洪梅，南京市胸科医院放疗科主任医师，科主任，医学博士。从事放疗科工作二十七年。临床优势技术：气管支气管腔内近距离放疗、胸部恶性肿瘤根治性放疗、恶性肿瘤放化热疗靶向免疫综合治疗、妇科恶性肿瘤放疗（三维近距离治疗）靶向免疫综合治疗等。负责市级科研项目二项，结题项目一项。以第一或通迅作者发表SCI论文及中文核心期刊论文40余篇。参编学术专著2部。获得江苏省、南京市卫生健康委医学新技术引进奖各一项。
“放疗是不是‘核爆’？”“放疗后身上会不会还残留射线？”……作为肿瘤治疗的重要手段之一，放疗已走过百余年历史，但仍有不少肿瘤患者及家属对放疗与化疗傻傻分不清楚，因害怕“误伤”对放疗“望而却步”。本期名家访谈，记者专访了南京市胸科医院放疗科主任医师洪梅。请她为大家说说关于放射治疗的真相。
放疗不是“核爆”它是肿瘤精准治疗的重要手段
随着新技术的不断发展，“粒子植入”也是近距离放疗的一种，也是肿瘤精准治疗一种手段，它是将放射性粒子植入到患者体内的肿瘤病灶，通过粒子持续发射短程射线杀伤肿瘤，接受“粒子植入”治疗的患者则需要穿戴铅衣，这样可以很好地遮挡体内发出的射线，有效保护身边的家人，但患者体内的射线受限于有限的射程，也不会对正常组织细胞造成大的伤害。“‘粒子植入’主要针对的是实质性的脏器肿瘤，普通放疗不容易到达或者患者经多种手段治疗后反复发作时，才需要用到的‘超级武器’。”洪梅说。
肿瘤治疗不仅是手术，放射治疗也可以是最佳选择
如果一个人不幸罹患了癌症，那么患者和家属的第一反应通常是找外科医生手术。“在人们的思想和习惯中，只有切除体内令人害怕的肿瘤，且越干净越好，才是治疗肿瘤，其实不然，对相当一部分恶性肿瘤来说，放疗或化疗是相较于手术而言，更优的选择。如晚期的头颈部、宫颈的肿瘤，放疗的效果就会比较好。”
今年98岁的李奶奶（化姓）4年前确诊宫颈癌，并伴有大出血。“患者接受放射治疗后，不仅把血止住了，肿瘤也缩小了。可能是患者年龄较大，肿瘤进展也会比较慢，多次复查，影像学提示肿瘤并没有出现进展。”洪梅表示，在临床中，晚期鼻咽癌的患者，通过放、化疗结合治疗，患者的5年生存率可达到50%以上；一些喉癌的患者，通过放疗，仍可以保留发声功能。
肿瘤治疗不是“单打独斗”综合施治是主流
洪梅介绍，约70%的肿瘤患者在治疗过程中都是需要放射治疗的，约40%的肿瘤患者是可以通过放疗可以治愈的。比如部分早期的食管癌、肺癌等，可以进行根治性放疗或立体定向放疗，从而获得与手术类似的疗效，可以提高患者的生活质量；再如一些局部晚期的肺癌、食管癌、胃癌、肠癌等患者，直接手术难度较大，可以先进行放化疗，缩小肿瘤，把不能手术变为能手术，为患者争取到手术的机会。
“如今所有肿瘤的治疗都不是单打独斗，放疗只能解决局部的问题，它还需要其他多种治疗手段的加持。”洪梅表示，不仅如此，有些手术后没有彻底清除的肿瘤，还需要补充放化疗，消灭体内残留的肿瘤病灶。很多失去手术机会的患者，将放疗和化疗、免疫治疗、靶向治疗等治疗方式合理组合同时进行，也能取得很好的治疗效果，甚至是治愈。
当然，在肿瘤综合治疗过程中，放疗大多是出现在早中期患者的治疗选择中的，在晚期患者中，比如脑转移、骨转移、脊髓压迫等，放疗也可以很好地起到止吐、止痛、减瘤等姑息减症的作用，极大地缓解患者的痛苦，让患者生活得更有尊严。通讯员刘诚