小便时尿道有刺痛一般可能是尿道受到炎症、结石或是肿瘤疾病等原因引起的，具体如下：
1、炎症，如果泌尿系统受到感染引起的疾病，比如膀胱炎和尿道炎等，会导致小便时尿道有刺痛感，在排尿一开始的时候出现尿道刺痛，一般是尿道炎，在排尿过程中，或是排尿后出现尿道刺痛，一般属于膀胱炎，可以在医嘱下服用头孢菌素类、喹诺酮类药物。
2、结石或肿瘤，另外也可能是结石或是肿瘤导致小便时尿道有刺痛感，必要时可以进一步通过彩超、CT、尿道造影来确定，可以在医生指导下采取药物或是手术的方式进行治疗。
另外上火也可能会引起此症状的发生，建议患者平时多喝水，多吃一些新鲜的水果蔬菜，饮食要以清淡为主，避免上火，内衣也要经常换洗，勤洗澡等。
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