男性和女性做胸部整形，有相同也有不同。相同点：都要变好看。不同点：女性更多的是为了穿衣服好看（当然脱了好看也非常重要，但是只面向极小受众），而男性做胸部整形，更多的是为了脱衣服好看，能在男性能够脱上衣的社交场合自信地脱上衣。从这一角度来说，男性的乳房整形手术，对于切口、痕迹和效果的要求，一点儿也不能比女性患者低。不能因为是“糙老爷们”的手术，就用粗糙的技术。
最近几年来，我对男性乳房发育手术的手术技术和治疗流程做了很多的改进，目的就是为了让这个手术，效果自然、痕迹小、恢复快。给大家讲一讲我最新一代的技术吧。
患者朋友可以通过协和app、好大夫、抖音、微博等平台预约我的面诊，针对患者工作日请假不方面的情况，我也开通了周末、节假日的面诊，以满足个性化需求。大家可以通过各平台，联系我的团队，预约你方便时段的面诊。面诊阶段，我会为你查体，主要评估以下几方面：
1、乳房发育的程度。有人乳房轻微增大，有人乳房如同女性，需要面诊来看看具体大到什么程度。
2、除了乳房，胸部其他区域的脂肪堆积。绝大多数乳房发育的男性，副乳区域、侧胸区域同时有脂肪堆积，需要同时进行整形，才能获得协调美观的胸部外形。
3、胸部皮肤松弛的程度和胸部皮肤的弹性。乳房发育的男性，胸部皮肤肯定是增多、松弛的，但是程度各有不同。轻度的松弛，不需要切皮处理，经过吸脂和穿弹力衣压迫，能够自行收缩。皮肤比较松弛，朱医生也不建议在切乳房的时候，同期切除皮肤。道理很简单，胸部切皮是要留下瘢痕的，男性留下瘢痕，脱衣服就尴尬了。另外，绝多大数患者胸部皮肤在手术后经过正确护理，可以回缩很多。等到手术后的半年一年以上，确实还有皮肤松弛，再去考虑切皮也不晚。
4、乳头是不是肥大。乳头如果肥大，是可以进行乳头缩小手术的，男性女性都可以做乳头缩小。但是，乳头缩小不建议跟乳房切除一起做，因为一起做，容易造成乳头血运不好。从安全角度，一定要分开做。
5、乳晕是不是肥大。乳晕如果大，是可以进行乳晕缩小的，男性女性都可以进行乳晕缩小。但是，朱医生想提醒男性朋友们两点：1、乳晕缩小是要留下瘢痕的。要慎重考虑。我会建议你等到乳房切除后一年以上，胸部皮肤充分回缩以后，再考虑是否缩乳晕。2、乳晕缩小不建议跟乳房切除一起做，因为一起做，容易造成乳头血运不好。
6、讨论你自己的审美倾向。有人希望胸部平，非常平，凹陷一点都行，就是不能有一点点突出；有人希望胸部外观更自然，可以微凸，跟体型一致，痕迹小为主；有人希望尽量减少切口，尽量恢复快；有人希望去健身房能够自由脱衣；有人希望穿紧身衣不凸点。你的诉求是什么？回归初心，告诉医生你的内心需求。这个需求，有助于我为你定制专属手术方案。
这一步，因为要查体和沟通，约面诊和见面，是不可少的。见字不如面，还得来面诊。
为什么要做核磁？因为上面的查体，属于隔皮猜瓜，能看外表确读不了内心。我不能知道你的乳房组成成分是怎样的。核磁就是医生的透视眼，让我透过皮肤看到你的乳房成分，看清楚成分以后，能够帮助我决定，抽出多少脂肪，用多大切口，切除多少腺体。
核磁检查对身体没有放射性的伤害，是非常安全的检查，这方面大家不用担心。
现代化的医学影像中心，已经做到了云存储，我可以通过云中心，直接读你的检查数据，你已经不用非得像几年前一样，拎着一堆片子，跨越北京的堵车，来我的门诊排队。只需要检查完，给医生一个读片链接就可以。
而医生也不用戴着老花镜，盯着一张张小片子上看平面图。用手机、电脑，医生已经可以连续读图，像看视频一样读图，更加精确和高效。
结合查体、核磁结果和你的诉求，我们就可以再次坐下来，具体的再聊一下本次手术做哪些项目、怎么做、用什么麻醉方式、住不住院、何时复查等问题。
常规情况下，切除男性的乳房，切口是乳晕下半环的1/2。也有些乳腺外科医生，需要更长的切口。我们现在采用的技术，切口大大缩短。根据吸脂后腺体量的多少，可以选择不切腺体，或者短切口切腺体。最短的切口可以到3mm，只有那些非常大的腺体，才会采用接近1/2乳晕的切口。短切口就意味着短瘢痕，这对男性患者，是非常重要的。
在这一步，我的团队准备了丰富的科普资料给你。我们有详细的手术须知，细化到你术后穿什么衣服这种程度，我们团队会提前发给你做准备。我们有手术视频供你了解细节，很可惜公众平台不能播放这种专业视频，您可以联系我的团队，观看视频。我们在好大夫、微博和抖音各平台，有手术细节、不同恢复期真实案例展示。您也可以联系我的团队，看更多的案例，了解更多你想知道的细节。
这一步，见字也如面，能够面谈是最好的，最有效率。实在抽不出空，我的团队也会尽可能提供服务。
手术步骤大概分一下几步：
1、手术前的设计。我主刀的手术，我都会为你亲自进行术前设计。
2、胸部脂肪抽吸。我的脂肪抽吸口，都会放切口保护器，以保护皮肤，减少术后痕迹。
3、乳房腺体切除。一部分患者不需要或者不选择腺体切除，这不是必备步骤。
4、所有切口的美容缝合。
5、胸部放置引流装置。有人是引流片，有人是引流管，具体根据情况不同，引流是必备的，能够帮助恢复。
我不赞成医生为了炫技，不放引流的做法。我的经验，男性乳房发育这个手术，引流是必要的，是对患者更有利的选择。
6、胸部加压包扎。
术后复查主要有以下内容：
3、术后观察胸部外形、有没有异常情况等。
最后想提醒所有的患者朋友，整形手术不是“修图”手术，或者“想象”手术。我们做的每一点努力，都是为了手术效果能更向你的目标去努力。有时候，“完美”或者“我觉得”还是很难达到。每个人的诉求或者想法都是不同的，大家一定要在面诊中，跟主刀医生坦诚沟通，确定理性的期望值。大家一起努力，让手术效果更理想。