乙脑疫苗主要是针对8个月以上的健康儿童以及非流行性地区的其他健康人群。在乙脑流行区域注射对象主要是1-10岁儿童。
乙脑减毒疫苗接种按照08年实行的扩大免疫规划方案,原来的3剂次免疫程序现修订为接种2剂次,分别在儿童8月龄和18~24月龄各接种1剂次。
5、乙脑的传播方式
1、蚊媒介传播疾病
乙脑是蚊媒介传播疾病,除了通过带有病毒的蚊子经叮咬吸血后传播外,通常其他途径传播的可能性非常小。病毒在蚊虫体内生长繁殖,越冬雌性蚊子可携带病毒过冬,受感染后的蚊类终身可携带病毒传播本病,并可经卵传至后代,而蚊虫自身的生活及活动里均无变化。
2、哪些蚊子可传播
能传播乙脑病毒的蚊子有三带喙库蚊、淡色库蚊、致倦库蚊、伪杂鳞库蚊、环带库蚊、纹腿库蚊、雪背库蚊、霜背库蚊、白纹伊蚊等,还有人认为中华按蚊等按蚊也可能会传播乙脑病毒。
3、三带喙库蚊主要
由于各地生态环境不一样,蚊子分布的种类也不同,因此,各地的媒介蚊种也会有一些差别,但三带喙库蚊是大多数地区乙脑病毒的主要传播媒介。实验室研究发现,三带喙库蚊对乙脑病毒高度易感,病毒可在其体内较好的生长繁殖,一旦感染病毒,该蚊医生都有传播能力。
4、乙脑的易感人群
包括不同年龄、性别、民族等的人群对乙脑病毒普遍易感染,但多为隐可爱染。较多的成年人因为隐可爱染而获得了稳固的免疫力,因此易感者多为10岁以下的儿童。在新发生时乙脑流行的地方,各种人群均容易感染发病。
2简介乙型脑炎(乙脑)疫苗(Japaneseencephalitisvaccine)是由人工繁殖的乙脑强毒病毒液,经灭活处理而制成的一种生物制品。在乙脑流行地区的人群中,接种乙脑疫苗可明显降低乙脑的发病率和病死率。接种乙脑疫苗是控制我国广大地区乙脑流行的有力可行措施。依培养病毒所用材料的不同,先后已制成鼠脑、鸡胚和细胞培养三种灭活疫苗。
3形成二次世界大战期间,苏联曾用小鼠鼠脑研制少量鼠脑疫苗,美国用鼠脑和鸡胚制出少量鼠脑和鸡胚灭活疫苗。由于乙脑发病低,接种小量人群,难于判定疫苗的保护效果。我国于1950年和1951年分别制成鼠脑疫苗和鸡胚疫苗。在初步肯定免疫动物获得保护、免疫人群抗体阳转和小量人群使用安全的基础上,1952年北京、天津开始大面积推广乙脑疫苗预防接种,仅北京一地就免疫10岁以下儿童近20万人;当年乙型脑炎流行期过后,由预防接种的观察数据首次证明,两种疫苗都有降低脑炎发病和减轻脑炎病情的明显作用。以后天津、沈阳、西安、南京、武汉等城市也都相继证实疫苗的效果。从此疫苗在乙脑流行地区,广泛使用。
1958年我国开始研制鸡胚细胞培养疫苗,1967年从鸡胚细胞培养疫苗进一步发展成为地鼠肾细胞培养疫苗,效价有所提高。60年代国内外都开始研究乙型脑炎减毒活疫苗毒株,近几年来我国又在研制人二倍体细胞的灭活疫苗。在疫苗应用方面,目前国外除日本制备和采用经鱼精蛋白处理纯化鼠脑疫苗外,其他国家罕有生产乙型脑炎疫苗者。
4种类4.1鼠脑疫苗选用对小鼠致死毒力强而免疫原性又广的乙型脑炎毒株,作为制备疫苗的毒种。脑内感染体重7~9g(出生后约两周)小鼠,待三日后小鼠发病,在无菌操作条件下取脑,制成10%悬液,加福尔马林灭活,经安全、效力检定合格,即成疫苗。由于鼠脑组织可能会引起变态反应性脑脊髓炎,日本使用鱼精蛋白处理制备纯化的鼠脑疫苗。
4.2减毒活疫苗60年代中乙型脑炎减毒活疫苗毒株的选育工作已开始。国外选育的毒株由于残余毒力问题没有解决,未能在人群中使用。我国病毒工作者将乙型脑炎强病毒“西安4”株通过地鼠肾细胞培养、传递100代,再经空斑纯化3~5代,选出几株小鼠脑内感染毒力很弱,仅个别小鼠致死,恒河猴脑内无致病变性质的减毒株,其中一株经动物传代和空斑选育,终于获得小鼠和恒河猴脑内感染均无致病力、经传代不易返祖、免疫原性比较良好的“53”株。用这个“53”株已制备大量活疫苗,皮下注射一次,剂量0.3~0.5ml,接种儿童已达40万以上。证明此种减毒活疫苗使用安全,又有流行病学上的保护效果。
5接种对象据乙型脑炎流行区血清流行病学调查,已知10岁以下儿童对脑炎的免疫力低或缺如,感染脑炎的机会较多;因此,应以10岁以下年龄组为接种对象,以2~5岁儿童作为重点接种对象。在非流行地区出生、成长的儿童或成人,如在脑炎流行季节在流行区旅行或久住,不问年龄如何,都要接种疫苗。当然,来自非乙脑流行地区的外国人,也要接受脑炎疫苗。以策安全。