溴吡斯的明（PyridostigmineBromide）
▌药物类别
N神经系统用药/N07其它神经系统用药/N07A拟副交感神经药物/N07AA抗胆碱酯酶类
▌纯净成分
溴吡斯的明
适应症
▌适应症名字
重症肌无力
成人国内用法用量
片剂：一般成人60-120mg，每3-4h口服一次。
成人FDA用法用量
缓释片：通常情况下，每天服用1-2次，每次服用1-3片180mg的缓释片，足以控制症状；然而，某些人的需求可能与这一平均水平存在显著差异。两次剂量之间的间隔应至少为6h。为了达到最佳控制效果，可能有必要将快速作用的常规片剂或口服溶液与缓释片疗法结合使用。
术后不良反应
成人国内用法综述
用于手术后功能性肠胀气及尿潴留。
一般剂量调整
▌成人肾损伤
溴吡斯的明主要由肾脏以原型排出体外。因此，肾脏疾病患者可能需要较低的剂量，治疗应基于药物剂量的滴定效果进行调整。
用药说明
▌药物注意事项
口服液为覆盆子味，每5mL含60mg溴吡斯的明。该说明书允许对需要小于60mg剂量的儿童和“脆性”肌无力患者进行准确的剂量调整。使用口服液时，延髓受累的患者容易吞咽，尤其是在早晨。
▌贮藏
口服液：在20℃-25的温度范围内储存；允许在15℃-30℃之间波动。密封避光保存。
片剂：干燥保存，并使用硅胶密封。
不良反应
▌常见(1%~10%，含1%)
中枢神经系统疾病：抽搐（3%）、感觉过敏（2%）
皮肤疾病：干皮病（2%）
胃肠道疾病：腹痛（7%）、腹泻（7%）
泌尿生殖系统疾病：痛经（5%）、尿频（2%）
神经肌肉和骨骼系统疾病：肌痛（2%）、颈部疼痛（2%）
眼部疾病：弱视（2%）
呼吸系统疾病：鼻出血（2%）
▌小于1%(偶尔、罕见)或上市后经验
大便失禁、意识丧失、脸色苍白（晕厥后）、僵硬（手臂或上肢）、血栓性静脉炎、尿失禁。
▌发生率未定义
心血管系统疾病：心动过缓（短暂）、胸闷、心率减慢、血压升高
中枢神经系统疾病：精神错乱、情绪低落、睡眠紊乱、困倦、头痛、张力过大、注意力不集中、嗜睡、局部温暖感、舌头麻木、四肢刺痛、眩晕
皮肤疾病：脱发、发汗、皮疹
胃肠道疾病：腹部痉挛、腹胀、肠痉挛、肠胃气胀、蠕动增强、恶心、流涎、呕吐
超敏反应：过敏反应
神经肌肉和骨骼系统疾病：肌束震颤、肌肉痉挛、虚弱无力
眼部疾病：眼痛、流泪、瞳孔缩小、视力障碍
呼吸系统疾病：急性支气管炎（加重）、哮喘加重、支气管分泌物增多
禁忌症
▌禁忌症内容
心绞痛、支气管哮喘、机械性肠梗阻及尿路梗塞患者禁用。
注意事项
▌注意事项命名
慎用
▌注意事项内容
心律失常、房室传导阻滞、术后肺不张或肺炎及孕妇慎用。
参考文献：
[1]药物信息：溴吡斯的明片，上海医药集团股份有限公司，国药准字H31020867；2018/6/8。
[2]药物信息：溴吡斯的明片，上海中西三维药业有限公司，国药准字H31020867；2017/10/26。
[3]ProductInformation:PYRIDOSTIGMINEBROMIDEsolution,AmnealPharmaceuticalsNYLLC,UpdatedApril16,2019
[4]ProductInformation:PYRIDOSTIGMINE-pyridostigminebromideoralsolution,NovitiumPharmaLLC,UpdatedMarch11,2019
[5]ProductInformation:PYRIDOSTIGMINEBROMIDEtablet,EywaPharmaInc,UpdatedJuly20,2021
[6]ProductInformation:PYRIDOSTIGMINEBROMIDEtablet,extendedrelease,OceansidePharmaceuticals,UpdatedSeptember2,2020