胡鹏主任医师重庆医科大学附属第二医院感染内科三甲
如何阻断慢性乙肝孕妇宫内感染造成的母婴传播？南京市第二医院经过6年多的临床探索，成功摸索出在妊娠中后期采用抗病毒治疗降低病毒载量，防止宫内感染的新方法。
据介绍，母婴传播是乙肝病毒感染的主要途径之一。虽然目前通过注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白等措施，可显著降低新生儿通过母婴传播渠道感染乙肝病毒的几率，但仍有5%~10%的新生儿不能获得有效保护。
通过回顾性调查发现，乙肝e抗原阳性、乙肝病毒高载量是造成胎儿宫内感染的独立高危因素。受国外给予染艾孕妇抗病毒治疗的启发，韩国荣等人2006年开始尝试对筛查出来的e抗原阳性、乙肝病毒高载量孕妇进行抗病毒治疗，希望控制孕妇体内的乙肝病毒数量和活跃度。
这项前瞻性开放研究纳入了229名乙肝病毒高载量、e抗原阳性的妊娠妇女，其中135名从妊娠第20周~32周开始，每日给予抗病毒治疗，对照组94名患者不接受抗病毒治疗。
在接受标准乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射的基础上，治疗组患者分娩的新生儿发生围产期乙肝病毒感染的概率为0，而对照组为8%。
专家指出，首先应该明白遗传和传染是两个不同的概念，乙肝不是遗传病，母婴传染是乙肝传播的最主要的途径，因此，如何能够阻断母婴传播也成为一个关键性的问题。
虽然乙肝病毒并不遗传，但作为一种传染病，在已知的主要传播途径中，母婴传播仍是一大重点和难点，所以乙肝孕妇是应该积极的进行阻断工作的。
乙肝病毒携带者要想阻断乙肝病毒的母婴传播，首先在怀孕前要做全面的体检，如果处于病毒复制活跃期，建议不要怀孕，应该先到专业肝病医院进行治疗后再考虑怀孕。
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