关于加强公立医院落实免费提供避孕药具工作的通知
各乡镇卫生院，县直各医疗卫生单位：
一、服务对象
辖区内的育龄人群（15-64岁）。
二、工作要求
（一）提高免费避孕药具使用率
医疗机构在提供生育技术服务时，要充分保障育龄人群的知情权和选择权，优先推广使用免费避孕药具产品，降低避孕节育成本，提高群众对妇幼健康服务的满意度。放置免费宫内节育器不低于机构当年放置宫内节育器总数的60%。
（二）加强免费避孕药具管理
各医疗机构根据需求量每年向县妇保院避孕药具管理科报送需求计划。将国家免费避孕药具纳入医院的药械管理，并做好避孕药具发放记录和出入库管理。各医疗保健机构在提供避孕节育知情选择指导和生育技术服务时，优先推广使用免费避孕药具。（包括药品名一致、商品名不一致的药具。国家免费供应的避孕药具目录详见附件）。
（三）提供便捷的免费避孕药具领取服务
（四）广泛开展免费避孕药具知识宣传
（五）强化服务跟踪指导及登记工作
各医疗机构发放避孕药具需登记《柳州市国家免费避孕药具发放随访记录本》；放置宫内节育器前必须与育龄妇女签订《柳州市国家免费宫内节育器放置知情同意书》，并做好使用登记《柳州市国家免费宫内节育器登记本》；每月3号前按时填报广西卫生计生信息综合管理子平台《表15：广西计划生育咨询随访服务情况信息表》，每月5号前县妇幼保健院避孕药具管理科对此表进行审核。
采取皮下埋植、宫内节育器等长效避孕措施的服务对象，由实施手术的医疗保健机构按相应规定进行随访；其他使用对象，每年随访服务1次，随访中如发现疑似或严重不良反应/事件应按规定及时上报。免费药具随访率≥60%，服务对象满意度≥90%。
三、其他
附件：国家免费供应的避孕药具目录
2019年5月8日
公开方式：主动公开
鹿寨县卫生健康局办公室2019年5月8日印发
（网络传输）
附件：
国家免费供应的避孕药具目录
Ⅰ．避孕药
一、口服避孕药
（一）短效口服避孕药
1、复方醋酸甲地孕酮片2、左炔诺孕酮炔雌醇（三相）片3、复方炔诺酮片4、复方左炔诺孕酮片（21+7）5、复方左炔诺孕酮片6、复方醋酸环丙孕酮片
（二）长效口服避孕药
1、左炔诺孕酮炔雌醚片
（三）速效口服避孕药
1、左炔诺孕酮片2、醋酸甲地孕酮片
（四）紧急避孕药
1、左炔诺孕酮片（毓婷）2、左炔诺孕酮胶囊3、左炔诺孕酮肠溶片
（五）辅助口服避孕药1、炔雌醇片
二、注射用避孕药
1、复方甲地孕酮注射液2、复方庚酸炔诺酮注射液
三、外用避孕药
1、壬苯醇醚栓2、壬苯醇醚凝胶3、壬苯醇醚膜
四、皮下埋植避孕药
1、左炔诺孕酮硅胶棒
Ⅱ．避孕套
1、天然胶乳橡胶避孕套（男用）
2、纳米银隐形避孕套（女用）
Ⅲ．宫内节育器
1、T铜宫内节育器（TCu220C/TCu380A）2、含铜宫腔形宫内节育器3、活性γ型宫内节育器4、元宫型宫内节育器5、FRCu200C芙蓉宫内节育器6、MCu375型宫内节育器7、HCu280型花式宫内节育器8、宫腔形宫内节育器
ⅡⅡ高新药具吉妮宫内节育器、安全套组盒、高新安全套、高新避孕药、其他生殖健康产品。
国家免费供应的避孕药具介绍
短效口服避孕药——复方醋酸甲地孕酮片
【药品名称】复方醋酸甲地孕酮片【适应症】女性用短效口服避孕药【主要成分】醋酸甲地孕酮1mg，炔雌醇0.035mg
短效口服避孕药——左炔诺孕酮炔雌醇（三相）片
短效口服避孕药——复方炔诺酮片
短效口服避孕药——复方左炔诺孕酮片（21＋7）
短效口服避孕药——复方左炔诺孕酮片
短效口服避孕药——复方醋酸环丙孕酮片
【药品名称]】通用名称：复方醋酸环丙孕酮片
[成份]本品为复方制剂，每片含醋酸环丙孕酮2毫克.炔雌醇0.035毫克。辅料为：乳糖、淀粉、微晶纤维素、羟丙甲纤维素、硬脂酸镁、微粉硅胶、胃融型薄膜包衣预混剂。
【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣后，显白色或类白色。
【作用类别】本品为口服避孕药类非处方药药品。
【适应症】用于女性口服避孕。
【规格】每片含醋酸环丙孕酮2mg和炔雌醇0.035mg。
速效口服避孕药——醋酸甲地孕酮片
【药品名称】醋酸甲地孕酮片【适应症】女性用速效口服避孕药，适用于分居夫妻探亲时临时使用。【主要成分】醋酸甲地孕酮2mg【用法】于探亲开始的当天中午服1片，晚上加服1片，以后每日晚上服1片，直至探亲结束的次日再服1片。连服14天，如探亲未结束，就改服短效口服避孕药。【不良反应】1、偶有轻度恶心、呕吐、头晕、乏力等症状，但程度轻微，一般不需处理；2、可能发生不规则出血，如出血量较多，且接近下次月经，可视为一次月经，不需处理。【注意事项】1、为保证避孕效果，探亲期间必须连续服药，不能漏服。2、探亲期间超过2周时，应继续改服短效复方口服避孕药。3、请将此药品放在儿童不能接触的地方。【禁忌症】绝对禁忌症：现患有乳腺癌者。相对禁忌症：1、产后6周内母乳喂养者。2、现患或曾患深部静脉血栓／肺栓塞、缺血性心脏病，或脑血管意外者。3、活动期肝炎，或肝硬化失代偿期，或肝脏肿瘤患者。4、曾患乳腺癌，5年内无复发迹象者。5、经常服用影响肝酶代谢药物者，如利福平或灰黄霉素及某些抗惊厥药物等。
速效口服避孕药——左炔诺孕酮片
【药品名称】左炔诺孕酮片【适应症】女性用速效口服避孕药,主要适用于分居夫妻探亲时临时使用【主要成分】左炔诺孕酮1.5mg【用法】在同居前2天开始服药每晚1片，连服10-15天，不能间断，同居超过半个月应服复方短效口服避孕药为宜。【不良反应】1、偶有轻度恶心、呕吐、头晕、乏力等症状，但程度轻微，一般不需处理；2、可能发生不规则出血，如出血量较多，且接近下次月经，可视为一次月经，不需处理。【注意事项】1、为保证避孕效果，探亲期间必须连续服药，不能漏服。2、探亲期间超过2周时，应继续改服短效复方口服避孕药。3、请将此药品放在儿童不能接触的地方。【禁忌症】绝对禁忌症：现患有乳腺癌者。相对禁忌症：1、产后6周内母乳喂养者。2、现患或曾患深部静脉血栓／肺栓塞、缺血性心脏病，或脑血管意外者。3、活动期肝炎，或肝硬化失代偿期，或肝脏肿瘤患者。4、曾患乳腺癌，5年内无复发迹象者。5、经常服用影响肝酶代谢药物者，如利福平或灰黄霉素及某些抗惊厥药物等。
辅助口服避孕药
【药品名称】炔雌醇片【适应症】是口服避孕药的辅助药。用以调节体内雌激素的水平，治疗阴道出血。【主要成分】炔雌醇0.005mg【用法】口服，用于治疗甾体激素避孕方法所致的不规则出血，每天0.01mg-0.02mg【不良反应】偶有恶心等肠胃不良反应，一般较轻，不需治疗，必要时可对症处理。【注意事项】服用避孕药品时少数人因激素水平失调，而发生阴道出血，可按下列办法处理：1、出血量不多，每天加服炔雌醇片1次（1-2片）即可止血，直至服完本周期为止。2、或出血量不多，并在服药周期的最后数天，可不再加炔雌醇片，提前停服口服避孕片，而视为一次月经，仍于出血第5天再开始服下个周期的药。3、若出血量较多，接近下次周期时，停用避孕药，作为月经处理，亦于出血的第5天起开始服用下个周期的药。若屡次发生服药期出血时，除在出血的周期加服炔雌醇片外，在下一个周期开始服用时即加用。4、若口服避孕药有闭经连续发生时,可加大炔雌醇片用量。
注射用避孕药——复方庚酸炔诺酮注射液
注射用避孕药——复方甲地孕酮注射液
外用避孕药——壬苯醇醚膜
外用避孕药——壬苯醇醚凝胶
【药品名称】壬苯醇醚凝胶【适应症】女性外用短性避孕【主要成分】含壬苯醇醚，每支重5g【用法】房事前取1支，拧下塑料盖，再取一支注入器，旋于药管螺丝口上，将注入器缓缓插入阴道深处，挤压药管管身，挤出全部胶冻后，抽出注入器即可行房事【不良反应】1、局部反应可使女性外阴或阴道，甚至男性阴茎发生较严重的刺激症状，如局部瘙痒、疼痛等，或阴道分泌物增多。2、偶可发生泌尿系统刺激症状，表现为尿急、尿频等。应多饮水，必要时去医院就诊。如反复发生则应改用其他避孕方法。【注意事项】1、必须按要求正确使用，初用者可请医师或药师指导。2、胶冻必须注入阴道深处，否则易导致避孕失败。3、使用后的注入器应用温开水洗净，揩干，用清洁纸包好，下次备用。4、本品性状发生改变时禁止使用。5、如使用过量或发生严重不良反应时应立即就医。6、请将此品放在儿童接触不到的地方。【禁忌症】1、对杀精剂过敏者。2、会阴重度撕裂，阴道壁过度松弛，子宫Ⅱ度以上脱垂者。3、急性或亚急性*********或宫颈炎者。
外用避孕药——壬苯醇醚栓
【药品名称】壬苯醇醚栓【适应症】女性外用短性避孕【药品类别】处方类药品【用法】阴道内给药，每次房事1枚，房事前5分钟放入阴道深处。【不良反应】1、局部反应可使女性外阴或阴道，甚至男性阴茎发生较严重的刺激症状，如局部瘙痒、疼痛等，或阴道分泌物增多。2、偶可发生泌尿系统刺激症状，表现为尿急、尿频等。应多饮水，必要时去医院就诊。如反复发生则应改用其他避孕方法。【注意事项】1、房事后6小时方可冲洗。2、本品性状发生改变时禁止使用。3、请将此品放在儿童不能接触的地方。【禁忌症】1、对杀精剂过敏者。2、会阴重度撕裂，阴道壁过度松弛，子宫Ⅱ度以上脱垂者。3、急性或亚急性*********或宫颈炎者。
皮下埋植避孕药
宫内节育器的品种
宫内节育器是一种安全、有效、经济、可逆、长期稳定的避孕工具。放置宫内节育器是我国已婚育龄妇女使用的主要避孕节育措施之一。主要有以下几种：
1、T铜宫内节育器【注意事项】置入子宫内后前几个月会有经间出血和下腹疼痛，有经期经量增多，半年1年可恢复正常，术后数日内注意休息，避免盆浴、房事；如有不适合者需取出时，应到医院检查取出；适合于无避孕禁忌症的妇女。
2、含铜宫腔形宫内节育器【注意事项】置入子宫内后前几个月会有经间出血和下腹疼痛，有经期经量增多，半年或1年可恢复正常，术后数日内注意休息，避免盆浴、房事；定期用Ｂ超检查IUD位置是否正常或是否下移、脱落。如有不适合者需取出时，应到医院检查取出；适合于无避孕禁忌症的妇女。
3、活性γ型宫内节育器【注意事项】放置后2周内禁房事、盆浴；放置后应定期到医院随访检查；放置后前几个月经期可能缩短，少数可能推迟数天，均属正常。
4、元宫型宫内节育器【注意事项】置入子宫内后前几个月会有经间出血和下腹疼痛，有经期经量增多，半年或1年可恢复正常，术后数日内注意休息，避免盆浴、房事；如有不适合者需取出时，应到医院检查取出；适合于无避孕禁忌症的妇女
5、芙蓉宫内节育器（FRCu200C）【注意事项】置入子宫内后前几个月可能会有轻微下腹痛、经血增多现象，数月后逐渐恢复；术后注意休息，禁止盆浴、房事；放置后1个月内必须做B超检查，以后每6个月定期作B超检查。
6、MCu375型宫内节育器【注意事项】置入子宫内后前几个月可能会有轻微下腹痛、经血增多现象，数月后逐渐恢复；术后注意休息，禁止盆浴、房事；放置后1个月内必须做B超检查，以后每6个月定期作B超检查。
天然胶乳橡胶避孕套（男用）的品种
男用避孕套主要采用天然乳胶制成。能有效阻止精子进入阴道从而达到避孕目的。除避孕作用之外，还可预防性传播疾病和艾滋病。
主要有以下几种类型：1、普通避孕套：具有透明、柔软轻薄等特点。2、质感避孕套：有表面螺纹、颗粒、粗化等特点。3、彩色避孕套：有红、黄、蓝、绿、橙、黑等颜色。4、香型避孕套：带有各种果味、薄荷、茉莉等流行香型等特点。5、药物避孕套:避孕套表面涂布杀精或治疗药物。6、异形避孕套:仿形或顶部异形，有改善性生活质量的作用。
零距离-纳米银隐形避孕套（女用）
【产品名称】纳米银隐形避孕套
本品采用先进的纳米技术和物理发泡技术，利用双重屏障避孕法即泡沫物理屏障与表面活性剂(RH4)溶解精子质脂膜化学屏障进行避孕。本产品产生洁白细腻的泡沫，喷入女性阴道，起到避孕、抗菌、润滑三效合一的作用。
【适用范围】适用于女性阴道使用，具有避孕、润滑和一定的抗菌作用。
【适用人群】成年女性避孕工具。
【使用方法】(见插图)
1.使用前先装上导管（图1），倒置容器（图2）充分振摇（图3），取仰卧位，将导管轻轻插入阴道约8cm处（图4），轻压容器按钮，以泡沫刚好溢出阴道口为准。
2.导管使用后用清水冲洗，可多次使用。
3.房事前使用一次，即喷即可行房，房事后10分钟内再使用一次。重复房事者，需再次使用。
【体内过程】
本品喷入阴道后即可生效，房事后，泡沫随阴道分泌物和精液排出体外。
【产品禁忌】
1.本品不用作性病、艾滋病的防护工具。
2.过敏体质者慎用；有不良反应者停用，建议咨询医生。
3.孕妇与妇女经期禁用。
4.可疑生殖道恶性肿瘤者及有不规则阴道出血者禁用。
【注意事项、警示及提示性说明】
1.目前没有一种避孕方式可达到100%有效避孕，如果您在房事后因某种理由担心您或您的伴侣怀孕时，请咨询医生。
2.使用前请摇匀并倒置容器，正置使用可能导致部分泡沫不能喷出。
3.本品具有润滑功能，建议勿与其他润滑剂同时使用。
4.请在有效期内使用。
5.用药当天，阴道分泌物可能增多，属于正常现象；在使用过程中如有轻微灼热感属于正常现象。
6.本品应存放在阴凉干爽处，请置于儿童不及处，避热源、避免碰撞。
7.本品为外用品，请勿口服。
8.本产品采用非定量给药，最后一次剩余使用量无法精确控制。如果最后一次的用量不充足，建议消费者使用另外一瓶补充或停止使用该产品选用其他避孕方法。
【温馨提示】初次使用时请您慢慢按压喷头，使泡沫缓缓喷出，以便掌握用量。