医险协同,平安健康险专业破局中国新浪财经

凭借对专业的深耕与对创新的坚持,平安健康险一直是中国健康险澎湃生长的见证者,也是健康险产品与服务创新的先锋。

平安健康险善开先河,8年前以创新的“平安e生保”,成为百万医疗险的行业鼻祖。

健康险保费破万亿大关之际,中国的健康险应该往哪儿走?平安e生保通过不断地迭代升级,尝试为行业解答。

10月底,平安健康险以“健康美好生活”为主题,在北京举办三省产品服务升级发布会。

其推出了行业首个家庭健康守护方案,升级焕新了平安e生保2025、平安双子星2025,还首发带病体友好中端产品平安双子星易保,同时升级“乐健康”服务体系,提供全周期全旅程健康管理服务。

郭晓涛

从“病有所医”“病有所依”到“健康保险+健康管理”融合,平安健康险又一次走在行业前端。

进无止境

2023年,全国卫生总费用首次突破9万亿元,其中,个人卫生支出达到2.48万亿元,占总费用的27.3%。

这一庞大的数字背后,多元化保障需求被逐渐激发。人们希望在获得“好药好械”的支持下,享受更灵活的诊疗路径以及舒适的就医环境。

这给商业健康保险公司带来了机会,也提出了更高的要求。平安健康险积极响应了市场需求和政策要求,持续创新迭代。

从最早1.0时代,创新推出e生保以及智能秒赔等系列服务,努力解决普惠大众的基础保障;到2.0时代,率先引入国内首款“天价药”,将CAR-T治疗纳入保障范围,积极构建医疗服务体系。

过去八年,平安e生保正以创新引领百万医疗险的升级。

迈入3.0阶段,即医健驱动多元保障阶段,要围绕客户的整个生命周期,对产品体系进行调整优化。

此次重磅升级,平安健康险从家庭投保、疗法、药品、服务上实现多重突破。

具体来看,“平安e生保2025”聚焦家庭关怀,推出家庭共享模式,家庭成员共享1万免赔额,共享门诊协助、就医陪诊、重疾二诊、住院协助、就医陪护5项服务次数,还有家庭费率折扣,最高节省15%费用。

针对小病高发、住院频次高、医疗费用高的少儿群体和年轻家庭群体,平安健康险不断丰富产品类型,推出“平安双子星2025”,将普通部1万以下赔付比例提升至70%。

对于家庭中患有慢病的群体,“平安双子星易保”优化投保流程,让慢病人群也能享受到品质医疗体验。

肿瘤疗法上,“平安e生保2025”将肿瘤特药的种类从188种扩展至212种,涵盖国内已上市的5种CAR-T,质子重离子医院继补足少儿段质重治疗空白后,今年又扩充3家。

特疾外购药保障也进一步扩大保障力度,对于确诊120种特定疾病的客户,院外用药在保障范围内不再设目录限制,实现用药自由。

平安e生保2025和平安双子星2025保障责任升级外,还新拓就医陪诊、院后康复两项就医服务,由门诊陪诊扩展到门诊、入院、出院等全场景陪诊,履约时效提升1倍,由康复医师、康复治疗师和照护师在内的“三师”组成康复团队,提供专业的康复指导。

守护健康

产品不断升级与丰富的背后,是平安健康险以专业探索对市场需求的回应。

截至9月,平安健康险已累计服务客户数量达6692万,累计赔款227亿元,其中,理赔50万元以上的客户已达3314人。

2017年,平安健康险就探索医疗健康服务与健康保险的融合,将健康管理服务纳入条款,在百万医疗险中首次尝试保险+服务。

去年,平安健康险打造了“家庭医生+就医陪诊+住院陪护+出院三日赔”等“尖刀”服务,提供更高质量的医疗健康服务。

新的一年,平安健康险将“家庭、长久、活力”作为关键词,通过更优更全的产品设计,提供不一样的保障服务。

此次,平安健康险全面升级“乐健康”服务体系,从传统的就医理赔延伸至全周期全旅程健康管理服务,新增运动健康、减重管理和肿瘤多学科会诊三项服务,从服务标准、服务专家、服务网络三方面全面进阶,护航不同人群的健康全旅程、就医全过程、疾病全病程。

据平安健康险党委副书记、总经理助理林晟介绍,运动健康服务为运动达标的客户提供奖励,通过越运动、越健康、越奖励的良性循环,帮助客户更健康,少生病。

林晟

数字化减重管理方案则与阜外医院健康生活方式医学中心共创,通过数字化便捷监测、个性化定制方案、游戏化互动体验,让客户在友好的体验中实现医疗级科学、有效、快乐减重。

平安健康险还与两大肿瘤权威学会多名专家合作,提供符合临床诊疗路径及标准的肿瘤多学科会诊(MDT),解决“找专家难、确诊难、治疗选择难”三大难题,提供“省心、省时、又省钱”的治疗方案。

为深度推进健康保险与健康管理融合,平安健康险与Keep签署了共全民健康战略合作。

接下来,双方将在“线上+线下”运动活动、用户权益互通等方面展开合作。

林晟表示:“我们从服务标准、服务专家、服务网络三方面全面进阶,护航不同人群的‘健康全旅程、就医全过程、疾病全病程’,助力人们收获健康美好生活。”

“三省”底色

保险为民,每一份保单和产品背后,都在建立用户信赖的标准。

今年,恰逢平安集团的“三省推广年”。董事长马明哲提出“省心、省时、又省钱”的“三省”价值主张,要推出“行业有革新、客户有感知、市场有影响”的好产品和好服务。

平安健康险此番升级正是对“三省”理念内化于心、外践于行的成果。

通过全周期全旅程健康管理服务,把更多的简单和便捷留给客户,让看病和理赔不再繁琐复杂,通过从“健康保障”“健康服务”到“健康生活”全方位发力,实现从赔付到陪伴的转变,做每一位客户身边最忠实的健康管家。

如郭晓涛所言,平安健康险的升级,是创新探索“保险+医疗+健康管理”“产品+服务”模式,让风险保障、医疗服务、健康管理等专业能力更好地惠及人群,让万千家庭拥有更加“省心、省时、又省钱”的体验感与获得感。

平安健康险还携手北大医疗集团,在医险协同方面尝试新突破。

无论是北大医疗康复医院远程随访服务,还是陪诊、陪护服务专业标准的建立,平安的医疗健康生态圈,正赋能专业产品,提升服务能力。

截至今年6月末,平安合作的医院数已超3.6万家,实现了国内百强医院和三甲医院的100%全覆盖;合作健康管理机构超10.4万家;海外合作网络覆盖全球35个国家,超过了1300家海外医疗机构,其中全球前10覆盖7家。

发挥健康保险保障功能,融入健康管理服务的同时,平安健康险积极履行企业社会责任,向社会更多群体,传递保险向善的力量。

去年7月,平安健康险正式设立“壹起爱”慈善信托,根据平安e生保年度新保保单数量,按照1元/单比例持续注入善款,为困难“一老一小”提供健康科普、疾病治疗等方面的资金帮扶。

今年10月,平安健康险联合北大医疗集团、中华社会救助基金会共同发布“壹起爱”首批公益项目,包括“阿尔茨海默症老人帮扶项目”和“先天性心脏病儿童救助项目”,多方携手守护“一老一小”的健康美好生活。

万亿蓝海,静水深流。

平安健康险正以每一次产品服务的升级和创新,践行“家家有平安、人人有健康”的健康理念。

THE END
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2.平安补充医疗保险平安补充医疗保险是一种为了满足人们对医疗保障的需求而推出的保险产品。随着医疗费用的不断上涨,社会对医疗保障的需求也越来越高。平安补充医疗保险的出现,为人们提供了一种可靠的保障方式。 平安补充医疗保险的特点之一是灵活性。它可以根据个人的需求和预算进行选择,提供不同的保障方案。无论是基本的住院医疗保障,还...https://m.xyz.cn/toptag/pinganbuchongyiliaobaoxian-52669.html
3.平安补充医疗保险怎么报销比例居民医疗保险报销比例因人群不同、就诊医院级别不同,报销比例也不相同。 其中:一、学生、儿童(18万元以下):三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%。 二、70周岁以上老年人(10万元以下):三级医院报销比例为50%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%。 三、其他城镇居民(10...https://mip.64365.com/special/pabcylbxzmbxbl/
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1.平安补充医疗保险怎么样同时,平安补充医疗保险弥补社会基本医疗保险的一些缺陷,更好的对工人看病费用高的问题进行解决,而对于一些门诊不给以报销的情况也是得到了极好的解决。对于社保当中一些无法进行解决的问题,平安补充医疗保险也是能够更为好的进行解决,并且对于人身意外保险的赔偿额也是相当高的,可以高达十万元,如此的话,就更为好的对我们...https://m.huize.com/study/detail-292041.html
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