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（诊断公式题眼）
题眼：
1.异性淋巴细胞：流行性出血热。
2.腓肠肌压痛、疼痛：钩虫病
3.腓肠肌痉挛：霍乱
4.表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹：伤寒
5.赫氏反应：钩端螺旋体病
6.显凝试验或凝溶试验阳性：钩端螺旋体病。
7.细菌性菌痢：开始为稀便，后为粘液脓血便
8.霍乱：开始为稀便，后为水便，腹泻，米泔水样，
9.肾综合征出血热：三痛：头痛、腰痛、眼眶痛；三红：颜面、颈及上胸部潮红；三点：软腭、腋下、及胸背部。
10.轻度慢性肝炎的特征性病变是：呈碎片状坏死。
急性普通性肝炎的特征性病变是：肝细胞灶状坏死。
慢性肝炎的特征性病变是：：以不同程度的碎片状坏死和桥接坏死为特点。
中度慢性肝炎的特征性病变是：中度碎片状坏死和桥接坏死。
重度慢性肝炎的特征性病变是：重度碎片状坏死和大范围桥接坏死。
11.亚急性重型肝炎的特征性病变是：以大片状坏死和结节状坏死。
急性重型肝炎的特征性病变是：大片状坏死。（几乎累及肝小叶绝大部分肝细胞）
12.门静脉性肝硬化的特征性病变是：结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀。
13.急性病毒性肝炎病程：2~4个月。>6个月转为慢性。
14.肾综合征出血热：野生鼠类，黑线姬鼠（11~次年1月）和褐家鼠（3~5月），汉坦病毒属，RNA病毒
15.早期休克的原因：血浆外渗，潜伏期：4~46天，一般为1~2周。三大主症：发热、出血、肾损害。脑出血危险大。不是因为凝血因子合成减少而发病。
16.艾滋病：侵犯CD4T淋巴细胞（辅助性T淋巴细胞）伴卡波济肉瘤，gpl20肺部感染病原体是：肺孢子虫
18.地方性斑疹伤寒：外辈试验变形杆菌Ox19凝集阳性。鼠蚤为传播媒介。
19.霍乱：水型传播。无荚膜。内毒素致病。血培养无意义。无腹痛无发热或低热。不伴里急后重。
20.钩体病：猪、犬、鼠（黑线姬鼠），从宿主的尿液中排出。无黄疸型钩体病的常见死因：肺大出血。显凝试验阳性，治疗青霉素G。
21.疟疾媒介：中华按蚊。间歇性寒战，血或骨髓涂片检查疟原虫，治疗：氯喹、伯氨喹、乙胺嘧啶。
22.囊虫病：猪肉涤虫，寄生于人体的脑中最严重。分型：实质型：癫痫；脑室型：梗阻、脑疝；软脑膜型：脑膜炎；脊髓型：截瘫。
23.血吸虫：尾蚴进入人体，虫卵发病，主要在：大肠壁和肝脏。疫水接触，荨麻疹，肝脾大，嗜酸性粒细胞增多。吡喹酮治疗：120mg/k
24.甲肝：黄疸前期传染性最强。治疗，只要卧床休息是可能痊愈的，无需治疗；丙肝：潜伏期：15~150天，转为慢性机率最大；乙肝：属DNA病毒。其他为RNA病毒。
25.肠阿米巴病：粘液血便暗红色果酱样腥臭味。大滋养体是组织致病型，小滋养体是肠腔共栖型，包囊是感染型。
26.传染性单核细胞增多症：EB病毒感染抗EBV病毒阳性。
27.痢疾杆菌：直肠和乙状结肠。最常见福氏痢疾杆菌，引起神经毒是志贺菌。治疗：首选：喹诺酮类（氧氟沙星）、SMZ-TMP，不应该用引起便秘的药。消化道传播，>2个月为慢性。脓血便伴里急后重。
28.流脑：脑膜炎双球菌为G-菌，呼吸道传播，青霉素治疗。前驱期，败血症期，脑膜炎期和恢复期。脓液聚集在：蛛网膜与软脑膜之间的腔隙
29.乙脑：三带喙库蚊。早期诊断为特异性抗体IgM阳性第一节总论1、传染病是由病原微生物（病毒、立克次体、细菌、螺旋体等）和寄生虫（原虫和蠕虫）感染人体后产生的有传染性的疾病。传染病均属感染性疾病，但感染性疾病不一定有传染性，故不一定是传染病。传染病属于感染性疾病，但感染性疾病不一定是传染病。
2、传染病感染过程：5种表现(1)病原体被清除
①严密隔离：鼠疫、霍乱、狂犬病等②呼吸道隔离：非典、流感、麻疹、白喉、百日咳、肺结核等③消化道隔离：伤寒、菌痢、甲肝、戊肝、阿米巴病等④接触隔离：破伤风、炭疽、梅毒、淋病等⑤昆虫隔离：乙脑、疟疾、斑疹伤寒、回归热、丝虫病等⑥保护性隔离：对抵抗力弱的易感者⑦血液-体液隔离：乙肝、丙肝、AIDS、钩体病。第二节常见疾病病毒性肝炎
流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎，主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀斑和脑膜刺激征。一、病原学我国流行菌株为A群，典型病理变化是蛛网膜下腔脓性渗出物堆积。脑膜炎期主要病变部位在软脑膜和蛛网膜。流脑通过呼吸道传播的；乙脑是通过蚊虫叮咬传播，有明显的季节性。一一对应（题眼）：儿童多见，皮肤粘膜的瘀点瘀斑----流脑二、流行病学传播途径是呼吸道。好发于冬春季（1、2、3月）患者1.2.3月份看病，有脑膜炎症状----流脑患者7.8.9月份看病，有脑膜炎症状----已脑三、发病机制1.败血症期：血管内皮损害，血管壁炎症、坏死、血栓形成、血管周围出血.可出现皮肤粘膜瘀点瘀斑2.脑膜炎期：除高热和毒血症状外，主要是中枢神经系统症状，剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安和脑膜刺激征，脑脊髓膜化脓性炎症（脓液在蛛网膜与软脑膜之间），主要病变部位在蛛网膜。典型的病理变化蛛网膜内出现脓性分泌物；四、临床表现
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的简称，人类免疫缺陷病毒（HIV）所引起的致命性慢性传染病，主要通过性接触和体液传播，病毒主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞（CD4＋T淋巴细胞）。一、病原学主要感染CD4＋T淋巴细胞，也能感染单核巨噬细胞、B细胞和小神经胶质细胞、骨髓干细胞等二．CD4＋T淋巴细胞受损的方式及表现HIV进入人体后其外膜蛋白（gp120）与CD4＋T淋巴细胞膜融合三、临床表现主要记住：抗－HIV阳性，就是说明考你的艾滋病。HIV常见的机会性感染的种类和表现：1.呼吸系统：卡氏肺孢子虫肺炎，是艾滋病最常见的机会感染和最主要的死亡原因；治疗：复方新诺明；2.胃肠系统：卡式肉瘤；白色念珠菌、疱疹病毒和巨细胞引起的口腔炎、食管炎及溃疡。3.神经系统：可出现头痛、癫痫、进行性痴呆等4.皮肤黏膜受损：表现为卡氏肉瘤、舌乳头状瘤的感染、外阴疱疹与尖锐湿疣。5.眼部受损：表现为巨细胞病毒视网膜炎、弓形虫视网膜炎。艾滋病是RNA病毒感染所致；六、治疗
1.抗病毒治疗只要外周血HIVRNA>1000－10000b/ml，CD4＋T淋巴细胞计数<0.5×109／L，就需要接受抗病毒治疗。2.预防和治疗机会性感染：外周血HIVRNA<1000b/ml。脊髓灰质炎脊髓灰质炎是脊髓前脚细胞有问题了（前面管运动，运动出问题了，运动障碍），没有感觉障碍；可以一条腿是好的；前面管运动后面管感觉；双峰热----小儿麻痹症；确诊：病毒分离阳性；HTLV—白血病病毒；VZV—水痘带状病毒；HPV---人乳头状病毒；阿米巴支原体特点：小滋养体活动力不强；大滋养体有致病力；成熟包囊有感染性；治疗药物：甲硝唑；实验检查：阿米巴找滋养体；第3节：性传播疾病淋病一．淋病的特点病原体是淋病奈瑟菌（致病菌）（简称淋菌）二．感染途径通过性交经黏膜感染。公用毛巾也可以传染；三．临床表现
男性可引起急性淋菌性前尿道炎，女性以宫颈炎、尿道炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎等四．流行病学资料、临床及实验室诊断实验室检查：1.分泌物涂片检查：急性期见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌，可作为筛查手段2.分泌物淋菌培养：诊断淋病的金标准五．治疗首选第三代头孢菌素，性伴侣就同时治疗；孕妇禁用四环素类和喹诺酮类药物。梅毒梅毒是由苍白密螺旋体（致病菌）引起的一种慢性全身性传染病。一．感染途径：性接触是主要传播途径二．分期一期梅毒：硬下疳二期梅毒：皮肤有梅毒疹三期梅毒：肉芽肿；永久性的皮肤损害三．治疗：首选青毒素；孕妇用青霉素；生殖道沙眼衣原体感染一．感染途径成人主要经性交直接传播，经产道感染是最主要的感染途径。二。诊断
检测沙眼衣原体抗原，是目前临床最常用的方法。敏感性及特异性均较高。三．治疗首选红霉素。（支原体、军团菌也首先红霉素）孕妇用红霉素，不能用多西环素及氧氟沙星；生殖道病毒感染一、生殖器疱疹生殖器疱疹是单纯疱疹病毒感染所致的性传播疾病，疱疹病毒分为I型、Ⅱ型（生殖器型），传播途径也是性传播。二、治疗无彻底治愈方法，治疗原则是减轻症状，缩短病程。原发型生殖道疱疹对胎儿危害大，妊娠早期应终止妊娠。分娩时原则上应对软产道有疱疹病变产妇行剖宫产三、巨细胞病毒感染特异性的细胞：猫头鹰细胞具有诊断价值。与生殖器疱疹一样：妊娠早期已经确诊，应立刻终止妊娠；尖锐湿疣1、尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染（HPV），宫颈癌的病毒也是人乳头瘤病毒。2、诊断特异性的细胞：挖空细胞-