医生，我家孩子睡觉总是张口呼吸，还打呼噜，这种情况正常吗？这可能是“腺样体肥大”惹的祸，一定要重视!
患儿今年5岁，家人发现最近一年来，在睡觉时有明显的呼噜声。刚开始家人也没有太在意，以为白天玩累了，晚上睡得熟而已。慢慢地，家里人发现有点不对劲，患儿总是睡不好，经常张口呼吸，伴有鼻塞。在相貌上也出现了一些变化，患儿的牙齿往前突，嘴唇有增厚的迹象。于是，家人迅速带患儿来到南方医科大学第五附属医院耳鼻喉科就诊。
耳鼻咽喉科医生详细了解患儿情况，发现患儿是典型的腺样体肥大。纤维鼻咽镜检查发现：孩子腺样体肥大堵塞了后鼻孔4/5，并合并了双侧扁桃体III度肥大，需要手术治疗。
经过与患儿家属详细沟通和完善各项身体检查后，耳鼻喉科欧阳绍基主任为孩子在全麻下行“经内镜下腺样体及双扁桃体等离子切除术”。术后，患儿恢复良好。家属反映，患儿睡觉安稳了许多，没有张口呼吸了，鼻塞、鼾声等症状也明显改善。
什么是腺样体肥大呢？为什么会引起打鼾，张口呼吸？我们一起来了解一下。
腺样体是隐蔽在悬雍垂后上方，鼻子最后面的咽扁桃体。需要借助纤维喉镜才可以看到。如腺样体病理性增生，并引起相应临床症状则确诊为腺样体肥大。
1、鼻塞、张口呼吸：肥大的腺样体堵塞后鼻孔，导致鼻塞。严重者影响上下颌发育、牙齿排列和咬合关系（变丑）。如果频繁夜间呼吸暂停，则会缺氧、记忆力下降、反应迟钝等现象，影响孩子生长发育（变笨）。合并扁桃体肥大则病情更明显。
3、鼻窦炎：鼻腔通气差，会诱发鼻窦炎（说话鼻音，头痛）
4、慢性咳嗽、呼吸道感染：腺样体肥大患者容易有鼻涕倒流，引起频繁咳嗽，甚至诱发呼吸道感染症状。合并鼻窦炎的患者症状会更加严重。
（一）保守治疗
1、治疗并发症
2、鼻用激素+抗组胺药物
3、口服孟鲁司特纳
（二）手术治疗
如果腺样体肥大引起明显张口呼吸，引起腺样体面容，或反复发作分泌性中耳炎，应尽早手术切除腺样体，手术常同扁桃体切除术一并进行，如果扁桃体不大且很少发炎则可单独行腺样体切除。手术操作从口腔进入，切除扁桃体和腺样体，在面部是不会留有疤痕。
目前，南医五院耳鼻喉科已经顺利完成约1000例等离子射频下行腺样体及双扁桃体切除术。
南方医科大学第五附属医院耳鼻喉科是集医、教、研为一体的综合临床科室，现有主任医师1人，副主任医师3人，主治医师4人，住院医师2人，技师2人。设置床位32张，另设有5间睡眠病房，是目前从化地区专业技术和专科设备最完善的耳鼻咽喉专科科室，也是本地区唯一拥有有标准化脱敏治疗室、睡眠病房、等离子手术系统的科室。在本地区率先开展过敏原筛查及脱敏治疗、睡眠监测及鼾症的治疗、耳内镜手术、等离子刀手术。
欧阳绍基
毕业于广州医科大学，从事耳鼻咽喉临床工作近30年，曾于中山大学第二附属医院头颈外科进修学习。现任广东省医师协会耳鼻喉科分会委员，广州市医学会耳鼻喉科分会委员。独立完成省自然科学基金研究项目1项，于核心期刊发表论著10余篇。
擅长耳显微外科手术、听力重建手术、鼾症的手术治疗、鼻窦内窥镜手术治疗、反流性喉炎的诊治。对头颈部肿瘤、耳鼻喉科常见病诊断、治疗经验丰富。对耳鼻喉科疑难病种有独到的见解。
谢凤梅
耳鼻喉科主治医师
毕业于江西赣南医学院，从事耳鼻咽喉工作近15年，曾在广东省人民医院，广州市儿童医院进修，目前任广东省医学会变态反应分会青委员。
擅长过敏性性鼻炎脱敏治疗，等离子射频腺样体、扁桃体切除术（微创）、鼻内镜鼻窦开放术及鼻息肉切除术、支持喉镜下声带肿物切除术。
地址：广东省广州市从化区从城大道566号技术支持：永拓科技