膀胱结石:鸟粪石和草酸钙晶体尿液阻塞

对猫来说,膀胱阻塞是一种严重的、经常威胁生命的疾病。

当猫撒尿时,尿液从膀胱通过一个叫做尿道的小管流到外面。如果有东西阻塞尿道,限制或阻止尿液流动,膀胱就会被阻塞,猫也无法排空膀胱。

膀胱结石

常见的阻塞猫尿道的“罪魁祸首”是微小的膀胱结石或尿液中晶体的堆积。膀胱结石是一种矿物质沉积,形成于肾脏和尿道之间的任何地方,但最常见于膀胱本身。

下面的照片显示了通过手术从猫的膀胱中取出的膀胱结石。

膀胱结石是由尿液中的晶体形成的,晶体可以是两种类型之一。

·鸟粪石晶体:一种包含铵、镁和磷酸盐草酸钙晶体的矿物复合物

·草酸钙:二水合物的基质

患有膀胱结石的猫的治疗和预后不同,这取决于猫的尿液中的晶体是鸟粪石晶体还是草酸钙晶体。

膀胱结石形成的原因

膀胱结石有几种可能的原因。

只有尿液中晶体浓度足够高的情况下,才能形成产生结石的环境。尿液的酸度也起着重要作用。当猫尿的pH值太碱性时,鸟粪石晶体就会生长。当尿液太酸时,草酸钙晶体就会生长。遗传学也可以发挥作用,因为某些品种已经有数据表明其尿液中更容易出现晶体、产生结石。

晶体和石头的发展取决于:

·尿pH值

·尿量

·尿中矿物质的浓度

膀胱中的细菌感染会导致尿液变得更加碱性,促进化学反应,导致更多鸟粪石晶体形成。

草酸钙和鸟粪石晶体的相对出现

20年前,猫科动物膀胱阻塞的发生率和猫科动物下尿路症状非常普遍。那时,大多数膀胱结石是由鸟粪石晶体造成的。

为了应对这个问题,许多宠物食品制造商改变了他们的猫粮配方,降低了蛋白质和镁的含量,并添加了酸化食品的成分,从而减少了鸟粪石晶体的发展。猫科动物下尿路症状下降。特别是,患有鸟粪石尿阻塞的公猫变得不太常见。

然而,这样的结果却是负面的。酸化食物导致更多的猫产生酸性尿液,Ph值降低。尿液中的钙流失增加。这导致尿中草酸钙晶体的生成量增加。草酸钙膀胱结石变得更加常见。

鸟粪石与草酸钙膀胱结石的比较

·患有鸟粪石的猫的尿液中往往含有鸟粪石晶体。

·患有草酸钙膀胱结石的猫尿液中往往没有晶体。

·带有鸟粪石晶体的猫经常会有膀胱感染,它们尿液的pH值是碱性的。

·患有草酸钙结石的猫倾向于没有膀胱感染,并且倾向于有酸性尿。

·35%患有草酸钙膀胱结石的猫血钙升高(高钙血症)。

·草酸钙晶体倾向于在5—14岁的中年猫身上发育。

诊断

当猫出现猫下尿路问题或膀胱阻塞的症状时,诊断该问题的第一步是进行腹部x射线检查,寻找膀胱结石的存在。

虽然X射线将显示膀胱结石的存在,但它不能判断它们是鸟粪石还是草酸钙结石。为了确定到底是哪种类型,理想的情况是需要分析结石或尿液。

在母猫体内采集石头样本有可行性,对于公猫来说,可能唯一的办法就是手术从膀胱中取出了。

膀胱切开术

膀胱切开术是清除膀胱结石的手术名称。猫被麻醉,腹部被切开。膀胱被提起,打开,石头被移走。膀胱分几层缝合。腹部缝合,病人苏醒。

止痛药物和抗生素是手术后常规使用的药物。病人通常要住院一两天观察排尿情况。石头本身可以被送到实验室进行分析。

了解猫尿中是否含有草酸钙或鸟粪石晶体是很重要的,因为每种物质的治疗方法都有很大的不同。

验尿

在不需要手术取出结石的情况下,可以通过分析尿液来确定猫是否正在发育鸟粪石或草酸钙晶体。

尿液样本需要通过膀胱穿刺获取。然后在显微镜下观察尿样,寻找晶体的存在。

通常,如果有鸟粪石,鸟粪石晶体会出现在尿液中。鸟粪石也见于临床正常人的尿液中,并见于任何pH值的尿液中(尽管在碱性尿液中有利于鸟粪石的形成)。

如果结石本质上是草酸钙,尿液中通常看不到晶体,但是,如果存在,晶体的形状与鸟粪石晶体非常不同。

尿液分析也需要确定pH值。酸性尿液表明草酸钙结晶。碱性pH值表明鸟粪石晶体。

处境危险的猫

某些猫比其他猫更容易在尿液中产生膀胱结石或晶体:

·尽管在任何品种中都有发现结石问题,然而波斯猫和喜玛拉雅猫似乎特别倾向于发展草酸钙晶体,缅甸猫在较小程度上也有类似倾向。

·在一些研究中,暹罗猫很少含有草酸钙晶体。

·对于发生的概率,性别似乎不是一个重要因素,另外绝育猫膀胱阻塞的发生率更高。

·接受酸化尿液的产品或药物的猫容易产生草酸钙晶体。(那些酸化的处方粮就是如此坑猫)

·其他因素还可能包括喂食单一品牌的猫粮,以及长期在室内环境中饲养。

治疗方案

膀胱结石可以通过手术、药物或饮食来治疗。

如果堵塞发生,导管插入术无法清除结石,立即手术是必要的。

如果结石是由感染引起的,可以给与抗生素,改变饮食习惯。

如果猫有鸟粪石晶体,特殊的饮食可能有助于溶解膀胱中现存

的结石。然而草酸钙晶体和结石只能通过冲洗或手术从膀胱中取出。

如果猫有草酸钙晶体,一旦确定了膀胱结石的类型,为了防止或最大限度地减少结石的形成,就需要专门设计的降低尿液pH值的饮食、抗菌药物和增加水摄入量。没有食物能溶解膀胱中现存的草酸钙结石。

因为鸟粪石可以通过改变猫的饮食来溶解,但是草酸钙结石不能溶解,所以手术移除的大多数结石都是草酸钙结石。

结论

如果一只猫出现膀胱阻塞或部分阻塞的情况,了解以下情况很重要:

·膀胱结石是否存在。

·如果有的话,这些石头是由鸟粪石还是草酸钙晶体制成的。

THE END
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