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2024.05.04河南
一、单选题
1.软组织不包括
A.皮下组织B.淋巴结C.皮肤D.深筋膜E.骨骼
E【解析】软组织包括皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、筋膜、腱鞘、韧带、神经、血管和关节周围组织等。
2.急性闭合性软组织损伤早期的特点
A.组织变性、坏死、增生
B.持续和反复的刺激组织
C.组织的坏死、渗出、再生
D.水肿、疼痛、血肿
E.粘连、组织纤维化、瘢痕
D【解析】急性闭合性软组织损伤早期的特点为水肿、疼痛、血肿。开放性损伤表现为组织的变性坏死、渗出、组织再生。慢性损伤，长期持续和反复的刺激组织，早期表现为充血、水肿、渗出等炎性改变，然后为组织变性、坏死、增生。
3.开放性损伤的主要特点是
A.疼痛B.肿胀C.伤口D.淤血E.功能障碍
C【解析】开放性损伤是指受伤部位的内部组织（如肌肉、骨头等）与外界相通的损伤；简言之就是血能往外流的，或肌肉或骨外露的创伤，如擦伤、撕裂伤、切伤、刺伤等。
4.慢性软组织损伤最常见的病因，下列哪一项不正确
A.过度负重活动
B.长期固定姿势工作
C.慢性感染
D.慢性损伤
E.反复过度使用某部位
C【解析】慢性软组织损伤与慢性感染无关。
5.软组织损伤的局部表现不包括
A.疼痛B.肿胀C.深静脉血栓形成D.血肿E.瘀斑
C【解析】软组织损伤的局部表现有疼痛，肿胀，瘀斑，功能障碍，早期因疼痛致活动受限，或组织毁损，后期因形成瘢痕、局部粘连、骨化性肌炎、失用性萎缩致功能障碍。
6.肌筋膜炎不累及的人体组织是
A.筋膜B.肌肉C.韧带D.肌腱E.关节囊
E【解析】肌筋膜炎多由于筋膜、肌肉、韧带和肌腱劳损所致，不累及的人体组织是关节囊。
7.与肌纤维织炎的病因无关的是
A.外伤B.不良体位C.寒冷D.疲劳E.药物不良反应
E【解析】肌纤维组织炎的病因与外伤、免疫机制、血管炎症、不良体位、寒冷、疲劳等有关。
8.肌纤维组织炎最主要的临床表现是
A.疼痛B.活动受限C.肿胀D.瘀斑E.发热
A【解析】肌纤维组织炎的病因与外伤、免疫机制、血管炎症、不良体位、寒冷、疲劳等有关。肌纤维组织炎最主要的临床表现是疼痛。
9.肱骨外上髁炎又称为
A.高尔夫肘B.棒球肘C.投掷肘D.羽毛球肘E.网球肘E【解析】肱骨外上髁炎是指肱骨外上髁处伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症。称为“网球肘”。
10.肱骨外上髁炎的临床表现不包括
A.肘关节外侧疼痛
B.肱骨外上髁区压痛
C.肩关节活动受限
D.伸肌腱牵拉试验(Mills)阳性
E.伸腕时疼痛加重
C【解析】肱骨外上髁炎的临床表现肘关节外侧疼痛，用力握拳、伸腕时疼痛加重；可有晨僵，无关节活动受限；伸肌腱牵拉试验(Mills)阳性。
11.可引起肱骨外上髁炎患者最痛的活动是
A.抗阻伸腕B.被动屈腕C.被动伸腕D.抗阻屈腕
E.被动屈肘
A【解析】肱骨外上髁炎是肱骨外上髁处，伸肌总腱起点附近的慢性损伤性炎症，本病伸肌群抗阻试验阳性。
12.治疗和预防复发肱骨外上髁炎的基本原则是
A.手、腕、肘诸关节石膏外固定
B.及时治疗
C.反复多次注射泼尼松龙
D.限制握拳及伸腕动作
E.限制屈腕动作
D【解析】肱骨外上髁炎是指肱骨外上髁处伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症，又称为“网球肘”。由于前臂过度旋前或旋后，被动牵拉伸肌和主动收缩伸肌将对肱骨外上髁处的伸肌总腱起点产生较大张力，导致的慢性损伤。主要的预防和治疗为：相对制动，合理休息，减少桡侧伸腕肌肌腱起点处张力，即：伸肘，握拳，伸腕，然后前臂旋前动作。
13.跟腱炎的病因和病理变化不包括
A.急性损伤
B.跟腱及周围组织牵拉损伤
C.急性化脓性炎症
D.慢性损伤致跟腱呈退行性变性
E.结缔组织增生、钙化
C【解析】跟腱炎的病因和病理变化为急性损伤；跟腱及周围组织急性牵拉伤；慢性损伤致跟腱呈退行性变；结缔组织增生、钙化。
14.有关肩关节周围炎的描述，错误的是
A.左侧多于右侧
B.女性多于男性
C.肩关节外展、外旋、后伸受限
D.三角肌可有轻度萎缩
E.多见于青少年
E【解析】肩关节周围炎（肩周炎）：好发于50岁左右的中老年人，严重者肩活动明显受限，故俗称五十肩或凝肩（冻结肩），为肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。
15.肩关节周围炎视诊方法错误的是
A.肩部有无麻木B.肩部是否对称C.是否有脱位D.有无肿胀
E.是否有运动受限
A【解析】肩关节周围炎的视诊：观察两肩外形是否对称，高低是否一致，有无畸形（斜方肌瘫痪表现为平肩；前锯肌瘫痪者上肢向前平举时表现为翼肩；三角肌瘫痪者，肱骨重力可致关节半脱位；肩关节创伤性脱位，肩峰突出形成方肩）。肩关节轻度肿胀时不易看出，正常情况下锁骨的外下方是凹陷的，肿胀时则该处膨隆。
16.肩关节周围炎的主要症状是
A.肩关节疼痛和活动障碍
B.颈肩部疼痛
C.上肢麻木
D.偏头痛
E.步态不稳
A【解析】肩关节周围炎俗称“凝肩”，是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，临床特点为肩痛和活动障碍。
17.下列哪一项不是肩关节周围炎的主要功能障碍
A.肩痛B.肌肉萎缩C.肩部活动受限D.肱二头肌硬结
E.手臂麻木
E【解析】手臂麻木是感觉障碍，而肩周炎以疼痛和活动障碍为主，一般不涉及神经损伤的问题。
18.膝关节韧带损伤的临床表现不包括
A.疼痛B.水肿C.活动受限D.关节稳定E.关节腔内出血D【解析】膝关节韧带损伤的临床表现包括膝部伤侧局部剧痛，肿胀，皮下瘀斑，活动受限，关节积血或积液。
19.膝关节前抽屉试验阳性见于
A.髌韧带损伤B.外侧韧带损伤C.内侧副韧带损伤
D.前交叉韧带损伤E.后交叉韧带损伤
D【解析】膝关节前抽屉试验阳性见于前交叉韧带损伤。
20.膝关节后抽屉试验阳性见于
A.髌韧带损伤B.后交叉韧带损伤C.内侧副韧带损伤
D.外侧副韧带损伤E.前交叉韧带损伤
B【解析】后交叉韧带损伤表现膝关节后抽屉试验阳性。
21.膝外侧副韧带损伤，常用的检查是
A.McMurray试验B.抽屉试验C.浮髌试验D.“4”字试验E.膝侧方试验
E【解析】膝外侧副韧带损伤，常用的检查是膝侧方试验。
22.踝关节扭伤的治疗不包括
A.早期冷疗、固定、制动
B.损伤后应尽早做手法按摩
C.损伤后24~48小时即可进行温热治疗
D.恢复期应加强功能训练
E.可用低、中频电，超声波，磁场治疗
B【解析】踝关节扭伤24小时以内以冷疗为主，而后选择温热治疗；加压包扎，抬高患肢，制动休息；物理治疗（低频或中频电疗、超短波、磁疗、蜡疗、红外线等）；适当进行功能训练，逐渐增加负荷训练；完全断裂，或合并有撕脱骨折，踝关节半脱位者，早期手术治疗。
23.腱鞘炎是指
A.关节囊的退行性变
B.韧带的退行性变
C.腱鞘的化脓性炎症
D.关节附近有囊性肿块，内含胶冻样黏性物质
E.肌腱和腱鞘慢性无菌性炎症
E【解析】腱鞘炎是指肌腱和腱鞘的慢性无菌性炎症。
24.狭窄性腱鞘炎的症状不包括
A.肿胀B.感觉麻木C.压痛D.弹指和弹响现象E.疼痛B【解析】狭窄性腱鞘炎的症状有发僵、疼痛、局部肿胀、局部压痛、弹指和弹响现象等。
25.狭窄性腱鞘炎最常发生在
A.手与腕部B.肘部C.肩部D.踝部E.足趾部
A【解析】狭窄性腱鞘炎是最常见的腱鞘炎，好发于长期、快速、用力使用手指和腕部的中老年妇女、轻工业工人和管弦乐器演奏家。
26.弹响指指的是
A.手指屈肌腱鞘炎
B.拇长屈肌腱鞘炎
C.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
D.肱二头肌长头腱鞘炎
E.拇短伸肌腱鞘炎
A【解析】手和腕部狭窄性腱鞘炎常发生在屈肌腱鞘炎，称为弹响指或扳机指；拇指为拇长屈肌腱鞘炎，称为弹响拇。
27.腱鞘囊肿最常见的好发部位是
A.腕部B.肘部C.肩部D.背部E.臀部
A【解析】腱鞘囊肿好发部位包括腕部、腕掌侧、足背等。
28.腕部腱鞘囊肿最常见的临床表现是
A.抓握无力
B.腕背侧疼痛
C.腕或手的无痛性肿块
D.红肿
E.指甲变形
C【解析】腕部腱鞘囊肿多表现为局部胀痛或无明显自觉症状，囊肿张力小时质软，有弹性多无疼痛。
29.根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为
A.损伤性骨折和病理性骨折
B.稳定性骨折和不稳定性骨折
C.压缩性骨折和横断性骨折
D.完全性骨折和不完全性骨折
E.闭合性骨折和开放性骨折
E【解析】根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为闭合性骨折和开放性骨折。
30.不完全性骨折是
A.横形骨折B.斜形骨折C.粉碎性骨折D.压缩骨折
E.青枝骨折
E【解析】不完全骨折骨的完整性和连续性部分中断，按其形态又分为青枝骨折、裂缝骨折。
31.完全性骨折不包括
A.青枝骨折B.压缩骨折C.骨骺分离D.嵌插骨折
E.螺旋骨折
A【解析】完全性骨折包括横形骨折、斜形骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩骨折、骨骺分离。
32.稳定性骨折不包括
A.裂缝骨折B.青枝骨折C.嵌插骨折D.螺旋骨折E.横形骨折D【解析】稳定性骨折包括裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折和横形骨折。
33.下列类型的骨折中，最不稳定的是
A.嵌入性骨折B.斜形骨折C.青枝骨折D.横形骨折
E.裂缝骨折
B【解析】骨折复位后易发生再移位者称不稳定型骨折。斜形、螺旋形、粉碎性骨折都属不稳定型骨折。
34.关于骨折的临床表现，下肢哪项描述是错误的
A.骨折的专有体征包括畸形、反常活动及骨摩擦音或骨摩擦感
B.只要发现骨折专有体征的其中一项，即可作出骨折的明确诊断
C.骨折时可以没有骨摩擦音或骨摩擦感
D.临床未见有专有体征时，也可能有骨折
E.检查可疑骨折病人时，应尽量诱发骨摩擦音或骨摩擦感的出现，以明确诊断
E【解析】骨摩擦音或骨摩擦感为完全骨折特征之一，但不应主动地确定此征的有无，以免增加患者疼痛和组织的损伤。
35.下列哪种体征是骨折的专有体征
A.肿胀与瘀斑B.疼痛与压痛C.功能障碍D.反常活动
E.关节空虚
D【解析】反常活动是指骨折后在受伤肢体本来没有关节的部位产生不正常活动。它与畸形和骨擦音或骨擦感一样，都是骨折的专有体征。受伤后只要发现三种体征中任何一种，即可确诊为骨折。
36.骨折可出现的早期并发症可能是下列哪一项
A.感染B.坠积性肺炎C.压疮D.骨化性肌炎
E.下肢深静脉血栓
A【解析】骨折的早期并发症包括感染、休克、内脏及重要动脉损伤、脊髓损失、周围神经损失等；晚期并发症包括坠积性肺炎、压疮、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、缺血性肌挛缩、缺血性骨坏死、下肢深静脉血栓等。
37.下列不属于骨折晚期并发症的是
A.骨化性肌炎B.关节强直C.骨筋膜室综合征
D.创伤性关节炎E.缺血性骨坏死
C【解析】骨折的晚期并发症包括坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨
坏死、缺血性肌痉挛等。骨折的早期并发症包括休克、感染、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征等。C项，骨筋膜室综合征属于骨折的早期并发症。
38.骨折愈合过程大致分为
A.纤维连接期、原始骨痂期、骨痂塑T形期
B.血肿炎症期、软骨形成期、骨化期
C.血肿机化期、原始骨痂期、骨痂改造塑形期
D.血肿炎症期、纤维愈合期、骨痂形成期
E.血肿期、软骨化骨期、膜内成骨期
C【解析】骨折愈合分期为血肿机化期、原始骨痂期、骨痂改造塑形期。
39.骨折刚达到临床愈合时，此时骨折愈合过程正处于哪一个阶段
A.血肿机化期B.骨折后2周以内C.骨痂改造塑型期
D.原始骨痂形成期E.永久骨痂形成期
C【解析】骨痂改造塑形期一般需8~12周，此期可达到临床愈合水平。
40.不属于骨折临床愈合标准的是
A.局部无压痛及纵向叩击痛
B.局部无异常运动
C.局部无肿胀与瘀斑
D.X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线
E.连续观察两周骨折处不变形
C【解析】骨折的临床愈合标准：1局部无压痛及纵向叩击痛。②局部无异常运动。③x线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线。
④连续观察两周骨折处不变形。
41.不属于骨折治疗原则的做法是
A.手法复位小夹板固定
B.手法复位钢板内固定
C.促进骨折愈合药物治疗
D.指导患者做肌肉伸缩锻炼
E.骨折复位后施以管型石膏
C【解析】骨折治疗基本三项原则：复位、固定、功能锻炼。
42.不属于解剖复位的原则的是
A.各种移位矫正B.恢复正常解剖关系C.对位良好
D.对肢体功能无影响E.对线良好
D【解析】使得各种移位矫正，恢复正常的解剖关系，对位（指两骨折端的接触面）和对线（指骨折段在纵轴上的关系）完全良好时称为解剖复位。
43.骨折的功能复位是指
A.骨折未能达到解剖复位，但骨折愈合后对肢体功能有明显影响
B.骨折未能达到解剖复位，但骨折愈合后对肢体功能没有明显影响
C.骨折未能达到解剖复位，但可以采取手术达到解剖复位
D.采用手术也达不到解剖复位
E.骨折未能达到解剖复位，但不影响骨折愈合
B【解析】骨折的功能复位是指骨折未能达到解剖复位，但骨折愈合后对肢体功能没有明显影响。
44.关于下肢长骨干骨折功能复位允许的移位范围，错误的是
A.短缩移位少于1cm
B.侧方移位少于2/3
C.与运动方向一致的成角少于10°
D.旋转移位少于10~15°
E.对儿童骨折的功能复位要求可适当放宽
D【解析】一般认为骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。
45.骨折后常用的内固定方式为
A.克氏针B.小夹板C.石膏绷带D.外展架E..持续牵引
A【解析】内固定方式有克氏针、螺钉、三刃钉、鹅头钉、接骨钢板、加压钢板、髓内钉等金属内固定器和可吸收钉生物内固定器。
46.关节脱位是指
A.关节出现畸形
B.关节韧带断裂
C.关节囊破裂5
D.组成关节诸骨的关节面失去接触关系
E.关节分离
D【解析】关节脱位由于直接或间接暴力，使组成关节的各骨面失去正常的对合关系。
47.关于关节脱位特有体征的叙述，正确的是
A.畸形、弹性固定、关节空虚
B.压痛、肿胀、瘀斑
C.畸形、反常活动、关节空虚
D.畸形、反常活动、弹性固定
E.肿胀、畸形、功能障碍
A【解析】一般表现：患处疼痛、肿胀、丧失活动功能；特殊表现：畸形、弹性固定、关节腔（盂）空虚。
48.肩关节脱位最常见的类型是
A.上脱位B.下脱位C.前脱位D.后脱位E.中心脱位
C【解析】前脱位约占肩关节脱位的95%以上。
49.下列临床表现中与诊断肩关节前脱位无关的是
A.患肢轻度外展
B.患肢短缩畸形
C.肱骨头异位，三角肌塌陷
D.Dugas征(+)
E.X线检查(+)
B【解析】肩关节前脱位典型体征和症状为：方肩畸形，触诊肩峰下空虚，常可在喙突下、腋窝部位触到脱位的肱骨头，Dugas征阳性，X线检查有助于诊断。患肢短缩畸形为肱骨骨折的体征，与肩关节前脱位无关。
50.肩关节脱位的典型体征是
A.关节疼痛B.关节肿胀C.方肩畸形D.功能活动丧失
E.肱骨大结节骨折
C【解析】肩关节脱位的典型体征是方肩畸形，触诊肩峰下空虚，常可在喙突下、腋窝部位触到脱位的肱骨头。
51.肩关节脱位复位后上臂固定体位为
A.轻度前屈旋转位
B.轻度后伸旋转中立位
C.轻度后伸解剖位
D.轻度前屈解剖位
E.轻度外展中立位
B【解析】肩关节复位后如较为稳定，可包扎固定于胸侧，吊在颈部，将上臂固定于轻度后伸旋转中立位3周。
52.肘关节脱位最常见的脱位类型是
A.外侧方脱位B.内侧方脱位
C.前脱位D.后脱位E.中心性脱位
D【解析】肘关节脱位是肘部常见损伤，多发生于青少年，成人和儿童也时有发生。由于肘关节脱位类型较复杂，常合并肘部其他骨结构或软组织的严重损伤，如肱骨内上髁骨折、尺骨鹰嘴骨折和冠状突骨折，以及关节囊、韧带或血管神经束的损伤。多数为肘关节后脱位或后外侧脱位。
53.肘关节后脱位是三个骨性标志相互关系发生改变的是
A.内外髁及尺骨鹰嘴
B.桡骨茎突、尺骨茎和尺骨头
C.内外髁及桡骨头
D.内外髁及尺骨粗隆
E.尺骨粗隆、桡骨粗隆及鹰嘴
A【解析】正常肘关节处于伸直位时，肱骨的内外髁及尺骨鹰嘴突三个骨性标志在同一条直线上，屈肘时，三个骨性标志组成一个等腰三角形，肘关节后脱位时，三个骨性标志的位置发生改变，尺骨上移使肘伸直时，鹰嘴高居于内外髁上，在肘前方可触及肱骨下端。
54.Nelaton线指的是
A.股骨头与髌骨中心的连线
B.髂前上棘与坐骨结节的连线
C.内外踝的连线
D.髌骨中心到内踝的连线
E.髂前上棘到内踝的连线
B【解析】Nelaton线是髂前上棘与坐骨结节的连线。
55.髋关节脱位的最多见类型是
A.前脱位
B.后脱位
C.中心型脱位
D.合并髋臼骨折的脱位
E.合并股骨头骨折的脱位
B【解析】髋关节脱位的最多见类型是后脱位。
56.髋关节后脱位的典型体征
A.屈曲、内收、内旋和短缩畸形
B.屈曲、外展、外旋和短缩
C.伸展、外展、外旋
D.伸展、内收、内旋
E.伸展、内收、外旋
A【解析】髋关节脱位以后脱位最常见，其典型体征与症状表现为：①患肢呈屈曲、内收、内旋及缩短的畸形。②大粗隆向后上移位，常于臀部触及隆起的股骨头。
57.手功能位姿势相当于
A.握笔姿势B.握茶杯的姿势C.拳击姿势D.弹钢琴姿势
E.握毛笔姿势
B【解析】手的功能位是有利于发挥最大手功能的位置，呈握小球或茶杯状，为腕关节背伸20°~25°。
58.桡神经损伤的表现是
A.垂腕B.爪形手C.猿手D.刺刀状手E.扁平手
A【解析】①桡神经损伤时典型表现：垂腕。②尺神经受伤后典型表现：爪形手。③正中神经损伤时典型表现：猿手畸形。
59.关于骨质疏松的描述，错误的是
A.65岁以上老年人骨质疏松发病率高
B.更年期后对钙的需要量为正常人的2倍
C.骨质疏松好发部位为松质骨
D.椎体出现扁平椎，楔形椎
E.老年骨脆性较大
B【解析】65岁以上老年人骨质疏松发病率高，骨质疏松好发部位为松质骨，椎体出现扁平椎，楔形椎，老年骨脆性较大。
60.正中神经的感觉分布区在
A.手的尺侧两指
B.拇、示、中指
C.手掌面
D.手的尺侧3个半手指
E.手掌的桡侧3个半手指
E【解析】正中神经的感觉分布区位于掌心、鱼际、桡侧3个半手指的掌面及中、远节指背面的皮肤。
61.WHO推荐为诊断骨质疏松的标准检查是
A.双能X线吸收测定
B.单光子吸收测定
C.超声波测定
D.定量CT测定
E.MRI测定
A【解析】WHO推荐为诊断骨质疏松的标准检查是双能X线吸收测定。
62.手的肌腱断裂后，出现的体征是
A.手指被动运动丧失
B.局部出现剧烈的疼痛
C.出现手的成角畸形
D.手的休息位发生改变
E.出现侧方摆动
D【解析】手的肌腱断裂后，出现的体征是手的休息位发生改变。肌腱断裂是手部最常见的损伤之一，常由检查者指导患者做手指的主动活动来判断肌腱的损伤情况，但对闭合性肌腱断裂、陈旧性肌腱断裂，术后肌腱等损伤再断裂，由于组织已出现粘连，肌腱滑动度差，症状、体征不典型，又缺乏直接、客观的影像学检查方法，常难以确诊，从而影响治疗方案的确定，延误早期修复的时机。
63.手外伤早期的临床处理不包括
A.止血B.清创C.闭合创口D.运动锻炼
E.注射破伤风抗毒血清
D【解析】手外伤早期处理措施包括止血，清创，正确处理深部组织损伤，早期闭合创口，防治创口感染。
64.手外伤后创口出血，在转运途中，首先采用的方法是
A.手压法B.患肢抬高C.缚止血带
E.钳夹止血D.局部加压包扎
D【解析】在转运途中未对伤处进行制动，这样极可能会造成血管、神经的进一步损伤，严重者会导致再植条件的丧失。因此，在转运前应当局部加压包扎进行固定。
A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周
66.骨性关节炎(OA)是指
A.急性关节炎疾病
B.先天性关节病
C.以骨质增生为主要临床表现的疾病
D.关节软骨原发退行性改变的疾病
E.以软骨变性及软骨下骨质病变为主要病理变化的疾病
E【解析】骨关节炎是一种慢性关节病，又称退行性关节病。其特征是关节软骨发生原发性或继发性退行性改变，并在关节边缘有骨赘形成，病理变化以软骨变性及软骨下骨质病变为主。
67.原发性骨性关节病的患者人群主要是
A.青年人B.中年人C.老年人D.男人E.女人
C【解析】原发性骨性关节病多发于老年人，临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾，严重的危害了患者的正常生活。
68.有关继发性骨性关节炎的论述正确的是
A.是在全身多发性疾病的基础上发生的
B.是在局部的原有疾病的基础上发生的
C.肢体的畸形一般不会继发骨性关节炎
D.骨折不会继发骨性关节炎
E.软组织挛缩不会继发骨性关节炎
B【解析】继发性骨性关节炎是在局部的原有疾病的基础上发生的。
69.髋骨性关节炎最常见的表现是
A.疼痛B.关节渗液C.捻发音D.无力E.关节挛缩
A【解析】本病的首发症状和常见表现是疼痛。
70.膝关节骨关节炎的最主要症状是
A.关节僵直B.关节疼痛C.关节绞锁D.关节积液
E.关节红肿
B【解析】本病的主要症状是关节疼痛，其他症状都具有偶然性。
71.颈椎病的发病机制错误的是
A.颈椎间盘突出
B.颈椎间盘退变
C.颈椎椎体骨质增生
D.颈椎体结核
E.颈椎管狭窄
D【解析】颈椎病原发病变是在椎间盘，是劳损性病变。
72.颈椎病的主要临床表现不包括
A.颈肩部疼痛B.上肢放射痛C.手指麻木D.手指苍白
E.头枕部疼痛
D【解析】颈椎病的主要临床表现有颈肩部疼痛，可放射到上肢；若头半棘肌痉挛，可刺激枕大神经，引起偏头痛、麻木、自主神经症状、颈椎活动受限。
73.判断颈椎病患者关节疾患还是神经根受刺激的试验是
A.椎间孔挤压试验B.Dugas征阳性C.字试验D.撞击试验
E.Eaton征
A【解析】椎间孔挤压试验是患者头向一侧侧屈，治疗师按压患者头部，若患者出现相应部位的麻木，针刺感，则提示相应神经根受压，若肩胛或肩峰出现牵涉痛则提示关节突关节受刺激。
74.以下哪型不是颈椎病的类型
A.神经根型B.脊髓型C.交感型D.椎动脉型E.交叉型E【解析】颈椎病分型有软组织型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感型和混合型。
75.临床上最常见的疼痛性颈椎病类型是
A.椎动脉型颈椎病B.脊髓型颈椎病
C.交感型颈椎病D.软组织型颈椎病
E.混合型颈椎病】
D【解析】临床上最常见的疼痛性颈椎病类型是软组织型颈椎病。
76.与脊髓型颈椎病无关的是
A.下肢发紧、发麻、行走困难
B.上肢发麻，手部肌力弱，持物不稳
C.大小便障碍
D.压头及牵拉试验阳性
E.不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高
D【解析】颈椎病脊髓型患者颈椎活动受限不明显，压头试验和牵拉试验多为阴性，无棘突部压痛，常有不规则的躯干和下肢感觉障碍；腱反射亢进，肌张力增高。早期可有双侧或单侧下肢发紧、发麻，行走困难，继而一侧或双侧上肢发麻，手部肌力弱，持物不稳，严重者可致四肢瘫痪，小便潴留。
77.椎动脉型颈椎病最突出的症状是
A.恶心B.猝倒C.眩晕D.视物不清E.耳鸣耳聋
C【解析】椎动脉型颈椎病因椎动脉受刺激或受压导致椎底动脉供血不足。典型症状为转头时突发眩晕、恶心、呕吐、四肢无力、共济失调，甚至倾倒，但意识清醒，卧床休息症状可消失。
78.椎动脉型颈椎病体检为阳性的是
A.深呼吸试验
B.展臂快速伸屈手指试验
C.椎动脉压迫试验
D.臂丛神经牵拉试验
E.直尺试验
C【解析】椎动脉型颈椎病体检为阳性的是椎动脉压迫试验。
79.颈椎病的手术治疗指征不包括
A.脊髓型颈椎病脊髓受压症状进行性加重
B.椎体前方骨赘致吞咽困难
C.严重椎管狭窄
D.神经根型颈椎病，出现一侧上肢麻木
E.各种非手术治疗无效
D【解析】颈椎病手术治疗适用于非手术治疗无效、反复发作或脊髓型颈椎病者。神经根型颈椎病典型的表现是上肢麻木，可采用非手术治疗。
80.颈椎牵引最适用于
A.神经根型颈椎病
B.交感神经型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.臂丛神经损伤
E.胸廓出口综合征
A【解析】神经根型颈椎病治疗以非手术治疗为主，牵引有明显疗效，脊髓型较重者禁用牵引治疗。
81.关于腰椎间盘突出症，下列正确的是
A.本病指纤维环破裂和髓核突出，压迫和刺激相应水平的一侧和双侧坐骨神经所引起的一系列症状和体征
B.本病好发于30~50岁，体力劳动者或平时锻炼者很少出现
C.患者一般没有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变
D.经有经验医师触诊可诊断
E.双下肢同时有症状者，一般考虑手术治疗
A【解析】年龄20~50岁的体力劳动者和缺乏运动者多发；一般都有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变；诊断时应拍摄腰椎片；腰椎间盘突出症症状轻者，可先保守治疗，无效再行手术治疗。
82.腰椎间盘突出症最好发的部位是
A.L~2和L2~3
B.I2~3和Lg~4
C.Lg~4和L4~s
D.I4~5和L5~S1
E.L2~3和I4~s.
D【解析】腰椎间盘突出症最好发的部位是L4~5和L5~S1。
83.腰椎间盘突出的诱发因素不包括
A.退行性变B.扭伤C.负重D.寒冷E.慢跑
E【解析】腰椎间盘突出的诱发因素退行性变、扭伤、负重、寒冷。
84.腰椎间盘突出根据突出的程度分类不包括
A.纤维环膨出B.中央型突出C.髓核突出D.髓核脱出
E.髓核碎片游离
B【解析】腰椎间盘突出根据突出的程度可分为退变型、膨出型、突出型、脱出后纵韧带下型、脱出后纵韧带后型和游离型。
85.腰椎间盘突出症，最常见的表现是
A.下肢麻木B.四肢无力C.疼痛D.足下垂E.小便失禁C【解析】腰椎间盘突出症的临床症状是腰痛、下肢放射痛、肢体麻木、肢体冷感、间歇性跛行和肌肉麻痹等；最常见的表现是疼痛。
86.腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射和典型部位为
A.髂部以下整个腿痛
B.大腿后侧和小腿内侧痛
C.大腿前侧、小腿内侧和足背内侧痛
D.大腿后侧、小腿外侧和足背外侧痛
E.小腿后侧和足底部痛
D【解析】腰痛伴坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的主要表现，坐骨神经痛常为单侧，疼痛沿大腿后侧向下放射至小腿外侧、足跟部或足背外侧。
87.马尾神经受压症状不包括
A.大小便障碍B.鞍区感觉异常C.男性阳痿D.言语障碍
E.双下肢不完全性瘫痪
D【解析】马尾神经受压症状：大小便障碍，鞍区感觉异常，男性阳痿。严重者大小便失禁、双下肢不完全性瘫痪。
88.对诊断腰椎间盘突出症最有价值的体格检查是
A.4字试验B.步态检查C.骨盆挤压试验D.直腿抬高试验
E.腰椎活动度检查
D【解析】直腿抬高试验是诊断腰椎间盘突出症最有价值的体格检查。
89.腰椎间盘突出的X线片征象不包括
A腰椎侧弯
B.腰椎生理前凸减小或消失
C.椎体下缘后半部浅弧形压迹
D.突出的块影压迫硬膜囊
E.椎间隙前后等宽或前窄后宽
D【解析】突出的块影压迫硬膜囊不属于腰椎间盘突出的X线表现。
90.诊断椎间盘突出最直观的影像学检查是
A.X线检查B.CT检查C.骨扫描D.超声检查
E.红外热像检查
B【解析】因椎间盘为非骨性物质，故X线检查远不如CT检查。
91.不适宜进行腰椎间盘突出症手术的是
A.有大小便功能障碍
B.神经根粘连或肌肉萎缩明显
C.纤维环完全破裂，出现马尾神经受压症状
D.腰及患侧下肢明显疼痛
E.反复发作，症状严重，非手术治疗无效
B【解析】腰椎间盘突出症手术的适应证有腰腿痛症状严重，反复发作，经半年以上非手术治疗无效，且病情逐渐加重，影响工作和生活者；中央型突出有马尾神经综合征，括约肌功能障碍者，应按急诊进行手术；有明显的神经受累表现者。
92.腰椎CT只显示椎小关节间隙狭窄，关节面增生，其他检查正常，其可能诊断为
A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.结核性关节炎
D.化脓性关节炎E.腰椎小关节病
E【解析】腰椎小关节病CT可清晰地显示出小关节的狭窄、骨赘及变形，可明确病变的程度，及其与椎管、根管的关系。
93.腰背肌牵拉试验阳性多为
A.腰椎间盘突出症
B.棘间韧带损伤
C.腰背肌筋膜炎
D.椎间小关节损伤
E.骶髂关节损伤
C【解析】腰背肌牵拉试验阳性多为腰背肌筋膜炎。
94.腰背肌筋膜炎的治疗方法不包括
A.理疗B.拔罐C.注射D.手术松解E.推拿
D【解析】缓解疼痛是腰背肌筋膜炎治疗的主要目的，常用的方法有推拿、理疗、拔罐、针灸和注射治疗。关节活动度训练以及局部肌肉的肌力训练、病变部位保暖是防止本病发作的有效方法。
95.以下哪一项是对类风湿关节炎的正确描述
A.全身性疾病
B.病因明确
C.主要为大关节病变
D.多呈非对称性
E.病程短
A【解析】类风湿关节炎是以累及周围关节为主的多系统性关节炎症状的自身免疫性疾病，是全身性疾病。
96.类风湿关节炎最基本的病理改变是
A.肌腱炎B.滑膜炎C.韧带炎D.骨质增生
E.关节软骨硬化
B【解析】类风湿关节炎(RA)的基本病理改变是关节滑膜炎。
97.类风湿关节炎手指鹅颈畸形表现为
A.近侧指间关节过伸，远侧指间关节屈曲
B.近侧指间关节屈曲，远侧指间关节过伸
C.腕掌关节半脱位并尺偏
D.掌指关节半脱位并尺偏
E.腕关节旋后尺偏
D【解析】本病可出现关节的各种畸形，最多见的是掌指关节的半脱位和手指的尺侧偏斜。
98.类风湿关节炎X线表现不包括
A.软组织肿胀阴影
B.关节间隙狭窄，软骨破坏
C.骨组织呈虫凿样改变
D.手指桡偏、鹅颈畸形
E.桡骨远端与月骨半脱位
D【解析】类风湿关节炎X线表现：关节软组织肿胀阴影，关节端骨质疏松(1期)；关节间隙因软骨的破坏而变得狭窄(2期)；关节面出
现虫凿样改变(3期)；晚期出现关节半脱位和关节破坏后的纤维性骨性强直(4期)。
99.类风湿关节炎诊断标准不包括
A.晨僵
B.多个关节炎症
C.对称性关节炎
D.血清类风湿因子阳性
E.白蛋白增高
E【解析】类风湿关节炎诊断标准：晨僵、多个关节炎症、对称性关节炎、血清类风湿因子阳性、白蛋白降低等。
100.按照美国风湿病学会1987年的诊断标准诊断类风湿关节炎时关节晨僵至少
A.持续半小时，病程2周
B.持续1小时，病程3周
C.持续1小时，病程6周
D.持续1小时，病程8周
E.持续1小时，病程12周
C【解析】按照美国风湿病学会1987年的诊断标准，诊断类风湿关节炎时关节晨僵至少持续1小时，病程6周。
101.强直性关节炎的特点不包括
A.自身免疫性疾病
B.累及骶髂关节和脊柱
C.炎性病变
D.最终可导致脊柱强直
E.多数为老年发病
E【解析】绝大多数的强直性脊柱炎发病于青年期，40岁以上发病者少见。
102.确定脊柱侧弯角度测定Cobb角应使用
A.脊柱X线片B.脊柱CT片C.脊柱MRI片D.脊柱USE片
E.脊柱波纹照片
A【解析】Cobb角测量方法为：在脊柱X线正位片上，侧弯最上端椎体延长线的垂线与最下端椎体延长线的垂线相交所形成的交角即为Cobb角。
103.判断骨成熟度的常用方法是Risser征法，本法观察的是
A.颅骨B.桡骨C.肱骨D.髂骨E.股骨
D【解析】判断髂骨骨成熟度的常用方法是Risser征法。
104.对于10°以下的脊柱侧弯，其治疗方案是
A.密切随访，姿势训练，矫正体操
B.侧方电刺激
C.矫形器佩戴
D.手术
E.手术加矫形器
A【解析】对于10°以下的脊柱侧弯，可密切随访，同时进行姿势训练和矫正体操。
105.针对脊柱侧弯20°~40°的患者，最主要
的治疗方法是
A.姿势训练B.矫正体操C.牵引治疗D.手术治疗
E.佩戴矫形器
E【解析】脊柱侧弯20°~40°的患者，最主要的治疗方法是佩戴矫形器。
106.45以上脊柱侧弯的最主要治疗方法是
E.侧方电刺激
D【解析】45°以上脊柱侧弯的最主要治疗方法是手术治疗。
二、共用备选答案单选题
(1~2题共用备选答案)
A.足异常内翻
B.跟腱两侧可触及硬结
C.足内翻、下垂
D.跟腱两侧及周围组织肿胀，皮温增高
E.足异常外翻
1.急性跟腱炎的特点是D【解析】急性跟腱炎的特点是跟腱两侧及周围组织肿胀，皮温增高。
2.慢性跟腱炎的特点是B【解析】慢性跟腱炎的特点是跟腱两侧可触及硬结。
(3~4题共用备选答案)
A.肩周炎B.肱骨外上髁炎C.跟腱炎D.半月板损伤
E.膝关节韧带损伤
3.后抽屉试验阳性见于E【解析】后抽屉试验是指患者仰卧位，屈膝90°，双手放在膝关节后方，拇指放在伸侧，重复向后推拉小腿近端，胫骨在股骨上向后移动为阳性，提示后交叉韧带部分或完全断裂。
4.Mill征阳性见于B【解析】Mil征是诊断肱骨外上课炎的特异性征象。
(5~6题共用备选答案)
A.短缩移位小于2cm
B.侧方移位小于2/3
C.侧方移位小于3/4
D.旋转移位小于20°
E.对线、对位均好
5.前臂双骨折的复位要求是E【解析】前臂双骨折要求对位、对线都好，否则将影响前臂旋转功能。
6.下肢长骨干骺端骨折的功能复位要求C【解析】干骺端骨折侧方移位经复位后，至少应对位达3/4左右。
(7~9题共用备选答案)
A.桡神经损伤B.腋神经损伤C.尺神经损伤D.正中神经损伤
E.副神经损伤
7.手外伤后，“猿手”畸形是因为D【解析】正中神经损伤典型表现为猿手，大鱼际肌萎缩，桡侧三个半手指感觉减退麻木。
8.手外伤后，“爪”形手畸形是因为C【解析】尺神经损伤典型表现是爪形手畸形，小指及环指尺侧半感觉麻木减退。
9.手外伤后，腕下垂是因为A【解析】桡神经损伤典型表现是垂腕畸形，手腕及掌指关节不能主动伸直，虎口区存在麻木不舒服。
(10~12题共用备选答案)
A.颈型颈椎病B.脊髓型颈椎病
C.神经根型颈椎病D.椎动脉型颈椎病
E.混合型颈椎病
10.以双下肢肌力减弱为重要诊断依据的颈椎病是B【解析】脊髓型颈椎病以双下肢肌力减弱为重要诊断依据。
11.症状轻微，且以颈部症状为主要表现的是A【解析】颈型颈椎病症状轻微，且以颈部症状为主要表现。颈型颈椎病具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。
12.一般禁忌手法治疗的颈椎病是B【解析】脊髓型颈椎病是由于颈椎椎骨间连接结构退变，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍，禁忌手法治疗。