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尚未感染HIV的人群,在暴露于高感染风险之后,如被疑似HIV污染的针具、锐器刺破皮肤黏膜、发生了高危性行为、接触到艾滋病病人的血液、伤口渗出液等体液等,尽早(72小时内)服用特定的抗HIV药物,可以有效降低HIV感染风险。
1.艾滋病病毒暴露后预防是什么?
艾滋病毒暴露后预防(PEP)是指尚未感染艾滋病病毒的人员在暴露于高感染风险后,例如与艾滋病病毒感染者或感染状况不明者发生体液交换行为,及早(不超过72小时)服用特定的抗病毒药物以降低感染风险的方法。2.什么人需要服用暴露后预防药物?如果您之前没有被确诊过感染艾滋病病毒,并且在过去72小时之内发生了艾滋病病毒高感染风险行为,如性交时没有使用安全套或中途出现了安全套破损或脱落、共用针具吸毒,或遭受了性侵犯,需要服用药物进行暴露后预防。
2.暴露后预防服药
通常情况下,暴露后预防使用者需接受一个完整、简洁的就诊评估流程。
艾滋病自愿咨询检测(VCT),是指人们经过专业咨询后,选择是否接受艾滋病检测的过程。该项服务是自愿和保密的。通过自愿咨询和检测,可以尽早发现自身艾滋病感染状况,及时治疗和预防感染,并为受检者特别是感染者提供心理支持,从而促使受检者减少危险行为,预防艾滋病病毒(HIV)传播。我市共有42个VCT门诊。
如通过评估,在首次就诊时就可以开始服用药物并接受所有的临床和实验室检查,检查结果会在1-2个工作日内给出,据此再决定是否继续服药或调整服药方案。暴露后预防应当在发生疑似感染行为后的72小时之内服用阻断药,服药越早,阻断效果越好。服药后需接受医生定期随访,按期进行HIV检测。
3.暴露后预防的阻断效果
4.使用暴露后预防的费用如何?
暴露后预防的费用主要是阻断药物费用,药品价格因使用的阻断药种类不同而不同。除了购买阻断药的花费外,还涉及抗体检测费、生化检查费用以及后续随访检测费用等。
5.一旦服药就要终生服用吗?
不需要。之所以进行暴露后预防阻断,是由于您在过去72小时内发生了高暴露风险行为,例如性交时没有使用安全套、安全套破损或脱落、共用针具吸毒、遭受性侵犯等,经过医生的评估,符合用药者需进行为期28天的服药。如果28天服药期内无高风险暴露行为发生,则可在完成规定的服药期后经医生指导停药。但是如果经常发生高风险暴露行为,建议转成暴露前预防。
6.乙肝感染者可以服用暴露后预防药物吗?
√可以服用,乙肝并不是暴露后预防服药的禁忌症,但是需要做好医疗评估或者请肝病专家进行会诊。√由于暴露后预防部分药物的成分对乙肝病毒有活性,对于乙肝病毒感染且服用暴露后预防药物者,应用暴露后预防服药期间和停用暴露后预防药物后需定期监测肝功能与乙肝状态。√在其停止服用暴露后预防药物时,须转介肝病专科门诊进行有计划的停药,否则有可能导致乙肝病毒感染恶化。
8.服用暴露后预防药物期间可以不使用安全套吗?
不可以!暴露后预防药物只能预防艾滋病病毒感染,不能预防梅毒、淋病、尖锐湿疣等其他性病的传播,所以建议您在服用暴露后预防药物的同时,发生性行为时仍然要全程正确使用安全套保护自身健康。
当前,性传播仍然是艾滋病传播的主要途径,为有效控制艾滋病通过性传播途径传播,推广使用安全套是减少、遏制艾滋病经性途径传播的最有效措施。我市在市、县(区)、乡(镇)三级公立医院及每个乡(镇、街道办)、村(居、社区)委会和社区卫生服务中心、村卫生室等卫生计生服务机构共设立了多个避孕药具免费发放点,分为人工发放及自助领取方式,其中自取方式可通过免费避孕药具自取箱、免费避孕药具智能发放机领取,每个发放点都设有醒目标识——“国家免费发放”,让育龄群众按需获得安全、有效、适宜的避孕药具。
暴露前预防是指尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险之前,通过提前服用抗病毒阻断药物,可以有效降低HIV感染风险的方法。
艾滋病病毒暴露后预防是指尚未感染艾滋病病毒的人员在暴露于高感染风险后,例如与艾滋病病毒感染者或感染状况不明者发生体液交换行为,及早(不超过72小时)服用特定的抗病毒药物以降低感染风险的方法。
12.漏服暴露后预防药物怎么办?
南宁市第四人民医院(广西艾滋病临床治疗中心(南宁));