职工医保癌症报销比例多少?以北京市职工医保为例

由以上两图可知,北京市在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%、退休人员报销80%,上不封顶。另外北京市职工医保参保人住院封顶线为50万元,患有癌症的职工医保参保人,可以按照以上的比例标准进行报销。

按照以上的标准,如果刘某是北京市职工医保的在职人员参保人,患有癌症在二级医院一共花费了30万元的住院费用,最后能够报销的总金额为28700×0.87+10000×0.92+60000×0.97+200000×0.85=262369元。

另外,从2023年起,北京市大病医疗保障起付标准将调整为30404元。特困供养人员、最低生活保障对象以及生活困难补助人员、城乡低收入家庭救助人员等困难人群,大病医疗保障起付标准将降低50%。

北京市医保恶性肿瘤门诊放疗、化疗用药报销范围

1.肿瘤用药

《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》中西药的“第十一类肿瘤用药”中除去甲斑蝥素片、免疫核糖核酸注射剂、胸腺肽注射剂三种药物外,其他59种肿瘤用药。

2.促白细胞生成药

粒细胞集落刺激因子[特]注射剂(进口)、利血生片、鲨肝醇片、肌苷片注射剂4种药品。

3.抗感染用药

《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》中“第一类抗感染用药”中的“抗生素”(45种)及“抗真菌药”(5种)。共50种药品。

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