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2023.12.22山东
降低蛋白尿最快的4个方法。
大家好，我是肾病科王医生。尿蛋白是导致慢性肾脏病进展的最常见因素，必须降低控制在每24小时6克以内才能有效的防止肾脏病进展到尿毒症。降低尿蛋白的方法有很多，其中最有效的是这4种。
·第一个是低盐饮食。低盐作为五低一高之首，既可以降血压又可以降尿蛋白，可以将尿蛋白减少20%以上。国际上主流的膳食指导建议每日的食盐摄入量是6克，就是平平的一啤酒盖的盐量。
实际低盐饮食加上普利类的或者沙坦类策略，尿蛋白往往可降到1克以下。加用中药辨证施治可以进一步降低尿蛋白到0.5克以下，完全可能在不出任何不良反应的情况下达到临床缓解。另外每天少吃一克盐，血压至少可以下降一个毫米汞柱。低盐饮食可以为血压升高的患者降低收缩压，大概7到10个毫米汞柱。
限盐是为了限钠，不过含钠食品不只有食盐，常说的几乎任何食物都含钠，每日食物中的钠含量相当于2到3克盐。所以肾脏病患者尽量将每日的食盐摄入量控制在3克左右。如何判断自己钠盐摄入是否超标？要看尿钠，24小时尿钠超过100毫摩尔表明食盐摄入是超标的。一些患者觉得自己是低盐饮食，其实吃盐已经多了，化验尿钠就是超标的。
·第三个是感冒疫苗。肾病患者可能深有感触，好不容易将尿蛋白降下去了，药物快停了，结果在一次感冒过后就复发了，尿蛋白飙升，功亏一篑，需要重头的重新治疗。感染是肾病的大敌，不仅会导致尿蛋白升高，严重的感冒感染，还可能会导致急性的肾衰竭。建议没有疫苗禁忌症的肾病患者要注射感冒疫苗。
·第四个中西医结合治疗。尿蛋白的成因很复杂，单用西药有时候也难以奏效或者频繁的复发。从中医角度讲，尿蛋白产生有三种病态现象：一是脾气虚弱，二是肺气不足，三是肾气耗损。任何哪一项都是不能轻易解决的。
如果三者同时出现，便会形成一个顽固的蛋白尿，发生一个激素抵抗或者激素依赖，久病不愈。用中药恢复肾脏的升清降浊的功能以及肾脏的封藏功能，蛋白尿才有可能消失。我临床上很多患者经过中西医结合的治疗方法都控制住了，并且实现了肾病的逆转。
最后祝所有肾病患者尿蛋白都能控制在每24小时0.5克以内，达到一个临床的缓解，甚至能够彻底治愈。
我是肾病科王医生，治疗肾病20余年了，有自己的独到经验。如果你也被肾病困扰，可以把你的情况发给我，我来帮你辨证分析。