孕前动态监测微小病毒B19IgG由阴转为阳性，同时IgM也为阳性，提示发生了初次感染，建议暂缓妊娠，待IgG抗体稳定后再计划妊娠。
关于TORCH检查，备孕期妇女或早孕期妈妈经常有许多困惑和疑问。那么，到底应该如何解读TORCH报告结果？TORCH感染会产生怎样严重的影响？如何应对和处理？下面我们一一进行解答。
一、TORCH是什么？
TORCH，就是咱们常说的优生五项。
医学上，通常将弓形体（TOX）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV）以及其他病原体（如微小病毒B19）合并简称为TORCH。
中华医学会妇产科学分会产科学组孕前孕期保健指南（2018版）将TORCH检查列为孕前备查项目之一，建议孕前或孕期有针对性进行TORCH筛查。对具有TORCH感染高风险因素的孕妇进行血清学筛查，对超声发现胎儿水肿、胎死宫内孕妇进行B19血清学筛查。
三、TORCH感染会产生怎样的后果？
一图读懂～妊娠期TORCH感染给胎儿带来的影响
四、孕前/孕期TORCH抗体阳性，如何应对？
1.弓形体抗体阳性
建议所有备孕妇女在孕前检测弓形体IgG和IgM的血清学水平，如果发生急性感染，自确诊感染6个月后再计划妊娠。
孕前血清学检测弓形体IgG阳性，IgM阴性，提示感染过TOX，孕妇将终身免疫，胎儿患先天性弓形体病的概率很小。但要注意，存在自身免疫缺陷性疾病或应用糖皮质激素治疗时，可能再次激活弓形虫，造成胎儿感染。
孕前IgG阴性说明未感染过弓形体，无免疫力，孕期易发生初次感染造成出生缺陷。妊娠期间弓形虫急性感染可严重影响胎儿健康。如果摄取了未煮熟的肉类或食用了污染的食物和水，可导致弓形体急性感染。
2.巨细胞病毒抗体阳性
巨细胞病毒（CMV）IgG和IgM均阴性或者IgG阳性IgM阴性，均可以准备妊娠，但前者无免疫力，孕期易发生初次感染；后者免疫保护弱，孕期应注意复发感染。
IgG阴性、IgM阳性或者IgG和IgM均阳性，2～3周后复查，如果前者IgG由阴性转为阳性（发生了初次感染），后者IgG抗体滴度升高4倍（发生了复发感染），应避孕3～6个月再准备妊娠。
3.风疹病毒抗体阳性
孕前风疹病毒（RV）抗体IgG阴性者，建议接种风疹疫苗。
检测结果出现以下两种情况需要动态观测抗体水平：
①IgG阴性、IgM阳性：可能是急性感染或IgM假阳性，需间隔5~10天动态监测。如果IgG转为阳性则为初次感染，应等待急性期后、IgG水平维持稳定后再妊娠；如果IgG仍为阴性，则考虑IgM为假阳性，可以妊娠。
②IgG和IgM均为阳性：可能是急性感染、或感染后期、或IgM假阳性、或IgM长期阳性，同样需间隔5~10天再次检测，如果IgG上升4倍为急性感染，暂不宜妊娠。否则按IgG阳性IgM阴性处理，考虑已具有免疫力，不需要动态观测。
4.疱疹病毒抗体阳性
血清学HSVIgG可确定患者的免疫状态。疱疹病毒（HSV）IgG阳性，同时检测到HSV-DNA复制，提示复发感染；如果IgG阴性，同时检测到HSV-DNA复制，提示原发感染
疱疹病毒（HSV）IgM不适于生殖器疱疹的筛查和诊断。
5.微小病毒19抗体阳性
孕前微小病毒B19IgG和IgM均为阴性，提示未感染过微小病毒B19，无免疫力，是易感高危人群。在病毒爆发流行期，应尽量减少工作时暴露，避免接触儿童呼吸道飞沫和手口接触感染。
孕前筛查微小病毒B19IgG阳性且IgM阴性，提示已具有免疫力，孕期可不再检测HPVB19病毒抗体。