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2022.12.05广东
掌握最新流感动态
奥司他韦作为治疗流感的主流用药，疗效好、安全性佳的优势已经被大众熟知，尽管有专业严谨的药品说明书，但因专业用语晦涩难懂，或意外情况在说明书中没有详细解答，不少患者朋友用药时还是晕头转向，手足无措的。小编在后台接到了不少的用药咨询，在此整理了三大部分，20条常见的奥司他韦用药疑问，一次全教会！让大家明明白白用药，健健康康生活！
Part1
“是什么”类问题
1.奥司他韦是什么药？
2.哪些症状可以吃奥司他韦？
3.没有确诊流感吃奥司他韦有用吗？
4.奥司他韦的胶囊和颗粒有什么不同？
Part2
“怎么吃”类疑问
1.回到家记不清医生说的用量了，该怎么用药？
2.发现药店店员说的用量和说明书不一致，怎么办？
3.只买到75mg的奥司他韦胶囊，孩子不需吃这么多，该怎么办？
4.学校有流感，想给孩子预防一下，要怎么吃？
5.症状很轻，只是流鼻涕，按治疗吃还是按预防来吃？
6.可不可以和莲花清瘟/美林/阿奇霉素一起吃？
7.孩子不喜欢药的口味，不愿意喝，怎么办？
Part3
“怎么办”类求助
1.孩子吃药半小时/2小时后吐了，要不要补服？补吃多少？
2.吃完肚子疼了，要不要停药？
3.吃了一个疗程，还没治愈，是不是没效呀？
4.吃了3天，不满一个疗程，症状基本好转了还要不要吃？
5.宝宝5个月能不能吃奥司他韦？
6.老年人/慢性病需不需要减量？
7.奥司他韦对肝脏、肾脏功能有没有损害？
8.不小心吃过量了有什么危害吗？能不能一次吃完一天的剂量？
9.吃了奥司他韦，可不可以接种流感疫苗？
Part1.“是什么”类问题
1
奥司他韦是什么药？
奥司他韦是治疗和预防流感的主流药物，奥司他韦进入人体之后，作用于流感病毒表面的神经氨酸酶，让新形成的病毒颗粒无法释放，阻断病毒在人体内的传播，达到治疗流感病毒的作用。市面上常见为磷酸奥司他韦胶囊和磷酸奥司他韦颗粒。
2
哪些症状可以吃奥司他韦？
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没有确诊流感吃奥司他韦有用吗？
磷酸奥司他韦适应症（FDA）：用于成人及两周以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗；用于三个月及以上患者甲型和乙型流感的预防。
奥司他韦可以治疗和预防流感（甲型、乙型），当出现流感样症状，如发热、头痛、肌痛和全身乏力，伴咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕，眼结膜充血等症状时，没有确诊流感也可以经验性服用奥司他韦。
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奥司他韦的胶囊和颗粒有什么不同？
成分一致。
胶囊和颗粒的内容物成分都是奥司他韦，不同的剂型为了方便不同患者朋友的需求。婴幼儿和儿童吞咽不熟练，建议用颗粒剂型。
Part2.“怎么吃”类疑问
回到家记不清医生说的用量了，
该怎么用药？
成人每次服用75毫克（胶囊剂型为1颗，颗粒剂型为5袋），每天2次。
婴幼儿、儿童根据体重给药，具体用量见下表。1岁及以上儿童：以7岁、25公斤的儿童举例，按照体重每次应该服用60毫克，每天两次。1岁以下婴幼儿：假设是10个月大、8公斤的宝宝，3.5×8=28毫克，每次应该服用28毫克，每天两次。
需要注意的是，目前最新指南认为1岁以下婴幼儿可以使用奥司他韦，但仍建议1岁以下，特别是0-3个月的宝宝在医生的指导下用药。
发现药店店员说的用量和说明书
不一致，怎么办？
以医嘱或说明书为准。
出现这种情况可能是因为药店店员对奥司他韦的用法不熟悉，有些患者朋友在医院就诊后到药店自行购买奥司他韦，用药应该以医嘱为准。如果是没有就诊自购的朋友，建议按照说明书上的用量服用，说明书中的推荐用量是经过上市前大量的临床研究数据来确定。
只买到75mg的奥司他韦胶囊，
孩子不需吃这么多，该怎么办？
不少城市奥司他韦脱销了，家长只买到胶囊装，而孩子还小，不需要吃完整一颗胶囊的量。以今天来电的浙江张先生为例，他的孩子7岁、28公斤，按照体重每日用量为60毫克/次，每天2次，用胶囊该怎么配置呢？
首先，找一个有刻度的杯子，装100毫升温水。
再缓慢将胶囊打开，倒入温水中。胶囊内容物较满，注意不要撒出杯子外。
充分搅拌溶解之后，按比例（60/75，即80%）除去20毫升液体，保留80毫升即可。
可向药液中添加少量果汁、牛奶或甜味剂来改善苦味，易于入口。
需要其他剂量也可以用这个方法～
学校有流感，想给孩子预防
一下，要怎么吃？
5
症状很轻，只是流鼻涕，
按治疗吃还是按预防来吃？
对没有症状、想要预防流感的朋友，可以根据体重吃预防量的奥司他韦（见下表）。
治疗和预防流感存在一些用药区别，治疗和预防使用奥司他韦每次服用的剂量是一样的，而治疗量每日2次，预防量为每日1次；治疗流感疗程为5天一疗程，预防则为7天一疗程。
如果出现了轻微流感症状，不能确定或还没确诊流感的，建议按治疗量用药。
（流感样症状，如发热、头痛、肌痛和全身乏力，伴咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕，眼结膜充血等症状）
6
可不可以和莲花清瘟/美林
/阿奇霉素一起吃？
奥司他韦是抗病毒药物，从药物相互作用上看，与抗生素类药物相互没有影响，可以一起服用。
小编整理了部分与和奥司他韦组合用药未见明显配伍禁忌的常见药物：
抗生素，如青霉素、头孢菌素、阿奇霉素、红霉素、强力霉素等；
止痛类，如阿司匹林、布洛芬、扑热息痛等；
ACEI类药物（血管紧张素转化酶抑制剂）：依那普利、卡托普利；
噻嗪类利尿剂，如苄氟噻嗪；
H2受体阻滞剂，如雷尼替丁、西米替丁等；
β受体阻滞剂，如心得安；
类固醇激素、吸入性支气管扩张剂、黄嘌呤类（茶碱）、拟交感神经药等
注意，奥司他韦是处方药，建议和其他药物组合使用时先咨询医生，遵医嘱。
7
孩子不喜欢药的口味，不愿意喝，
怎么办？
奥司他韦味苦，有些小朋友不适应口味，家长可以将药物溶解在温开水里，加入少量（一茶匙）牛奶、果汁或甜味剂（红糖水、巧克力糖浆、玉米糖浆等），饭后吃也可以提高药物的适口性。
Part3.“怎么办”类求助
孩子吃药半小时/2小时后吐了，
要不要补服？补吃多少？
吃完肚子疼了，要不要停药？
这两个问题都是常见的奥司他韦不良反应咨询。
恶心（不伴呕吐）和呕吐时奥司他韦最常见的不良反应，其他不良反应还有腹泻、腹痛、支气管炎、头晕头痛等，以上反应都不用过于紧张，一般出现时症状都比较轻微，正确的处理方式是什么呢？
吃药后出现腹痛/腹泻/头晕等不良反应要不要停药？暂时不用。吃奥司他韦出现常见的不良反应不用太担心，不良反应一般是一过性的，程度轻微，不需要停药，会自行缓解。但出现严重不良反应时需停药、立即就诊。
吃了3天，还没完全治愈，
是不是没效呀？
吃了2/3天，不满一个疗程，
症状基本好转了还要不要吃？
奥司他韦的起效是针对流感病毒，杀灭并阻断病毒传播，来达到治疗流感的作用，一个推荐流程为5天，5天是由上市前大量的临床数据所确定的推荐疗程，因此有些患者朋友吃完了3天后，症状都好转了，想要停药，这种情况下建议吃完一整个疗程的。而吃完一个疗程，症状没有完全好转的患者朋友，可能病毒的清除速度有关，只需要继续继续服用直至症状完全好转即可，研究证实奥司他韦连续服用6周仍安全。
宝宝5个月能不能吃奥司他韦？
可以。
最新国内外指南认为两周以上婴幼儿可以服用奥司他韦去治疗流感，相应剂量可看Part2中表格。1岁以下的宝宝建议在医生指导下用药。
老年人/慢性病需不需要减量？
不需要。
老年患者治疗和预防用药时都不用调整剂量，而有基础疾病或严重肝肾功能不全的老年人应在医生的指导下用药。
糖尿病患者是流感和重症流感的高危人群，容易出现并发症，更应该及早用药，服用奥司他韦颗粒不会引起明显的血糖升高，但出于谨慎还是建议在医生指导下使用，并监测血糖。
轻、中度肝肾功能不全的患者治疗和预防用药时，无需调整剂量，但建议在医生指导下用药，尤其是重度患者应严格遵医嘱。
奥司他韦对肝脏、肾脏有没有损害？
奥司他韦在肝脏内经酯酶代谢为活性代谢产物，并经肾小球过滤和肾小管分泌两条途径，药物代谢率高并对药物清除能力很大，肝肾功能正常的患者服用奥司他韦是安全的，并不对肝肾带来损害，临床应用中目前没有发现对肝肾功能有损害的案例，建议肝肾功能低下或不全者遵循医嘱进行服药。
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不小心吃过量了有什么危害吗？
能不能一次吃完一天的剂量？
小编在后台曾接到一通咨询，是一位女士因为咳嗽和发烧购买了奥司他韦，想着晚上有事可能会顾不上吃药，将一天的药量一次吃完，吃后有点担心，所以来电咨询。
急性药物过量可能会表现为恶心、呕吐，奥司他韦的耐受性良好，不用过于担心，如果吃多了，建议多喝水，促进排泄。临床中用药过量的患者多数无不良反应，但出现严重不良反应就应立即就诊。
9
吃了奥司他韦，
可不可以接种流感疫苗？
可以，但不可以同时进行。
注：本文中部分内容仅以可威为药品参考，其他品牌的奥司他韦或有少许差异，谨以相应药品说明书为准。