梨花猫，约一岁，雄性，问诊得知该猫原为流浪猫，宠主带回家后一直饲养于地下室内，用于灭鼠，长期喂剩饭剩菜，一直比较瘦，但是食欲和精神还算正常，近期该猫发现精神萎靡，食欲下降，饮水较多，卧立不稳，腹围明显增大，于是带来我院就诊。
图1病猫精神萎靡
猫腹水是什么小宠医师科普养猫不可不知的猫腹水
二、整体及一般检查
1、整体检查：观察该猫极度消瘦，胸肋骨清晰可见，体温三十九摄氏度，腹围增大下垂，触诊有极强的波动感，怀疑腹腔积水，叩诊腹壁时候病猫呼吸急促。
2、穿刺检查：用兽用穿刺针穿刺腹腔，引流出淡黄色清亮液体。
三、诊断情况
根据患猫病史及临床症状分析，由于其长期采食蛋白质较低且单一的食物，又处于阴暗潮湿不通风的地下室中，导致营养极度不良，机体新陈代谢紊乱，因机体缺乏蛋白质，造成血液中胶体渗透压降低、肾功能衰竭、蛋白漏出性胃肠炎、渗透压低，使大量的液体进入腹腔形成腹水。可以确定因饲养管理不当引发的营养不良原发性腹水症。
四、治疗措施
1、患猫仰卧保定后，在腹腔紧绷最强的下腹部处用碘酊消毒，再用12＃针头在消毒处刺入3～5cm，可见腹腔流出略带腥味的淡黄色液体。当腹腔液体放出2／3时，拔出针头，用碘酊棉球按压针孔。每日引流1次，连续3～4次。最后1次引流可将腹腔内液体放干净。
2、补液利尿，根据患猫的临床症状，给予适当地补充体液。可静脉滴注林格氏液或糖盐水，液体中加入VC、VB6、ATP、COA、地塞米松、抗生素；静脉滴注适量的高糖（10％葡萄糖、甘露醇、葡萄糖酐）和呋塞米（呋塞米、呋噻咪）等利尿药物，1日1次。
3、静脉滴注复方18或17种氨基酸，也可静脉滴注猫血白蛋白，1日1次。
4、饲喂蛋白质含量较高的食物，如鸡蛋、牛奶等；限制饮水或运动；饲养环境要干燥通风。
五、治疗效果
采用以上治疗方法连续一星期后，患猫恢复食欲，精神振奋，腹围明显缩小，各项情况基本正常，允许出院。出院的时候嘱咐主人将猫换至通风有光照的场所饲养，日常喂食要多加强营养，尤其是蛋白质的摄入。
六、体会
1、呋塞米主要作用于髓袢升支皮质部抑制钠、氢离子重吸收，使钠、氢离子大量留在小管液内，造成管腔内渗透压升高，使相应的水分也留在管腔内一同由尿路排出，从而呈现显着利尿作用，避免水分大量潴留于组织和漏出浆膜腔。
2、甘露醇是组织脱水剂，可提高血浆渗透压，减轻组织水肿；甘露醇有利尿作用，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，肾功能衰竭时起到渗透利尿作用。甘露醇用量要适度，且用药速度要缓慢，忌用高浓度和大剂量。
3、地塞米松起抗炎、抗毒、抗过敏、解毒作用；抗生素有抗菌、抗炎、改善肾功能作用。
4、复方氨基酸、猫血白蛋白可补充机体内缺失的大量的蛋白质，复方氨基酸使血浆胶体渗透压升高；葡萄糖酐、白蛋白是胶体渗透压维持剂，VB6参与氨基酸的代谢。
6、猫营养性腹水症虽然较难治愈且死亡率高，重在预防。在日常饲养宠物的过程中不仅要让宠物吃饱也要注重营养搭配，及时不是名犬，日常饲喂的时候也要注意日粮的蛋白质不能过低，且要保证动物有良好的活动空间以及充足的光照。
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