 也请用过的猫爸妈分享一下使用...https://www.douban.com/group/topic/259521868
7.Hansemerkur宠物保险养猫无忧手术全包绝育/兽医诊费豪华猫咪...在德国养宠物的同学不在少数,无聊的生活有毛孩子陪伴妥妥的不再寂寞!猫咪绝对是大家的入门之选,花费少,不用花时间溜,定点上厕所,不要太省心!但是毛孩子生病的时候别提多糟心了,德国看病都很贵,没有保险简直就是天文数字!这时候你就需要一份给猫咪的保险,可以解决你的后顾之忧,一人一猫可以快乐生活啦 ...https://www.dazhe.de/24-85-hansemerkur/740026.html
8.猫咪体检项目价格表图片(猫咪体检项目价格表图解)大商梦宠物险不像人的保险,因为竞争激烈,有不断改进的动力,所以市场不缺好的产品,但宠物险不一样,需要避雷的地方很多。 如果决定给自家“主子”买宠物险,我给大家几个建议: (1)关注单次医疗限额 它指的是宠物每次医疗最高能报销多少钱,这项责任一定要先搞清楚,它也是最重要的,额度越高越好,但这也意味着越贵。 http://www.dasum.com/?p=157825
9.养猫养狗也能买保险了!险企构建宠物“保险+医疗”生态为了解决上述养宠新痛点,平安产险近日宣布联合硕腾中国为宠物主升级“保险+医疗”服务,搭建患病宠物、支付方、医疗提供方的服务闭环,为消费者提供简单、便捷的一站式服务。据介绍,平安产险与硕腾中国将作为保险和宠物药品行业的唯一合作伙伴,双方将充分发挥各自优势,围绕宠物保险产品、宠物医疗服务以及宠物深度医疗实验室共...https://static.nfapp.southcn.com/content/202103/23/c4988294.html
10.支付宝宠物保险绝育能报销吗爱宠网根据我所掌握的信息,支付宝宠物保险覆盖范围包括宠物意外伤害和疾病治疗费用,但是否能够报销绝育手术需要查看具体的保险条款。不同的保险计划可能会有不同的覆盖范围和限制条件。因此,建议您查看您所购买的支付宝宠物保险的条款和细则,或咨询支付宝客服以获取更详细的信息。https://www.lovepet.cn/ask/114010.html
11.众安保险拒绝报销宠物保险理赔纠纷众安保险我在支付宝上买了宠物保险,我的猫因为没有绝育,家里是院子,会进来一些野猫,由于家里没有人,我家猫跟野猫发生打斗身上都是伤,我就去定点医院进行检查,医生问了最近猫咪情况,因为我家猫没有绝育最近在发情期,问了一下之前体重和现在体重一比有变轻,养过猫的都知道发情期猫咪体重就是会下降,客服以医生问我的自...https://www.xfb315.com/tousu/97086620
12.宠物学校宠物保险……千亿级“它经济”市场需监管宠物经济又称为“它经济”,相比过去传统的宠物医疗、宠物用品等围绕宠物“衣食住行”的宠物消费,越来越多涉及到宠物精神层面的消费也开始逐步升级,衍生出一系列“拟人化”服务:宠物减肥、宠物行为矫正、宠物心理、宠物保险、宠物家具定制、宠物相亲、宠物殡葬、甚至宠物克隆……宠物的一生如今也能被安排得“明明白白”。https://www.hi.jcy.gov.cn/Wap/WModule/M001/wap_view.aspx?i=752383