宠物信息：咪咪，白色母猫，9月龄，3.3kg，体况3/5，黏膜颜色粉红，腹部脂肪较多。尾部皮肤化验小孢子菌感染，以皮特芬治疗三周，未痊愈。术前血常规检查正常。术前禁食禁水，以丙泊酚诱导，异氟烷维持。腹中线开口3cm，脂肪较多，厚度约4cm，常规摘除卵巢及子宫角，缝合腹壁及皮肤。术后第三天换药，
正常。术后第五天发现纱布有黄色渗出液，切口一侧针眼处全部裂开。
经诊断为术后脂肪液化，导致不能顺利愈合。局麻后将缝线拆掉，
甲硝唑冲洗切口，除去坏死组织及多余脂肪。在伤口中间以缝线轻带。
切口外敷白糖，加压，穿手术衣及佩戴伊丽莎白项圈。每天冲洗换药一次，并对切口进行30min红外线照射，静脉补充能量，维C，氨基酸等营养物质，以加快伤口愈合。注射速诺防止继发感染。11d后痊愈出院。2关于猫脂肪液化
猫脂肪液化普遍发生于腹腔手术后5~7d，可见猫手术切口处皮下组织游离，挤压后可从针眼或切口处渗出黄色液体，严重者甚至可见皮肤从针眼处全部裂开。渗出液或冲洗时可见漂浮的脂滴。肌肉组织愈合良好，切口无红肿热痛等炎性表现，皮下组织无坏死。血常规白细胞未见明显异常，渗出液穿刺镜检未见细菌。3发病原因3.1肥胖因素
肥胖是造成猫切口脂肪液化的主要原因。肥胖猫皮下脂肪厚，手术过程中容易造成脂肪组织缺血，导致无菌性坏死，从而产生渗出。3.2手术操作因素
①术中酒精进入切口，使脂肪发生溶解，导致脂肪液化；②手术操作粗暴，挤压、钳夹使脂肪组织遭到破坏；③缝合过程中过紧过密，组织缺血导致发生脂肪液化；④手术过程中止血不彻底，导致血肿，也可能引发脂肪液化。⑤高频电刀的使用，导致脂肪组织灼伤后坏死，
导致脂宠物保健
从母猫绝育手术术后不愈谈猫脂肪液化的预防和治疗
李雨慈
（北京宠福鑫动物医院有限公司北京100000）
摘要：随着猫绝育手术的普及及肥胖猫数量的增多，猫脂肪液化的发生也有增多的趋势。本文分析猫发生脂肪液化的原因，并提出预防和治疗原则。关键词：猫；脂肪液化；肥胖；术
后doi:10.3969/j.issn.1008-4754.2016.1.030
宠物保健
肪液化。
3.4营养因素
糖尿病、贫血、低蛋白都会影响伤口愈合。即使是绝育猫咪，在术前进行血常规及生化检查有利于排查潜在风险，从而减少术后脂肪液化的发生。
4预防
5治疗
5.1切口未裂开
每天对伤口换药的同时，穿刺抽出腔内渗出液后，适量注入泼尼松龙，以加压方式进行包扎，同时给予抗生素防止继发感染。
5.2切口裂开
5.2.1局部清创局麻后，拆除部分或全部拆除缝线，每日以甲硝唑冲洗切口，如坏死组织较多，以手术刀片清除坏死组织，同时挤压切口尽量排除渗出。如渗出液较多，可在切口内放置引流管或引流纱布，以便渗出液外排。
5.2.2糜蛋白酶糜蛋白酶为牛胰脏提取的蛋白分解酶，在切口处给予糜蛋白酶能够快速分解坏死组织，利于液体排出，有加快伤口愈合的功效。
5.2.3白糖白糖外敷于切口可形成高渗性的液体，能抑制细菌生长，使伤口干燥收敛，防止肉芽水肿，刺激肉芽生长；白糖具有很强的黏稠性，有利于组织细胞的黏合；同时对伤口组织起到营养作用，促进细胞生长，增加蛋白质合成，增强局部抗炎能力，促进局部组织或切口愈合。此外，外敷白糖后能刺激组织的免疫活性，切口周围及渗出物中巨噬细胞大量增加，改善炎症细胞功能，促进创面新生毛细血管和肉芽组织的滋生，加速创伤的愈合。
5.2.4大黄、芒硝外敷大黄性苦寒，有泻下攻击、清热泻火、凉血解毒及逐瘀通经之功效。芒硝具有清热消肿、止痛、收敛的功效。两位药材合用能改善循环、收敛腹部切口渗液、预防感染、减轻疼痛的功效。取两位中药各10g，包于
3层纱布袋内，以医用胶布固定于冲洗换药后的猫腹部切口处，每天换药即更换一个干燥的药袋，更换下来的药袋与日下或暖气处干燥后可重复利用。
5.2.5红外线每天30min，以红外线灯照射液化的切口，有助于伤口愈合。
5.2.6支持疗法每日注射抗生素防止继发感染。输液能够提供伤口恢复所需营养物质，能够促进伤口早日愈合。
6愈后
渗出液较多时每日换药，情况稳定后改为隔日换药，积极治疗，防止继发感染，一般预后良好。主治医生与宠物主人适时沟通，共同制定可行的治疗方案，尽量避免宠物主人不良情绪的发生。■（编辑：狄慧