通过3年规范的培训，使住院医师初步具备独立从事小儿外科诊疗活动的能力，对儿外科常见疾病的诊断、治疗、预防、随访具备一定经验，掌握儿外科临床基本技能和基本操作，能够独立完成常见儿外科手术，以及在上级医师指导下完成比较复杂的儿外科手术。
二、培训方法
三、培训内容与要求
1.轮转目的
掌握：消毒与无菌技术、外科病儿的体检特点、儿外科液体疗法与水电解质平衡、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、心肺复苏、外科输血、术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论。
熟悉：小儿急症各种常见病多发病(创伤、感染、急腹症)的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;外科基本用药。
了解：腹腔镜手术基本理论;儿外科危重病人的抢救原则。儿外科营养支持疗法，包括肠外营养、肠内营养的基本原理。
2.基本要求
掌握外科换药技术、外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术;熟悉外科常用的诊疗操作技术，如导尿、拆线、胃肠减压、静脉穿刺、静脉切开、脓肿穿刺及引流、直肠指检、灌肠、洗肠;了解急症外科特殊诊断方法和技术，如腹腔穿刺、耻骨上膀胱穿刺、嵌顿疝手法复位、X线透视下气灌肠肠套叠复位等。
(1)病种及例数要求
(2)临床操作技术要求
①书写住院病历不少于30份;书写大病历不少于15份。
②在上级医师指导下完成以下手术：
③参加各种急症外科手术。
(二)普通外科(4个月)
了解：普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗原则;腹腔镜和肠镜手术或操作基本理论与基本技能;普通外科危重病人的抢救原则。
掌握普通外科扩肛，胆引管、腹引管的拔除等技术;熟悉普通外科常用的诊疗操作技术，如巨结肠洗肠、腹腔穿刺等;了解普通外科特殊诊疗方法和技术，如结肠镜检查和活组织检查、排便训练等。
①书写住院病历不少于20份;书写大病历不少于10份。
熟悉：小儿骨外各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;骨外科术后功能锻炼要点。
了解：骨外科少见病和罕见病的临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗原则;经胸或胸腹联合手术术后监护;脊柱后路矫形术后监护;复杂骨创伤的抢救及治疗。
掌握关节腔穿刺、石膏固定、皮牵引、骨牵引、锁骨骨折“8”字绷带固定、桡骨小头半脱位手法复位;熟悉骨外科常用的诊疗操作技术，如伊氏架及各种外固定支架固定术等;了解骨外科特殊诊断方法和技术，如C型臂下骨折复位固定等。
(2)临床操作技术要求：
②在上级医师指导下完成骨外科手术：
③参加所管床位患者骨外科手术。
熟悉：泌尿外各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、常用检查手段、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;急性尿潴留、各种阴囊急症的初步处理。
①书写住院病历不少于20份;书写大病历不少于5份。
熟悉：新生儿外各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;常见新生儿急症处理。
(七)神经外科(3个月)
掌握：神经外科病儿的病史采集及查体;神经外科病儿手术前后处理(术前医嘱、术前准备、术后医嘱)及术后并发症处理。
熟悉：神经外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范。
了解：神经外科少见病和罕见病的临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗原则;颅脑、脊髓手术术后监护;癫痫持续发作的治疗原则;颅内高压及脑疝的抢救及监护。
掌握神经外科腰椎穿刺、脑室穿刺技术;熟悉神经外科常用的诊疗操作技术，如脑室外引流、脑室腹腔引流等。
②在上级医师指导下完成神经外科手术：
③参加所管床位患者神经外科手术。
熟悉：小儿肿瘤外各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;常见小儿恶性肿瘤的化疗、放疗原则。
①书写住院病历不少于20份以;书写大病历不少于5份。
掌握：麻醉学科的基本理论、基本内容和工作任务。
熟悉：常用麻醉方法的实施、管理、适应证和术前准备;常用监测技术的临床应用。
了解：了解麻醉机的结构原理和使用方法和小儿外科常见手术的麻醉;常见麻醉后合并症的处理原则。
掌握心电图、血压、脉搏、呼吸和体温的无创监测技术;心肺、脑复苏术。熟悉血气分析、蛛网膜下腔穿刺和硬膜外腔穿刺技术;术中麻醉管理;麻醉与手术的配合技巧;麻醉药使用的剂量、不良反应和处理。了解呼吸机的使用。
(十一)ICU(1个月)
掌握：呼吸治疗(包括氧治疗、拍背吸痰等物理治疗措施及机械通气等)和循环支持治疗的适应证、基本方法以及常用药物的应用。
熟悉：危重病人术后生理功能改变，包括呼吸、循环、肝肾功能、水电解质平衡变化以及全身应激反应;急危重症病人的抢救治疗全过程、监护与管理及营养支持。
了解：常用监测技术的适应证、操作技能及临床应用。
掌握人工呼吸、胸外心脏按压、电除颤等常用临床复苏技术。熟悉常用监测技术的操作技术。了解呼吸机的操作和使用。
在上级医师指导下参与管理：
(十二)医学影像(1个月)
掌握：人体各年龄段、各系统的正常X线、CT、MRI解剖学特点及其报告的书写规范;常见病造影的适应证，造影方法，能对常见急腹症及外伤进行诊断;放射防护规则和要求;腹部超声检查的适应证和腹部超声解剖学。
熟悉：小儿外科常用X线、CT、MRI机的原理和应用;对病人各部位投照的放射防护常规和操作;小儿外科常见病的腹部超声表现、诊断及鉴别诊断。
了解：X线、CT、MRI投照技术及数字化处理技术;超声原理、仪器的特点，基本操作和腹部超声诊断的知识。
超声引导下穿刺3例。
掌握：病理标本取材，常规染色和特殊染色，免疫组化，阅片。
熟悉：小儿外科常见病的病理特点和诊断。
了解：电镜和PCR知识。
标本取材和阅片
(十三)教学、科研能力培训
三年内应参加一定的临床教学工作;阅读国外文献，写出一定水平的文献综述或读书报告一篇。
四、参考书刊
规范与指南：
中华医学会编临床诊疗指南——小儿外科分册人民军医出版社
中华医学会编临床技术操作规范——小儿外科分册人民军医出版社