近期明显增多,已发现死亡病例!渭南多地通知→909热点伤口处理

据浙江医院急诊科副主任陈闯副主任医师表示,尤其是进入5月后,宠物伤人的病例明显增多,每日来院初诊的就有30余例。天气正越来越热,猫猫狗狗等宠物也会因为温度变得兴奋、脾气暴躁。并且,大家穿着“清凉”,皮肤露出较多,此时更容易发生被挠伤、咬伤的情况。

而这些小伤口带来的危险性极高,因为可能会引发凶险的狂犬病。这是一种由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病,一旦发作尚无有效治疗手段,病死率100%。

5月以来,杭州市职业病防治院的犬伤门诊就诊人数每天有八九十人,多的时候100多人,比之前多了一倍。浙江省立同德医院急诊科曹恺祺医生说,5月以来,急诊科接诊犬伤患者明显增多,“从门诊情况看,以二三十岁的年轻患者为主,主要是被家养宠物狗、宠物猫等抓伤、咬伤;还部分是被野猫野狗抓伤。城市里,发生特别严重的撕咬伤不多见。”

多地出现了宠物伤人案例:

案例二:据杭州都市快报报道,杭州一名大学生小王课后去喂流浪猫,结果手指被流浪猫牙齿划伤一个小口子,见没有出血,小王当时没去就诊。第二天才去医院,被医生给予清创、打疫苗等紧急处理。

案例三:据浙江媒体报道,5月上旬,一位26岁男子在狗主人陪同下急诊。“邻居家的小狗平时我常会逗着玩。早上出我走过去逗狗,刚蹲下,没想到小狗突然扑上来,对着我的前臂就抓。”男患者身着短袖,双手前臂的两条红色抓痕很深,还有流血情况。

医生表示,被猫狗等动物抓咬伤

即使是小伤口危险性也极高

记者从享受国务院特殊津贴专家、公共卫生专家王鸣处得知过这样一个病例:

多年前,一名中年男子被刀割伤,拇指上出现了一个1.5厘米长的伤口,到医院做伤口清创后缝合,过了大约二周后拆线,伤口用纱布包扎。随后,他的一位亲戚在加油站被流浪狗咬伤。男子在帮助亲戚处理伤口的过程中,亲戚的伤口流出血水,弄湿了他拇指上的纱布。之后,他只是扔掉了纱布,但却没有对自己手上的伤口做进一步处理。

一个多月后,该名男子开始出现夜间躁动、睡眠障碍、腿上有刺痛感等症状。他的唾液经由国家传染病诊疗重点实验室检测,证实其感染了狂犬病;随后他在发病的第10天死亡。相反,他的亲戚由于是被流浪狗咬伤,去医院做了伤口处理及打了狂犬病疫苗,没有发病。

另一起案例发生在2013年,南京市第二医院收诊了一位41岁中年男子。他因持续两天的「全身不适、睡眠障碍、冷汗醒来、对空气和声音过敏、不自主咽部肌肉收缩,饮水进食呛咳」被家人送来医院。他唾液样本的核酸检测显示:狂犬病病毒阳性。即便医院尽全力对患者进行了支持与对症治疗,但该男子仍不幸于入院后第二天死亡。

奇怪的是,该男子其实并没有被「疯狗」、「病猫」咬伤,真正与患病动物接触的是他17岁的儿子。

一个月以前,患者与儿子在村子里散步时,儿子左腿不幸被一只流浪狗咬伤了。见到伤口正在出血,出于担心狂犬病的缘故,患者立即用水清洗儿子的伤口。然而仅仅这样做,在一个父亲的角度而言是远远不够的。在清洗儿子伤口时,患者曾蹲下吸吮伤口处「有毒的血」,然后吐出。如此重复多次以后,才和家人一起送儿子去当地医院进行伤口的处理。

在受伤后一小时内,男孩送被到当地一家医院,医生为其清理了伤口并注射了免疫球蛋白和第一剂狂犬病疫苗;在被咬后的第3、7、14和28天,男孩又接种了4剂狂犬病疫苗。

同时,接诊医生建议「吸过血」的患者也同样接受暴露后预防(即免疫球蛋白和疫苗),但患者担心治疗成本较高,并认为自己已经把所有吸出的「毒血」都吐掉了,不会「这么倒霉」,所以拒绝医生的建议,没有接受任何治疗。本以为这次风波就这样过去,然而仅一个月后,患者就因狂犬病急性发作而离开人世。而真正被咬伤的儿子,至今仍然健康。

由此可知,狂犬病极其凶险。

被抓咬伤该怎么处理?

没流血也要就医吗?

要打狂犬疫苗吗?

万一被动物抓咬伤怎么办?

记住这些要点↓

没有明显出血也要及时就医!

一定要及时接种狂犬病疫苗!

被咬/抓伤后,立即挤压伤口排出污血,但绝不能用嘴去吸伤口;

用一定压力的流动清水(比如自来水)及20%的肥皂水或其它弱碱性清洁剂交替冲洗伤口,至少15分钟;

冲洗后用稀碘伏(0.025%~0.05%)涂擦伤口;

伤口一般不予缝合或包扎,不涂软膏或粉剂等不利于伤口排毒的药品。如伤口创面大且深,立即到正规医院进行处理。

2、根据咬伤部位及严重情况,及时、规范地接种人用狂犬病疫苗:

如果因意外情况延误,48小时内没能及时注射,也不要放弃注射。

那么,狂犬疫苗怎么接种?

目前狂犬病疫苗有“五针法”

和“四针法”两种。

研究数据显示,

两种程序首针免疫后第14天、

45天抗体阳转率都达到100%;

“四针法”由于第一剂剂量加倍,

早期抗体产生更快更高。

需要注意的是,

因为注射疫苗后约2周才能产生保护性抗体,

所以,应按时完成全程接种。

3、必要情况下,注射狂犬病免疫球蛋白。目的是让狂犬病免疫球蛋白“中和”伤口里的狂犬病毒,减少侵入人体内部的狂犬病毒的数量;并可以在接种狂犬病疫苗产生抗体前的7天内作为“先头部队”,在第一线发挥抵抗狂犬病毒的作用。

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