世界狂犬病日（WorldRabiesDay）为每年的9月28日，在国际狂犬病控制联盟的倡议下，由世界卫生组织、世界动物卫生组织及美国疾病预防控制中心等共同发起的。通过设立世界狂犬病日，将集合众多的合作者和志愿者，群策群力，尽快使狂犬病成为历史。
2022年9月28日是第16个世界狂犬病日，今年的主题是:“狂犬病：同一个健康，零死亡（Rabies:OneHealth,ZeroDeaths）”。
01
什么是狂犬病？
狂犬病（Rabies）是由狂犬病病毒（Rabiesvirus）感染引起的一种动物源性传染病。狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或粘膜侵入人体，临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。目前病死率几乎100%，世界卫生组织认为，及时、科学和彻底的暴露后预防处置能够避免狂犬病的发生。
02
被动物咬抓伤怎么办？
温州市人民医院犬伤门诊24小时对外开放（首次就诊目前只开放信河院区），居民群众若遇到被动物咬伤等情况时，可随时来院就诊处置。
03
狂犬病的十大误区
1
只有猫和狗会携带狂犬病毒？
并非只有狗和猫会携带狂犬病毒，狼、狐狸、蝙蝠等野生动物均可传播狂犬病毒，猪、马、牛、羊等家禽偶尔会被感染发病。但是，和人类关系最密切的还是狗和猫，人的狂犬病中占90%以上是由狗传染的，其次是猫。
2
狂犬病毒潜伏期长达20年？
狂犬病的潜伏期长短不一，多数在1-3个月，但也有小于1周或多于1年的情况，科学证明的最长潜伏期为6年，但一般狂犬病潜伏期不会那么长。因此，不要人云亦云，对“当年被狗咬”产生无谓的恐惧心理。
值得注意的是，潜伏期的长短与年龄（儿童较短）、伤口部位（头面部被咬伤的发病较早）、伤口深浅（伤口深者潜伏期短）、入侵病毒的数量及毒力等因素有关。其他如清创不彻底、外伤、受寒、过度劳累等，均可能使疾病提前发生。
3
只有被咬出血才会染病？
被病犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物抓伤、咬伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，只要有皮肤破损，都有可能被感染。
4
网上有些视频说得了狂犬病会学狗叫？
在很多关于狂犬病的谣言里，都会用患者学狗叫这一点来博眼球。狂犬病的临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪、被咬伤部位感觉异常或刺痛等，因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症。
患者发病后可能会因为咽肌痉挛导致讲话声音发生变化，但患者并不会出现明显的学狗叫或者像狗一样爬行的情况哦。
5
狂犬疫苗只有被咬24小时内注射才有效？
一旦被抓伤咬伤，应尽快到正规医疗机构注射狂犬疫苗，原则上愈快愈好，24小时内为最佳。但是不存在24、72小时过后注射疫苗就晚了的说法，只要在狂犬病发作前注射，疫苗就有作用，千万不能消极，一定要重视起来！
6
狂犬疫苗可以终身免疫？
7
网上说老人、小孩、孕妇不能打狂犬疫苗，会有危险？
狂犬病疫苗不仅老人、小孩能打，孕妇、哺乳期妈妈、免疫有缺陷的人都能打，但是接种疫苗时，请遵循医嘱！
8
被老鼠咬了，不用打狂犬疫苗？
《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》指出，暴露于啮齿类动物、家兔或野兔时，通常无需接受狂犬病暴露后免疫预防。考虑到我国狂犬病高发，为确保100%安全，保守建议：
暴露于实验室或“家养”的啮齿类动物如小白鼠、仓鼠、松鼠、花栗鼠及兔子等，不用接种狂犬病疫苗，但要规范处理伤口。
暴露于“野外”的老鼠、松鼠等，可接种狂犬病疫苗。
但是，鼠类可传播流行性流行性出血热，被鼠咬伤后，首先要及时用肥皂水清理伤口，涂抹碘酒，有条件的最好能接种出血热疫苗；其次观察有无发热、头痛、面部发红等症状，一旦出现此类症状，立即到正规医院就诊，并告知医生有被老鼠咬伤史。
9
被动物咬伤可以用“十日观察法”？
世卫组织对此的定义是：“对咬人的猫狗隔离观察十天，在此期间如果动物不发病死亡，被咬伤的人可以不再进行免疫注射”。
但是！“十日观察法”有一系列前提！
1、仅限于家养动物，且有2次狂犬病疫苗免疫接种史。
2、需考虑众多因素，如所在地狂犬病流行病学，伤口类型，暴露严重程度等。
3、“十日观察”不是什么都不做，而是推荐立即接种疫苗，如果10日内咬人动物没有发病死亡，可终止疫苗注射。
此外，“十日观察法”对于动物仍存活时，也建议全程接种，因为如按2-1-1程序接种只剩1针疫苗，5针程序也只剩2针，若再次暴露，则只需按再次暴露程序接种即可，不用按首次暴露后处置。
10
被正常人咬伤需要打狂犬病疫苗吗？
首先，要确认咬人的人是否携带狂犬病病毒。除非有明确的证据表明咬人者是狂犬病患者，一般正常人是不会天生携带狂犬病毒的。
其次，如果人一旦被感染发病死亡率接近100%，且会出现：“畏光、恐水、怕风”等典型症状，很好鉴别。而只有被发病的狂犬病人咬伤才需要接种狂犬疫苗。
因此，正常的孩童之间打闹不小心咬伤了，并不需要接种狂犬病疫苗。
最后需要提醒广大市民：狂犬疫苗要打好几针，隔几天就要去医院一次，这可不是怕麻烦的时候，别拿自己的生命冒险，一定要按程序完成全程接种。
王珞丹犬伤小课堂，请点击小视频
温州市人民医院
动物致伤救治中心（筹）
温州市地处浙南地区，受气候及地理条件影响，犬咬伤、猫咬伤、毒蛇咬伤、毒虫毒蜂蜇伤、海洋动物致伤等动物致伤是我市常见急症。目前我市各大医院里没有相应的动物致伤诊疗专科，由于没有明确的专科设置，动物致伤患者存在就医困难，无法得到有效的救治，部分动物致伤患者病情复杂，严重影响广大老百姓的健康状况。
温州市人民医院自2011年开设犬伤门诊以来，目前是温州市犬伤治疗中心，浙江省规范化犬伤门诊。犬伤门诊平均每年救治犬咬伤患者达15000余人，其中包括温州各县市转诊的重症咬伤患者，同时负责温州市大部分犬伤门诊医师岗位资格培训。
近年来我院急诊医学科在不断完善犬伤工作的同时，致力于所有动物致伤患者的诊治工作。急诊医学科完备的急诊诊室、抢救室、动物致伤处置室、急诊手术室、EICU、急诊综合病房，形成了一个独立的诊治单元，使各种动物致伤患者患者来院后“足不出科”就可完成全部的诊疗过程。相继开展了破伤风疫苗接种、抗蛇毒血清应用，动物致伤所致的创面处置、复杂动物致伤创口治疗、动物致伤整形美容修复等等技术，在动物致伤导致的过敏性休克、凝血功能障碍、多器官功能衰竭等救治中积累了丰富的临床经验，形成了一定的学科特色，并将其确认为学科发展方向之一。
地址:温州市人民医院信河院区急诊科（温州市鹿城区仓后57号）
地址:温州市人民医院娄桥院区急诊科（温州市瓯海区古岸路299号）
专家介绍
吕望
温州市妇女儿童医院
上海大学附属第三医院
急诊科副主任医师
医学硕士
AHABLS导师
ECMO团队成员
临床研究型创新人才
浙江省“山海工程”常驻泰顺县人民医院专家
泰顺县人民医院医共体总院急诊科执行主任
中国疫苗行业协会狂犬病防控分会委员
中国医学救援协会动物伤害救治分会理事
浙江中医药学会蛇类医药分会委员
浙江省预防接种异常反应鉴定专家库成员
浙江省ECMO专项人才
擅长：急危重症救治，在心脏骤停、急性中毒、多发伤、危险性消化道出血、心脑血管急症、动物致伤等救治上有丰富的临床经验。主持或参与省市级科研课题7项，发表SCI2篇，核心期刊论文十余篇。
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张程浩
急诊医学科主治医师
擅长：急危重症救治，常见内外科急症、心脑肺复苏、中毒救治、犬伤救治等。
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