ClinicalProfessor-ShelterMedicine,VeterinaryCommunityOutreachProgram,
CollegeofVeterinaryMedicine,UniversityofFlorida
RamiroIsaza,DVM,MS,DACZM,MPH
ProfessorZoologicalMedicine
DepartmentofSmallAnimalClinicalSciences
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公兔去势的原因包括阻止繁殖,另外还有减少尿液标记行为、减少与尿液有关的气味、减少性行为或攻击行为等好处。睾丸疾病的案例也比较常见,包括睾丸外伤、脓肿、睾丸炎和肿瘤。精原细胞瘤和间质细胞癌是最常报道的睾丸肿瘤。它们通常表现为单侧睾丸肿大,同时对侧睾丸萎缩。
公兔解剖学
雄兔的睾丸在10-12周时下降到阴囊中。与大多数其他物种不同,兔子的睾丸位于阴茎的前部,在两个独立的阴囊内。兔子的腹股沟管在其一生中保持开放或部分开放。开放的腹股沟管使睾丸和精索结构可以从阴囊自由移动到腹部。精索由动脉、静脉、淋巴管、神经、睾丸外分泌管和脂肪组成(图15.20)。
腹股沟管的潜在空间被壁膜和提睾肌(精索筋膜)所包围,形成一个源自腹部腹股沟环的管状结构。腹股沟管提供了一个连接腹部和阴囊内的空间。附睾脂肪垫可以防止内脏通过腹股沟环发生疝气。建议在去势后关闭腹股沟管,以预防肠道、脂肪、附属结构或膀胱这些内脏发生疝气。
图15.20公兔精索。图中所示为精索静脉丛(P)、睾丸(T)、输精管(VD)和壁膜(PT)。
兔去势方法
兔子阴囊去势术-开放式
对于阴囊去势,两个阴囊的皮肤都要准备无菌手术。阴囊皮肤毛发稀少,非常脆弱。为了防止术后过度理毛对皮肤造成刺激,剃毛需要非常仔细,无菌准备也要非常温柔(图15.21)。如果睾丸已经缩入腹腔,可以在动物仰卧的情况下,通过对后腹部轻轻滚动施压,把睾丸拉回阴囊内。在开放性去势中,务必轻拿轻放睾丸,同时在阴囊腹侧做1-1.5厘米的切口,打开阴囊皮肤和上方的腹股沟管(图15.22)。这个切口必须同时穿过皮肤和睾丸下的壁膜(图15.23)。手指轻轻用力提拉睾丸,这样就提供了暴露的睾丸、附睾和附睾脂肪垫的通路。用干纱布和轻柔牵拉将连接壁膜与附睾尾的韧带切断(图15.24)。然后将睾丸和附睾从脂肪垫上剥离,分离出输精管和睾丸血管(图15.25)。结扎输精管和精索血管,然后切断,以取出睾丸和附睾。
图15.21准备手术的兔阴囊
图15.22兔子阴囊的初始切口
图15.23对于兔子的开放性去势,切口必须延伸到壁膜(PT)
图15.25在开放性去势中,在把睾丸与脂肪垫和鞘膜分离后,在睾丸远端放置一个止血钳穿过血管结构。
兔子阴囊去势术-封闭式
这种做法与猫的封闭去势术相似。兔子仰卧,阴囊准备进行无菌手术。轻轻抓住睾丸并用手指固定。只在皮肤和皮下浅层组织上做一个1厘米的浅切口,而不是穿过睾丸的壁膜(图15.26)。一旦发现了睾丸壁膜的表面,对壁膜和皮下组织之间的组织平面做钝性剥离,同时将封闭的睾丸和精索抬出切口,从阴囊中剥离出来。抬高这些结构,有助于分离含有精索结构的肉蒂,这些精索结构在腹股沟管内与体壁相连。(图15.27)。
含有腹股沟管的肉蒂尽可能向头侧分离,用改良米勒结或环形结扎法安全结扎。结扎的同时关闭腹股沟管,并切断睾丸的血管供应(图15.28)。腹股沟管内的已分离的睾丸被切除和取出。穿过阴囊皮肤的切口可用外科组织粘合剂、皮肤缝合或皮钉闭合。然后在另一个睾丸上重复上述操作。在年长的兔子中,皮肤与睾丸的分离更加困难,因为这些组织紧紧地连在一起,可能使开放性去势在这些年长动物中更容易进行。
图15.26对于封闭式去势,最初的切口不穿过壁膜,而只穿过皮肤和皮下结构
图15.27在开放性去势中,破坏壁膜和皮肤之间的筋膜组织,暴露出仍在壁膜内的精索(SC)