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2023.10.08广东
猫友间互相说笑，说发现了如下现象：
猫猫拉屎臭了、软了、干了，很重要！
人自己肚子疼、闹肚子，嗐，不要紧，等几天就好。
养猫群里，猫便便是经久不息的话题，除了软便，便秘也是重点之一，而且便秘不同于软便，越等待搞不好越糟糕。这次我们直截了当地来谈谈：便秘，猫家长遇到了能做啥。
便秘之前不是没写过，但刻意避开了药物。这次，厨嫂和朋友捡到一只极严重的便秘小流浪（目前依然住院中，情况复杂），折腾这一遭，感觉许多家长会需要干脆直白的解决办法，就诞生了这篇文字。
便秘：你家猫到底是不是？
便秘是什么意思大家都懂，但具体判断标准搁猫身上就有不少小细节需要考虑。先说一个粗略的判定：超过3天没有正常排便，可以视为异常。
这个标准比较保险，能及时发现问题，但乌龙也是有的。
一些猫咪把便便拉在角落没被发现，猫家长就真以为是便秘一直没拉屎。或是猫刚换了食物，粪便比以前小、少（尤其是吃猫粮换吃肉后），排便减缓，也被当便秘，结果自然是虚惊一场。
不过总体看，3天以上不拉屎=多半有点问题是没毛病的。此外，还有如下便秘症状值得注意！
进厕所怪叫：
拉不出大便很难受，但有时候怪叫是因为尿路疾病，注意区分哦
光拉稀不拉屎·严重
猫便秘可以表现为拉稀——因为大便卡着出不来，就只能拉点稀的。这时候可别以为是肠胃炎闹肚子，可能是便秘了。需要就医触诊+拍片。
拉不出屎+呕吐·严重
一直不拉屎然后吐，或者拉屎时一用力就吐，是严重不适感/痛感刺激了呕吐中枢。需要就医触诊+拍片。
不拉屎+频发怪叫·严重
趴着那边看着还好，忽然嗷呜一声，听着还怪惨的，这是大便梗得肚子疼。需要就医触诊+拍片。
不精神，持续母鸡蹲
猫母鸡蹲是分好坏的，大家不必看到猫母鸡蹲就疑神疑鬼，得结合猫的精神状态、食欲一并参考。猫如果不太精神、持续母鸡蹲不爱玩，“也许”就是存在病痛、不适。
摸肚子反应非常强烈·严重
多数猫讨厌人碰肚皮，但严重便秘的猫反应激烈得多。轻轻一碰就张口反击、怪叫的，也许腹中有问题。最好就医检查。
猫便秘的家庭处理
普通便秘尚可，但严重便秘绝并不能在家处理，但现实中，大多数人第一反应都是家中解决，所以适当试试看就得了，千万别久拖！
如果你确定家中猫咪超过3天没有排便，使用乳果糖1-2天后依然没有反应，那么该去医院就诊，至少做X光/DR一张，150-200元左右。
首先，谈谈真的比较厉害的便秘，常用药物如下（这些药物巨结肠也会使用）：
医用石蜡油
一种不和肠道反应的润滑油，无色无味几乎不影响食物味道，混合入罐头里非常好喂。单次3-4g即可。可以帮助粪便更好的滑出来，有助肠道手术后排便和习惯性便秘的猫。不过，长期用会影响肠道菌群和维生素吸收哦。
开塞露
如果可能的话，真不太建议在家自己整，麻烦，还容易一地鸡毛。除非你真的没有办法，并且同时确定自家猫没有严重脱水（摸摸牙龈是不是发粘，粘、不湿润就是脱水了）才考虑试试看。
开塞露有1.甘油版和2.甘露醇+硫酸镁的2种，个人建议使用甘油版为好，容错率高，后者过量使用有潜在危险性。
使用时，将猫固定；取一些植物油/凡士林润滑尖端，怼到猫子菊花最深处，然后挤个1/4左右进去。这时候重点来了，不要让猫跑掉。抱着猫，不管什么姿势，维持菊花上抬的状态，使开塞露能够更好地流入肠道。大致3分钟左右就可以了——运气不好猫可能更快开始喷粪。
最终，开塞露用多了会逐渐失去效力，这是所有便秘药物的共同问题。
乳果糖
好用，好喂，安全可靠还很好买。上饿了么送药都能买到（杜密克）。使用剂量从0.5ml/kg到1ml/kg，视病情一天一次到两次，无论是轻度偶发便秘、严重便秘乃至巨结肠，都是必不可少的关键药物。缺点是见效要1-2天，没有那么快。同样，用久了会失效。
聚乙二醇4000散
强力药物，除非乳果糖失效不建议使用。剂量大致是0.5g，很少用达1g。效力较强，务必在医生指导下使用，并且一定要确定猫的水合状态，肠道内缺水还是会拉不出的。
医生指导下用
医用石蜡油：润滑剂，每次3-4克混罐头
乳果糖：0.5ml/kg-1ml/kg，一天1-2次
灌肠剂：甘油灌肠剂，人单次剂量1/5-1/4，慎用
聚乙二醇4000散：0.5g/次酌情增加，小心使用
轻度便秘及日常预防
洋车前子壳粉
化毛膏/化毛片
南瓜黄油泥
这都是平时写过的。经典的微波炉南瓜泥+黄油副作用很低，可以日常偶尔使用缓解轻度排便不畅。至于化毛片/粉，其主要成分就是纤维素，多是洋车前子壳粉，性价比肯定不行但胜在好喂。同样能改善排便困难。（还是要注意，如果猫缺水，纤维补充多了非但不改善便秘还会加剧，便秘猫要注意补水哦）
洋车前子壳粉0.5g，混罐头/猫乐意吃的东西
化毛片/粉类似，正常剂量即可
南瓜黄油泥：微波烹熟南瓜碾成泥，加入黄油（总比例2：1），猫爱吃可以多吃点，太多的话拉肚子
食物与猫便秘问题
“
粪便干、小、硬，是否算便秘？
答：没有大量淀粉、纤维的饮食方式（肉类，低纤维的冻干、罐头）粪便体积会比较小，也会干；自然界中，猫排便也是这样。所以，如果猫排便频次能做到1-2天一次，排便过程不痛苦、困难，即便粪便干、小、硬也是完全可以接受的。
更替食物，尤其换吃肉、冻干后，3天，乃至4天不拉屎，为什么？
答：吃猫粮的粪便相对偏大、富含水分，一下子变成体积小、水分低的粪便，加上离开了曾经的纤维辅助刺激蠕动、软化粪便，会一下子反应不过来。这种情况多半可以自行缓解，但如果经常性超过3天排便，那么要添加一些纤维，甚至使用低剂量的乳果糖（0.5ml/kg)。
纤维可以改善便秘，猫是不是该来点？
答：可以。一般使用洋车前子壳粉（阿里巴巴99-110/kg），每天0.3-0.5g左右，混合食物就很充分了，不过这玩意吸水性很强，会形成稠糊，用太多太久也容易依赖。比如，一些猫经常吃高纤维食物，对纤维有依赖必须维持一定量摄入。反之，健康猫不吃纤维也没什么，只要排便健康就好了。
猫正常排便间隔是多久？会因为食物而不同吗？
答：每1-2天排便一次是比较正常的，频繁超过3天就有点久，需要考虑一阵子辅助（纤维，如上文）。相应的，排便太多也不是正常的，一些猫吃猫粮一天拉2次乃至3次大便，是肠转运太快、粪便体积太大，有些变相消化不良的意思。
巨结肠问题
为啥便秘拖不得的原因：长期便秘可能引发巨结肠（megacolon）。用通俗的话说：大便太多把肠子撑坏了，甚至撑得永久性丧失蠕动力。
巨结肠的发生多来自慢性便秘，外在表现也和上面的便秘症状重叠。当发现粪便已经积压图中那般程度，指望猫能自己拉出来是不可能的，必须考虑手术取粪块。
先使用药物治疗。如上面提到的乳果糖，以及促进蠕动的西沙比利/雷尼替丁（弱一点）。
食物方面，不要太迷恋纤维，过度高纤反而会恶化病情。适当摄入就好。食物要低残留，也就是粪便小一点为好。建议冻干/肉/罐头，搭配少量的纤维。高纤粮什么的，起初会有效果，后面真的难说，适当使用、及时停用吧。
当乳果糖失去效力，升级为聚乙二醇4000散。
终归有一些猫无论如何都要复发便秘，而且用药到最后已经全部无效——那么这种就避不开结肠切除术（subtotalcolectomy），即切除大部分结肠。一辈子软便之余，倒是摆脱了巨结肠/便秘的生命危险。
如果是骨骼问题，比如盆骨受创，压迫了肠子导致拉屎困难呢？那就更麻烦了。
这次厨嫂捡到的小流浪就是这个问题，因为车祸或是坠楼被人抛弃，结果盆骨受创畸形愈合搞得拉屎都拉不出。遇到这样的情况，就2种选择
1.骨骼异常造成的肠道异常已经超过6个月，那么伤害就是永久性的，做结肠切除为好
图片出处：美国ACVS
2.反之，并没有异常超过6个月，有手术条件，可以尝试切除部分骨骼尝试扩容。
以上就是本次内容，有些仓促，不少是以往的旧稿件。
其实很久之前就想把便秘处理的事儿补全；这次捡来的小猫发生的便秘+盆骨畸形是个典型的病例，促使我把这部分内容完稿了，尽量写得谨慎+实用一些，许多事儿还是要医生指导的。
这猫子可以说他运气既好也不好。受伤被抛弃（手臂上毛还没长回来就被原来家长扔了）。第一次开腹手术取粪块也没发现盆骨异常，现在又转院等待第二次手术，打算在盆骨上动刀，实在是多灾多难了点。