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2017.03.03
男人结扎这是一种永久性的避孕方式,避孕原理是把由睾丸运送精子往阴茎的输精关切断,使精子无法进入精液内而排除体外.此永久避孕法只适合不想再生育的夫妇采用,不过男性接受结扎手术后,并不确保永久性避孕功效,所以在术后三个月一定要做好避孕措施,在确定无精子的存在,才可放弃避孕措施。
术前准备
1、向接受手术者做好解释工作,讲明计划生育的重要意义,男性性功能的生理知识,以及输精管结扎术的安全、可靠和简便等情况,消除思想顾虑。
2、准备刀片一把,5ml注射器、皮试小针头各1个,小纱布4块,输精管分离钳1把(用蚊式弯止血钳磨去钳齿,末端磨尖),输精管固定钳1把(或用直止血钳磨去钳齿,末端厚度1.2mm,弯成一内径2mm、外径3.5mm的圆孔,也可将组织钳磨窄前端,保留两个齿即成),输精管提出钩一把(把钢丝磨尖,弯成钩状,安上把柄即成)
男性结扎手术全过程:
1、仰卧位,两下肢稍分开。
2、手法固定输精管:术者站在受术者右侧,以左手拇、食和中指固定输精管,张开阴囊皮肤,同时推开精索血管。先作一侧结扎,再作另一侧结扎。在麻醉和分离过程中,应保持手指固定,以免输精管滑脱。
3、选择穿刺部位与麻醉:穿刺部位选在阴囊两侧的上部,距附睾尾部较远距离。
4、分裂皮肤:用输精管分离钳由局麻针眼刺入阴囊皮肤各层,张开分离钳,使穿刺孔扩大至0.3~0.4cm。
5、固定输精管:将输精管固定钳从皮肤裂口插入,张开钳圈,触到输精管后,在左手中指的配合下,将输精管顶入钳圈内扣紧。
6、提出输精管:将输精管提出裂口,纵行切开精索内筋膜及输精管外膜,露出乳白色的输精管壁。用输精管提出钩将其提至外膜切口外。
7、分离、结扎输精管:分离出1.5cm长的一段输精管,注意避免损伤输精管动脉;如有损伤,应予结扎。
8、注射杀精子溶液:在两结扎线间切开输精管,用平头针向精囊方向插入输精管腔,并用止血钳夹住管壁和针头,缓慢注入杀精子溶液。
9、输精管远端反折结扎:结扎输精管远端,线头先不剪断。在结扎处以下夹一止血钳,于二者间切断输精管。持止血钳反折输精管近侧(或远侧)断端,利用近端(或远端)结扎线在反折处再度结扎,切除反折端多余的输精管约1~1.5cm。
10、切口处理:提起输精管两端结扎线,复查无出血后,将结扎线剪短,然后把输精管送回阴囊内。用两指紧压穿刺孔使皮肤对合,覆盖小纱布,并用方形胶布将其固定在阴囊壁上。
与女性输卵管结扎术相比男性的输精管结扎术更为方便、简单、安全可靠,不过现在仍然还有很多人认为男性结扎术会减少男人的精气就像古代皇宫中的“太监”,然而这种偏见是错误的。
要知道输精管结扎与“太监”将睾丸阉割从根本上就是两回事。“太监”是需要将男性的睾丸器官切除,而不能分泌男性激素和产生精子,导致终身不孕。
而男性结扎只是将输送精子的输精管给予结扎,对睾丸是没有任何损伤的。