买了一年宠物险为啥“等等”才能赔?

日前,深圳市民刘先生反映,自己给家里宠物买了医疗保险,但在宠物生病就医后,系统提示保险产品尚处30天等待期内,导致无法理赔。而在此前保单详情页面,已明确显示“保障中”。其认为,若依照保险30天等待期的说法,自己花了一年的保险费用,实际只享受11个月的保障服务。

投诉等待期不可理赔消费者质疑保单信息有误导

8月30日,刘先生在支付宝为自家宠物猫购买了中国人寿财产保险股份有限公司承保的宠物医疗费用保险。其提供的截图显示,在购买页面最上方,依次有全病种及意外保障(先天、遗传病除外)、超万家定点医院(60天-10岁猫狗可用)、3日快赔——理赔3日完结超时补偿、保障范围、报销说明、赠送服务、消费额度等信息。

刘先生表示,9月26日,家里的宠物猫突然发烧,自己便通过宠物保险平台搜索了一家距离自己最近的定点宠物医院就医,“当时看到页面上的信息显示为保障中,和已保障27天,就认为肯定可以申请理赔。”

实测填写基本信息可投保体验版一个月即等待期

奥一新闻记者日前在支付宝搜索宠物医保后,显示“众多宠友力荐”的保险产品为国泰产险承保,相比较刘先生此前购买的产品,国泰产险页面有突出的“前30天免费,支持随时退”的描述。

奥一新闻记者咨询人工客服,客服表示该产品为体验版,是一款免费体验30天,体验到期自动预约付费版宠物医保的保险产品。就是否前30天的就医费用都可以保障,客服表示有等待期,“意外10天、其他疾病30天、肿瘤及口腔疾病60天。”

当被问及是否本质上免费的30天便是正常疾病等待期的30天时,客服回复称体验版30天结束后延续到商业险,商业险生效后意外及其他疾病没有等待期,等待期只剩下肿瘤及口腔疾病30天。

回应等待期是保险合同内容之一不存在误导消费者

公司方面认为,首先等待期是投保人与保险人订立保险合同中一个重要组成部分。其次等待期为投保人与保险人双方的权利和义务。且在保险合同生效之日起,被保险人已开始获得保险保障。其中意外等待期10天,肿瘤和口腔疾病60天,其他疾病30天。是在双方明确知晓下订立的保险合同内容之一,不存在误导消费者的情况。保险合同和保险保障权益是在约定期限内逐步推移的过程。例如:意外等待期10天过后,对应保险合同中的意外部分的保险责任开始承担给付义务。即首月保单生效10天后如发生符合保险责任范围内的意外事故可申请理赔。

声音

宠物保险屡遭投诉,专家建议:进一步明确条款细则加强前端信息核查

保险公司与宠物主之间互不信任

宠物信息识别加强

简化理赔材料要求

加强前端信息核查,除了芯片及鼻纹识别外,以更先进的技术和手段完成宠物信息识别。

优化理赔流程,简化理赔材料的要求并提高效率。一方面产品在消费者中有好的口碑才能长远,另一方面保险公司也要防范道德风险,提高服务质量,建立专业的客服团队。

THE END
1.宠物医疗保险买了什么时候生效宠物医疗保险等待期是多久宠物医疗保险买了什么时候生效宠物医疗保险等待期是多久接下来跟社保网小编一起来看看最新相关资讯吧。 (注:本文内容来源网络整理,仅供参考) 一般我们投保保险之后,除了有保险犹豫期可以允许我们后悔投保之外,保险也是有等待期的。所谓保险的等待期往往就是指保险等待正式生效的时间。如果是在保险等待期内发生保险合同约定...https://m.shebao.southmoney.com/yiliao/202208/324955.html
2.张淳艺促进宠物保险依法规范发展法治时评如有宠物博主发视频称,猫咪牙齿出了问题需要做拔除处理,本想用几个月前买的宠物险进行报销,却被告知保险仍在等待期并未生效,“所谓的等待期并没有用大字标明,而是在保险条款的小字中写着:首次或非连续投保宠物医疗商业险,使用等待期,意外伤害10天,癌症、口腔疾病90天,其他疾病30天。”此外,一些宠物保险广告中...http://www.mzyfz.com/html/1873/2022-08-12/content-1569779.html
3.避坑支付宝宠物保险!一般有三个档位,超出金额部分不能报销! 6定点医院赔付60%,非定点医院赔付40%!但如果不做手术,只是普通疾病,每次会减去免赔的200元,有手术则无免赔! 一些小tips: 1首次投保有要求!宠物年龄最低3个月,刚出生的小幼崽不可以哦! 2注意等待时间!首次投保时,意外伤害事故的等待期为10...https://m.dianping.com/ugcdetail/152787036?bizType=29
1.防范宠物保险欺诈风险诚实守信履行保险合同保险近年来,宠物保险快速发展。宠物医疗险、宠物意外险和宠物第三者责任险等积极推广,在提供多元化风险保障、服务宠物经济等方面发挥重要作用。但由于宠物诊疗服务信息不对称等问题,保险欺诈风险较高。 为防范和化解保险欺诈风险,保护保险活动当事人合法权益,维护市场秩序,近日,国家金融监督管理总局宁波监管局作出风险提示,提醒...https://www.jrtzb.com.cn/350bx/202411/82644370.html
2.保宠物险等待期可以报销吗保险理赔当我们的宠物不幸生病或遭受意外伤害时,可能会面临高昂的医疗费用。这时,许多宠物主人会考虑购买宠物保险来帮助分担费用,并为宠物提供最佳的医疗保障。然而,购买宠物保险时,常常会听说保险公司设立了等待期,保宠物险等待期可以报销吗?让我们一起来了解一下。 https://www.shenlanbao.com/zhishi/7-624261
3.百万医疗众安尊享e生2022版医疗险众安保险阳光观点(5) 被保险人在购买特定器械耗材前,需按保险人指定流程提交相应材料并通过审核,具体流程见条款中“授权申请和材料审核”的相关规定; (6) 仅赔付责任内约定的器械耗材清单中列明的器械耗材;以有基本医疗保险或公费医疗身份参保,但未以有基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的,按照应赔付金额的60%进行赔付;保险人...https://www.shangyexinzhi.com/article/5180885.html
4.美国通过《宠物保险示范法》:怎么给宠物险“立规矩”?消费者保护:该《示范法》规定了与保单更新、等待期披露要求、保单限制、病种、福利计划等相关的多项消费者保护。 原有疾病:该《示范法》限定了保险公司拒绝与宠物原有疾病相关索赔的要求。 福利计划:该《示范法》明确要求保险公司及其代理人明确区分宠物福利计划和保单,帮助消除消费者对保单和非保险福利计划的混淆。 https://insurance.hexun.com/2022-08-26/206649007.html
5.平安爱宠医保—宠物险—中国平安问:投保了爱宠医保后,保险期间内可以变更套餐吗? 答:保险期间内您不可变更套餐,除非您将原产品退保,再购买新的套餐,但此类情况不属于续保,不适用于续保无等待期的约定,即您的宠物医疗保障将从保单约定的等待期后重新开始。 问:我的宠物超过保险的承保年龄后,还能续保吗? https://www.pingan.com/official/productSeo/1838a90996184237978335db4173aca9
6.买宠物保险能买到什么保障?保险条款的“小字”暗藏玄机首次或非连续投保宠物医疗商业险,使用等待期,意外伤害10天,癌症、口腔疾病90天,其他疾病30天。”更让她觉得不合理的是,虽然保险条款中规定了定点医院可以报销60%、非定点医院报销40%的比例,但也同时设置了每次的赔偿限额,“也就是说看病花一万也只报1500元,如果是3750元,按非定点医院40%的保险比例,也是1500元。https://www.hi.jcy.gov.cn/Wap/WModule/M001/wap_view.aspx?i=764115
7.最新!2024美国宠物保险购买攻略(PetInsurance推荐+索赔流程+优惠...保险一般会有半个月到一个月的等待期(Waiting Period), 在此期间或者之前产生的账单,都不会报销, 而且会算在Pre-Existing Condition里面, 以后也不会报销。 例如今天已经查出来猫咪泌尿结石,才去买保险, 以后关于泌尿病情需要进一步去医院跟进产生的费用,保险公司不会再报销。所以,大家有能力有经济的话,趁着宠物宝...https://www.extrabux.cn/chs/guide/3984000