凡以开的服神为主要作用的药物，称为开窍药。因其多具有芳香之性，又芳香开窍药。
心主神志，心窍开通则神志清醒，思维敏捷。若心窍被阻。清窍被蒙则神识昏迷、不省人事。开窍药味辛、芳香，善于走窜，皆入心经。具有通关开窍，启闭醒神的功效。适用于温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍出现的中风、惊风、癫痫等卒然昏厥、痉挛抽搐等症。
神志昏迷有虚实之分，虚证即脱证，治当补虚固脱，非本章药物所宜。实证即闭证，本章药为首选药。然而闭证又有寒闭、热闭之分，其中寒闭多兼见面青、身凉、苔白、脉迟，宜选温开法，须配温里祛寒药。热闭多兼见面赤、身热、苔黄、脉数，宜用凉开法，须配清热解毒药。如兼惊厥抽搐者，还须配息风止痉药。
开窍药多辛香走窜，为救急、治标之品，因其能耗伤正气，故只宜暂服，不可久用。其有效成分易于挥发，内服只入丸、散剂。
为鹿科动物林麝MoschusberezooskiiFlerov、马麝MoschussifanicusPrzewalski或原麝MchusmoschiferusLinnaeus成熟雄体香囊中的干燥分泌物。又名当门子、寸香。以饱满、皮薄、捏之有弹性，香气浓烈者为佳。主产于四川、云南、西藏等地。野生麝多在冬季至次春猎取，猎取后割取香囊，阴干，习称“毛壳麝香”，用时剖开香囊，除去囊壳，称“麝香仁”人工驯养麝多用手术取香法，直接从香囊中取出麝香仁，阴干。本品应密封，避光贮存。
【性味归经】辛，温。归心、脾经。
【功效】开窍醒神，活血通经，催产。
【应用】
1.用于闭证神昏。本品为醒神回苏之要药，无论寒闭、热闭，用之均有效。①热闭带昏，配牛黄、朱砂等药，组成凉开剂，如安宫牛黄丸、至宝丹、牛黄抱龙丸等。②寒浊或痰湿阻闭气机之寒闭神昏，配苏合香、檀香等药，组成温开剂，如苏合香丸。
2.用于疮疡肿毒、咽喉肿痛。①疮疡肿毒，配雄黄、乳香等同用，以达解毒散结之效，如醒消丸。②咽喉肿痛，配牛黄、没药等同用，以达清热消肿止痛之效，如六神丸。
3.用于瘀血诸证。①经闭、癥瘕，配红花、桃仁等同用，以达活血破瘀之效。②心腹暴痛，配木香、桃仁等同用，以达行气止痛之效，如麝香汤。③跌打损伤、骨折扭伤，配乳香、没药等同用，以达活血祛瘀，消肿止痛之效，如七厘散。④顽痹，配独活、威灵仙等同用，以达活血通经，祛风止痛之效。
4.用于难产、死胎、胞衣不下，可配肉桂为散，如香桂散。亦可与皂荚、天花粉同用，葱汁为丸，外用，如堕胎丸。
此外，近年来用人工麝香片或人工麝香气雾剂治心绞痛；由麝香、猪牙皂、白芷等制成麝香心绞痛膏，分别敷于心前区痛处及心俞穴，24小时更换一次，治疗冠心病、心绞痛；
用麝香注射液皮下注射，治疗白癜风，均有显效。用麝香埋藏或麝香注射液治疗肝癌及消化道肿瘤，可改善症状，增进食欲；对小儿麻痹症的瘫痪亦有一定疗效。
【用法用量】入丸散，每次0.03～0.1g。外用适量，不入煎剂。
【使用注意】孕妇忌用。
为龙脑香科常绿乔木植物龙脑香DryobalanopsaromaticaGoerth.F.树脂的加工品，或龙脑香的树干经蒸馏冷却而得的结晶，又名“龙脑冰片”、“梅片”。由菊科多年生草本植物艾纳香BlumeabalsamiferaDC.(大艾)叶的升华物经加工劈削而成，称“艾片”。“梅片”和“艾片”为天然冰片。现多用松节油、樟脑等，经化学方法合成，称“机制冰片”或“合成冰片”。龙脑香主产于东南亚地区，我国台湾有引种；艾纳香主产于广东、广西、云南、贵州等地。冰片成品须贮于阴凉处，密闭，研粉用。
【性味归经】辛、苦，微寒。归心、脾、肺经。
【功效】开窍醒神，清热止痛。
1.用于闭证神昏，常与麝香相须为用。但性寒，多用于热闭，配牛黄、麝香等同用，如安宫牛黄丸。经适当配伍，亦可用于寒闭。
2.用于目赤肿痛、喉痹口疮。本品为五官科常用药。①目赤肿痛，与炉甘石、硼砂制成八宝眼药水滴眼。②喉痹口疮，与玄明粉、硼砂制成冰硼散吹喉敷患处。
3.用于疮疡肿痛、溃后不敛，配血竭、乳香等同用，以达解毒生肌之效，如生肌散。
此外，近年来以本品溶入核桃油中滴耳，治疗急、慢性化脓性中耳炎。治冠心病、心绞痛及齿痛，有一定疗效。
【用法用量】入丸散，每次0.15～0.3g。外用适量，不入煎剂。
【使用注意】孕妇慎用。
为金缕梅科乔木植物苏合香树LiquidambarorientalisMill的树脂。以质细腻、黏稠、半透明、无杂质、香气浓者为佳。主产于非洲、印度、土耳其等地。我国广西有栽培。初夏时将树皮击伤或割破，深达木部，使香树脂渗入树皮内。至秋季剥下树皮，榨取香树脂，即为普通苏合香。如将普通苏合香溶解于酒精中过滤，蒸去酒精，则为精制苏合香，成品置阴凉处，密闭保存。
【功效】开窍醒神，辟秽止痛。
1.用于寒闭神昏，配麝香、檀香等同用，以达开窍醒神之效，如苏合香丸。
2.用于胸腹冷痛、满闷，配冰片等同用，以达化浊开郁，祛寒止痛之效，如苏合香丸或苏冰滴丸。
此外，近年来用苏合香丸或苏冰滴九治疗冠心病、心绞痛，能很快缓解疼痛，作用良好而持久，且无副作用。也有用苏合香丸治疗胆道蛔虫症。
【用法用量】入丸散，每次0.3～1g。不入煎剂。
为天南星科多年生草本植物石菖蒲AcorustatarinonwiiSchott.的根茎。以条粗、断面色白、香气浓者为佳。我国长江流域以南各省均有分布。主产于四川、江苏、浙江等地。秋冬二季采挖，除去叶、须根及泥沙，晒干或鲜用。
【性味归经】辛、苦，温。归心、胃经。
【功效】开窍宁神，化湿和胃。
1.用于痰湿蒙蔽清窍之神昏。①痰热闭阻，高热神昏，配郁金、半夏等同用，以达清心解郁，开窍醒神之效，如菖蒲郁金汤。②痰热癫痫，配黄连、枳实等同用，以达清热化痰开窍之效，如清心温胆汤。③湿浊阻闭，头晕，嗜睡，配茯苓、远志等同用，以达化痰开窍醒神之效，如安神定志丸。
2.用于湿阻中焦，配砂仁、苍术等同用，以达化湿行气之效。
此外，还可用于耳鸣、耳聋、声音嘶哑、风湿痹痛、痈疽疥癣、跌打损伤、噤口痢等证。
【用法用量】煎服，5～10g。鲜品加倍。外用适量。
为蟾蜍科动物中华大蟾蜍BufobufogararizcansCantor或黑眶蟾蜍ByfomelanosiwSchneider的耳后腺及皮肤腺分泌的白色浆液，经加工干燥而成。均以色红棕、断面角质状、半透明、有光泽者为佳。全国大部分地区都有分布，主产于河北、山东、湖南、江苏、浙江等地。多在夏、秋二季捕捉，捕得后，将体表洗净、晾干。挤取耳后及皮肤腺的白色浆液，盛于瓷器内，(忌与铁器接触，否则易变黑色)并立即用铜筛滤净泥土杂质，涂于玻璃板、竹箬上或刮入园形的模型中，晒干贮存。用时以碎块置于酒或鲜牛奶中溶化，然后风干或晒干，研细。
【性味归经】辛，温。有毒。归心经。
【功效】开窍醒神，解毒消肿，止痛。
1.用于暴发吐泻、腹痛、神昏，配麝香、丁香等同用，以达开窍醒神辟秽之效，如蟾酥丸。
2.用于恶疮、瘰疬、咽喉肿痛及各种牙痛。本品有良好的止痛效果，外用、内服均有效。
此外，近年来治肝癌、肠癌、皮肤癌、白血病等，内服或外用，均有一定疗效。临床用于呼吸衰竭、循环衰竭，有迅速而持久的升压作用，并有显著的兴奋呼吸作用。
【用法用量】入丸散，每次0.015～0.03g。外用适量。
【使用注意】内服不可过量；外用不可入目。孕妇忌用。
为樟科植物樟Cinnamomumcamphora(L)Sieb.的枝、干、叶及根部，经提炼制得的颗粒状结晶。主产于我国长江以南及西南等地，以台湾产量最大，质量亦佳。全年皆可采集，多在9-12月砍伐老树，锯劈成碎片，置蒸馏器中进行蒸馏，冷却后，即得粗制樟脑，再经升华精制，即得精制樟脑。易挥发，应密封保存。
【性味归经】辛、热，有毒。归心、脾经。
【功效】内服：开窍辟秽；外用：除湿杀虫，温散止痛。
1.用于暴发吐泻、腹痛、神昏，可与乳香、没药共为细末，茶水调服；亦可用精制樟脑10克，溶入白兰地酒或高粱酒50毫升中，每服1毫升。
2.用于疥癣湿疮、瘙痒溃烂。①疥疮有脓，与硫黄、枯矾、川椒为末，香油调匀外擦，如樟脑散。②癣证，与土槿皮、天南星、番木鳖、蟾酥、斑蝥等泡酒，外搽至愈为止。③臁疮腿，与猪脂油、葱白共捣烂，外敷，如樟脑膏。④瘰疬溃烂，与雄黄等分为末，麻油调涂，如雄脑散。
3.用于牙痛及跌打损伤疼痛。①牙痛，与黄丹、皂角等分为末，蜜丸，塞孔中。②跌仆扭挫肿痛，本品9克，浸入白酒5000毫升中，用溶液局部频频涂搽。
【用法用量】内服入散剂或用酒溶化，每次0.1-0.2g。外用适量。研末撒或调敷。