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灰黄霉素是一种治疗头癣病症的内服药物,灰黄霉素综合治疗方法在头癣病症的治疗中是应用范围最广的,其适用于任何一种头癣病症。

二、拔发治疗:

(1)人工手拔发治疗。该法主要适用于范围和分布面积较少的头癣患者,其具体的操作步骤是,用镊子将头癣病损部位的头发连根拔出,然后在涂上碘酊进行消毒,如果有化脓症状,也可停用碘酊,而使用呋喃西林软膏进行涂抹。

(2)X线脱发治疗。在头癣患者采用X线照射后,患者被X线照射的头发毛囊会因为暂时缺血而更容易拔出,但是,X线照射由于具有一定的辐射作用,因此,这种方法现在很少采用。

三、抗真菌药物治疗:

由于头癣病症的发生是与真菌传染有所关联,因此,在对头癣病症进行治疗的时候,也可选择抗真菌药物进行治疗,常见的抗真菌药物有氟康唑和特比奈芬等药物。

(1)灭传染源

即治愈所有头癣患者及有病的家畜,这是最重要的。头癣不仅侵犯头皮,还侵入了毛囊根部,所以治疗起来较其他癣病要复杂。

①拔发治疗:若头癣范围很小,可采用手工拔发治疗,即用平头镊子在病损区沿头发生长的方向逆根拔出。还应拔除病损区周围3mm内所有正常头发,以免病损扩散。然后将局部清洗干净,涂以2%碘酒,每天1次。如此每周拔发1次,连续3~4次,并经常洗头,每周涂5%硫磺软膏一次。若病损面积较大,可先用x线照射使头发松动而易于拔除。但此法必须具备一定的技术设备,且不适于所有患者,目前已很少使用。

②灰黄霉素综合治疗:即内服灰黄霉素,配合外用2%碘酒或5%硫磺软膏,每天洗头,每1~2周剪发一次。此法适于各型头癣,但应注意药物禁忌症及副作用,服药期间注意复查肝功能。灰黄霉素服法按每日每公斤体重10~20mg,连服15~20天,视病情轻重调整剂量大小。对于病损较小的黄癣及白癣,还应尽量结合手工拔发治疗,这样可减少口服药的用量从而避免可能引起的副作用。

(2)断传播途径

如果发现一个头癣患者,应采取适当的隔离措施。例如患头癣的儿童暂时不应到幼儿园或小学校去,待完全治好后再恢复集体生活。在家中也应避免传染给家里人或其他儿童。同时对患者用过的帽子、头巾、枕巾、衣被等应采用日晒、开水煮烫等办法消毒。污染过的理发工具也要彻底消毒,可以煮沸消毒,也可置于密闭容器内用甲醛气体熏。带菌的毛发、鳞屑及痂皮等应用火烧毁。

(3)护易感者

对于头癣来说,每一个儿童都是易感者,所以头癣常在幼儿园或小学校里传播。预防头癣不是靠吃药,而是要加强宣传教育,使儿童养成良好的卫生习惯,并经常检查儿童的头部,如果发现可疑情况,应及时到医院诊治。

1、流行情况白癣主要在集体生活的儿童中流行,如小学校和幼儿园等;黄癣多发生在农村,可散发或小规模流行;黑癣发病率低,城市乡村都有。

2、传染方式白癣多由接触有病的人或动物而发病;黄癣与黑癣除了接触患者直接传染外,常通过理发工具而传染。

3、患病年龄白癣主要发生在儿童,到了青春期可以自愈;黄癣和黑癣一般都不会自愈,故成人和儿童皆可发病。

4、皮损特点白癣初起为散在的小片,后来扩大,周围可有小的卫星样损害,表面有细小灰白色鳞屑;黄癣初起为小脓疱,干后变成黄痂,呈碟状,逐渐增大融合,甚至盖满整个头皮,其下为鲜红的糜烂面或浅溃疡;黑癣的损害约黄豆大,常疏散分布,病发出皮就断,留下许多小黑点。

5、病发特点白癣病发根部有一白色的鞘膜,头发离头皮2~3毫米处折断;黄癣病发干燥无光、弯曲歪斜,但不一定折断;黑癣病发出皮即断。

6、滤过紫外线灯检查白癣的病发呈青绿色;黄癣呈暗绿色;黑癣无荧光。

7、直接显微镜检查白癣病发四周有成堆小孢子;黄癣病发内可有菌丝、孢子和气泡;黑癣常常是发内成串的孢子,较大。

8、预后白癣愈后不留疤,到青春期可自愈,很少复发;黄癣可引起萎缩性疤痕,造成永久性秃发;黑癣发展很慢,可引起点状疤痕。

一、真菌直接镜检:

由于头癣的分类不同,在采用真菌直接镜检的方式时,在检测头癣的结果上也会因为头癣分类的不同而出现不同的结果。

一般来讲,可见发内菌丝的是黄癣,发内有成串排列的较大链状孢子为黑癣,白癣则是在发外有镶嵌排列的孢子,而孢子的排列不断密集,且其形态多为圆形。

二、真菌培养:

目前,临床上采用真菌培养方式对头癣进行检查,其主要的目的是帮助患者通过此法来确定头癣的致病菌种。需要大家了解的是,在医学上,头癣病症的致病菌主要有紫色毛癣菌、许兰毛癣菌和断发毛癣菌等。

三、伍德氏灯检查:

通过伍德氏灯检查这种方式,在灯光照射下,白癣的颜色是呈现出绿色的荧光的,白癣的荧光呈现为亮绿色,而黑癣则没有任何的荧光显示,使用此法可以帮助人们从伍德氏灯的照射下,来根据不同癣种颜色的不同对患者的患病类型进行判定。

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