在具体介绍之前,先跟大家达成几点共识:
1.接种疫苗是国际社会公认的最有效、最经济、最便捷的预防和控制传染病的途径。
2.目前我国将儿童接种的疫苗分为两类:一类疫苗,即「免疫规划疫苗」,国家规定要接种的疫苗,并且免费向孩子提供;二类疫苗,即「非免疫规划疫苗」,是孩子自愿接种的疫苗。
3.任何一种疫苗都不能打包票说,可以保证孩子「100%不发病」。
那我们正式开始吧~
出生时
宝宝出生后,就要接种他的「人生第一针」,虽说是「第一针」,实际上需要接种两种疫苗,卡介苗和乙肝疫苗第一剂。
先说这个一剂搞定的卡介苗,主要预防严重肺结咳感染,还能有效预防儿童粟粒性肺结核和结核性脑膜炎。
卡介苗接种的成功率约为95%,根据世卫组织的数据,新生儿接种卡介苗后,全因死亡率会下降30%,婴幼儿总体的死亡率也会随之下降。
迄今为止,世界上很多国家都已将卡介苗列为「免疫规划疫苗」之一,包括中国,全球范围内已超30亿人接种了卡介苗,成功挽救了成千上万的婴幼儿的生命。
接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎病毒最好的方法。宝宝一旦感染,转为慢性感染的风险高达90%,而一旦成为慢性乙肝患者,就几乎不可能自愈了。
目前在我国,乙肝疫苗已经纳入了一类疫苗,免费接种。
一般在宝宝出生后的24小时内就会接种第一剂,一共接种3剂,按0-1-6的方法注射。
根据我国2019年发布的《慢性乙型肝炎防治指南》来看,全程接种乙肝疫苗之后,保护效果一般可持续至少30年。
1月龄
这个阶段,宝宝要接种两种疫苗:乙肝疫苗第二剂和五价轮状病毒疫苗第一剂。
乙肝疫苗咱们前面已经讲过,按0-1-6的方法注射,即第一针后1个月接种第二针。
再来看五价轮状病毒疫苗(进口)。
要知道,轮状病毒感染,是导致全球5岁以下儿童严重脱水性腹泻的主要原因,常见症状还包括呕吐、腹痛、嗜睡、易怒等,给各国带来了严重的疾病负担和经济负担,也是我国重要的公共卫生问题之一。
所幸的是,轮状病毒是可以预防的。而接种疫苗,是预防轮状病毒感染最有效、最优性价比、最一劳永逸的方式。
2月龄
到了2月龄的时候,建议宝宝接种两种非免疫规划疫苗:五联疫苗第一剂和13价肺炎疫苗第一剂。
「五联疫苗」是进口疫苗,能同时预防五种疾病:白喉、百日咳、破伤风、Hib、脊髓灰质炎。
相比较四联疫苗,五联疫苗价格上会稍高一些,一针的价格在六百元左右,但是可以更大程度上的减少宝宝接种的次数。
而且,宝宝只需接种4剂,分别在2、3、4、18月龄的时候各接种1剂,比四联少打4针脊灰疫苗,同时可以替代传统的3种疫苗(百白破疫苗+Hib疫苗+脊灰疫苗)的12个剂次,让宝宝少折腾8次,还能够减少多次疫苗不良反应的概率。
因此,如果经济允许情况下,叨叨更推荐大家选择五联疫苗。
我们再来看13价肺炎疫苗。
肺炎疫苗虽然也被列为「非免疫规划疫苗」,但「初生至2岁间的幼儿」却是感染肺炎球菌性疾病的「高危群体」。世卫组织统计显示,全球每年有200万名5岁以下儿童死于肺炎,中国5岁以下儿童约有174万例感染严重肺炎球菌,病例数占全球第二位,仅次于印度。
所以说,只要打得上,都推荐给宝宝接种13价肺炎疫苗。
23价肺炎疫苗虽然可以预防的肺炎链菌血清型更多,但它用的是多糖疫苗的技术,在免疫应答的效果上远远不如13价疫苗,对2岁以下的宝宝来说,保护作用很弱。
根据江苏省疾控中心数据,接种进口13价肺炎疫苗的常规程序,是在2、4、6月龄各接种一针进行基础免疫,12~15月龄加强免疫一针,价格约为698元/针。两款国产13价肺炎相对便宜一些,分别为598元/针和458元/针。
不过,进口13价肺炎疫苗适用于6周龄~15月龄婴幼儿,而两款国产13价肺炎疫苗适用于6周龄~5岁(6周岁生日前)儿童。
而且研究证明,全程免疫之后,保护期可达5年之久!
3月龄
在这个阶段,没有新的疫苗需要接种,我们只需要按接种程序,带宝宝继续打五价轮状病毒疫苗的第二剂次和五联疫苗的第二剂次即可。
理论上来说,宝宝可以同时接种多种疫苗,包括同时接种免费疫苗和自费疫苗。
不过,根据疾控中心的建议:
4月龄
当宝宝4月龄大的时候,继续接种五联疫苗第三剂、13价肺炎疫苗第二剂和五价轮状病毒疫苗最后一剂。
6月龄
宝宝终于半岁啦~
这期间,我们要给宝宝完成三种疫苗的接种:乙肝疫苗第三剂(最后一剂)、13价肺炎疫苗第三剂,以及AC流脑结合疫苗第一剂。
前面两个已经说过了,就不多赘述了,这里简单介绍一下AC流脑结合疫苗。
这个疫苗主要是预防流行性脑脊髓膜炎,一般在冬春季节发病率较高。世卫组织指出,每10个流脑患者中,就有1人死亡!
在接种流脑疫苗时,尽量选择自费疫苗。不仅预防效果比免费的更全面,而且结合疫苗在体内的免疫应答效果也优于多糖疫苗。
如果接种基础免疫3剂次(MPCV-AC)的话,6月接种第一针,相邻2剂次间隔至少一个月。
7月龄
这个阶段,给宝宝接种两种疫苗:EV71手足口病疫苗第一剂和AC流脑结合疫苗第二剂。
什么是EV71手足口病疫苗?
严格来说并不是针对手足口感染的,而是针对EV71病毒——手足口病和重症手足口的头号元凶。
正因为重症手足口非常凶险,可能引起病毒性脑膜炎、脑炎等严重并发症,重可致死。
所以,给孩子接种EV71疫苗是很有必要的。
8月龄
这个月建议带宝宝完成自费的EV71手足口病疫苗第二剂的基础上,再增加两种免费的疫苗:麻腮风疫苗第一剂和乙脑减毒活疫苗第一剂。
麻腮风疫苗
这个疫苗可以预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹三种传染性超强的疾病,是非常好的疫苗。
不过,它是减毒活疫苗,接种过程中,有的宝宝可能会出现轻微的麻疹、腮腺炎或风疹的症状,但这些症状属于不良反应,比自然界感染会轻很多,也没有传染性,一般两到三天就会自动消失。而且,第二针的反应会比第一针小很多。
我国疾控中心建议宝宝在8月龄和18月龄各接种一剂,在免疫成功的前提下,保护性抗体至少能够维持26~33年。
由于我国一直都有乙脑的病例报告,已被纳入「免疫规划疫苗」。咱们生产的乙脑疫苗世界领先,被2亿多儿童接种过,效果和安全性能得到充分验证,获得了WHO的认可并且被很多国家大量采购使用。
相比较乙脑灭活疫苗,乙脑减毒活疫苗注射次数少,免疫效果更好,叨叨也更推荐。标准接种程序为8月龄和24月龄各接种一剂,2剂后即可诱导长达数年的免疫保护。
9月龄
9月龄大的时候,家长可以带宝宝去打这两种二类疫苗:四价流脑结合疫苗第一剂和流感疫苗。
其实,这两种自费的疫苗,宝宝满6月龄就可以接种了(四价流脑结合疫苗最小3月龄就可以开始接种),但是前几个月行程太满了,叨叨就都挪到9月龄的时候来接种啦~
四价流脑结合疫苗
这款疫苗目前是国内首个、全球第三个可以给6月龄以下的婴幼儿接种使用的四价流脑结合疫苗。而四价流脑结合疫苗的保护力早已获得世界认可和40多个国家的推广接种。
正常情况下,对3月龄至3周岁(47月龄)儿童覆盖A、C、W135、Y四个常见致病性脑膜炎球菌血清群,这四个血清群分别与载体蛋白共价结合进入人体后,便可诱导长期免疫。
具体免疫程序为:
3~5月龄的宝宝基础免疫3剂次,建议自3月龄开始,每剂次间隔1个月,可在12月龄时加强注射1剂次;6~23月龄免疫2剂次,每剂次间隔1~3个月;2~3周岁(47月龄)的宝宝免疫1剂次。
前面叨叨已经告诉大家,结合流脑疫苗是比多糖流脑疫苗更好的选择。而四价疫苗相比之前的AC疫苗而言,预防的致病性菌种类也更多了,对孩子来说真的非常放心。
流感疫苗
它是目前公认预防流感最经济有效的手段,只要没有流感疫苗接种禁忌,真心建议6月龄以上的宝宝每年接种!
而且,流感病毒很容易变异,每年流行的毒株都可能跟往年不一样,因此每年的疫苗成分也相应地会有所调整。
三价和四价都可以选择,这俩灭活疫苗在安全性上没有区别,但是四价能够多保护一种乙流的Yamagata系,所以相对而言呢,四价的保护性更好一点。
不过,每年流感疫苗都非常紧张,咱们能尽早打到疫苗才是最重要的。
12月龄
开心之余,别忘了给娃打疫苗哦~
叨叨建议开始给宝宝接种水痘疫苗第一剂,四价流脑结合疫苗第二剂和13价肺炎第四剂(最后一剂)。
那么,我们来了解一下水痘疫苗。
想必很多人都有感染水痘的经历,这个「水痘-带状疱疹病毒」的感染系数R0高达12~14,人群普遍易感,男女老少通吃,一年四季都会发生,尤其是冬春两季。
不过,水痘属于自限性疾病,一般十天左右就能自愈,目前唯一有效的预防水痘的措施就是接种水痘疫苗。
多项研究表明,两剂水痘疫苗接种覆盖率越高,水痘的发病率就越低,也就越能控制疫情传播。暴露于皮疹3天内接种水痘疫苗的预防效果仍>90%,五天内为67%,而对重度水痘的有效性可达100%!
据世卫组织统计,截至2019年底,共有50个成员国或地区将水痘疫苗纳入儿童常规免疫程序。中国已有部分省市将水痘疫苗纳入儿童常规免疫程序,其中就包括江苏省。
常规免疫程序是:12~18月龄的宝宝接种第1剂,4~6周岁接种第2剂。2剂的接种间隔不小于3个月,这样它的保护效果就能达到95%以上。
18月龄
小家伙越来越好玩了,总是一扭一扭地走到我们面前,奶声奶气地喊「爸爸妈妈」,就连打疫苗的时候,都在散发可爱。
对于一岁半的宝宝,除了继续接种麻腮风疫苗第二剂、五联疫苗第四剂(最后一剂)之外,还建议接种一种疫苗:甲肝灭活疫苗第一剂。
这个甲肝疫苗,属于我国的一类疫苗,无论是灭活疫苗还是减毒疫苗,都是免费接种的。
主要预防的是甲型病毒性肝炎,一种由甲型肝炎病毒引起的、损伤肝脏、通过粪口传播的传染病。
有家长可能要问了,这个和乙脑疫苗一样,也分免费的和自费的、进口的和国产的、减毒疫苗和灭活疫苗......选哪个呢?
很简单,选免费的!
因为目前研究发现,这几种疫苗免疫保护都差不多,保护期也都能持续在15~20年,不良反应上也并没有明显区别。
根据我国免疫规划儿童疫苗免疫程序的规定,满18月龄且未接种甲肝疫苗的儿童,应接种1剂次甲型肝炎减毒活疫苗或者2剂次甲型肝炎灭活疫苗,间隔至少6个月。
2岁
其实,到了这个阶段,大部分该打的疫苗都打得差不多了,我们只需要把剩下的剂次尽量按时接种完成就可以了。
比如,乙脑减毒活疫苗第二剂和甲肝灭活疫苗第二剂。
3岁
宝宝3岁的时候,除了要接种第三剂次的流脑疫苗,有个新加入的疫苗也可以接种了:新冠疫苗。
截止目前,3岁以下的婴幼儿是没有可接种的新冠疫苗的,需要咱们看护者们做好防护,保护自己,也保护孩子。
mRNA疫苗(辉瑞-生物科技、莫德纳)、非复制病毒载体(牛津/阿斯利康)和灭活疫苗(国药集团、科兴)。
辉瑞疫苗被认为是最有效的疫苗之一,有着100%的免疫原性和极高的安全性,已经被CDC推荐作为儿童疫苗接种员的加强剂。
此外,截至2022年1月29日,科兴生物在52个国家的疫苗接种次数已超过23亿剂,在许多国际临床试验中显示,对于3岁以下儿童的中和抗体活性为100%。
依照疾控中心的建议,儿童在接种新冠疫苗时需接种2剂次,间隔3~8周。
说实在的,现在的新冠毒株还是不停变异,叨叨还是建议大家尽早接种,能接种到哪个就接种哪个。
4岁
等宝宝4岁的时候,记得抽空把水痘疫苗第二剂打了哦~
6岁
终于迎来0~6岁建议接种的儿童疫苗的最后一针啦——麻腮风疫苗第三剂次!
这一针结束后,我们和宝宝终于可以长舒一口气,不用频繁地往门诊来回跑了。