张凤（化名）一家曾陷入长久的纠结。打，有副作用，不打，会影响孩子的身高。这是两难的选择。
医生给张凤提出了两种方案：顺其自然或打性抑制针。
顺其自然，就是让妞妞多运动，调整饮食，早睡觉。即便来了初潮，按照自然遗传的身高，妞妞最低也能到1米55左右，乐观一点还有可能长到1米6。
在纠结背后，更多的则是焦虑。这是很多家长面临的是同一个困扰：身高。为了长高，一些家长开始为孩子注射生长激素，一年花费数十万元。
那么，身高中下，可以使用生长激素帮助长高吗？如何做好身高管理？今天我们一起来聊一聊这个话题。
学会看身高曲线
身高管理的第一步，就是要学会看身高曲线。需要提醒的是，身高管理中的年龄，均指“实岁”，即周岁：
横坐标为年龄，纵坐标为身高，根据年龄的垂直线，可以查到自己孩子所在曲线；
上面7条曲线为身高曲线，分别标准+3、+2、+1、0、-1、-2、-3，其中正常人群身高在-2到+2曲线之间，0所在曲线为人群平均身高；
低于-2曲线为矮小症，高于+2曲线为高身材，二者都需要评估是否有病理因素；
图：2-18岁女童身高曲线，首都儿研所监制
图：2-18岁男童身高曲线，首都儿研所监制
举例：
小A，8周岁女童，身高125cm。那么，8岁的人群平均身高为128.5cm；-2SD为117.9cm，身高低于117.9cm则为矮小症；+2SD为139.4cm，高于139.4cm为高身材。小A身高125cm为正常范围内的身高。
学会计算遗传靶身高
身高属于多基因遗传。
孩子的身高，有7成取决于父母的身高。父母高，孩子也会相应高一些；父母矮，孩子也会相应矮一些；父母一高一矮，那就要看谁的基因占优势了，孩子可能高，可能矮，也可能身高中等。
那么，如何根据父母的身高，计算出孩子成年后的身高呢？即遗传靶身高的计算，公式如下：
临床上，多用第一个公式，即CMH法：
举例
父亲身高173cm，母亲身高160cm，那儿子的遗传靶身高=（173+160+13）/2±5cm=173±5cm，也就是儿子的成年终身高在168~178cm都属于在遗传范围内。
女儿的遗传靶身高在=（173+160-13）/2±5cm=160±5cm，也就是女儿成年终身高在155~165cm之间都属于在遗传范围内。
学会判断孩子目前身高是否在遗传范围内
那么，从上面这个例子也可以看得到，父母遗传给孩子的身高不是一个固定数字，而是一个范围，一般有±5cm的范围。
有些家长会说，“我女儿怎么可能以后比我还矮呢？”，从上面的计算公式可知，孩子的身高，可能比父母高，也可能比父母矮。并不总是都比父母身高更高，否则人类的身高就越来越高了不是？
还是上面这个例子，上面这对夫妇，他们的儿子成年终身高在173±5cm，173恰好在0的曲线上，即人群平均身高；女儿160±5cm，160也恰好在0曲线上，即人群平均身高。
发现没有，父母都是人群平均身高，二者搭配，女儿和儿子的遗传身高也在平均身高，这也是这个公式的奥妙之处。
那么，怎么知道孩子目前身高是否在父母遗传的范围内呢？还是以这个为例，如果孩子身高恰好在-1和+1之间，也就是说孩子的身高如果在这两条遗传曲线之间就是正常遗传身高。
比如他们的女儿小A，8周岁，身高125cm，那么身高恰好在-1和0之间，就是属于正常遗传身高范围。假如女儿身高在123.1cm（-1SD曲线）之下，那么说明太矮了点，已经偏离遗传身高范围。假如女儿身高在133.9cm（+1SD曲线）之上，那么说明太高了点，也偏离了遗传身高范围。
如果孩子身高在遗传范围内，那大概率其身高没有太大问题，不需要太多医学干预。但是，这不绝对。
如果偏离遗传身高的范围，需要找医生评估
还是上面这个例子，如果这对夫妇所生孩子的身高，在-1SD曲线之下，或者在+1SD曲线之上，则建议找小儿内分泌科医生评估身高。
但是，并不是说不在遗传范围内就一定有问题。那么，偏离多远算有问题呢，还是以上面这个为例，如果身高低于-1.5SD，或者高于+1.5SD，那就需要考虑病理因素的可能性。
当然，有些家长会说，我孩子的遗传身高恰好在-1SD±5cm，而孩子身高在-2SD或之下，虽然可能只多偏离-1SD，但是因为身高已经达到矮小症的标准，这种情况也需要干预。
身高在-2SD之下，即为矮小症，指的是按照这个趋势女孩成年长不到150cm，男孩子成年长不到160cm。这种情况下，即使属于家族性矮小，也建议通过医学方法干预，让孩子稍超过父母所给的遗传靶身高。因此，无论父母身高多少，只要孩子身高矮于-2SD，都建议就诊和评估。
身高在+2SD之上，即为高身材。那么，孩子太高需要评估吗？如果孩子的身高，高于父母遗传身高的+1.5SD，比如父母遗传给孩子的身高在0曲线上，孩子身高+2SD曲线上，这种情况需要就诊评估是否为病理性高身材。
矮小症多为病理性因素，高身材多为生理性因素。
总之，孩子的身高低于或高于遗传靶身高的±1.5SD，或在人群身高曲线的-2SD之下（矮小症），或者+2SD曲线之上（高身材），如果自己拿捏不准，建议咨询医生。
确实患有矮小症的儿童，可使用生长激素治疗
作为儿童生长发育的专家，关于打抑制发育的针和生长激素，浙大一院儿科主任王春林建议家长要慎之又慎——“中枢性性早熟的孩子，才可能需要打抑制针。”他强调。
“女孩的发育普遍提前了，近4%的女生在7岁时就开始乳房发育；最近三年受疫情影响，孩子运动少，营养好，确实会造成一些孩子发育比较早。但一定要根据自身的情况和程度，进行针对性的治疗，并非所有的性早熟儿童都需要打针。”王春林说。
据新华社报道，真正需要生长激素治疗的只是非常小的一部分，绝大多数的孩子只需常规饮食、运动、睡眠指导。生长激素分泌正常的儿童是不能注射，否则会导致内分泌系统紊乱等问题。
吉林大学白求恩第一医院小儿内分泌遗传代谢科主任张一宁认为，药物是用来治疗疾病的。不是说觉得矮，想长到多高，就打点生长激素，这非常荒谬。
武汉协和医院儿童内分泌科的林鸣认为，身材矮小的儿童，必须进行儿童骨龄、生长激素分泌水平等检查，排除各种疾病，方可决定是否适合使用生长激素治疗。确实患有矮小症的儿童，生长激素是目前认为的最有效的治疗方式。
在多元化的时代，单纯追求高个头似乎并不是人生的全部价值，在追求审美的路上，请不要忽视健康。
健康饮食，避免肥胖
要想孩子长得高，饮食肯定得重视起来。
长高专家特别强调：一定要避免给孩子吃高油、高盐、高糖的食物，比如油炸食品，腌制食品，过于甜腻、口味过重的食品等。
这些食物不仅不健康，还会导致肥胖。
而肥胖的孩子，是容易长不高的。
这是目前医学界的共识：肥胖是孩子性早熟一大诱因。性早熟又会导致骨骺提前闭合，进而影响孩子的身高发育。
所以，孩子每年增重不要过快，避免骨骺提前闭合。
同时，留心孩子的日常饮食，尽量确保清淡，并且一定要营养均衡、均衡，均衡（重要的事情说三遍）。
当然，如果孩子已然超重，那么最好通过调整饮食结构，少糖少油少盐，多吃杂粮、多运动来减重，而非不当节食。
特别是9岁以后的青春期孩子，绝对不能轻言减肥。
有研究表明，女孩9岁以前，男孩10岁以前，如果营养不良，那么青春期时供给充足的营养，他们的生长速度就能赶上同龄人。
但如果到了青春期，营养摄入不足，孩子很可能会因为缺乏某种营养素，而导致生长停滞。
心情好很重要，否则会影响身高
一对夫妻婚姻触礁，为了离婚，闹了好久。
而当接受了一系列的心理疏导和针对性的治疗之后，小男孩终于开始长高了。
这就是医学上的“心因性矮小症”。
在我们普遍观念里，孩子身高主要跟遗传和后天营养等有关，哪里能想到，心理压力也会让孩子长不高？
事实却是，很多离异或者家庭环境恶劣的孩子，生长发育都会比同龄人慢。
美国纽约州心理研究所的一项研究发现，长期生活在焦虑状态下的女孩，比情绪稳定的女孩身高，平均矮5.08厘米，且更难长到157厘米以上。
协和医院内分泌科主任潘慧教授表示：这个研究只得出来“女孩的生长更容易受到心理因素影响”的结论，可能是因为女孩在心理方面比男孩更敏感，更容易注意到男孩注意不到的外部信息，特别是父母情绪的变化。