公猫导尿的处理流程及技术已相对成熟，但导尿的过程中因水压及导尿管的刺激，仍可能在梗阻部位周围发生尿道破裂的风险。本病例导尿过程中，梗阻部位发生破裂，随之对其采取紧急开腹操作，术前评估手术过程为尿道修补术+可能的膀胱切开术+低概率的尿道造口术。
术前内容：全腹部至阴囊处，剃毛消毒，准备无菌术野。
术中过程：
1、脐后腹中线1cm处开口，切口位置至尺骨联合，切开腹壁肌肉及内收肌肌群，暴露后腹部及膀胱颈后尿道，吸出腹腔的血性混合物；
2、术中防止猫用导尿管，逆向注水，检查尿道破裂位置，并分离破裂处周围软组织，直至发现尿道外膜；
3、将沙粒状结石向尾侧推至破损的尿道处，取出结石后，放置另一根朝向膀胱的导尿管，往膀胱内注水充盈，然后移除该导尿管，轻柔快速挤压膀胱，将膀胱内液体排空，反复多次操作，此外，沿龟头处放置的导尿管也反复多次注水冲洗远端尿道；
常规全层结节缝合破裂处的尿道组织，缝合完毕注水检查尿道有无明显泄漏。
术后放置导尿管8天，每天记录排尿量，伤口处理。术后第8天进行尿道及膀胱造影，影像显示尿道、膀胱完整性均良好，移除导尿管。
THE END