二、女阳男阴-如果男方没有感染艾滋病,女性感染者如何怀孕?如果男方没有感染的情况下女方是阳性的话,那么为了保护男方不被HIV感染,平时性爱都需要带安全套,当要准备怀孕时,女方先要提前抗病毒治疗半年以上,当连续两次病毒载量检测不到、CD4达到350以上比较理想状态时,计算女性的排卵期,作为最佳的受孕期,暴露性性爱后,男方建议24小时内服用抗病毒治疗药物,连续服用一个月,这样可以大大降低感染风险。但也可以让男方排精至注射器里(一定要注意注射器的卫生和消毒),再注射到阴道里自然受孕,这样男方就不必服用抗病毒药物了。
三、男女双阳-如果双方都已经感染艾滋病,如何怀孕?如果夫妻双方都已经感染,但由于夫妻双方的免疫状态不同,所带病菌不同,要求平时也要带安全套,以防止各种不同疾病交叉感染。夫妻准备生孩子前,双方都需要接受抗病毒治疗至少半年,使各自体内的病毒量达到测不到的水平,降低HIV传染给孩子的风险,也要使CD4达到350以上理想状态,以便女方能够顺利受孕、怀胎、生产和养育孩子。
四、男阳女阴-如果男方感染了艾滋病,HIV阴性女性如何怀孕?首先精子本身并没有艾滋病毒,只在精液里会有艾滋病病毒,所以国外采用人工洗精的方法,提取精子,植入HIV阴性的女方子宫内,减少女方感染艾滋病的风险。但国内目前暂不接受艾滋病阳性人群做人工授精。但其实还有更方便简洁同时也很安全的方法,这就是,HIV阳性男方先抗病毒治疗至少半年以上,使体内的病毒量连续两次达到检测不到的水平(或小于50),计算女性的排卵期,作为最佳受孕期,暴露性爱后,女方必须在暴露后24小时内服用抗病毒药物(提前准备好),连续服用一个月,这样可以降低艾滋病传染给女方的风险,进而避免艾滋病传染给孩子。孩子是否能够感染艾滋病只取决于母体是否是阳性且是否有效阻断。
五、怀孕对阳性母亲的影响那么如果CD4本身就不太高,怀孕是否会影响女性感染者的健康,甚至容易导致流产呢?这是不会的。只要感染者孕妇保持健康,艾滋病毒不会影响怀孕的正常发展。怀孕也不会使得女性感染者的病情恶化,病毒也不会影响胎儿的健康。但是,每个人情况不同,有些阳性准妈妈的CD4可能会出现暂时降低,通常在生育之后就会恢复。不过,如果CD4快速下降或是下降太多时,女性感染者就要留意了,若是低于200以下,对女性感染者与宝宝都会有很大的影响。
十二、分娩后,抗病毒治疗是否需要调整?一般不建议在抗病毒治疗后选择停药,阳性孕妇分娩后应继续保持抗病毒治疗,除非特殊情况,可以与医生进一步沟通后再做决定是否选择停药。而阳性孕妇生育出的婴儿在出生后6小时就开始服药,连续4-6周,视为暴露后处理,降低婴儿被感染的风险。
十三、阳性孕妇生出的婴儿如何进行药物阻断?阳性孕妇生育出的婴儿在出生后6-12小时内就开始服用齐多夫定,婴儿需连续服用6周,视为暴露后处理,降低婴儿被感染的风险。另外,如果孕妇是未接受抗病毒治疗的HIV感染者,那么所产的婴儿在出生后6-12小时内服用齐多夫定连续6周,同时,在出生的第一周给予3剂奈韦拉平,分别在出生时,48小时后,以及在第二剂后96小时服用三次。另外,由于缺乏剂量和安全性数据,齐多夫定和奈韦拉平以外的药物在美国不推荐用于早产儿。