北京犬,雌性,4岁,体重5kg。患犬精神萎顿,不愿走动,其腹围增大,触诊发现腹内有巨大肿块,体温38.9℃,已有3d不食。患犬喜饮水,尿多。该犬3个月前发情未配,就诊前1个月其阴门处见淡红色分泌物,后食欲减退,阴门处的淡黄色分泌物增多。血常规检测发现病犬红细胞总数减少为3.5×109个/L,白细胞总数增高达25×109个/L,嗜中性粒细胞80%,淋巴细胞17%。腹背位X光片显示其双侧子宫体积增大。
2诊断
根据临床症状、X光片显示结果,结合血常规检查初诊为子宫蓄脓症。
3治疗
以抗菌消炎、促进食欲为治则。首日用氨苄西林0.5g皮下注射,甲硝唑0.2g静脉滴注;复方氯化钠100mL、维生素C0.5g、维生素B6100mg、肌苷100mg,50%葡萄糖10mL静脉滴注;维生素B150mg、维生素B120.25mg大椎穴注射。
次日,该犬精神好转,食欲恢复,体温为38.5℃。将犬保定后,将直径为0.6cm的导尿管伸入患犬阴道探查,发现病犬子宫颈未开张,遂用氨苄西林0.5g皮下注射,甲硝唑0.2g静脉滴注;PGF2a0.1mg、性激素肌肉注射;维生素B150mg,维生素B120.25mg大椎穴注射。该方连用2d后,犬阴门流出黄色脓汁,脓汁量大、恶臭。
缩小。
4体会
4.1犬子宫蓄脓发生特点该病多发于中、老龄犬。犬发情期间产生的孕酮促使子宫分泌物积聚和刺激子宫内膜增生,并抑制白细胞对子宫感染的反应,若此时病原菌侵入则易导致子宫蓄脓。另外,犬主盲目对发情母犬使用孕酮、地塞米松等激素类药物也可诱发子宫蓄脓症。
发生开放性子宫蓄脓时,通过阴道口注入抗生素有助控制感染,但发生闭锁性子宫蓄脓时,感染的子宫易碎,此时插管冲洗子宫容易引起外伤和造成其他危险。犬的子宫结构与牛、羊不同,对子宫内膜炎患犬进行不当清宫往往会加重病情。
4.2保守疗法特点保守疗法以抗菌消炎、开张宫颈、促进脓液排出为治则。首先运用水针疗法在大椎穴注射药物促进患犬胃肠蠕动。花红片清热利湿、祛瘀止痛,利于脓液排出。注射雌激素开张子宫颈,应用PGF2a收缩子宫肌层,抑制黄体的类固醇激素生成,促使子宫分泌液排出和减少血液中孕酮的含量。种用母犬的子宫蓄脓症宜用此法治疗。此方法须48h才能发挥作用,故动物垂危时,不宜采用。个别老龄犬子宫颈退化萎缩,应用药物治疗无效时,只能通过手术切除子宫。
4.3保守疗法的预后单独使用雌激素或前列腺素开张犬子宫颈,常可见病犬乳房增大并分泌乳汁。据报道,长期使用雌激素能诱发乳腺癌。临床观察,前列腺素应用效果优于雌激素。