上环导致子宫穿孔的机理并不明确，一般认为可能是子宫大小不合或医生操作不当造成。除此之外，当女性剧烈运动的时候，体内的节育环由于形状锋利，由于物理惯性作用也有可能对子宫造成损伤。不明原因的子宫收缩也有可能挤压节育环而造成子宫穿孔。
2、损伤其他脏器
少数情况下，宫内节育器造成子宫穿孔后会进入腹腔，从而造成节育器的异位。节育器可能异位于膀胱内、盆腔、肠系膜上。
3、经量过多
一部分宫内节育器含有铜离子，而铜离子具有细胞毒性和溶血作用，从而造成经量过多，流血不凝，这属于正常现象。
4、宫外孕
如果胚胎在输卵管里着床而没有到达子宫，结果就是宫外孕。而宫内节育器的避孕原理是改变子宫内的环境从而造成流产，只在子宫内起局部作用，所以只能防止子宫内的正常怀孕，而不能避免宫外孕。
5、子宫内膜纤维化病变
宫内节育器本质上属于人体内的异物。而人体内的异物会造成局部组织的机械损伤和慢性炎症以及纤维化病变，这已经是医学上的常识了。上环10～12年后，子宫内膜会发生纤维化病变。
6、带环怀孕
带环怀孕又叫带器妊娠。由于宫内节育器的避孕成功率低于口服避孕药和绝育术，因此，妇女在带环后仍要做好防范措施，以防止带环怀孕。
二、节育环哪种比较好
目前节育环的种类较多，形状也各异，使得女性也不知道该选择哪种节育环，其实不各种节育环有各自的优缺点，女性要选择适合自己的避孕环，才能保证避孕效果，并且副作用小，下面看看哪种节育环适合你。
1、俗称T形环，是目前临床使用最广的宫内节育环，带有尾丝，方便取出，使用期限10-15年。对无禁忌证的女性均可推荐使用。
2、带铜V形宫内节育环
母体乐：呈伞状，两弧形臂上各有5个小齿，具有可塑性，有尾丝。可放置5-8年。
如爱母环等，特点是脱落率低，带环受孕率低，但出血发生率较高，因副反应取出率高。
宫铜宫内节育环：形态接近宫腔形状，无尾丝，可放置20年左右。
3、带铜无支架宫内节育环
如吉妮环，为6个铜套串在一根尼龙线上，顶端有一个结固定于子宫底肌层，不易脱落，放置技术要求高。
特点：无支架、固定式、柔性好、体积小。适应于子宫大，宫腔长，子宫口较松弛，容易发生环脱落的女性。可放置5-8年。
三、节育环的注意事项
取环前
取环前应先进行一次X线透视或B超检查，带有尾丝的环可请医生扩开阴道口看一下子宫口外面有没有尼龙丝存在，以证实环在子宫腔后再进行取环。取环的时机最好也在月经干净后3--7天之内，这样可减少出血。
取环后
取环后2周内适当休息，不做重体力活动，进食富有营养的食物。
注意外阴清洁，2周内禁盆浴，禁房事。
取环后当天，可能有轻微下腹不适、腰痛或少量阴道出血。如术后阴道出血量超过月经量，或半月后出血持续不净，或腹痛严重等，请立即来院复诊。
术后服用适量抗感染及止血药物
上环后还会怀孕的原因
位置放置不准，如节育环未放到子宫底，无法起到避孕作用。
放环后做了蹲位的体力劳动，或因过性生活，致使节育环移位脱落，导致避孕失败。
患有糖尿病，血糖过高，体液酸度上升，金属环受腐蚀而影响避孕。
环放置过久未及时更换，子宫内膜月复一月地剥脱及月经冲刷，造成脱环或下移。
型号选择不当，如子宫较大，而环的型号较小，造成环在子宫内移位或脱落，不能发挥避孕作用。
四、节育环的的使用方法
阴道避孕环的使用方法很简单，初次使用者于月经来潮第5天，由医务人员将其放置在阴道最深处（阴道后穹窿）即可。
阴道前后壁平时相贴呈闭合状态，所以阴道避孕环在阴道深部一般不易脱出，但使用者应定期去医院检查，并在医务人员指导下学会自己检查和矫正环的位置。
由于该环体积较小，又在阴道深处，同房时无明显异物感，对性生活无影响，
如有影响可在性交时将环取出，性交后再放入，并不影响避孕效果。
放置宫内节育器最好在月经干净3～7天后。如在人工流产术后上环，要掌握好子宫腔深度，以小于10厘米为宜。哺乳期放环要在产后3个月以上，剖宫产术后以6个月为宜。如为自然流产者，则应在恢复一次正常月经以上为合适。目前我国以带铜的宫内节育器作为临床首选的避孕环。避孕环放到子宫腔后，身体和子宫内膜有一个适应的过程。一部分人放环后可能出现白带增多、血性白带、月经量增多、月经周期不正常及下腹不适等副作用。这些症状，多数在3个月至半年内自然消失，对身体无多大影响。但若无菌操作不严、技术不熟练、放置不妥或动作粗暴等都可引起严重的并发症，如子宫穿孔、异位妊娠、宫内节育器异位、感染（子宫内膜炎、附件炎等）、不规则出血及月经失调等，均会造成不孕的后果。放置避孕环后会迅速起避孕作用，取出后避孕作用随即消失。根据临床观察，许多妇女在取环后不久就再怀孕了。因此，有妊娠计划要及时取出避孕环，除发生上述严重并发症外，一般不会造成不孕。如无副作用及并发症，金属节育器可放置8～10年，塑料节育器可放3～5年，带药节育器可放置1年，取出后立即更换新的节育器。
专家介绍,在介绍选什么环最好的之前必须跟女性讲一下上节育环是采取一种物理的方式来进行避孕,它不会影响女性以后的正常生育,所以女性不用担心以后的怀孕问题.上环以后女性可能出现白带异常、月经周期不调等现象这都是正常的,人体总会无论面对什么事情都要有一个适应的过程,而刚上完环的女性只要过一个星期就会慢慢适应了.而选择节育环也是重要的.1、主要成分是以不锈钢丝或塑料、硅胶等优质材质制成的一种节育环,这些从医学上都被称为金属单环,麻花环和不锈钢形环等这就是我们常说的惰性宫内节育环.2、目前最多女性选择的活性宫内育器,它的制作原理主要是运用铜对精子有杀伤作用而达到的避孕效果的一种环,被称之为,带铜宫内节育环.3、这种主要的功效是在宫内节育器的孕激素渐渐地开释到子宫腔内,不单进一步达到更好的避孕效果,还可以大幅度地减少出血,这在医学上被称为开释孕激素的宫内节育环.这也是很多女性选择的一种上环.专家指出,上环节育是一种避孕的好方式,但选好避孕环更重要,以上就是广州最好的妇科医院给大家的一点建议,如果还有什么不明白的或者想问的问题可以点击我们的在线咨询.推荐阅读:上环取环痛吗