西藏民族大学附属医院泌尿外科成功为一位阴茎癌患者实施手术肿瘤腹腔镜

近日，西藏民族大学附属医院泌尿外科团队成功为一位46岁的阴茎癌患者实施了阴茎部分切除术+腹腔镜双侧腹股沟淋巴结清扫术。这一手术的顺利开展，标志着我院泌尿外科在男性恶性肿瘤治疗领域取得了新突破。

患者因“包茎46年，包皮肿痛3月”入院。经查体发现，患者包皮外口狭窄、红肿，部分呈菜花样，有白色分泌物，手动不能外翻包皮使龟头外露，触痛阳性，肿物质脆易出血。入院后，高度怀疑为包茎引起的阴茎癌，一期进行了包皮环切术+活检术。术后病检结果显示为高分化鳞状细胞癌。对此，患者及家属表示惊讶和懊恼，原以为包茎只是小病，没想到会发展为癌症。

流行病学研究显示：阴茎癌是一种泌尿系统恶性肿瘤，多发生于40岁以上男性。研究表明，包皮过长和包茎是主要原因，局部不洁易诱发癌变。20世纪50年代以前，阴茎癌曾是我国男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，随着人民卫生条件的不断改善，阴茎癌发病率大幅下降，尤其是改革开放以后下降更加明显，阴茎癌已成为罕见肿瘤。

淋巴结转移是阴茎癌的主要转移方式，腹股沟淋巴结为前哨淋巴结，其阳性与否是评估阴茎癌患者5年生存率的关键因素。无区域淋巴结转移的患者术后5年存活率为95%以上，而存在单个、多个腹股沟淋巴结转移时，5年存活率分别降低至80%、50%，盆腔淋巴结转移者5年生存率甚至低至零。

针对该患者，我院泌尿外科团队经过充分讨论和评估，决定采用阴茎部分切除术，并采用国内外先进的腹腔镜双侧股沟淋巴结清扫术。手术过程中，出血量少，术后并发症低，切口美观，愈合快。术中快速冰冻发现腹股沟淋巴结无转移，因此未施行深部盆腔淋巴清扫术。患者术后恢复良好，按期出院，未出现明显并发症及不适，获得了患者及家属的一致好评。

目前，原三甲医院泌尿外科主任马永图教授于2024年7月1日全职入职我院泌尿外科，成为首席泌尿外科专家，设有专家工作室，专攻泌尿外科三、四级复杂疑难手术。同时，我院泌尿外科在学科带头人文永安主任医师的带领下，积极引进和开展新技术，主要诊治泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病，男性不育、性功能障碍，科室以“泌尿系结石、前列腺疾病等"为基础，全面开展泌尿外科微创技术，如“经皮肾穿刺碎石取石术”“输尿管软镜技术”“经尿道前列腺等离子剜除术”“腹腔镜下肾癌根治术”“腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术"“腹腔镜全膀胱根治性切除术+回肠膀胱术”等腔内微创技术。此外，在我院对口帮扶单位——中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科专家教授的远程指导或亲自主刀下，为更多患者带来了优质的诊疗服务。