A、消毒法B、抗菌法C、隔离术D、灭菌法E、无菌术
2、穿无菌衣和戴无菌手套后,必须保持的无菌地带除双上肢外,还需包括
A、整个胸、腹、背部B、整个颈、胸、腹、背、肩部
C、腰部以上的前胸和背部D、腰部以上的前胸和侧胸
E、腰部以上的前胸和背部
3、手术区皮肤消毒范围,应包括手术切口周围多大的区域
A、5CmB、10CmC、15CmD、20CmE、25Cm
4、横结肠造瘘术后患者施行瘘口关闭手术,手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是
A、由手术区中心向四周涂擦B、由手术区外周向瘘口周围涂擦
C、由手术区的上方向下方涂擦D、由手术区的一侧向另一侧涂擦
E、以上均不对
5、对绿脓杆菌感染手术后的手术室消毒,其正确处理方法为
A、用0.1%新洁尔灭溶液消毒
B、用40%甲醛溶液消毒手术室
C、用0.1%次氯酸钠水溶液消毒
D、用乳酸空气消毒法
E、先用乳酸空气消毒法,再用0.1%新洁尔灭溶液擦洗室内物品
6、灭菌法是指
A、灭菌法即抗菌法B、以化学方法杀灭细菌
C、以物理方法杀灭一切细菌D、以抗生素杀灭细菌
E、以紫外线灭菌
7、杀灭芽胞细菌所需的条件应为
A、100℃,20分钟B、100℃,30分钟C、125℃,10分钟D、125℃,20分钟E、125℃,30分钟
A、3分钟B、1小时C、3小时D、5小时E、12小时
答案
1、D2、D3、C4、B5、E
6、C7、E8、E
第二章外科病人的体液失调
1、酸中毒时,血钾浓度的变化趋向是
A、升高B、下降C、无变化D、先低后高E、先高后低
2、低渗性缺水的主要病因是
A、大量出汗B、应用大量利尿酸或速尿
C、尿崩症D、急性肠梗阻
E、弥漫性腹膜炎
3、关于抗利尿激素和醛固酮对水钠代谢的调节,下列哪项是错误的
A、抗利尿激素分泌增加,尿量减少
B、抗利尿激素分泌增加,细胞外液渗透压增加
C、醛固酮的作用保钠排钾
D、血浆渗透压的变化引起抗利尿激素分泌的改变
E、肾素分泌增加,可刺激醛固酮的分泌
4、关于高渗性缺水,下列哪项是错误的
A、中度缺水的缺水量为体重的4%~6%
B、血清钠为150mmol/L以上
C、病人通常无口渴
D、治疗给予5%葡萄糖溶液或低渗盐水
E、纠正缺水时,还需适当补钠
5、关于低渗性缺水,下列哪项是错误的
A、长期胃肠减压或慢性肠梗阻是主要病因之一
B、对循环血量影响不大
C、尿比重常在1.010以下
D、血清钠离子浓度在135mmol/L以下
E、应静脉输注含盐溶液或高渗盐水
6、关于高渗性缺水,下列哪项是错误的
A、摄入水分不够或水分丧失过多是主要病因
B、抗利尿激素分泌增加
C、高渗性缺水病人不缺钠,不需补钠
D、口渴是主要症状
E、经计算的补水量不应一次输入
7、关于补钾,下列哪项是错误的
A、分次补钾B、严重缺钾时,应快速、高浓度补钾
C、浓度不超过每升溶液3克氯化钾D、尿量大于40ml/h,再静脉补钾
E、输入钾量应控制在20mmol/h以下
8、低钾血症少见于
A、长期进食不足B、持续胃肠减压
C、碱中毒D、急性肾衰竭
E、大量输注葡萄糖和胰岛素
9、心电图作为低钾血症的辅助诊断手段,下列哪项有意义
A、QRS增宽B、PR间期延长C、U波出现D、T波高尖E、P波异常
10、关于高钾血症的病因,下列哪项不准确
A、酸中毒B、大量输入库血C、大面积损伤D、慢性肾衰竭E、肠痿
11、高钾血症的病人发生心律失常,应首当其先应用
A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注B、输注葡萄糖溶液及胰岛素
C、11.2%乳酸钠50ml静脉滴注D、10%葡萄糖酸20ml静脉注射
E、阳离子交换树脂
12、关于代谢性酸中毒病因,下列哪项不准确
A、肠瘘B、降低C、不变D、幽门醒阻E、腹泻
13、代谢性酸中毒的血钾浓度的变化趋势一般是
A、增高B、降低C、不变D、无规律E、增高后逐渐降低
14、代谢性碱中毒多见于
A、幽门梗阻B、肠梗阻C、肠瘘D、腹泻E、呼吸道梗阻
15、关于代谢性酸中毒的治疗下列哪项是错误的
A、必须进行病因治疗B、对严重酸中毒病人,应使用碱性药物
C、在治疗过程,不需要补钾D、不应将补碱公式计算的HCO3-需要量一次输入
E、在纠正酸中毒后,应适当补钙
16、关于高渗性缺水,下列哪项是错误的
A、口渴明显B、严重时有躁狂、幻觉和谵妄
C、尿少,尿比重低D、血细胞比容可升高
E、血清钠高于150mlo/L
17、关于低渗性缺水,下列哪项是正确的
A、口渴、尿量少、比重高B、口渴、尿量少、比重低
C、无口渴、尿量少、比重高D、无口渴、尿量少、比重低
E、无口渴、尿量正常、比重无改变
18、大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致
A、血钠过高B、血钾过高C、血氯过高D、血钙过高
E、对血清电解质无影响
19、治疗等渗性缺水,比较理想的溶液是
A、生理盐水B、平衡盐溶液
C、10%葡萄糖溶液D、5%碳酸氢钠溶液
E、5%葡萄糖盐水溶液
20、幽门梗阻可导致
A、低氯低钾酸中毒B、低氯低钾碱中毒
C、低氯高钾酸中毒D、低氯高钾碱中毒
E、低氯、钾正常、酸中毒
1、A2、B3、B4、C5、B
6、C7、B8、D9、C10、C
11、D12、D13、A14、A15、C
16、C17、D18、C19、B20、B
第三章输血
1、溶血反应的早期表现是
A、腰背剧痛,心前区压迫感B、局部潮红,荨麻疹
C、亚心呕吐D、寒战高热,呼吸困难
E、皮肤出血点和瘀斑
2、关于输血的作用,哪些不正确
A、可补充血容量B、改善循环
C、促进伤口愈合D、输入抗体可杀细菌
E、改善凝血功能,利于止血
3、输血的功用并不包括
A、对出血病人补充血容量B、纠正贫血
C、改善凝血功能D、杀灭
E、提高血浆蛋白
4、不适合输血的情况是
A、大出血B、严重贫血
C、不能进食用于提高能量D、凝血机制障碍
E、重症感染的辅助治疗
5、发现溶血反应时,下列哪项是错误的
A、减慢输血速度B、给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
C、应用甘露醇D、血浆交换治疗
E、应用糖皮质激素
6、输血后非溶血性发热反应多发生在输血后
A、30分钟B、1-2小时C、2-3小时D、3-4小时E、5小时
7、输血后非溶血性发热反应的最主要原因是
A、污染B、变态反应C、致热原D、过敏反应E、感染
8、最简单而快速诊断输血时的细菌污染反应的方法是
A、血瓶血作直接涂片B、病人血作细菌培养
C、抗菌药物治疗性诊断D、病人尿作培养
E、血瓶血作细菌培养
A、3天B、1周C、3周D、4周E、5周
10、手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是
A、过敏性休克B、感染性休克C、出血倾向D、溶血反应E、以上都不是
1、A2、D3、D4、C5、A
6、B7、C8、A9、C10、D
第四章外科休克
1、休克时代谢的病理生理改变主要是
A、细胞能量代谢以无氧代谢为主B、肝乳酸代谢能力下降,引起酸中毒
C、醛固酮和抗利尿激素的分泌增加D、细胞膜的功能失常
E、以上都是
2、休克治疗的主要目的是
A、升高血压B、恢复血容量
C、纠正酸中毒D、恢复心排出量
E、恢复组织的血流灌注
3、休克抑制期的病理生理改变主要是
A、微动脉毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩状态
B、细胞内的溶酶体膜破裂,造成细胞自溶
C、肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
E、毛细血管内有微细血栓形成
4、下列哪项对中心静脉压的影响最小
A、血容量B、静脉血管张力
C、肺动脉楔压D、静脉回心血量
E、右心室排血能力
5、造成休克死亡的最主要的原因是
A、呼吸困难综合征B、急性心肌梗塞
C、急性肾功能衰竭D、脑疝
E、急性肝功能衰竭
6、在休克监测中,哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100%
A、中心静脉压低于0.49kPaB、肺动脉楔压超过4.0kPa
C、乳酸盐浓度超过8mmol/LD、动脉二氧化碳分压高于5.33kPa
E、血小板计数低T8.0×109/L
7、下列对休克病人的紧急抢救措施中,哪种不适宜
A、病人的体位采取头和躯干抬高15℃~20℃、下肢抬高20℃~30℃的体位
B、尽量控制活动性大出血,可使用休克服(裤、袜等)
C、保持呼吸道通畅,必要时可傲气管插管或气管切开
D、保持病人安挣,避免过多搬动
E、可间歇吸氧,给氧量每分钟6~8L
8、某男性患者,37岁,矿工,工作时因坑道突然发生塌方被埋,6小时后被救出,查体:BP:100/80mmHg,P:100次/分,神清,面色苍白,双臀及大腿明显肿账,诊断为损伤性休克,为进一步观察,下列哪项指标最有意义?
A、血压、脉搏B、中心静脉压C、出血、感染D、尿量、尿钠E、神志、瞳孔