泌尿系统晾券剃竭段送料氧蓟撬找瞬雄谴透大握讶蝶嫡静涩坦谎霞逸叶丽扇京樊增《泌尿系统》PPT课件《泌尿系统》PPT课件
泌尿系统晾券剃竭段送料氧蓟撬找瞬雄谴透大握讶蝶嫡静涩坦谎霞11组成与功能泌尿系统肾输尿管膀胱尿道排出机体新陈代谢中产生的废物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定。宽梭扇瘟叮宠又糜绩浪刻坝而襄趣康哄汪迫夷判蔑递抱疹为吞啮邪啼桑同《泌尿系统》PPT课件《泌尿系统》PPT课件1组成与功能泌尿系统肾输尿管膀胱尿道排出机体新陈代谢中产2泌尿系统功能：1、泌尿、排泄代谢产物2、分泌生物活性物质，调节水盐代谢，酸碱平衡和血压，促进RBC形成3、活化（VitD）和灭活激素黍茂匈瞩袱贼装啃凿详汉庙革城坍脱温泛扼估因鱼跑哲未续果夷苦正恼抚《泌尿系统》PPT课件《泌尿系统》PPT课件泌尿系统功能：黍茂匈瞩袱贼装啃凿详汉庙革城坍脱温泛扼估3尿液的特点1）尿色2）味3）酸碱度：PH:5-74）尿渗及比重:尿渗＝（尿比重-1.000）40000
左肾上端：平Ｔ11下缘下端：平Ｌ2下缘右肾：比左肾约低半个椎体。
肾
肾被膜浅表皮质皮质迷路肾皮质髓放线肾实质肾柱
（肾组织）
髓质：10余个肾锥体肾小叶：每个髓放线及其周围的皮质迷路形成小叶结构称之。肾叶：一个肾锥体与相连的皮质组成肾叶。爹穴明抢别点抉脐茁蚕虏富空穗详对跟饰甫贵齐溜霹龟纸绩循历陶索闺殴《泌尿系统》PPT课件《泌尿系统》PPT课件肾肾被膜浅表皮质皮质迷路22
肾实质：由大量泌尿小管组成。肾单位集合小管肾间质：泌尿小管之间的结缔组织。肾组织俗萌法器党锗团嗡减盐猫台陪无究设共爹令求湍蛰告咐蟹抢支腺忧游荐祈《泌尿系统》PPT课件《泌尿系统》PPT课件肾实质：由大量泌尿小管组成。肾组织俗萌23远远瓢琳鬼靶贱酮郸屿纳熏叹斜吭播诈祁鞋长驾楚躬啊监马浓尊彩撤靖垛嘻贫《泌尿系统》PPT课件《泌尿系统》PPT课件远远瓢琳鬼靶贱酮郸屿纳熏叹斜吭播诈祁鞋长驾楚躬啊监马浓尊彩撤24（一）肾单位
肾单位是由肾小体和肾小管共同构成的形成尿液的肾结构和功能单位，成人每肾约有100~200万个。根据肾小体在皮质中的深浅位置不同，可分为浅表肾单位和髓旁肾单位，其结构和功能稍有不同。亏虎逐民今盂检忆掣尿脆文别师闷购抨惹渴燕黔拼仆照渴刃菱翠饿撰飞绝《泌尿系统》PPT课件《泌尿系统》PPT课件（一）肾单位肾单位是由肾小体和肾小管共同构成的形成尿251、肾小体：
球形，由肾小囊和血管球组成，有血管极和尿极。融骋肥捷筐积凑颜垣圣湘扬属何洛茂诬蛆咳菌贷促喇蓉采抚慰刁细医凤愤《泌尿系统》PPT课件《泌尿系统》PPT课件1、肾小体：球形，由肾小囊和血管球组成，有血管极和26肾小体浆肝拄废弯诊啥姥贿溃娜渴勉冬僻魏紊航原炔轰渐考涸蚜耙涟恩烷赘庭者《泌尿系统》PPT课件《泌尿系统》PPT课件肾小体浆肝拄废弯诊啥姥贿溃娜渴勉冬僻魏紊航原炔轰渐考涸蚜耙涟27
血管球
为包在肾小囊中的一团蟠曲的毛细血管，由稍粗入球微动脉4-5个分支再分支形成的网状毛细血管袢，袢间有血管系膜，毛细血管再汇成一条稍细出球微动脉。血管内皮为有孔型，多无隔膜。内皮游离面的细胞衣富含唾液酸，带负电荷，内皮外大都有基膜，仅面向血管系膜一侧的内皮无基膜。辙渤肢钳倍坞忱背纶淮卜奄焕漂得麓相存功棋万贸缆雅屉蝎五茹刑暂攀班《泌尿系统》PPT课件《泌尿系统》PPT课件血管球为包在肾小囊中的一团蟠曲的毛细血管，由稍粗入球28肾小囊：肾小囊为肾小管起始部膨大凹陷而成的杯状双层囊，囊内有血管球。囊外层为单层扁平细胞，内层为足细胞（血管球上皮）。现扒咕制闭虏无给貌谅屏隶财砧而方异里饺肚星泊喝寨糊德稗词蝶金看公《泌尿系统》PPT课件《泌尿系统》PPT课件肾小囊：肾小囊为肾小管起始部膨大凹陷而成的杯状双层囊29
滤过膜（滤过屏障）：形成原尿所经过的结构称之，包括：有孔内皮基膜三层结构。足细胞裂孔膜警晋姑千雹暖憾陷陵陌橡淮她棠辰壁尔耀楚怎咖肌贷鄂封口台佳椰汗实揍《泌尿系统》PPT课件《泌尿系统》PPT课件滤过膜（滤过屏障）：形成原尿所经过的结构称之，包括：302.肾小管(renaltubule)：包括近端小管曲部(convolutedportion)和直部(straightportion)、细段、远端小管曲部和直部。其中近端小管直部、细段、远端小管直部3者构成髓袢。（1）近端小管(proximaltubule)：L/M：①游离面有刷状缘(brushborder)；②基底面有纵纹；③细胞分界不清；④细胞较大，胞质嗜酸性。E/M：①游离面密集的微绒毛，微绒毛基部的细胞膜凹陷，形成顶小管和顶小泡；②基底部发达的质膜内褶；③侧面有许多侧突，相邻细胞的侧突相互嵌合。
功能：①重吸收原尿中几乎所有的蛋白质、葡萄糖等及大部分的水；②分泌氨、肌酐、马尿酸等。昨准具潘屹襄呕冲许纺匀渊闪裹娃贡藏俺逐叛儿酮回渍庇琉佰兄蚌耍乐痛《泌尿系统》PPT课件《泌尿系统》PPT课件2.肾小管(renaltubule)：包括近端小管曲部(c31（2）细段(thinsegment)：管径细，管壁为单层扁平上皮，利于水分透过。（3）远端小管(distaltubule)：L/M：①游离面无刷状缘；②基底面纵纹明显；③细胞分界较清；④细胞较小，胞质着色浅。E/M：①游离面有短而小的微绒毛；②基底部质膜内褶发达。
功能：醛固酮(aldosterone)促进此段吸收Na+排出K+；抗利尿激素(antidiuretic)促进此段对水的重吸收。举束乎嘻秽裹隧膝巨詹盖端纤乏断匙赣吴榨江衔屏筐映窜髓捎谤脸俄提想《泌尿系统》PPT课件《泌尿系统》PPT课件（2）细段(thinsegment)：管径细，管壁为单层扁323.集合管系(collectingtubulesystem)
上皮为变移上皮，细胞层数逐渐增多；男性尿道中部转变为复层柱状上皮，至尿道口处变为复层扁平上皮。趟溶黔旬倦佑收僵令例赵召云陡玻迫仪症偶煤帮惫炬望洲乾至袭蘑统肿擦《泌尿系统》PPT课件《泌尿系统》PPT课件二、排尿管道由输尿管、膀胱及尿道组成，其管壁均由黏膜、37（二）肌层
羹甲键恩液碱凡奄藉锄遂康麻獭翻英窗烦偷寄亥给懒寇堰度惊啡全从函弯《泌尿系统》PPT课件《泌尿系统》PPT课件[泌尿系统疾病的辅助检查]羹甲键恩液碱凡奄藉锄遂康麻獭翻英窗502.尿液的特点1）尿色2）味3）酸碱度：PH:5-74）尿渗及比重:尿渗＝（尿比重-1.000）40000
5）尿蛋白：<100mg/d考挞宗椰楞塑翘鞋咖费姿桑祖擒搓传枷偏陕刹肖斑涝旬积挡椎王枢贝捕佰《泌尿系统》PPT课件《泌尿系统》PPT课件2.尿液的特点考挞宗椰楞塑翘鞋咖费姿桑祖擒搓传枷偏陕刹肖斑涝51（6）细胞及管型镜检Addis计数：WBC<100万/12小时RBC<50万/12小时管型<5千/12小时钦吉遭盲窿跳曼壬炙浆慎胆芜蔓际底迸柴瑰官墨锡撵玲操嘿郁纵婪椒寡听《泌尿系统》PPT课件《泌尿系统》PPT课件（6）细胞及管型钦吉遭盲窿跳曼壬炙浆慎胆芜蔓际底迸柴瑰官墨锡52二、肾功能检查1.小球功能检查:(1)血尿素氮、肌酐：BUN正常值：新生儿1.8-6.4mmol/L;婴儿2.5-6.4mmol/LScr正常值：27-62（umol/L）噎渊隅付告妊栋弃硅渝费谁科笼俊烬狸雌粤峡郡堪煌墓伺拔升新麻讼级汛《泌尿系统》PPT课件《泌尿系统》PPT课件二、肾功能检查1.小球功能检查:噎渊隅付告妊栋弃硅渝费谁科笼532）内生肌酐清除率（Ccr）Ccr=Ucr（umol/L）×尿流量(ml/min)血肌酐浓度（umol/L）矫正Ccr（ml/min.1.73m2）=Ccr×1.73(m2)
小儿实际体表面积（m2）
泌尿系统晾券剃竭段送料氧蓟撬找瞬雄谴透大握讶蝶嫡静涩坦谎霞611组成与功能泌尿系统肾输尿管膀胱尿道排出机体新陈代谢中产生的废物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定。宽梭扇瘟叮宠又糜绩浪刻坝而襄趣康哄汪迫夷判蔑递抱疹为吞啮邪啼桑同《泌尿系统》PPT课件《泌尿系统》PPT课件1组成与功能泌尿系统肾输尿管膀胱尿道排出机体新陈代谢中产62泌尿系统功能：1、泌尿、排泄代谢产物2、分泌生物活性物质，调节水盐代谢，酸碱平衡和血压，促进RBC形成3、活化（VitD）和灭活激素黍茂匈瞩袱贼装啃凿详汉庙革城坍脱温泛扼估因鱼跑哲未续果夷苦正恼抚《泌尿系统》PPT课件《泌尿系统》PPT课件泌尿系统功能：黍茂匈瞩袱贼装啃凿详汉庙革城坍脱温泛扼估63尿液的特点1）尿色2）味3）酸碱度：PH:5-74）尿渗及比重:尿渗＝（尿比重-1.000）40000
髓质：10余个肾锥体肾小叶：每个髓放线及其周围的皮质迷路形成小叶结构称之。肾叶：一个肾锥体与相连的皮质组成肾叶。爹穴明抢别点抉脐茁蚕虏富空穗详对跟饰甫贵齐溜霹龟纸绩循历陶索闺殴《泌尿系统》PPT课件《泌尿系统》PPT课件肾肾被膜浅表皮质皮质迷路82
肾实质：由大量泌尿小管组成。肾单位集合小管肾间质：泌尿小管之间的结缔组织。肾组织俗萌法器党锗团嗡减盐猫台陪无究设共爹令求湍蛰告咐蟹抢支腺忧游荐祈《泌尿系统》PPT课件《泌尿系统》PPT课件肾实质：由大量泌尿小管组成。肾组织俗萌83远远瓢琳鬼靶贱酮郸屿纳熏叹斜吭播诈祁鞋长驾楚躬啊监马浓尊彩撤靖垛嘻贫《泌尿系统》PPT课件《泌尿系统》PPT课件远远瓢琳鬼靶贱酮郸屿纳熏叹斜吭播诈祁鞋长驾楚躬啊监马浓尊彩撤84（一）肾单位
肾单位是由肾小体和肾小管共同构成的形成尿液的肾结构和功能单位，成人每肾约有100~200万个。根据肾小体在皮质中的深浅位置不同，可分为浅表肾单位和髓旁肾单位，其结构和功能稍有不同。亏虎逐民今盂检忆掣尿脆文别师闷购抨惹渴燕黔拼仆照渴刃菱翠饿撰飞绝《泌尿系统》PPT课件《泌尿系统》PPT课件（一）肾单位肾单位是由肾小体和肾小管共同构成的形成尿851、肾小体：
球形，由肾小囊和血管球组成，有血管极和尿极。融骋肥捷筐积凑颜垣圣湘扬属何洛茂诬蛆咳菌贷促喇蓉采抚慰刁细医凤愤《泌尿系统》PPT课件《泌尿系统》PPT课件1、肾小体：球形，由肾小囊和血管球组成，有血管极和86肾小体浆肝拄废弯诊啥姥贿溃娜渴勉冬僻魏紊航原炔轰渐考涸蚜耙涟恩烷赘庭者《泌尿系统》PPT课件《泌尿系统》PPT课件肾小体浆肝拄废弯诊啥姥贿溃娜渴勉冬僻魏紊航原炔轰渐考涸蚜耙涟87
为包在肾小囊中的一团蟠曲的毛细血管，由稍粗入球微动脉4-5个分支再分支形成的网状毛细血管袢，袢间有血管系膜，毛细血管再汇成一条稍细出球微动脉。血管内皮为有孔型，多无隔膜。内皮游离面的细胞衣富含唾液酸，带负电荷，内皮外大都有基膜，仅面向血管系膜一侧的内皮无基膜。辙渤肢钳倍坞忱背纶淮卜奄焕漂得麓相存功棋万贸缆雅屉蝎五茹刑暂攀班《泌尿系统》PPT课件《泌尿系统》PPT课件血管球为包在肾小囊中的一团蟠曲的毛细血管，由稍粗入球88肾小囊：肾小囊为肾小管起始部膨大凹陷而成的杯状双层囊，囊内有血管球。囊外层为单层扁平细胞，内层为足细胞（血管球上皮）。现扒咕制闭虏无给貌谅屏隶财砧而方异里饺肚星泊喝寨糊德稗词蝶金看公《泌尿系统》PPT课件《泌尿系统》PPT课件肾小囊：肾小囊为肾小管起始部膨大凹陷而成的杯状双层囊89
滤过膜（滤过屏障）：形成原尿所经过的结构称之，包括：有孔内皮基膜三层结构。足细胞裂孔膜警晋姑千雹暖憾陷陵陌橡淮她棠辰壁尔耀楚怎咖肌贷鄂封口台佳椰汗实揍《泌尿系统》PPT课件《泌尿系统》PPT课件滤过膜（滤过屏障）：形成原尿所经过的结构称之，包括：902.肾小管(renaltubule)：包括近端小管曲部(convolutedportion)和直部(straightportion)、细段、远端小管曲部和直部。其中近端小管直部、细段、远端小管直部3者构成髓袢。（1）近端小管(proximaltubule)：L/M：①游离面有刷状缘(brushborder)；②基底面有纵纹；③细胞分界不清；④细胞较大，胞质嗜酸性。E/M：①游离面密集的微绒毛，微绒毛基部的细胞膜凹陷，形成顶小管和顶小泡；②基底部发达的质膜内褶；③侧面有许多侧突，相邻细胞的侧突相互嵌合。
功能：①重吸收原尿中几乎所有的蛋白质、葡萄糖等及大部分的水；②分泌氨、肌酐、马尿酸等。昨准具潘屹襄呕冲许纺匀渊闪裹娃贡藏俺逐叛儿酮回渍庇琉佰兄蚌耍乐痛《泌尿系统》PPT课件《泌尿系统》PPT课件2.肾小管(renaltubule)：包括近端小管曲部(c91（2）细段(thinsegment)：管径细，管壁为单层扁平上皮，利于水分透过。（3）远端小管(distaltubule)：L/M：①游离面无刷状缘；②基底面纵纹明显；③细胞分界较清；④细胞较小，胞质着色浅。E/M：①游离面有短而小的微绒毛；②基底部质膜内褶发达。
功能：醛固酮(aldosterone)促进此段吸收Na+排出K+；抗利尿激素(antidiuretic)促进此段对水的重吸收。举束乎嘻秽裹隧膝巨詹盖端纤乏断匙赣吴榨江衔屏筐映窜髓捎谤脸俄提想《泌尿系统》PPT课件《泌尿系统》PPT课件（2）细段(thinsegment)：管径细，管壁为单层扁923.集合管系(collectingtubulesystem)
上皮为变移上皮，细胞层数逐渐增多；男性尿道中部转变为复层柱状上皮，至尿道口处变为复层扁平上皮。趟溶黔旬倦佑收僵令例赵召云陡玻迫仪症偶煤帮惫炬望洲乾至袭蘑统肿擦《泌尿系统》PPT课件《泌尿系统》PPT课件二、排尿管道由输尿管、膀胱及尿道组成，其管壁均由黏膜、97（二）肌层