重庆市外周血管及综合介入诊疗质量控制标准(讨论稿)

1.开展介入诊疗应经军队或地方主管部门批准,能提供24小时诊疗服务。

2.血管造影和/或介入导管室设置符合要求。

4.有介入诊疗并发症和其它意外紧急情况处理预案、流程,定期演练,有记录。

1.目前准入证明、批准文件各单位都不一致,有的是自己单位颁发,有的是地方卫生部门颁发,有就行。

2.血管造影/或介入导管室的面积、设备和急救药品。要求操作室面积≥40m2,配备高压注射器、多功能监护系统和心肺脑抢救复苏设施、急救药品。

3.介入诊疗并发症和其它意外紧急情况处理预案:主要包括对比剂不良反应的预防与应急预案.过敏性休克抢救预案、心跳骤停抢救预案、失血性休克抢救预案、肝癌破裂出血抢救预案.介入术中血管破裂出血抢救预案.溶栓抗凝并发脑出血抢救预案.术中大咯血窒息抢救预案.消化道出血抢救预案等

2.执行国家制定的介入诊疗技术管理规范,依法取得相应诊疗科目及人员的执业资质。

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1.有介入诊疗工作制度、技术规范和质量控制指标。

2.有经过专业技术培训并获得资质的人员队伍,取得“介入诊疗”执业资质的医师不少于2(3)名。

3.工作人员知晓本岗位的职责与要求,并能认真履行。

1.介入诊疗工作制度主要包括:介入手术室工作制度、介入诊疗器材购入、使用、登记制度、介入手术室高值耗材管理制度。告知、谈话、签署手术同意书制度。介入手术病人交接制度.介入治疗会诊制度、介入治疗病例随访制度、介入手术分级管理制度.放射防护制度.介入手术室设备保养维修制度.消毒灭菌制度等。

2.医师需获得介入诊疗执业资质(目前国家和重庆市无统一资质考试,可由各单位严格考核,发放资质证书)、医技需有DSA上岗证。护理人员需经专业介入护理培训。

3.工作人员职责包括:主任或副主任医师职责、主治医师职责、住院医生职责、技师职责、护理人员职责。各类人员的职责要成册或上墙。

3.掌握介入诊疗技术的适应症、禁忌症,规范技术操作,开展质量控制,做好影像资料保存,定期质量评价。

1.按照介入诊疗技术规范开展工作,严格掌握介入诊疗的适应症与禁忌症。有手术分级管理制度。

2.介入前有会诊或讨论,应当经2名(其中至少1名为副主任医师)以上专业医师决定,在病历中记录。

3.执行知情同意制度,落实知情同意签名。

4.有伤病员随访制度,并记录。

5.介入影像资料按规定保管,保存完好。

1.开展介入诊疗技术前应当制定合理的治疗方案与术前、术后管理方案。按手术分级制度安排术者(手术分级制度见附件)。有的单位有病房,有的没有病房,主要看病历中对病情的分析情况,对适应症和禁忌症的把握。

2.原则上三级以上介入手术由具有主治医师(含)职称以上的人员担任。

2.介入诊疗器材的使用情况记录在操作记录中,器材识别标志粘贴在病历中。

3.一次性导管的使用有规范和流程,严禁复用,使用后按医疗废物处理,并记录。

4.有医疗设备维修保养制度,专人负责,有记录。

5.科室有自检、机关和职能部门有监督管理。

5.环境保护及工作人员职业健康防护符合规定,操作室洁净度符合规定要求。

1.介入诊疗室入口有电离辐射警告标志,保持完好。

2.介入诊疗室配放射防护器材与个人防护用品。有专人负责定期检查,确保完好,有记录。

3.按规定佩戴个人放射计量器,有对新进员工进行放射防护器材及个人防护用品使用方法的培训。

4.工作人员定期体检,有个人放射防护档案,对计量超标原因进行分析和改进。

5.环境设置符合国家标准,工作流程合理,洁污区域分开、标识清楚,符合预防和控制医院感染要求。

6.科主任(或介入组负责人)与具备资质的质量控制人员组成的质量与安全管理团队,落实全面质量与安全管理,促进持续改进。

1.质量与安全管理团队负责介入诊疗的质量与安全管理,按规定开展质量控制活动,并有记录。

2.能够掌握介入诊疗质量与安全管理核心制度、岗位职责与质量安全指标。

3.对介入诊疗质量与安全管理中存在的问题与缺陷,提出改进措施,并督促落实。

1.有由科主任或介入负责人、医师和医技护理人员组成的质量与安全管理团队。

1.质量与安全管理团队至少每季度要有一次活动,并有记录。

2.对介入诊疗管理中存在问题的改进情况要有追踪记录。

综合介入诊疗手术分级目录(卫生部征求意见稿)

一级手术

1.一般动静脉造影术和其它部位插管造影术

2.一般部位的经皮穿刺活检术

3.经皮肝穿胆道造影术

4.胸、腹腔置管引流术

5.中心静脉置管术

6.胃十二指肠营养管置入术

7.各个部位脓肿、囊肿穿刺引流术

8.经皮瘤内注药术

9.经皮一般畸形血管硬化术

10.透视下金属异物取出术

11.经皮穿刺或经T型管取石术

二级手术

1.各部位肿瘤化疗灌注及栓塞术(颅脑除外)

2.输卵管再通术

3.肺大疱及胸膜腔固化术

4.经皮肾造瘘术

5.消化道支架植入术

6.肾上腺动静脉造影术

7.经皮注射无水酒精治疗肿瘤手术

8.鼻泪管成形术

9.经皮腰椎间盘切吸/激光气化/臭氧注射术

10.肝、肾囊肿消融术

11.经皮穿刺肿瘤热消融术(射频/微波/激光消融)

12.经皮穿刺肿瘤冷消融术(氩氦冷冻术)

13.经皮胃造瘘术

三级手术

1.经皮经肝食道胃底静脉栓塞术

2.经皮肝胆管内外支架术

3.脾动脉栓塞术

4.宫外孕介入治疗术

6.精索静脉曲张硬化栓塞术

7.泌尿系支架置入术

8.除神经系统以外的外周动脉/静脉栓塞术

9.颈外动脉分支栓塞/化疗术

10.经皮椎体成形/椎体后凸成形术(除外上段胸椎和颈椎)

11.心血管内异物取出术

12.各部位肿瘤的放射性粒子植入术(头颈部除外)

13.经皮血管药盒置入术

四级手术

1.颅面部血管疾病的无水酒精/硬化剂治疗术

2.经皮颈椎间盘切吸/激光气化/臭氧注射术

3.气管支气管支架植入术

4.上段胸椎和颈椎经皮椎体成形/椎体后凸成形术

5.经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)

6.头颈部放射性粒子植入术

7.颅面部高血循病变的辅助性介入栓塞术

8.其它准予临床应用的新技术

介入手术分级(综合介入和外周血管介入整合稿)

一级手术名称:

1、主动脉造影术

2、四肢动脉造影术

3、腹腔干、肝、脾动脉造影术

4、肠系膜上、下动脉造影术

5、肾动脉造影术

6、间接性门静脉造影术

7、上、下腔静脉造影术

8、四肢静脉造影术

9、肝、肾静脉造影术

10、透视下中心静脉穿刺置管术

11、颈、椎动脉造影术

12、肺动脉造影术

13.一般部位的经皮活检术

二级手术名称:

1、经皮体表一般畸形血管硬化术

2、选择性脏器动脉造影术及药物灌注

3、透析漏管再通术

4、支气管动脉栓塞术(以止血为目的)

5、脾、甲状腺动脉栓塞术(消除功能为目的)

6、上、下腔静脉滤器置入、取出术

7、腔静脉、四肢静脉经导管溶栓、血栓清除术

8、除脑、心脏外的脏器静脉导管溶栓术、血栓清除术

9、除颅内血管、心脏冠状血管、肺动脉、支气管动脉外的以止血为目的的动脉栓塞术

10、盆腔静脉曲张硬化、栓塞术

11、颅面部血管瘤硬化、栓塞术

12、腹腔置管引流术

13、各个部位脓肿、囊肿穿刺引流术

14、经皮瘤内注药术

15、各个部位肿瘤化疗栓塞术

16、经导管选择性动静脉血样采集术

17、经皮注射无水酒精治疗肿瘤术

18、经皮腰椎间盘切吸/激光气化/臭氧注射术

19、肝、肾囊肿硬化术

20、脾动脉栓塞术

21、精索静脉/卵巢静脉曲张硬化栓塞术

22、颈外动脉分支栓塞/化疗术

23、颅面部高血循病变辅助性介入栓塞术

24、外科肿瘤切除术前栓塞术

三级手术名称:

1、经皮经肝门静脉、肝静脉造影术

2、肺动脉经导管溶栓术、血栓清除术

3、主动脉、四肢动脉经导管溶栓术、血栓清除术

4、除脑、心脏外的脏器动脉经导管溶栓术、血栓清楚术

5、四肢动脉血管成形术

5、肾动脉(含其它内脏动脉)血管扩张成形术

6、除颅内血管、心脏冠状血管、主动脉外的动脉瘤、假性动脉瘤栓塞、腔内修复术

THE END
1.西安市儿童医院手术分级管理目录西安市儿童医院一级手术目录序号手术名称手术类别1睾丸附睾囊肿切除术手术2膀胱造瘘术手术3膀胱镜检查手术4膀胱活检手术5尿道扩张术手术6鞘膜切除术手术7鞘状突高位结扎术手术8疝囊高位结扎术手术9鞘膜翻转术手术10睑内翻矫正术手术11角膜、结膜异物摘除术手术12急性泪囊炎http://www.xachyy.com/info/1461/11395.htm
2.2023年温州医科大学附属口腔医院手术分级目录资料下载2023年温州医科大学附属口腔医院手术分级目录 手术名称手术标准码手术级别手术属性 颞颌关节脱位手法整复术17.9700x002一级治疗性操作 拔除乳牙23.0100一级 拔牙术23.1900x003一级手术 阻生牙拔除术23.1902一级手术 阻生齿拔除术不伴翻瓣23.1900x007一级手术 https://www.dentist.ac.cn/show/44/8022.html
3.手术分级标准普外科的手术根据难度等级、根据复杂程度一般分为四级手术,具体如下:1、一级手术:最简单的是一级手术,比如体表肿物,做小的脂肪瘤或者淋巴结的活检,这些不涉及腹腔内脏的表浅手术,相对级别低、风险也低,就是通常所说的一级手术;2、二级手术:比一级手术略复杂一些,https://m.cnkang.com/video/article/6460635O5F.html
4.关于印发《江西省DRGs手术分级分类目录(2016年版)》的通知为进一步推进DRGs工作,提高医疗机构信息化管理和标准化评价水平。经组织相关专家研究认证,制定了《江西省DRGs手术分级分类目录(2016年版)》(请自行在“江西DRGs”或“江西医政医管”QQ群共享文件中下载电子版),请各地卫生计生委及时通知辖区各级各类医疗机构参照执行。 http://hc.jiangxi.gov.cn/art/2017/1/3/art_38133_2357588.html
5.手术分级目录手术分级目录 序号 手术名称 级别 1 颈椎后路切开复位内固定( C1_C2 除外) 四级 2 胸椎后路切开复位内固定 四级 3 臂丛神经吻合术 四级 4 上肢血管损害切除伴血管置换 四级 5 下肢血管损伤切除伴人造血管移植 四级 6 髂动脉损害切除 人工血管移植术 四级 7 下肢血管病损切除伴血管移植术 四级 8...https://www.chinabidding.com/bidDetail/248786502.html
1.医院动态那彦群院长在《北京地区各级医院手术分级标准目录》修订启动会上的讲话https://www.sgyy.com.cn/News/Articles/Index/102513
2.手术分级标准目录20202020年3月份即将实施国家标准目录(四)文章浏览阅读3.6k次。本文介绍了2020年3月份即将实施的手术分级国家标准目录,关注医疗行业标准更新。https://blog.csdn.net/weixin_39562340/article/details/111281169
3.手术标准《肛门及直肠周围良性疾病手术分级目录中国专家共识...《肛门及直肠周围良性疾病手术分级目录中国专家共识(2023版)》 正式发布 该共识由成都肛肠专科医院牵头,成都市中医肛肠质控中心专家广泛讨论形成初稿,最后由全国行业内70多位领军专家反复研究共同审编,数易其稿,终成共识,对肛门及直肠周围良性疾病手术分级标准有很重要的指导意义! https://www.cdgcyy.com/page/cdszygczkzx/12121.html
4.手术分级标准及管理规范14篇(全文)及有创操作管理,明确各级医师手术操作权限,防范医疗事故的发生,根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《临床技术应用管理办法》、《浙江省医院手术分级及审批权限(1996年试行版)》、《全国医疗服务项目手术类别(2002年版)》等法律法规及卫生部、浙江省卫生厅有关规章制度,并...https://www.99xueshu.com/w/fileqfa32af0.html
5.关于公布2024年深圳市龙华区中心医院手术分级目录(第一版)的通知...关于公布 2024 年深圳市龙华区中心医院手术分级目录(第一版)的通知 为加强我院手术分级管理,规范医师手术行为,提高医疗质量,保 障医疗安全,维护患者合法权益,根据《医疗机构手术分级管理办法(试行)》及《龙华区中心医院手术分级管理制度》、《龙华区中心医院医 院手术医师能力评价与再授权规范》等相关文件要求,现将我...https://www.lhzxyy.cn/xxgk/yygg/content_9425
6.阜阳市妇女儿童医院关于医疗技术目录手术分级目录和限制类医疗...为加强医疗技术临床应用管理,根据国家卫生健康委《医疗技术临床应用管理办法》、国家卫生健康委《手术分级管理办法》、安徽省卫生健康委《三级医院评审标准(2022版)安徽省实施细则(试行)(征求意见稿)》要求,经医务部审核,医疗技术临床应用管理委员会讨论通过,现将医院2023年医疗技术目录、手术分级目录、限制类技术目录进行...https://www.fyfybjyy.com/display.php?id=7574
7.黄石市第五医院三四级手术分级目录黄石市第五医院三、四级手术分级目录 手术名称 手术编码 手术级别 类别 颈椎脱位闭合复位术 79.7900x003 三级 操作 腰椎脱位闭合复位术 79.7900x006 三级 操作 肩胛骨,锁骨和胸廓[肋骨和胸骨]诊断性操作 78.81 三级 操作 肱骨断端骨髓注射术 41.9201 三级 操作 肱骨诊断性操作 78.82 三级 操作 桡骨和尺骨诊断性操作...https://www.hsswyy.com/ylyd/7170.html
8.手术分级管理目录2022年全年手术及操作项目 代码 录入选项 类别 手术分级 科室 (系统导出) 暂时性气管切开术 31.1x00x005 必选 治疗性操作 3 重症医学科 子宫次全切除术 68.3901 必选 手术 3 住院产科 单侧输卵管-卵巢切除术 65.4900x001 必选 手术 3 住院妇产科 腹腔镜单侧卵巢切除术 65.3100 必选 手术 3 住院妇产科 ...https://www.mcszyyy.cn/news/750.html