针刺的角度，是指进针时针身与皮肤表面所形成的夹角。它是根据穴位所在的位置和医者针刺时所要达到的目的结合而定。一般分三种角度。1.直刺：是针身与皮肤表面呈90°角左右垂直刺入。此法适用于全身大部分穴位。2.斜刺：是针身与皮肤表面呈45°角左右倾斜刺入，此法适用于肌肉不很厚或内有重要脏器不宜直刺深刺的穴位。3.平刺：是针身与皮肤呈15°角，即横刺、沿皮刺，此法适宜于皮薄肉少处。
一、针刺的角度与深度
临床上对所针腧穴的角度和深度，主要根据施术部位，病情需要以及患者的体质强弱、形体胖瘦等具体情况而定。
1、针刺的角度：指进针时针身与皮肤表面所构成的夹角。有直刺、斜刺和横刺三种。
直刺：将针体垂直，与腧穴的皮肤表面呈90°角刺入，全身的腧穴大多可以直刺。
斜刺：针身与腧穴的皮肤表面呈45°角左右倾斜刺入，适用于肌肉较薄或穴下有重要脏器不宜深刺部位。如胸、背部。横刺：又称平刺。针身与腧穴皮肤表面呈15°角左右沿皮刺入，适用于肌肉浅薄处。
2、针刺的深度：指针身刺入皮肉的深浅。以既有针感又不伤及重要脏器为原则。多根据体质、部位、病情而决定。如年老气血虚弱、小儿娇嫩之体、形体瘦弱以及头面、背部等宜浅刺;青壮年体质强壮或形体肥胖者，以及四肢臀腹部可适当深刺。
二、留针与出针
2、出针：出针时先以左手拇、食两指按住针孔周围的皮肤，右手持针轻微捻转并慢慢将针提至皮下，然后将针起出，并用消毒棉球轻揉针孔，以防出血。最后检查针数，以防遗漏。
神奇的手足三针
文/张显臣
笔者研究运用手三针、足三针治疗颈肩腰腿和三叉神经痛等疑难痛症近30年，其收效之神速，效果之确切，可谓是：入针即效，拨针即愈。从众多的颈肩腰腿痛、三叉神经痛、顽固性头痛、牙痛等症的治疗观察中，大多能足三针1～2分钟之内收到显效或治愈。笔者应有关单位邀请，曾多次举办全国性和地方性的学习班，听课者达200余人次，遍布20多个省市。但以前所办的学习班，其内容大多是骨质增生症的治疗方法。在讲解其治疗方法时，只是粗略讲一下手三针、足三针的施针方法，没能从手三针、足三针的作用机理去进行深入细致的探讨。学员听了之后只会知道怎么样去用手三针、足三针治疗颈肩腰腿痛，对其来历和作用机理不太了解。因此笔者感到有必要对手三针、足三针在治疗颈肩腰腿痛、三叉神经痛、顽固性头痛、肋间神经痛等疑难痛症方面的作用机理作进一步的探讨，以求得到同行的指正和惠助，并希望让手三针、足三针的运用得到普及与提高一、手三针、足三针的来历
手三针、足三针是笔者足三针近30年的针灸临床工作中，根据其对颈肩腰腿痛等痛症的确切疗效而提出命名的。
二、手三针、足三针各是哪几个穴位
手三针是：后溪、中渚、间谷（笔者发现的一个新穴）。足三针是：太冲、内庭、足临泣。
现将各穴的适应症简述于下。
间谷穴：这是笔者在临床工作中发现的一个新穴，位于手阳明大肠经之三间与合谷两穴连线之中点。它的适应症是，凡三间、合谷两穴的适应症均是其适应症。尤其对颈肩肘臂指部的疼痛麻木，疗效甚为突出。现将《针灸聚英》关于三间、合谷两穴的主治范围摘引如下：
三间：主治喉痹，咽中如梗，下齿龋痛，嗜卧，胸腹满，肠鸣洞泄，寒热症，唇口干，气喘，目眦急痛，吐舌，戾颈，喜惊，多唾，急食不通，伤寒气热，身寒结水等17种病症。
合谷：主治伤寒大渴，脉浮在表，发热恶寒，头痛脊强无汗，寒热症，鼻衄不止，热病汗不出，目视不明，生血翳，头痛，下齿龋，耳聋，喉痹，面肿，唇吻不收，喑不能言，口噤不开，偏风，风疹痂疥，偏正头痛，腰脊内引痛，小片单乳蛾等22种病症。
间谷穴之所以能治上述两穴之病症，是因为其穴在两穴连线之中点，其敏感度较两穴高得多。用指甲或其他小棒如火柴杆、圆珠笔头去按压该点，即会感酸胀，用同样的方法去按压合谷其酸胀度就会感到差一些，三间就更差了。敏感度高的穴，得气快，疗效速，似乎无需争议的。
中渚，位于手少阳三焦经的循行线上，在手背第四、五掌指关节间后方凹陷处。其主治，《针灸聚英》谓：“热病汗不出、目眩头痛，耳聋，目生翳膜，久疟，咽肿，肘臂痛，五指不得伸屈”等，《医宗金鉴》谓：“四肢麻木，战振，蜷挛无力，肘臂连肩红肿疼痛，手背痈毒。”
后溪，位于手太阳小肠经的循行线上，第五掌骨小头后方尺侧，手小指外侧本节后陷中。其主治，《针灸聚英》谓：“疟寒热，目赤生翳，鼻衄，耳聋，胸满，头项强不得回顾，癫疾，臂肘拘急，痴疥。”《医宗金鉴》谓：“手足拘挛，手足颤摇不能握，中风卒然昏仆，不能言语，癫痫不省人事，瘈疭抽掣，头痛及暴发火眼，热泪常流，行痹，腿膝腰背历节周身疼痛，项强，伤寒感冒，汗不出，不能解，牙齿腮龈及咽喉肿疼，手足麻痹，破伤受风，寝汗。”
以上三个穴位均在手掌背侧部，且系手三阳经的循行线上，分取之可治各自的主症，合而用之更有协同作用。或三穴同用，或两穴同用，或与足三针之一两穴同用，对于颈、肩、臂、肘、手指，及背、脊、腰、胯、腿、足、趾等部位疼痛麻木疗效甚为理想。笔者在治疗上列部位的痛症肿胀，或头痛、牙痛、偏头痛、胁肋痛（肋间神经痛、胆囊或肝部疼痛）,常用手三针、足三针，往往有拔针而愈的效果。
这三个穴位的取穴方法均以握拳少虚为度。
下面谈谈足三针。
足三针：足临泣、内庭、太冲今就三个穴的各自适应症分述如下，
足临泣，位于足少阳胆经的循行线上，在第四、五跖骨结合部前方凹陷处。其主治，《针灸资生经》谓：“主胸中满，缺盆中及腋下马刀疡瘘，善啮颊，天牖中肿，淫泺，（骨行）酸，目眩，枕骨合颅痛，洒淅振寒，心痛，周痹痛无常处，厥逆气喘，不能行，痎疟日发，妇人月事不利，季肋支满，乳痈。”
《医宗金鉴》临泣穴，主治歌：“中风手足举动难，麻痛发热筋拘挛，头风肿痛连腮项，眼赤而痛合头眩，齿痛耳聋咽肿症，游风瘙痒筋牵缠，腿痛胁胀肋肢痛，针入临泣病可痊。”
内庭，位于足阳明胃经的循行线上，第二、第三蹠趾关节前当足次趾外间凹陷中。其主治，《针灸聚英》谓：“四肢厥逆，腹胀满，数欠，恶闻人声，振寒，咽中引痛，口喎，齿龋，疟不思食，脑皮肤痛，鼻衄不止，伤寒手足逆冷，汗不出，赤白痢。”其中并没有关于治疗颈肩腰腿痛等内容。但笔者在临症中单刺内庭治疗大、小腿的疼痛麻痹（特别是前侧），足面的肿痛、足趾痛麻等症效果特别突出。
太冲，位于足厥阴肝经的循行线上，在第一、第二蹠骨的骨间隙中，当大趾本节后1寸5分凹陷中，以指轻按有动脉应指。其主治，《针灸聚英》谓：“主心痛脉弦，走黄，瘟疫，肩肿吻伤，虚劳浮肿，腰引少腹痛，两丸骞缩，溏泄，遗尿，阴痛，面目苍色，胸胁支满，足寒肝心痛，苍然如死状，终日不得息，大便难，便血，小便淋，小肠疝气痛，溃疝，小便不利，呕血呕逆，发寒，嗌干善渴，肘肿，内踝前痛，淫泺，（月行）酸，腋下马刀，疡漏唇肿，女子漏下不止，小儿卒疝”等多种病症，大致有7种与本文有关。太冲对大小腿内侧的疼痛麻痹、足肿筋挛，腰卒然疼痛等痛症单刺之亦有良好的效果。
纵观以上手三针、足三针的6个穴位，除内庭一穴没有关于颈肩腰腿病的直接记述以外，其他5个穴位均有着较为突出的记述。
据笔者体验，内庭的主治病证，不仅仅是上述那么多，其对大、小腿前侧，足面、足趾、足心、内外踝等部位的疼痛肿胀，拘急麻痹疗效比较突出，比古医籍列述的主治病证效果更为理想。笔者在临床中发现内庭的主治病证，在针灸学教材中未见记述；而《简明中医辞典》（1988年3月，人民卫生版）足阳明胃经条目下有“……颈肿……经脉所过处痛”的记述，虽未能明言病症，但也有所提及，笔者将关于内庭穴的肤浅体会写出来，供同道验证，这对于用手三针、足三针治疗颈肩腰痛等疑难痛症，当有一定的参考价值，
三、手三针、足三针的适应症
任何一种治疗方法都有其一定适应症范围，手三针、足三针也是这样。
颈肩腰腿痛的发病原因比较复杂，有的也查不出发病原因，甚至用CT、核磁共振等先进的检查手段也查不出病因。找不出原因不等于没有病。笔者认为，只要是人休自身感到疼痛或不适，即是身体发生了疾病。中医是辨证施治，找不出原因不等于不能治。就笔者的体会，手三针、足三针对90％以上的颈肩腰腿痛有突出的疗效，对三叉神经痛、肋间神经痛、头痛、牙痛的疗效尤为突出。不过有一小部分的颈肩腰腿痛用手三针、足三针治疗效果却并不确切，这里所说的疗效确切是指治愈或基本上治愈，效果不确切，不等于没有疗效。比如服止痛药，痛了就吃，药力散去又痛，能说止痛药无效？可以说止痛药有效，只能止止痛，而消除不了病因。手三针、足三针对颈肩腰腿痛止痛效果是理想的，应当说这也是疗效。
四、手三针、足三针治疗颈肩腰痛的作用机理
手三针、足三针的作用是通过经络传感的了解其作用机理首先应了解手足三针的6个穴位所在经脉之循行路线。手、足三针的6个穴，手三针位于手的三条阳经线上，足三针只有太冲位于足厥阴经线上，其他两个穴位均位于足之阳经线上。手三阳经的走向是从手指→手背→前臂→大臂→肩→颈→头面，与足之三阳经相接续。足之三阳从头到足，阳明行于前，少阳行于侧，太阳行于后。足三阴从足到腹，手三阴从胸到手，这样循环无端，息息相通，联络脏腑肢节，沟通上下内外，调节身体各部组织器官的通路，使人体成为一个有机的整体。
关于手三针、足三针，即手三穴、足三穴的经脉循行线路见图。
作者曾作过一个统计：手足三阳经共218个穴，可以用来治疗颈肩腰痛的就有130个；手足三阴经共91个穴，可以用来治疗颈肩腰腿的就有46个：督脉28个，可治以上病症者有20个，任脉没有穴可治上述病症。全身合计大约有196个穴可以治疗颈肩腰腿的疼痛麻痹。若再加上奇穴、天应穴、耳穴等，真是难以计数，这么多的穴位，临床使用起来真是够夏杂的了。
笔者在临证时凡见到上述诸症状，不论其发病原因，均先以手三针、足三针进行治疗，一般的不加配穴。当然，就用这6个穴位的适应证，可能不如196个穴位之广泛；但就笔者的经验来讲，上述范围的病症绝大多数可以收到明显的效果。
历来的针灸大家，无不强调针刺手法的重要性。即使辨证准确，选穴得当，而针刺手法不合疾病的法度，也难收到预期的疗效。针刺手法，是一个高难度的技巧问题，不是光凭书本上讲的，或者他人口说的什么手法就能轻易掌握的。一个针灸医生要想掌握住古代针灸大家所陈述的那么多的灵活多变的针刺手法，并达到娴熟自如的境地，必须通过长期的临床实践，细心体会，潜心领悟才行。真是谈何容易！针刺手法可见得是一个十分复杂的技巧问题。据历来的针灸书籍所介绍的手法甚多，一般的临床针灸医生很难掌握住其运用技巧。手三针、足三针虽然也讲究手法，但是却很简单，只要是针灸医生或略知道一点针灸的人都可以很快地学会并能运用于临床。
五、手三针、足三针具有以下特点
1、取穴少。手三针、足三针取穴数最多也只是手足各三针。但是在一般情况下只取1～3个穴即可，手三针足三针同用者极少极少。
2、进针快。进针的速度快如闪电，一般不超过l秒。
3、手法快。针如闪电一样进入穴内，手法要如疾风飞箭一徉。从进针到手法完成约几秒种。
4、得气快。手法快的特殊效应就是得气快，手法到时立即得气，酸麻重胀应针而至。
5、收效快。入针即效，快者几秒钟慢者10余秒钟，就会感到疼痛有所减轻。
六、手三针、足三针的具体手法
手法问题，包括针前准备、刺入、行针得气、出针等几个具体的程序。
1、针前准备，针手三针时，要向患者讲明，解除其紧张心情，对从未刺灸过的人，更要说明，不痛，几秒钟便可基本解决问题。患者握成虎拳，稍松弛一点；拳头过紧，进针不畅利，不仅会加重疼痛，疗效也不好；太松了针感差，收效相对亦差。待患者握成拳头后，术者用筷子粗细的小棍，从虎口的一侧轻轻穿过尺侧即为合适的握拳。
2、穴位常规消毒后，医生的右拇、食指摄紧针体的锋端，使针尖露1～1.5厘米，先以左手拇指端稍用力向穴位点按即提起，右手之针迅疾刺入，后溪、间谷均垂直刺入，中渚倾斜30度刺入，足三针均倾斜30度刺入。
3、行针得气。针体刺入到一定的深度后，医生右手拇、食、中三指摄住针柄迅疾提针到皮下，又快如飞箭一样完成另两穴的行针路线，针感即至。
4、行针得气后，医生松开持摄针柄的右手指，令患者活动，如颈痛，做摇头、勾头、后仰；肩臂肘痛，做手臂的各种活动，腰痛，做弯腰、侧弯等动作；腿痛做腿的各种活动，等等。一般是行针得气后疼痛即减轻甚或消失。待活动到痛的姿势时，令患者停止活动，并保持痛的姿势，医生把针或提或左右轻旋，问是否减轻或消失，当一个痛的姿势消失，还令其活动寻找疼痛的姿势。从行针得气到患者活动找疼痛的姿势，到收效出针一般是1～2分钟。如一针即生效止痛，一针即可；如一针疗效不显著，可再取一穴。
5、取穴原则
手三针、足三针有其一定的取穴原则，一是以经络的循行线路进行取穴，即循经取穴，二是经验取穴。
一般的讲，巅顶痛、颈椎病、手颤抖、大小臂拘急、脊背痛、腰脊痛、尾骨痛、急性腰痛、扭伤、三叉神经痛、牙痛等手太阳经和督脉经的病痛，取后溪（后溪通于督脉）。肩前痛、肘痛，大、小臂桡侧痛麻，拇食指痛麻、牙痛等，取间谷。大小臂麻木疼痛、手指振颤、握物无力、肘痛等，取中渚。如肩周炎及肩前后的病痛，可三针同取，亦可以间谷为主配中渚，或配后溪，总之应以疗效既好取穴又少为宜。
手三针、足三针是以手三针为主，足三针为辅。本文所涉及的病症，往往取手三针即可治愈，但在不少情况下，特别是腰腿痛足（月付）足趾麻痹肿痛等，足三针是必用之穴。足三针以足临泣为主穴。后面所治病例，对取穴甚有帮助，可供参阅。
七、病例
本文所列举的27个病例，大多数是经过中西医诊断治疗而收效不理想，经用手三针、足三针治疗而很快收效和治愈者。举出这么多的病例，一方面是为了说明手三针和足三针的疗效神速而确切；另一方面是为了让读者明确并掌握住什么样的颈肩腰腿痛用手三针、足三针治疗才能收到明显的治疗效果，这实际上就是手三针、足三针的适应症问题。
（一）颈椎病
1、周xx，男，45岁，安徽省淮南市城乡建设开发公司经理，1988年11月求治。患者颈部僵痛伴两肩疼痛5个月，拍片示第5-7颈椎增生，经中西医治疗收效甚微。检查：颈部僵硬，左右旋转约15度，前屈30度，后伸30度，两肩活动疼痛。取双侧后溪。先针左侧，迅疾进针成“↑”形，患者立即感到有一股气流从左臂冲过颈部直到上脊背；再针右后溪，颈脖即可左右旋转，前屈、后伸仍有点僵痛，但较针前减轻大半。令其带针活动两臂，肩痛锐减，患者高兴地讲：“神了，神了，几个月来又是推拿又是悬吊，封闭、吃药，颈子老是硬痛硬痛的，现在真好多了。”日针一次，10次而愈。1994年4月13日，笔者在合肥与周先生相遇，自述6年来一直未复发。
2、林xx，男，50岁，广州市供电局干部，1989年元月求治。自述头痛，头昏，颈部僵痛半年，近两个月来，逐渐加重，每天去医院悬吊1个小时，并打过两次封闭，服过芬布芬、消炎痛及中药，但均只能缓解一时。患者面色红润，身体健壮，别无他病。查：左旋20度，右旋15度，前屈15度，后伸15度，若再用力加强其活动角度即痛不可忍。当即取双后溪，行针得气后，颈部活动疼痛顿失大半，头痛立解。二诊时，患者自述针后症状消失，颈部活动已基本不痛。共针3次而愈，随访6个月，一直正常。
3、谢xx，男，62岁，安徽省临泉县税务局离休干部，1987年9月求治。患者于3个月前开始颈左侧、右肩、右臂及手指隐隐痛麻，时有时无，时轻时艰，后来逐渐加重，疼痛剧烈时如刀割电击，夜间尤甚，常常终夜难眠。经拍片示第5～第7颈椎两侧有骨质增生，诊为神经根型颈椎病，多方治疗收效甚微。患者面色憔悴，不住呻吟，时时用左手掐捏右臂。检查：颈部活动尚可，唯姿势稍有不适，右臂就阵阵窜痛，令其旋肩举手，当手臂后旋时一阵剧痛，立即蹲下，出了一身冷汗。即给刺后溪、中渚，行针得气后疼痛立刻缓解，再令其自己摇头、活动右臂，痛减过半。第二天下午二诊时，自述夜间虽痛但可以忍受住并能入睡，又针右侧手三针。后每日一次，针7次后已不再痛，又针3次而愈，7年未复发。
4、庄某，男，52岁，干部，安徽省临泉县城内人，1987年9月求治。自述2年前感到颈右侧、右肩痛，常落枕但可不医而愈。后来逐渐加重，1987年5月的一天早晨颈部突然僵痛，一动也不能动，继而右臂亦痛：注院治疗两个月稍为缓解，而颈部僵痛伴右指麻痹一直未能消失，经针手三针10次而愈。
5、杜某，男，40岁，《深圳特区报》，总编室主任，颈部僵痛，脸扭向左侧一个多月，稍稍一动即痛，多方治疗无效，1992年12月底由《深圳商报》两位记者陪同求治。先对其左后溪扎了一针，颈部立即可以左右活动；又扎右后溪一针，头前屈后伸，左右摆动不再疼痛，于是高兴地说道：“一个月来推拿按摩、扎针吊颈吃药，一直无效，可痛苦了，这一下不到两分钟就好了，真是神针。”为了巩固疗效又针两次，10个月后回访，无异常。
（二）肩痛
肩痛的病因有多种：有因风寒湿阻闭经络者，有因肩部软组织急慢性炎症者，有劳损者，有外伤者，有扭挫者等；凡此种种，手三针均可以治疗，而且收效显著。如仅仅是活动时疼痛，无粘连者或虽有粘连而较轻微者，常常针一两次即愈，兹举数例如下：
6、张某，男，60岁，安徽合肥市人，1985年5月求治。（本例1985年11月12日《合肥晚报》以“骨质增生患者的佳音”进行过专题报道）。
患者自述右肩疼痛6个月，上举外展疼痛加剧。查肩后及肩峰压痛明显。即针间谷、中渚，行针得气后令其带针活动，疼痛顿失，怎么活动也不再疼痛，到当年10月回访，近半年来未复发。
7、张某，女，51岁，合肥市人，1985年6月求治。自述左肩疼痛5个月，逐渐加重，因受风引起，夜间更甚，刮风下雨天气均明显加剧，打过封闭、电疗、推拿、服止痛药物，但只能缓解三两天，常常夜间难眠，叫爱人给掐按叩击以止痛，查压痛点不甚明确，活动明显受限，脱衣服也困难。给针左手三针，行针得气后令其带针活动寻找痛点，起针后令其脱衣穿衣，动作已比较顺利。隔日针l次，共5次而愈。
8、刘某，女，50岁，浙江宁波市人，1988年5月求治。自述1987年12月左肩因扭伤后开始疼痛，认为过几天会逐渐好转而未能治疗。随着天气变冷而疼痛逐渐加重；曾打过封闭2次，并按摩过一个多月，未见明显疗效反而逐渐加重。查：肩峰下滑囊处压痛明显，肩胛内侧及下侧均有压痛，肩关节外旋外展受限，即针间谷、中渚二穴，带针令其活动，疼痛明显减轻，隔日1次，共针5次而愈。
9、赵某，男，29岁，电工，合肥市人，1985年6月求治。自述同年3月与朋友嬉戏，被强力将右臂扭向身背后，从此右肩开始肿胀疼痛；曾打过封闭、理疗、按摩并服过消炎止痛药，但不能消肿止痛，稍有劳累肿胀疼痛便会加重。查：右肩峰、三角肌、右肩胛外侧压痛，轻度肿胀，不发热，不红，活动疼痛，但上举、前伸、外旋、外展基本正常。给针中渚、间谷，带针活动疼痛减轻。隔日1次，针3次后右肩肿胀消失，共针7次而愈。到8月16日陪友人去笔者处治疗颈椎病，自述针后一直很好，再干活也不觉疼痛。
（三）肘痛
肘关节的疼痛或肿胀，多与劳损、外伤和风寒湿热之邪侵袭有关。西医的网球肘等属于肘关节疼痛的范畴。用手三针治疗效果甚佳。
10、钱某，女，37岁，蚌埠铁路局职工，1988年10月求治，主诉：右肘疼痛肿胀3个月，因提物扭伤引起。开始只是隐隐作痛，不以为意。后又因伸右手进入砖垒的台子下面掏拿东西时不慎再次扭伤，不久右肘肿胀起来疼痛也越来越重。曾用过活血膏、针灸、消炎痛等进行过治疗，但只能取效于一时。查右肘轻度漫肿，握拳、提物2公斤，伸屈疼痛均可加重，试让其把一只装满水的塑料壳水瓶举起而不能够完成。针中渚、间谷，出针后再令举一只水瓶，即可顺利举起，第二天又来治疗时，肿痛均减，先让举水瓶亦能举起，又针中渚、间谷、曲池，曲池穴行针成“↑”形，嘱3日后再来。三诊时肿胀消失，各种活动基本正常，又针中渚、间谷而愈。
11、张某，女，42岁，新加坡人，住深圳经商。自述，右肘疼痛3年，有外伤史。3年来到处治疗，花钱已近万元。见1992年12月12日《深圳商报》上《三针见分晓―访老中医张显臣》的专访报道后而于12月20日求治。检查右肱骨外上髁无肿胀，被动伸屈叫疼痛，握拳伸直右臂作内外旋亦痛，令其拿诊桌上的一只装满500毫升的葡萄糖水瓶而拿不起来，按压右肱骨外上髁立即叫痛，诊为右肱骨外上髁炎。当即针间谷，进针2寸得气后提针至皮下，以15度角再刺向合谷外侧，提插旋转3次，令其带针活动并做针前不能做的动作，均较顺利完成，起针后令其再拿那只瓶子，可以立即拿起，并举起瓶子上下左右数次，再令其拿一只装有大半瓶开水的水瓶，左手拿一只茶杯做个倒茶动作，也很快完成，嘱其过两日再来。二诊时，自述疼痛减轻大半，唯外上髁处压痛仍较明显，知其外上髁处淤滞较重，“久痛必淤”；再针间谷如上法，另以圆利针拨肱骨外上髁，嘱过两日再来诊，两日后来时赞不绝口，说症状均消失。
（四）手指麻木
12、钱某，女，38岁，合肥市人，商店营业员，1985年4月求治，自述右手五指麻木2年半。以拇食二指尤甚，拿筷子夹菜常常失落或夹不住，曾打过B1、B12，及服用扩张血管类的西药和中成药丹参片、大小活络丸等，但疗效均不理想。查颈椎活动正常，无明显压痛，右手五指指甲黯；自述右手怕冷，秋冬用冷水洗衣服则症状加重。症属气虚血淤，阻滞手指脉络，针间谷、中渚，间或加针后溪，针三穴后麻木减，隔3日针1次，共针8次而愈。
13、周某，男，32岁，辽宁人，住宁波市，建筑工人。1988年元日，笔者在宁波市开门诊时求治。自述左手指麻胀，有时隐隐麻木疼痛，冬季或劳累时均可使症状加重，用热水浸泡可使症状减轻，已2年。近一个多月已不能再搞建筑。心中甚优，怕继续下去会引起残废。查体无异常。针手三针配外关，隔日l次。针外关时先直刺透内关，然后提针至皮下再以30度角先透向间使，而后再刺向腕关节，并令用艾条灸所刺过之穴位，每穴温灸15～20分钟，每早晚各灸1遍。针两次后自述感觉良好，共针12次而愈。用手三针治疗颈肩腰腿痛，外关是常用的一个配穴。
（五）腰疼腿痛
14、黄某之母，花甲之年，黄某系深圳市社会福利中心职工。1993年7月，扶其母求治、自述腰痛20天，原无任何不适感觉，于第二天起床时突然感到腰痛而活动困难，20天来也曾治疗几次，但虽有减轻而痛仍较重。其腰脊僵硬，弯腰及侧弯均不能，压按痛点以腰4～5棘突点为明显。随即针右后溪，入针后即感原痛点消失，立即可做弯腰、下蹲、起立和侧身动作，即此一针而愈。
15、韦某，男，37岁，深圳华强电子公司职工，1993年7月20日由两人拖扶着进入笔者诊室。自述3天前因提物不慎扭伤腰痛，任何一个腰部活动或咳嗽均痛苦难耐，问其痛点言以腰4～5棘突之间右侧3厘米处为甚。随即针右中渚行针后立即恢复正常，自己高兴地走下楼去。
16、黄某，女，住合肥市，某单位卫生所医生，其夫在安徽省电视台工作。1986年夏笔者去电视台，其夫讲黄某正患腰痛多日睡卧在家。晚饭后到其家，见黄某躺卧在床，让其起身，自述腰痛10余日，逐渐加重，以两侧为甚。让其伸出右手，即对中渚飞刺一针，行针得气后出针，从进针到出针，约10余秒钟，黄某即能翻身下床走动，其夫连口赞道：“神针!神针!”不久即派记者到笔者门诊进行采访，并在省电视台新闻节目中播出。
(六）尾骨痛
19、谢某，男，40岁，宁波市人。1988年元月微循环学会莨菪类药物研究所所长杨国栋先生请笔者在宁波市开设骨质增生专科门诊时求治。自述尾骨隐隐疼痛3个多月，不能骑自行车，不能坐硬处，曾打过一次封闭，仅维持一个星期不痛；之后疼痛逐渐加重，甚至不能端坐了，就诊时只能侧身而坐。查尾骶处外形无异，压痛明显。即针左右后溪，得气后令其带针端坐已不再觉痛，令其爱人用手按压其原痛处亦不再痛。嘱隔日针1次。二诊时，已基本不痛，并嘱其暂停骑自行车一个月，又针一次而去。到1988年5月谢某陪朋友去治腰椎骨质增生。据其自述，从针第二次后就未再痛，半个月后骑自行车也不觉有任何不适。
（七）腰椎骨质增生症
骨质增生是一种骨骼关节的退行性变化，是老年人的一种常见病和多发病，患者大多是年龄40岁以上的人，又称骨关节炎。用手三针、足三针治颈、腰、足跟部骨质增生，效果比较理想，特别是消除疼痛和麻痹则疗效尤为突出；但大约有1/3的患者需要在针刺止疼后同时配合其他疗法，如外敷家传秘方“消肿定痛膏”和内服其他中药方。
20、殷某，男，40多岁，宁波工艺品进出口公司干部，1988年元月21日求治。当天上午，天气晴和，患者盈门，宁波电视台的三位记者对笔者的手三针、足三针的传说的奇效抱着将信将疑的心理进行现场采访。笔者在摄影机下不无紧张地给一个个患者进行着诊断和治疗，其中给10多个颈肩腰腿痛患者进行了针刺；如颈子僵痛多时不能活动者，腰不能前弯后伸者，肩痛不能活动者，腿痛不能前踢后伸弯屈者，针刺后个个均能表演原所不能的动作，引起众多观众的齐声赞叹。最后的殷某正躺在车上，因腰痛腿疼不能下车。他被诊为腰椎骨质增生压迫右侧坐骨神经痛，住院已39天而收效甚微，卧床难动。笔者先在两中渚穴各刺一针，疼痛顿减，于是令其单位的3个人把殷某扶持下车，疼痛虽减但仍不能站立。随即又针其双太冲，行针得气后立即出针，让两人强挽两臂令其先翘伸右腿，右腿抬起45度并可伸屈，又抬左腿因左腿不太痛，抬伸较好。再行双中渚之针，起针后即可走动自如，在摄像机前来回走动3次。该例并非只此4针而愈，也并非没有再配合其他疗法；但说明一点，即手三针、足三针对于骨质增生所引起的剧痛，其镇痛效果确是立竿见影的。
这天上午，会长杨国栋先生始终站在我的身旁，直到针完殷某，他才松了一口气，对我说：“今天，我真怕您失了手，不好向记者交待。”我也松了一口气，感激地说：“谢谢您的关心和支持，今天上午的成功率是百分之百。”该例在1988年3月45期的学会办的《研究通讯》上以《我会会员、著名治疗骨质增生专家来甬献技》进行了详细的报道。
（八）骶骼关节、髋关节疼痛
21、骶骼关节和髋关节炎10年难跨步，立竿见影。
高某，女，26岁，宁波市人，1988年4月18日求治。
1988年4月18日，在杨国栋会长的支持和领导下，笔者主持了全国性的骨质增生学习班，参加者来自全国20多个省市的中西医生150多人，而且85％以上的是西医。这么多的西医而且多数是主治医师职称以上的医生，来听我这个没什么资历的来自县城的土医生讲课，双方的心理是可想而知的。这次学习班历时5天，虽是我一个人唱独角戏，但却没有辜负杨国栋先生和学会的期望，办得甚为成功。众多同道对我治疗骨质增生的独到疗法是相当赞许的。学习班期间和以后大约有30多位西医向我邀请前去他们单位共同开设骨质增生专科门诊和举办学习班。广州海军医院的廖瑞清主任力请去广州，因此就于1988年12月去了他们医院。之所以要写这段文字，其目的是为了说明，广大的西医工作者，一旦看到了中医的真实长处，绝大多数是相信中医并愿向中医学习的。中西医结合防病治病的威力是强大的。
高某由3个人抬上三楼的大会议厅，其母代述：女儿从16岁开始患腰骶及髋关节疼痛，10年来到处求医，曾去过北京、上海、杭州。西医诊断为骶骼关节炎和髋关节炎，中西药物服了不计其数，虽能止痛于一日一时，但病情益进，以致不能下蹲，只能半步而移了。患者自己上不了诊桌，由人帮扶拖上桌子。双腿上抬试验30度，再被动上抬就喊痛。在这样一个场合的第一个患者，我内心不无紧张。由于以往的临症所见，治疗方法在脑中很快的形成了。先取一支26号3.5寸的银针全部刺入右内庭，透涌泉直达足跟之前缘；另一针刺入左内庭，同右针一样直达足跟之前缘。再先行右侧，速提速进，在足底形成“↑”，再行左侧之针如右一样，然后让患者带针自己抬腿。她像没什么疼痛一样，每条腿均抬到80度，并反复抬落3次。起针后，患者翻身爬下桌来，让其在大家面前来回走动3次，大约20多米，然后又下蹲站起3次。这时不少人鼓掌称奇，她的母亲热泪盈眶地向大家说：，“我女儿这几年也没有像今天这样大步地走动了。”这例患者后经笔者用中药内服，外贴“消肿定痛膏”和针灸治疗近3个月，基本恢复健康而后结婚。
（九）手颤抖
22、赵某，男，42岁，宁波市人，1988年1月6日求治。左手颤抖10年，不能端碗吃饭，不能拿茶缸子刷牙。
（十）肋胁痛
23、邓某，男，40来岁，安徽省广播电台某部主任。1986年初夏一个上午，笔者去电台找人，邓某半开玩笑地说：“传说你是神针，我的右肋疼痛2年，经常吃药一直无效，西医说是胆囊炎，又说是肋间神经痛，夜间常常影响睡眠。治疗无效，我也不再治了，您看可能治？”我和邓先生是初次见面，于是说道：“我不是神针，有很多情况是瞎猫碰个死老鼠，偶然走运而已。在医学上永远是个小学生，还请您今后多多帮助。您的右肋现在是否在痛？"回答道：“正在隐隐疼痛。”于是令其伸出右手，对其中渚飞刺一针，并令其深呼吸用力咳嗽一声；咳声过后，让其试试右肋是否还疼痛，邓先生试了试，笑了：“真怪，怎么一点也不痛了？”过了3个月，我又去电台，恰好见到邓先生。他称赞地说：“您真行，针后一直未痛过。”
中渚治胁肋痛，有效者多，而亦有无效或效果不显著者；若无效，出针后再针痛侧之支沟穴，大多数可以应手而愈。在入针后能让患者深深吸气并咳嗽出声音来，这样效果就更好。因为深吸气可使整个的胸腔腹腔扩张增大而超过常态，随着用力咳嗽整个胸腹腔就会急骤收缩，这种收缩亦超过常态。胸腹腔扩大表明呼进的氧气超乎平常之量，在达到一定的充足之量时又在瞬间咳呼而出。这样的一瞬之间人体内的气流就会超乎常态的增强、增速，如同蓄水决堤一样，原来之结者开，凝者散，淤者消，通则不痛也。一次不行，可连连两三次。这个让患者深吸气，用力咳的动作，在治疗其他痛症时也常常配合而增强其疗效，如颈肩腰腿痛、三叉神经痛等。
（十一）大腿内侧疼痛拘急
24、刘某，女，48岁，深圳华强电子公司职工，1992年12月求治。自述右大腿内侧拘急疼痛3个多月，西医诊为肌筋膜炎，服消炎痛、布洛芬类消炎止痛药只能止痛于一时，不服仍痛，严重时走路呈轻微跛行。查外形无异，沿其疼痛一线按压至膝内侧上缘亦无明显压痛，伸直右腿作抬腿、内外旋时，其大腿内侧上段疼痛明显。患者体质较胖，饮食二便均正常，似属中医的筋脉挛急之症。随针右足太冲，行针得气后即提针皮下，针尖偏向内侧，向第一跖骨后下方再针一针，当即令患者再做针前活动疼痛的姿势，而不再觉疼痛，过了半个月，陪同其单位的一位刘姓女士来治坐骨神经痛，说道：针后的第二第三天除右足针处有点疼痛以外，大腿内侧不再疼痛。
（十二）足底发热疼胀症
25、王某，女，50岁，1993年元月求治，亦为华强公司职工。自述两足底发热发胀2年，夜间常常影响睡眠，常用凉水湿敷或足踏凉地以缓解之，服过中药达30多剂；也曾多处求人针灸，有时症状减轻，但终难消失，虽无大苦，不影响上班，但总感不舒服。《证治要诀·脚气》篇责之肾虚湿著，命门火衰，失于温煦敷布所致。以前也遇到过足心热痛的病症，且多系女性，针灸涌泉穴疗效较好。故从内庭入针透过涌泉直抵足跟前下缘，提针皮下，再向两侧刺入呈“↑”形而出针。第三天二诊时，自叙症状明显减轻，效不更法，针3次而不再来。时过两月，1993年3月15日，王某又带来两个足心发热的患者，都是女性，且是同单位职工。笔者亦用同样针法给予治愈。
（十三）三叉神经痛
笔者用针同侧后溪治疗三叉神经痛，不论十年、八年之苦，多能立竿见形，少则一两次，多则八九次即可治愈。若不能立即止痛者可配合同侧翳风穴，多可立即生效。附翳风穴之针法：第一支三又神经痛，直刺得气后提针至皮下再将针尖向上斜刺；第二支直刺：第三支，直刺得气后提针皮下，再偏向下斜刺。
（十四）顽固性头痛头昏
27、甘某，女，27岁，深圳不锈钢厂职工。自诉：l0年来频频头痛头昏，天气变阴前及下雨天头痛头昏加重，剧烈时心中干呕而不吐，其它均属正常。1993年4月18日21点叩门求治，这次头痛甚剧，一天未止，因是星期日，卧床一天，上午仅喝点稀汤，晚饭没吃。给针右后溪，头痛立止；令其闭是双目，慢慢呼吸，把右手提高过头，又慢慢行轻提慢刺之法，头脑感到清爽而出针。共针5次而彻底痊愈，6个月来下雨刮台风也未再疼痛过。
针后溪治头痛头昏或眩晕疗效甚好，先针一侧，右侧痛针右后溪，左侧痛针左后溪，前额、正中、枕后可针双侧。疗效仍不显著者可先针双后溪再针哑门，怕针哑门有危险者针大椎亦可。如此配合，无不立竿见影矣。
八、关于手三针、足三针疗效机理的探讨
传统的针灸疗法，一般是在辨证的基础上先确定主治穴位，次列配穴，再拟定针刺手法。如治肩周炎，有的针灸医生取肩贞、肩髃、肩井，再配以合谷、外关、手三里等；有的则取肩贞、臂臑，配以合谷、外关、曲池等；入针以后一般都是让患者静坐着（笔者称之为静针），每隔三五分钟行针一次，或再加以温灸，或加以电针器，过20～30分钟起针。而用手三针治疗肩痛，如肩前痛只针间谷，肩后痛只针中渚或后溪，整个肩部均痛者，针间谷、中渚，或配后溪，针后一定要让患者活动，寻找疼痛的角度和姿势，而无需留针，一般不会超过2分钟。
笔者经过数以万次的观察，发现用静计（即让患者坐着不动针刺）治疗颈肩腰腿痛的疗效，远不如动针（针后让患者带针活动笔者称之为动针）之疗效快速。因为不通则痛，静针的通力缓慢而且强度太小，针后加活动就是增强和加大其经络之气的通行之力，使疗效快速而稳当。只有针在手指掌部和足趾跖部或耳、鼻、面部、头部，肢体关节才能够活动。凡是针刺在肌肉松紧度较大的穴位都会影响肢体和关节的活动度，因一动针即弯曲。笔者的观点是否”井蛙之见”，请同道们去验证。
人之一身，有十二正经，奇经八脉，365穴，在人体形成一个庞大的、复杂的而又有理有序、有条不紊的信息网络，这个网络内连脏腑，外络四肢百骸。人身的一呼一息，一举一动，都要有经络来去连络支配、控制、调整。针刺就是用针刺入经脉上的穴位内，而穴位是脏腑经络气血输注出入的处所。已知十二经脉的气血的多寡是不一样的：手、足阳明经为多气多血之经脉；手少阳、足少阳、手少阴、足少阴、手太阳、足太阳此六经为多气少血之经脉；手厥阴、足厥阴、手太阴、足太阴四经为多血少气之经脉。各条经脉的气血多少虽不相同，但却说明了每条经脉都与气血运行有关。如同长短深浅不同的水沟一样，都有或宽或狭或深或浅的水流。气为阳有质而无形，血为阴有形而又有质。这两者相互滋生、相互影响、相互制约、相辅相成地构成人体的内在物质基础，人体生命的原动力，气为阳，血为阴，气为血帅，气行则血行，气郁则血凝。气行之速，血相应地行亦速，气行之缓，相应地血行亦缓。
由此推想，气与血在人体的经络之中必须达到一定的态势，即阴平阳秘之势，人身才会达到正气充盈，病无以生的佳境。经脉中气的状态，与气速、气量、气质三者有关。打个不恰当的比喻，如同江水一样，流速、流量、流质构成了江水的水势；针刺穴位就是向被针刺的经络求得这种可以流动并带有一定的力和量的气态，即“得气”状态，借以达到气行血行，使结者开、淤者消、凝者散而达到通则不痛的目的。
因此可以说，针刺治疗疾病的关键，就是针刺的质量。
笔择推脚想，针刺止痛，是针刺经络上的穴位激发起经气，经气传入大脑，大脑立即进行人体的自我调节、自我整合，这一过程即是大脑的兴奋过程。兴奋属阳、属动，动则通，通则不痛。兴奋的质量越高，通的速度就越快，越快带来的冲击力越大，借着这一瞬间的冲击之力，使淤消结散疼痛消失，缓解，减轻。
既然有兴奋的快速强烈，就有兴奋的缓慢低弱；快速强烈属阳，缓慢低弱属阴。如兴奋不起来，就达不到一定程度的气态，就会被阴所抑制，就冲不开痛结，而止痛的效果就差，或者根本无一点效果。运用手三针、足三针治疗颈肩腰腿痛
运用手三针、足三针治疗颈肩腰腿和三叉神经痛等疑难痛症近30年，其收效之神速，效果之确切，可谓是：入针即效，拨针即愈。从众多的颈肩腰腿痛、三叉神经痛、顽固性头痛、牙痛等症的治疗观察中，大多能1～2分钟之内收到显效或治愈。
一、手三针、足三针各是哪几个穴位
手三针是：后溪、中渚、间谷（笔者发现的一个新穴）。
足三针是：太冲、内庭、足临泣。
手三针各穴的适应症简述于下：
间谷穴：这是笔者在临床工作中发现的一个新穴，位于手阳明大肠经之三间与合谷两穴连线之中点。它的适应症是，凡三间、合谷两穴的适应症均是其适应症。尤其对颈肩肘臂指部的疼痛麻木，疗效甚为突出。现将《针灸聚英》关于三间、合谷两穴的主治范围摘引如下：三间：主治喉痹，咽中如梗，下齿龋痛，嗜卧，胸腹满，肠鸣洞泄，寒热症，唇口干，气喘，目眦急痛，吐舌，戾颈，喜惊，多唾，急食不通，伤寒气热，身寒结水等17种病症。合谷：主治伤寒大渴，脉浮在表，发热恶寒，头痛脊强无汗，寒热症，鼻衄不止，热病汗不出，目视不明，生血翳，头痛，下齿龋，耳聋，喉痹，面肿，唇吻不收，喑不能言，口噤不开，偏风，风疹痂疥，偏正头痛，腰脊内引痛，小片单乳蛾等22种病症。
间谷穴之所以能治上述两穴之病症，是因为其穴在两穴连线之中点，其敏感度较另外两穴高得多。用指甲或其他小棒如火柴杆、圆珠笔头去按压该点，即会感酸胀，用同样的方法去按压合谷其酸胀度就会感到差一些，三间就更差了。敏感度高的穴，得气快，疗效速，似乎无需争议的。
中渚：位于手少阳三焦经的循行线上，在手背第四、五掌指关节间后方凹陷处。其主治，《针灸聚英》谓：“热病汗不出、目眩头痛，耳聋，目生翳膜，久疟，咽肿，肘臂痛，五指不得伸屈”等，《医宗金鉴》谓：“四肢麻木，战振，蜷挛无力，肘臂连肩红肿疼痛，手背痈毒。”
后溪：位于手太阳小肠经的循行线上，第五掌骨小头后方尺侧，手小指外侧本节后陷中。其主治，《针灸聚英》谓：“疟寒热，目赤生翳，鼻衄，耳聋，胸满，头项强不得回顾，癫疾，臂肘拘急，痴疥。”《医宗金鉴》谓：“手足拘挛，手足颤摇不能握，中风卒然昏仆，不能言语，癫痫不省人事，瘈疭抽掣，头痛及暴发火眼，热泪常流，行痹，腿膝腰背历节周身疼痛，项强，伤寒感冒，汗不出，不能解，牙齿腮龈及咽喉肿疼，手足麻痹，破伤受风，寝汗。”
足三针各自适应症分述如下：
足临泣：位于足少阳胆经的循行线上，在第四、五跖骨结合部前方凹陷处。其主治，《针灸资生经》谓：“主胸中满，缺盆中及腋下马刀疡瘘，善啮颊，天牖中肿，淫泺，（骨行）酸，目眩，枕骨合颅痛，洒淅振寒，心痛，周痹痛无常处，厥逆气喘，不能行，痎疟日发，妇人月事不利，季肋支满，乳痈。”
内庭：位于足阳明胃经的循行线上，第二、第三蹠趾关节前当足次趾外间凹陷中。其主治，《针灸聚英》谓：“四肢厥逆，腹胀满，数欠，恶闻人声，振寒，咽中引痛，口喎，齿龋，疟不思食，脑皮肤痛，鼻衄不止，伤寒手足逆冷，汗不出，赤白痢。”其中并没有关于治疗颈肩腰腿痛等内容。但笔者在临症中单刺内庭治疗大、小腿的疼痛麻痹（特别是前侧），足面的肿痛、足趾痛麻等症效果特别突出。
太冲：位于足厥阴肝经的循行线上，在第一、第二蹠骨的骨间隙中，当大趾本节后1寸5分凹陷中，以指轻按有动脉应指。其主治，《针灸聚英》谓：“主心痛脉弦，走黄，瘟疫，肩肿吻伤，虚劳浮肿，腰引少腹痛，两丸骞缩，溏泄，遗尿，阴痛，面目苍色，胸胁支满，足寒肝心痛，苍然如死状，终日不得息，大便支满，足寒肝心痛，苍然如死状，终日不得息，大便难，便血，小便淋，小肠疝气痛，溃疝，小便不利，呕血呕逆，发寒，嗌干善渴，肘肿，内踝前痛，淫泺，（月行）酸，腋下马刀，疡漏唇肿，女子漏下不止，小儿卒疝”等多种病症，大致有7种与本文有关。太冲对大小腿内侧的疼痛麻痹、足肿筋挛，腰卒然疼痛等痛症单刺之亦有良好的效果。
二、手三针、足三针的适应症
三、手三针、足三针治疗颈肩腰痛的作用机理
四、手三针、足三针具有以下特点
五、手三针、足三针的具体手法
六、关于手三针、足三针疗效机理的探讨
笔择推想，针刺止痛，是针刺经络上的穴位激发起经气，经气传入大脑，大脑立即进行人体的自我调节、自我整合，这一过程即是大脑的兴奋过程。兴奋属阳、属动，动则通，通则不痛。兴奋的质量越高，通的速度就越快，越快带来的冲击力越大，借着这一瞬间的冲击之力，使淤消结散疼痛消失，缓解，减轻。
既然有兴奋的快速强烈，就有兴奋的缓慢低弱；快速强烈属阳，缓慢低弱属阴。如兴奋不起来，就达不到一定程度的气态，就会被阴所抑制，就冲不开痛结，而止痛的效果就差，或者根本无一点效果。穴位性能和针刺手法的临床研究
北京中医药大学王岱作者简介
王岱，男，汉族，1934年9月出生，福建省福州市人。主任医师，教授。原任中国中医研究院广安门医院副院长，北京针灸骨伤学院副院长，专家委员会副主任委员；中国国际针灸考试委员会委员；中国针灸学会常务理事、耳穴诊治专业委员主任委员等。退休后仍继续从事医疗与教学活动。1959年毕业于上海第一医学院本科，分配到中国中医研究院，先参加卫生部举办的西医离职学习中医班学习两年余。继而在其所属单位工作，如针灸研究所、广安门医院、中医研究生部、北京世针传统医学培训中心和北京针灸骨伤学院从事中医针灸临床与教学工作。
针刺疗法是针刺与穴位相互碰撞或相互作用的结果。针刺穴位对机体的影响是多方面的，归纳起来有以下几种性能：
1整体性：
针灸治病绝不单是“头痛医头，脚痛医脚”的局部治疗法，它能疏通经络，宣导气血，调和阴阳，扶正祛邪，对全身产生治疗影响。日本灸家泽田先生特别推崇整体疗法。他认为任何疾病都是由于五脏六腑不调和引起的，因此不论任何疾病只要调整五脏六腑，则疾病自然治愈。体现整体调整作用的代表穴有中脘、脾俞、肾俞、次髎、身柱、曲池、阳池、足三里、后溪等。目前大量的临床实践与实验资料，充分说明针刺穴位对机体的许多系统的功能都有积极的调整作用。而这种调整作用不仅是直接的外因作用，而是通过神经反射,或神经体液调节,或神经-内分泌-免疫等综合作用,使机体原来造成失调的病理生理和生化功能重新调整，得到新的平衡。以调动机体内的抗病的能力，达到镇静、止痛、消炎、抗敏，及调整免疫和脏腑功能的目的。
2多样性：
根据临床上“一病用多穴，一穴治多病”的丰富经验，穴位的多样性大致表现以下三方面：(1)针刺一个穴位，可影响多个器官的功能，如针刺足三里，不但影响机体的消化、呼吸、血液、循环各系统功能，尚可影响免疫功能。(2)针刺多个穴位，对同一个器官的功能都有影响，如针刺百会、印堂、素髎、人中、十宣、涌泉、关元(灸)等急救穴，可以用于抢救中暑、昏厥、惊厥、癫痫等急症。针刺合谷、曲池、大椎、太冲、内庭、少泽、十宣等解热穴，一般都有退热、消炎和镇静的作用。针刺风池、风府、身柱、命门、中脘、气海、关元、足三里、三阴交、肾俞等强壮穴，可以用于治疗病后体虚、精神失常和神经衰弱。针刺足三里、中脘、天枢、胃俞、脾俞、曲池、内庭、内关、公孙等穴，都能治疗消化系统的病症。针刺定喘、肺俞、心俞、膈俞、内关、太渊、印堂、天突等穴，都能治疗呼吸系统的疾病。针刺三阴交、太冲、内关、足三里、曲池、合谷、光明等穴，亦都有不同程度的降压效能等。(3)针刺同一穴位，在不同的条件下，对某一器官功能的影响不是绝对的，在下面的双相性中专门讲这个问题。
3双相性：
针刺对机体有一种良性的双向调整作用。其影响主要决定于针刺时的机体状态。当机体状态高时，针刺可使之降低；反之，可使之增高；不平衡时，又可使之趋于相对平衡。如原来心率增快的，针刺可使之减慢；心率迟缓的，针刺可使之增快。胃肠蠕动功能亢进的，针刺可使之减弱；胃肠蠕动功能减弱的，针刺可使之增强。所以心动过速或心动过缓都可以取内关穴；腹泻或便秘都可以取大肠俞穴。这一点是药物治疗所无法比拟的，也说明了针刺的安全度大和副作用小。
4特异性
5层次性：
某些穴位随着针刺深浅度的不同，其针感和适应症也就各异。如针刺内关穴，一般可分为三层。浅层：刺入2～3分，得气时出现一种细微的触电样的舒适感，并向手掌方向传导，侧重治疗心绞痛；中层：刺入3～5分，得气时出现另一种难以忍受的触电感。亦向下手掌方向传导，侧重治疗胃痛、呕吐，亦可治疗上肢和神经精神病症；深层：刺入5～8分，得气时出现局部沉重感，一般可用于治疗与其相应的表里病症或留针。再如针刺次髎穴，一般可分为四层。皮层：用梅花针叩打，可出现痒麻不耐的感觉，侧重治疗神经衰弱或小腹病症；上层：刺入3～5分，针在骶前孔前，得气时出现局部酸胀感，侧重治疗局部风湿痹痛；中层：刺入8分～1.5寸，针在骶管内，针感可向下传导，侧重治疗下肢病症；深层：刺入3～4寸，针已穿出骶后孔到了盆腔，针感可向前后阴和盆腔传导，侧重治疗生殖泌尿系统病症，特别是妇女盆腔疾患。诸如针刺大椎、光明、委中、睛明等穴均可以发现穴位这种层次性能及治疗特点。
6方向性：
某些穴位随着针刺方向的不同，针感和适应症也就各异。如针刺三阴交穴，方向靠近胫骨，得气时出现酸胀感，并可向上下窜动，侧重治疗下腹病症；方向偏离胫骨，得气时可出现相应肌肉跳动或抽动，并向下放散，侧重治疗癔病与下肢病症。再如直刺合谷穴，针感放散到食指，侧重治疗面部病症；方向对拇指侧，针感反散到拇指，侧重治疗拇指腱鞘炎；透劳宫穴，侧重治疗神经精神系统病症；透后溪穴，侧重治疗上肢病症。又如针刺翳风穴，方向对着对侧耳尖，针感可向耳部周围放散，侧重治疗耳部病症；方向对着对侧乳突，针感向面部周围放散，侧重治疗面部病症。诸如针刺风池、阳陵泉、秩边、血海等穴均可以发现穴位这种方向性能及治疗特点。
因此，要提高针刺临床疗效，必须从穴位和手法这两方面着手。
一、穴位是针灸施术的部位。最初可能是从“按之快然”和“以痛为腧”的形式出现，随着临床经验的积累，才逐渐地把它肯定下来。每个穴位都有它固定位置和治疗效能，取穴正确与否，直接关系到治疗效果。穴位一般都在骨旁陷处，皮肤横纹上，两骨，两肌或骨肌之间，并可以依据指压的反应来检验穴位定得是否准确。一般说来，穴位对指压反应要比非穴位来得强，就是酸痛的感觉来得大。除了发现压痛点(区)外,有时还可以发现其它阳性反应点（区），如触摸皮下有结节、条索状物或肌肉张力异常，还可以测定出有皮肤导电量改变等。关于取穴要点，在这里特别指出五点供同道参考。
第一点：穴位在精不在多。
曾有人统计过，经穴由《内经》的160个，《明堂孔穴》、《针灸甲乙经》的349个，发展到《铜人腧穴针灸图经》、《十四经发挥》的354个，《针灸资生经》、《针灸大成》的359个，以后人们在经穴以外又发现许多有效穴，就把他列为经外奇穴或新穴。到目前为止，穴位大约有一、二千个，真可谓之“人身分分寸寸皆是穴”。然而每一个穴位的发现，都有它一定的疗效与理论根据，我们必须通过临床实践反复筛选，找出性能较强的穴位来。一般熟练掌握常用的有效穴位100个左右就可以了，关键在于灵活应用。
第二点：穴位是立体空间。
由于经络在体表分布有深浅和大小的不同，所以它不仅仅是点或面的概念。更确切地说它是一个立体空间。这就不难理解经络居深，穴位面大，其立体空间相对亦大；经络居浅，穴位面小，其立体空间相对亦小。因此，不必拘泥在体表上取穴如何准确，可通过刺激穴位的深浅和方向来掌控它，并采用一种手法技巧，以提高中穴“气至”（即得气）的成功率。《内经》书上早就提出“刺五体”之说，即刺皮（包括皮下）、刺筋（包括深浅筋膜）、刺脉、刺肌、刺骨（指骨膜）。其实这里的脉应包括神经、血管（动脉、静脉、毛细血管）和淋巴管。其中神经又可分神经干、神经分支或神经末梢。而神经还可分躯体性神经传入或传出纤维和内脏性（植物性）神经入或传出纤维。它们总是像树一样从里及表，从粗到细有规律地分布于全身。所以上面所说皮、筋、骨、肉都离不开所谓的脉。正由于针刺穴位下的不同组织，可以产生不同的治疗效应，机体才能产生酸、胀、麻、重、痛、冷、热等不同感应，甚至在有些穴位上还可以出现向一定方向传导的触电感或肌肉跳动和抽动。
第三点：宁可错穴不错经。
正如《针灸大成》所说：“宁失其穴，勿失其经”，这里特别强调循经取穴的重要性。临床上可以把经络与神经，特别是十四经与神经干结合起来思考与运用。在同一条经脉或神经干上的任何一点或一穴，一般都具有同一个主治效能。如“痿症独取阳明”就是一个很好例子，当面神经炎急性期的时候，我们常取足阳明胃经上的足三里、上巨虚，或下巨虚穴；手阳明大肠经上的合谷、手三里或曲池穴。在这里，我们还要在同一条经上查找出有阳性反应点（区）的穴位来，使取穴更加具有特异性和有效性。
第四点：远近配穴相结合。
现代配穴，离不开经络学说的指导，一般多采用远近配穴法。由于经络的相互联系多种多样，因此穴位的配穴方法亦非常灵活。从古到今，大约有以下几种：(1)前后配穴法，这是经络前后联系规律在临床上的运用。如胃脘痛取中脘、胃俞穴。膀胱炎取关元、膀胱俞穴。腰脊痛取人中、风府穴。(2)上下配穴法，这是经络手足上下联系规律在临床上的运用，如牙痛取合谷、内庭穴。偏头痛取外关、足临泣穴。脱肛取百会、长强穴等。(3)表里配穴法，这是经络表里联系规律在临床上的运用，如咽喉炎取合谷、列缺穴。肺部手术取三阳络透郗门穴等。(4)左右配穴法，这是经络左右联系规律在临床上的运用，如眼病取左右养老或光明穴。局部肢痛取对侧相应的阿是穴等。临床上常常将这几种配穴法熔成一炉，一般急性病症取远道穴位为主，多采用四肢经穴分经主治,多选取肘、膝以下的特定穴和八脉交会穴；慢性病症取邻近或局部穴位为主，多采用躯干经穴分部主治，多选取躯干背腹的特定穴；慢性病症急性发作多以远近配穴法相结合的原则加以应用。任何配穴法，如按部位配穴法，或按作用配穴法，或按系统配穴法，或按压痛配穴法，或按病种配穴法等，都必须遵守这一原则。
第五点：不断寻找有效穴。
我们应当在前人经验的基础上，要有所突破、创新，以临床疗效和各种理论为依据，不断寻找新穴，如臂中穴、胆囊穴、阑尾穴、腰痛穴、提胃穴、治呛１穴、治呛２穴等皆是。特别要发现某些穴位的新用途。古代的根结理论，突出四肢穴位在远道治疗作用方面的重要性，这固然是及其可贵的取穴经验，但不能因此束缚手足，不去根据其他理论寻找穴位。如根据神经分布规律，针刺天鼎穴，其下有颈、臂丛神经，可以治疗胸胁、上肢病症。针刺大肠穴，其下有腰、骶丛神经，可以治疗腰背、下肢病症，只要病症适应，手法得当，一般就能取得较好的疗效。也可以参考生物全息论，根据“上病取下，下病取上”和“左病取右，右病取左”的原则，选取止痛较好的穴位。
二、手法就是针刺的操作技术。穴位定得再准，手法不过硬，也无法取得满意的疗效，所以对基本手法应精益求精。毫针的针刺过程，大体分五个步骤，就是持针、进针、得气、行针和起针。一定要反复实践，才能熟能生巧，巧能升华。关于手法要点，在这里特别提出五点供同道参考。
第一点：知为针者信其左。
《灵枢.九针十二原》说：“右主推之，左持而御之”。《难经.七十八难》亦说：“知为针者信其左，不知为针者信其右，当刺之时，先以左手压按所针荣俞之处，弹而努之，爪而下之”。《标幽赋》中还说：“左手重而多按，欲令气散；右手轻而徐入，不痛之因”。这都说明针刺时左右手互相配合的重要性。古代针灸家特别强调左手押手的作用，这是很有道理的。它可以防治弯针，避开血管、疤痕，减轻进针时的疼痛。更重要是固定穴位下面的经络，便于得气，准确而自如地行针。
第二点：针刺以得气为先。
要获得确切的针感，刺中络脉一般比较容易；刺中经脉就必须采取特殊手法才能刺中。这种直接刺中经脉所产生的针感，不同于牵动周围组织而间接产生的针感。它是以向一定方向迅速传导感觉或运动形式出现。用什么手法技巧才能直接刺中经脉呢？根据本人临床经验，可以用“按、找、中”三个字来概括之。按，就是用左手押手固定穴位下面的经脉，以防止其滑动。找，就是右手刺手用提插手法，沿假设与经脉相垂直的平面，按次序作扇形寻找。一般都能较快地找到针感。中，就是找到针感后，必须将针固定在一定的深度，保持针感，切勿失去！以便进一步调整针感强弱，这就可以做到“针下有气，随心所欲”。
第三点：要讲究补泻手法。
古代针灸家非常讲究补泻手法。这在临床上有其重要的意义，就以疼痛和麻痹为例，疼痛宜泻，不泻而补，往往效力不佳。麻痹应补，不补而泻，往往反加其害。《灵枢经脉》明确地指出了“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之”的针刺原则。《标幽赋》说：“原夫补泻之法，非呼吸而在手指……”也都是特别强调了针刺治病，必须掌握补泻手法。古人对针刺补泻手法的确下了不少功夫，积累了许多丰富的经验。如呼吸补泻，开阖补泻，迎随补泻，提插补泻，还有烧山火，透天凉，阳中隐阴，阴中隐阳等等。近代则以轻刺激为补，重刺激为泻。不论何种手法，都是为了提高疗效，促进病人早日康复。
现将本人常用的补泻手法介绍如下；
1、捻转补泻法：捻转轻而角度小，则反应弱，为其补法；捻转重而角度大，则反应强，为其泻法；适中为其平补平泻法。
2、提插步泻法：轻插快插，轻提慢提，则反应弱，为其补法；重插慢插，重提快提，则反应强，为其泻法；适中为其平补平泻法。
第四点：深刺浅刺相结合。
针刺穴位不同组织，可以产生不同的治疗效应。这早在《内经》中就有记载，即刺五体：刺皮、刺脉(包括刺神经、刺肌、刺筋和刺骨。无论是直接刺法(刺局部、阿是穴)，还是间接刺法(刺远道、邻近穴)均可适用。为了加强针感，提高疗效，本人常用深刺浅刺相结合的针法，其具体运作有二：其一，根据病情需要，可以用一根针先刺某一组织，待得气行针后，再略刺另一组织(单针式)。其二，根据病情需要，可以用两根针，仿古代傍针刺或多针刺的刺法，用在同一穴位上，一根针直刺(深刺)某一组织，另一或二根针斜刺(浅刺)另一组织(多针式)。
第五点：掌握有效刺激量。
《灵枢》第一篇有这样一句话“夫善用针者，取其疾也，犹拔刺也，犹雪污也，犹解结也，犹决闭也，疾虽久犹可毕也，言不可治者，未得其术也。”那么古人说的话是不是欺骗后人，决对不是，造成针灸现状的因素有以下几种，第一，针灸临床的指导思想不正确。第二，针灸教学脱离实际，拉花架摆样子。第三，玩弄针灸，或把针灸当幌子。第四，缺乏独立的适合针灸特点的思维判断，被表面的东西牵着鼻子。
第一，指导临床针灸的思想不正确，方向不明确。全国大学针灸教材对针灸概念是这样说的；“针法就是刺法，指采用针具，运用手法，刺激人体一定部位（一般是腧穴），以流通经络，调和气血，从而防治疾病的方法”。“灸法，是指点燃艾绒（或其他药物）制成的艾柱或艾条，熏灼、熨烫体表一定部位，以温通经络，调和气血，防治疾病的方法”。“针法灸法学是研究各种刺法和灸法的操作方法、临床应用及作用原理的一门科学。”运用这种思想去研究和指导针灸，处处格式化，模式化，死板硬套的教条方法又怎能使中国针灸走上正确轨道呢？
“凡刺之法，必先本于神”？神无定神，法无定法。“顺四时而适寒暑，，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。”《针灸甲乙经》为我们展现非常广阔的思维空间，是指导针灸临床的唯一理论思想。我在民间针灸三十年，不用因任何中西药物，不用任何医疗设备，诊断设备，一把艾叶一把针，年复一年老老实实用古人传统针灸思维方法，治愈了许多常见病和疑难病，到现在每天都有很多人来接受针灸治疗，对此深有体会。
第二，针灸的格式化和模式化教学，必将断送中国针灸的传统命脉，使中国针灸后继无人。针灸教学处处作秀，拉花架摆样子，而不是从自身实践中去体会针灸，把学生套死在经络和穴位里，套死在各种各样的方法里，使他们踏入社会无所适从，很难有所建树。使当前针灸队伍后继乏人，而许多格式化论文也都落在猫狗老鼠堆里，毫无学习利用价值，这难道还不能引起针灸教学者们的深刻反思吗？
针灸作为当今社会最安全的绿色疗法，它与现代中西药相比，不必口服，不必直接进入血液，而可以从体外直接对发病部位进行有效干预，从而取消了口服消化对身体原有本能带来的不良作用，它与手术相比，不用药物麻醉，不破坏身体任何器管，而完完全全调动人体自身机能将病灶一点一点从体内排除，使人体机能很快恢复和谐，本着这种观点去思考和指导教学。我们就会打破当前针灸面临的尴尬局面。
第四，针灸师缺乏自己对疾病的独立诊断和思考能力，要吗依赖片子化验数据，要吗依赖专家定论，要不就被患者的主诉牵着鼻子，在病人面前无所适从，毫无主见，被患者朝不起，其疗效可想而知。古人所谓“针家不诊”其实并不是不不加思索人云亦云的诊法，而是打破其他医生的常规诊断，根据针灸的临床特点把存在于人体内部的所有疾病贯穿到一起，通过正侧仰卧暴露体表，耐心寻找病原，细心观察各种病症的相互关系。恰如其分的制定治疗方法，这是非常重要的。
如有人上患三叉神经痛，中患胃痛，下又腿痛，大便困难，心烦意乱，苦不堪言，西医诊为多种病症，这其实就是典型的阳明病，针灸治疗并不费力，一疗程可大有起色，两疗程可痊愈。现代由于受媒体影响，人人都自以为知道的很多，这种受媒体暗示而引起的过度医疗并发症是非常多见的，过度相信科技依赖药物是不小病人在谈及自身病症时发生偏执，对此不可不加注意，针灸诊断要重实质，不要形式化
利用针灸临床特点，采用暴露性诊断比切脉和其他西医诊断方法更合理，治疗重任督。此二脉人身之天地，天之阴晴，地之旱涝，人身病症由来，针刺调督脉使人体神清气爽精力充沛，重任脉使四海坦坦荡荡血脉畅通。
而手法方面其实很简单，直刺斜刺平刺灵活掌握，大中小针或一二寸，或三五寸，或七八寸，随病选用，刺血拔罐加灸烤交相呼应，切莫装神弄鬼出怪样，在人身上又发气了又调气了，自以为神乎其神，到后来无大疗效，自招非议，我扎针没有手法，留针一小时以上，期间不行针，到时就把，效果同样很好。而针灸的关键在于能分清正气与邪气，能理解人体阴阳，这两项好多人一辈子也糊里糊涂，天地的正气在于他的正直无私，在于他的和谐统一，在于他对善恶的明辩和赏罚。人体也是如此。在治疗过程中，要在各种各样的现象中找到本质，釜底抽薪，从根本上治疗，否则只重表面，求一时之效，反反复复的治疗耗伤人体正气，这一点要切加注意。而阴阳好比一静一动，犹如水如冰，在身体中水动则为发散，冰静则为守护，相辅相乘非常重要，伤阴伤阳都为大忌。
总而言之大胆借鉴，大胆探索与创新。是提高当前针灸临床效能的关键。妨碍学好针灸的几个常识性错误
现在很多人学习针灸，可是很难深入，其原因当中很重要的因素就是在刚开始接触针灸时，便被课本或者老师灌输了一些常识性的知识，而这些知识是构成很多人理论体系的基础，但是如果基本的概念都是错的，就如同盖楼地基打歪了，那楼是高不起来。我知道如果对很多人根深蒂固的基础知识进行改动，必然会感觉不舒服，可是我真的想让针灸兴盛，想让迷途中的针灸大夫清醒，真心劝告放下所学的知识，好好看看古人的记载。
一、关于得气的错误认识
现在将酸麻胀视为得气已经成为很多针灸师挥之不去的基本概念，而实际上将酸麻胀视为得气最早始于清代的一本不出名的针灸著作，具体书名记不清了。在宋代与明代的针灸书中一直以针下如鱼吞勾为得气。在《内经》里将气至定义为患者脉象的改变。因此我个人观点针灸不必在乎患者的感觉，只要专注于自己针下的变化和患者脉象的变化便可。我在临床中亦反复验证，得出的结论是无论患者是否出现酸麻胀的感觉，只要医者手下有如鱼吞勾的得气感便必然有疗效，当然在很多情况下医者手下有了如鱼吞勾的气感同时患者也有了酸麻胀的感觉。
三、关于针刺深度的错误认识
现在针灸穴位普遍偏深，一般穴位针灸大夫都针一寸深以上，放下成见看古代针灸著作，《针灸甲乙经》对穴位深度要求都是针几分，没有针很深的，再看后世的针灸书，对穴位的要求也是针几分，很少有用寸来记载的。而且在《内经》中反复强调针太深则邪气反入，如果仔细注意医者在施术过程中针下的的感觉，很容易在针入几分深的地方感觉到如鱼吞勾的得气感觉，这个得气的感觉便是“机”之所在，在《灵枢。九针十二原》里要求“知机之道，不可挂以发”（最后一字“发”在古字中为“头发”的“发”，不是“发财”的“发”，两字在古字中写法不同，简化字则相同），如果找的了这个“机”绝对不能再往里深，到了这个机之后连挂一根头发的力都不可再加。我曾试过在得到机的时候继续往下一用力，病人病情马上由好转改为加重，而且此机不可失，失则难再来。“其来不可逢，其往不可追”。当然大部分针灸师找不到这个机，也就很难有较高的疗效，同时也不会有太大的过失。