2021年湖北文理学院专升本《内科护理学》考试大纲
描述：2021年湖北文理学院专升本《内科护理学》考试大纲
《内科护理学》考试大纲
一、考试目的
考察学生对基本理论、基本知识、基本技能的掌握程度，能将内科护理学理论知识运用于临床护理实践，提高分析和解决问题的能力，为学生完成临床各种常用的护理技术打下基础。
本门课程考核要求分为掌握、熟悉、了解三个层次。了解：能对基本知识、基本理论有一定的认识。熟悉：能对基本知识、基本理论有比较清楚的认识。掌握：能对基本知识、基本理论有比较深刻的认识，并能灵活运用。
1、考试方法：闭卷笔试。
2、记分方式：百分制，满分为100分。
三、命题指导思想和原则
全面考查学生对本课程的基本理论、基本知识和基本技能的学习、理解和掌握的情况作为命题的指导思想。笔试命题的原则是题目数量多、范围广，最基本的知识一般要占80%左右，稍微灵活一点的题目要占10%左右，较难的题目要占10%左右。
四、考试要点
第二章呼吸系统疾病病人的护理
1、常见症状：掌握咳嗽、咳痰、肺源性呼吸困难、咯血和胸痛的概念、护理评估和护理措施。熟悉常见护理诊断/问题。
2、支气管哮喘：掌握概念、临床表现、护理和健康指导。熟悉诊断要点和治疗原则。
3、慢性支气管炎和阻塞性肺疾病：掌握概念、临床表现和护理措施，熟悉COPD的病因、辅助检查和治疗原则。
4、慢性肺源性心脏病：掌握临床表现和护理措施。熟悉病因、辅助检查和治疗原则。
5、支气管扩张：掌握临床表现和护理措施。熟悉病因、辅助检查和治疗原则。
6、肺炎：掌握肺炎链球菌肺炎的临床特点和护理措施。熟悉肺炎的分类、临床特点和辅助检查。
7、肺结核：掌握肺结核病人大咯血的护理、切断肺结核传播途径的措施。熟悉肺结核的分形及其特征、结核菌素试验的临床意义。
8、原发性支气管肺癌：掌握临床表现和放疗护理措施。熟悉分类和治疗原则。
9、自发性气胸：掌握胸腔闭式引流的观察和护理措施。熟悉气胸的分类、临床特点。
10、呼吸衰竭：掌握呼吸衰竭病人的给氧方法和护理措施，熟悉人工气道的护理措施。
第三章循环系统疾病病人的护理
1、循环系统疾病常见症状体征的护理：掌握循环系统疾病常见症状的概念、特点和护理措施，熟悉主要护理诊断/问题，了解护理目的和护理评价。
2、心力衰竭：
(1)慢性心力衰竭：掌握慢性心力衰竭的诱因、临床表现、心功能分级、洋地黄毒性反应及护理。
(2)急性心力衰竭：熟悉临床表现、抢救护理措施。
3、心律失常：掌握各种心律失常的概念、临床表现和常见心电图特点。熟悉心律失常的病因、分类、治疗要点及常用药物。
4、原发性高血压：掌握分类、定义和心血管风险水平分层。掌握临床表现、治疗原则和护理措施。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病：掌握心绞痛、心肌梗死病人的临床表现、治疗原则、护理措施和健康指导。熟悉冠心病的病因、临床表现和心电图特点。
6、心脏瓣膜病：掌握心脏瓣膜病的临床表现、并发症和护理措施。熟悉心脏瓣膜病的常见病因和病理生理变化。
第四章消化系统疾病病人的护理
1、慢性胃炎：掌握病因、临床表现和护理措施。
2、消化性溃疡：掌握病因、临床表现和护理措施，熟悉发病机制和常用药物。
3、胃癌：掌握临床表现和护理措施，熟悉病因。
4、肝硬化：掌握临床表现和护理措施，熟悉病因和治疗原则。
5、原发性肝癌：掌握病因、临床表现和护理措施，熟悉治疗原则。
6、肝性脑病：掌握概念和分期表现、熟悉病因、诱因、检查特点和治疗原则。
7、急性胰腺炎：掌握概念、临床表现、治疗原则和护理措施，熟悉病因、发病机制和辅助检查。
8、上消化道大量出血：掌握概念、临床表现、治疗原则和护理措施，熟悉病因和辅助检查。
第五章泌尿系统疾病病人的护理
1、泌尿系统疾病常见症状体征的护理：掌握概念、护理评估和护理措施，熟悉常见症状体征和护理诊断/问题。了解护理目标和护理评价。
2、肾小球疾病：掌握临床表现和护理措施，熟悉病因、实验室检查和治疗要点。
3、尿路感染：掌握临床表现、护理措施和治疗原则，熟悉病因、发病机制和辅助检查。
4、肾衰竭：掌握急慢性肾衰竭的概念、临床表现、和护理措施，熟悉病因和治疗原则。
第六章血液系统疾病病人的护理
1、血液系统疾病常见症状体征的护理：掌握贫血、出血倾向、
继发感染的概念、护理评估和护理措施。熟悉常见护理诊断/问题，了解护理目标和护理评价。
2.贫血：掌握缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血的概念、临床表现及饮食护理。熟悉病因及治疗原则。
3、出血性疾病病人的护理：掌握病因、临床表现和防治措施，熟悉分类、各种出血的特点及实验室检查。
4、白血病：掌握概念、急慢性白血病的临床表现、常用化疗药物毒副作用及处理，熟悉辅助检查。
第七章内分泌及代谢系统疾病病人的护理
1、甲状腺功能亢进症：掌握甲状腺功能亢进症、甲亢危象的表现和用药护理，熟悉甲状腺功能亢进症的治疗原则。
2、糖尿病：掌握糖尿病典型表现，糖尿病酮症酸中毒的概念、和护理措施。熟悉糖尿病急慢性并发症的表现和治疗原则。
第八章风湿性疾病病人的护理
1、风湿性疾病常见症状体征的护理：掌握概念、特点和护理措施。熟悉常见症状的护理诊断/问题。
第九章神经系统疾病病人的护理
1、神经系统疾病常见症状体征护理：掌握概念、护理评估和护理措施。熟悉常见护理诊断/问题。
2、脑血管疾病：掌握急性脑血管疾病的概念、临床表现和主要护理措施。熟悉脑血管疾病的治疗原则。
3、帕金森病：熟悉临床表现和康复护理，了解病因和治疗原则。
4、癫痫：掌握临床表现和主要护理措施。熟悉分类、影响因素和治疗原则。
五、主要参考书
李丹，冯丽华，《内科护理学》.北京.人民卫生出版社.2014年2月第3版.
湖北文理学院2021年专升本《内科护理学》试卷(样卷)
答题卡：
一、单选题(本大题共80小题，每小题1分，共80分)
1.风湿性心脏瓣膜病最容易累及的瓣膜是
A.主动脉瓣B.肺动脉瓣C.二尖瓣D.三尖瓣
2.病人，女性，50岁，因心力衰竭入院，诊断为心功能II级，病人应表现为：
A.不能从事任何体力活动B.日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解
C.轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解D.一般活动后不引起疲乏，呼吸困难
3.某急性发作重度的支气管哮喘患者，其首选药物是
A.氨茶碱B.地塞米松C.沙丁胺醇D.色甘酸钠
4.出现洋地黄毒性反应后首要的处理措施是
A.补钾B.电复律C.应用利多卡因D.停用洋地黄药物
5.患者，女，60岁。静脉补液后，护士为其测中心静脉压为13.5cmH2O，血压正常，尿量11ml/小时，尿比重<1.010。根据数据结果，考虑患者可能出现的情况是
A.肺水肿B.弥散性血管内凝血C.酸中毒D.肾功能不全
A.1～3天B.4～7天C.2周以内D.24小时内
7.40岁女性患者，因近1个月怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻、心悸而门诊检查。体检：甲状腺肿大，两手微抖，眼球稍突。实验室检查：T36.2nmol/L，T4254nmol/L。诊断为甲状腺功能亢进收入院。你认为下列哪项不属护理诊断
A.焦虑B.营养失调C.甲状腺肿大D.自我形象紊乱
8.大量咯血是指
A.一次咯血量<100mlB.一次咯血量>300ml
C.一次咯血量>200mlD.一次咯血量>100ml
9.糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括
A.胰岛素过量B.外伤及手术C.妊娠及分娩D.感染
10.患者女性68岁，近一个月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白(+++)，血肌酐指数820μmol/L，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是
A.勤换内衣B.洗澡后涂抹润肤霜
C.用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤D.用温水擦洗皮肤
11.急性肾衰少尿期或无尿期易引起高钾血症，其危害是
A.高血压B.急性左心衰
C.抑制心肌细胞易导致严重心律失常
D.全身水肿
12.急性特发性血小板减少性紫癜的临床表现不包括
A.多见于儿童B.急性腹痛、关节痛C.常有发热D.皮肤粘膜出血
13.成人缺铁性贫血最常见的原因为
A.饮食中缺铁B.需铁量增加C.慢性失血D.铁吸收不足
14.由于内分泌疾病患者的神经、精神症状改变较突出，护理时安慰患者焦虑情绪的最佳措施
A.进行心理疏导B.给予地西泮C.减少探视D.促进睡眠
15.下列哪项不是胃肠粘膜的损害因素
A.非甾体类药物B.吸烟C.过度精神紧张D.前列腺素
16.甲状腺功能亢进症患者一般不出现哪项消化系统症状
A.食欲亢进B.肝脏肿大C.大便干结D.营养不良
17.患者，63岁，睡醒后发现一侧偏瘫，神志清楚，血压150/98mmHg，脑脊液正常。应考虑为
A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血
A.6小时B.10小时C.24小时D.48小时
19.下列血气分析结果哪项符合I型呼衰
A.PaO265mmHg，PaCO235mmHgB.PaO255mmHg，PaCO255mmH
C.PaO240mmHg，PaCO235mmHgD.PaO280mmHg，PaCO235mmHg
20.治疗肝性脑病时，灌肠时应禁用
A.肥皂水B.生理盐水C.石蜡油D.弱酸溶液
21.引起再生障碍性贫血最常见的抗生素药物是
A.氯霉素B.氯丙嗪C.磺胺甲基异恶唑D.保泰松
22.与消化溃疡发生关系密切的细菌是
A.链球菌B.霍乱弧菌C.幽门螺旋杆菌D.痢疾杆菌
23.癫痫大发作可以减药的情况是
A.癫痫发作停止1年后B.癫痫发作停止2年以上
C.脑电图正常后D.服药2年以上
24.我国肝硬化最常见的原因
A.酒精中毒B.药物中毒C.甲型肝炎D.乙型肝炎
25.下面关于尿路刺激征的描述，错误的是
A.尿意频繁而尿量不多为尿频B.一有尿意急不可待要排尿为尿急
C.排尿时会阴下腹尿道感到烧灼感为尿痛D.尿频伴尿急称为尿路刺激征
26.蛛网膜下隙出血最具有特征性的表现是
A.剧烈头痛B.呕吐C.脑膜刺激征D.短暂意识障碍
27.糖尿病的基本病理变化是
A.生长激素分泌过多B.甲状腺素分泌过多
C.胰升糖素分泌过多D.胰岛素绝对或相对不足
28.右心功能不全引起的呼吸困难是由于
A.气道反应性增强B.支气管狭窄及阻塞
C.肺循环淤血D.体循环淤血
29.高血压危象紧急处理的关键是
A.迅速降低血压B.绝对卧床休息C.限制钠盐的摄入D.给予氧气吸入
30.2型糖尿病患者最常见的死因是
A.感染B.低血糖C.糖尿病肾病D.心脑血管意外
31.类风湿性关节炎关节病变的特点是
A.大关节B.关节畸形C.游走性疼痛D.对称性改变
32.引起上消化道出血的最常见病因为
A.急性胃粘膜病变B.胃癌C.消化性溃疡D.食道静脉曲张破裂出血
33.下列白血病护理措施中不妥的一项是
A.注意病室消毒，预防感染B.定时进行口鼻清洁，清除血痂
C.增加营养，补充热量D.重视心理护理，避免不良刺激
34.有关肾型过敏性紫癜，下列哪项是对的
A.多在紫癜型发生前2周出现尿液改变B.少数病人可在数周内恢复
C.多数病人可迁延数月
D.极少数发生尿毒症
35.成人最常见的肺结核类型是
A.原发型B.血行播散型C.浸润型D.结核性胸膜炎
36.一般情况下，下列哪项不是心绞痛的诱因
A.体力劳动B.饱餐C.睡眠D.吸烟
37.急性白血病引起贫血的主要原因是
A.感染B.幼红细胞代谢受到干扰C.红细胞寿命缩短D.出血
38.肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是
A.痰内有大量红细胞B.痰内含大量脓细胞
C.白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶D.红细胞破坏释放出含铁血黄素
39.随时有猝死危险的心律失常不包括
A.心室颤动B.心室扑动
C.三度房室传导阻滞D.阵发性室性心动过速
40.慢性肺心病的常见护理诊断下列哪个不是
A.气体交换受损B.活动无耐力C.清理呼吸道无效D.体液过少
41.患者，男，64岁，肺源性心脏病，近5年因受凉后痰多、粘稠、不易咳出，全身乏力，卧床5日未解大便。该患者的首要问题是
A.便秘B.活动无耐力C.焦虑D.清理呼吸道无效
42.肺结核诊断最可靠的依据是
A.胸片B.CT检查C.结核菌素试验D.痰菌检查
43.引起心源性呼吸困难的主要机制是
A.支气管痉挛B.胸廓运动受限制C.肺循环淤血D.体循环淤血
44.急性心肌梗死患者在起病24小时内最主要的死因是
A.急性左心衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂
45.慢性肺源性心脏病最常见病因是
A.慢性支气管炎并发症阻塞性肺气肿B.肺纤维化
C.矽肺D.肺结核
46.不属于功能性便秘发生机制的是
A.精神紧张B.活动量少C.腹部肿瘤压迫D.长期滥用泻药
47.护理少尿、无尿患者，最重要的是
A.卧床休息B.控制水的摄入C.保证饮食总热量D.限制蛋白质摄入
48.关于巨幼细胞贫血患者的健康教育错误的叙述是
A.按时服药B.均衡饮食C.提倡多吃素食D.多食用凉拌蔬菜
49.开放性气胸急救的首要措施
A.立即清创B.应用抗生素C.吸氧D.封闭胸壁伤口
50.胰岛素最主要的副作用是
A.过敏性休克B.血管神经性水肿C.荨麻疹D.低血糖
51.某患者体检发现气管右偏，右胸廓稍凹，叩诊呈浊音，语颤及呼吸音消失，左胸语颤及
呼吸单明显增强，应考虑
A.左胸腔积液B.右肺不张C.右侧肺炎D.左侧胸腹膜粘连
52.患者50岁，无规律上腹痛、消瘦、胃酸缺乏、大便隐血持续阳性，应考虑可能
A.溃疡病活动期B.幽门梗阻C.上消化道出血D.胃癌
53.某支气管扩张、大咯血患者，突然中止咯血，患者张口瞪目，两手乱抓，应立即考虑
A.休克B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.窒息
54.支气管哮喘患者最重要的护理措施是
A.缓解呼吸困难B.改善呼吸功能C.补足液体D.心理支持
55.风湿性心脏病患者，夜间突然憋醒，被迫坐起，咳嗽，气急，咳粉红色泡沫痰，正确的护理是
A.坐位双腿下垂B.持续低流量吸氧C.高热量流质饮食D.西地兰快速静脉推注
56.全血细胞减少、骨髓三系增生低下，你认为符合下列何种疾病护理评估的实验室检查
A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.慢性白血病
57.目前认为除哪项外，均和白血病发病有关
A.药物化学因素B.病毒因素C.物理因素D.免疫功能亢进
58.慢性支气管炎最常见的并发症是
A.阻塞性肺气肿B.阻塞性肺不张C.支气管肺炎D.支气管扩张
59.应用下列哪种药物时，最需密切观察血压变化
A.多巴酚丁胺B.奎尼丁C.硝普钠D.利多卡因
60.诊断二尖瓣狭窄最有价值的体征是
A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.二尖瓣面容D.右心室扩大
61.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是
A.肝功能异常B.肝掌和蜘蛛痣C.腹水D.脾脏肿大
62.肝性脑病的主要表现是
A.大量腹水B.意识障碍和昏迷C.肝功能异常D.血氨升高
63.慢性肾炎患者卧床休息对下列哪项无意义
A.减少蛋白尿B.改善肾功能C.防止肾性骨病发生D.增加肾血流、尿量
64.慢性肾功能衰竭，警惕其发生低血钙抽搐是在
A.血磷偏低时B.少尿时C.代谢性酸中毒纠正时D.代谢性酸中毒时
65.急性型再生障碍性贫血早期最突出的表现
A.肝、脾肿大B.进行性消瘦C.进行性贫血D.出血和感染
66.急性白血病患者突然出现头痛、呕吐、视力模糊，常提示
A.失血性休克B.颅内出血C.脑炎D.脑膜炎
67.下列应用胰岛素的护理注意事项中不妥的是
A.注射部位应该常更换B.正规胰岛素在餐前1小时注射
C.剂量必须准确D.采用1ml注射器
68.类风湿性关节炎最常受累的关节是
A.肩关节B.肘关节C.膝关节D.双手小关节
69.糖尿病患者失明的主要原因是
A.白内障B.视神经炎C.角膜感染D.视网膜病变
70.患者，女性，28岁，已婚。入院诊断：系统性红斑狼疮。体检：T38℃，面部蝶形红斑，
有少许鳞屑，胸腹部检查无异常，尿常规阴性，肾功能检查正常，血抗核抗体阳性，抗
双链DNA抗体阳性，给予强的松45mg/d治疗，下列哪项护理措施欠妥
A.预防感染，紫外线消毒病室每日2次B.避免服用能引起本病加重的药物和食物等
C.用30℃左右温水湿敷面部D.安置背阳的病室，卧床休息
71.急性心肌梗死患者应避免排便用力，其目的主要是防止
A.用力过度引起虚脱B.腹压加剧导致呕吐
C.血压陡升致脑溢血D.诱发心律失常致猝死
72.缺氧伴有二氧化碳潴留的呼吸衰竭患者给氧宜采用
A.间歇给氧B.高浓度给氧C.低浓度持续给氧D.高压给氧
73.结核患者痰液最简便易行的消毒方法
A.酒精消毒B.来苏儿液消毒C.焚烧D.新洁尔灭消毒
74.某呼吸衰竭患者在应用呼吸机抢救过程中，突然出现烦躁不安，浅表静脉充盈，球结膜
充血，皮肤潮红，大汗淋离，护士应立即
A.加大氧流量B.抽血作血气分析C.增加呼吸频率D.检查有无气道阻塞
75.幽门梗阻临床不会出现
A.呕吐大量隔餐发酵食物B.胃蠕动波C.餐后腹痛D.肠型
76.甲胎蛋白测定阳性，对下列哪种疾病有诊断意义
A.慢性活动性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.肝转移癌
77.肾病综合征的“三高一低”特征不包括
A.高度水肿B.高血压C.高脂血症D.大量蛋白尿
78.慢性肾功能衰竭酸碱平衡障碍常出现
A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒
79.一位慢性支气管炎伴气促患者，于剧烈咳嗽后突然气急加剧，胸部检查病侧肺部叩诊呈
鼓音，听诊呼吸音消失，应考虑
A.肺气肿B.肺不张C.肺水肿D.气胸
80.尿毒症患者近日厌食、恶心加重，并有呕吐，尿少，脉缓，血清钾明显增高达9.0mmol/L，
估计病情继续恶化，可能会出现
A.血压急剧升高B.休克C.充血性心力衰竭D.心搏骤停
二、多选题(本大题共10小题，在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确答案，并将其号码分别写在题干的括号内。多选、少选、错选均不得分。每小题2分，共20分)
81.慢性呼吸衰竭的主要护理诊断为
A.气体交换受损B.自理能力缺陷C.潜在的感染D.有皮肤完整性受损的危险
E.预感性悲哀
82.缩唇呼吸时，应
D.加快呼气E.吸气时收腹
83.治疗心绞痛的常用药物有
A.硝酸酯类制剂B.钙离子抗挤剂C.β受体阻滞剂D.吗啡制剂E.扩血管剂
84.流行性乙型脑炎患者，惊厥和抽搐的原因是
A.脑实质炎症B.脑缺氧C.脑水肿D.高热E.脑疝
85.消化性溃疡常见的并发症有
A.大量出血B.急性穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染
86.肝性脑病患者的护理，正确的是
A.禁蛋白质饮食B.禁用水合氨醛C.大量补液D.快速利尿E.盐水加白醋灌肠
87.急性白血病出血的主要原因有
A.血小板减少B.凝血因子合成减少C.播散性血管内凝血
D.白血病细胞浸润E.脾功能亢进
88.关于浸润性突眼，()是不正确的。
A.与自身免疫无关B.仅与甲亢同时存在C.甲亢病情控制后，浸润好转
D.突眼双侧对称E.突眼度多>19mm
89.()中毒时，可用2%碳酸氯纳溶液洗胃。
A.敌敌畏B.乐果C.敌百虫D.对硫磷(1605)E.内吸磷(1059)
90.多尿可见于
A.糖尿病B.甲状腺功能亢进C.急性肾功能衰竭早期
D.库欣氏综合症E.慢性肾脏病进入肾功能减退期
湖北文理学院2021年专升本《内科护理学》试卷(样卷)参考答案