山东省疾病预防控制中心疫苗与预防接种接种疫苗,预防冬春季传染病

冬春季是麻疹、风疹、腮腺炎等部分疫苗针对传染病的高发季节。这些传染病传染性强,有时出现局部暴发流行,危害人们健康,影响正常的生活、工作和学习,但这些疾病可以通过接种疫苗来预防。现在让我们来了解一下这些传染病。

一、麻疹

(一)什么是麻疹?

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,一年四季都可发生,但以冬春季发病较多,其中3-5月份为发病高峰月份。麻疹的早期表现和普通感冒相似,有明显的上呼吸道症状,打喷嚏、咳嗽,伴有高烧或眼结膜炎等,有的口腔黏膜有带红晕的灰白小点。随后,皮肤开始出现密密麻麻的红色斑丘疹,和普通的药疹差不多,但不痒,一般是从耳后发际或面部开始,慢慢向下扩展,2~3天后扩展到全身,恢复期可出现糠屑样蜕皮。

(二)麻疹是如何传播的?

麻疹病人口、鼻、咽及眼部黏膜分泌物中含有大量麻疹病毒。麻疹病毒可通过讲话、咳嗽、打喷嚏随飞沫散布到周围空气中,经鼻咽部或眼结膜侵入易感染者,密切接触者也可通过手污染而传播。麻疹患者是唯一的传染源,传染期一般为出疹前5日至出疹后5日。麻疹的传染性极强,过去没有麻疹疫苗预防的时代,几乎人人都得过麻疹。随着疫苗在人群中有计划进行接种,目前麻疹主要在未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗的人群中发病,以6岁以下婴幼儿多见,但近年来15岁以上的青少年和成人麻疹发病出现增多趋势,特别是在外来务工人群聚集的厂矿或企业时有麻疹爆发流行发生。

(三)如何预防麻疹?

预防麻疹最有效的方法是接种麻疹疫苗或含麻疹的联合疫苗。目前我省规定的含麻疹成分联合疫苗的免疫程序为8月龄接种1剂麻风疫苗,1.5和6岁时分别接种1剂麻腮风疫苗。2岁前未完成2针免疫者应积极到辖区内预防接种门诊接种麻疹疫苗或含麻疹的联合疫苗,以获得保护性抗体。除了对适龄儿童保持高水平的全程免疫接种率外,还要根据疫情防控需要,对高危目标人群开展麻疹疫苗补充免疫活动,根据当地卫生部门的统一部署进行疫苗接种。

除了做好疫苗接种之外,平常还要做好个人卫生,要经常开窗通风换气,保持室内空气清新、流通。如果知道周围有人得了麻疹,应做好隔离,避免与其密切接触,同时若自身麻疹疫苗接种史不详,应到附近的接种门诊进行应急接种。万一得了麻疹要及时到医院就诊、隔离治疗,避免外出感染他人。

二、风疹

(一)什么是风疹?

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,冬春季节多见。临床以发热、皮疹及耳后、枕下及颈部淋巴结肿大和疼痛为特征。病毒经呼吸道侵入,在上呼吸道增殖,潜伏期12-14天,出现头痛、咳嗽、咽痛等症状,之后面部首先出现浅红色斑丘疹,迅速遍及全身。

(二)风疹临床表现是怎样的?

风疹临床表现为一种轻型疹病,有些病例不表现发热和皮疹,对患者本身危害不大,易被人们忽视。风疹的主要危害在于怀孕3个月以内的孕妇如果感染风疹,不论是显性感染还是隐形感染,均有可能使胎儿受感染,导致流产或先天性风疹综合征,且妊娠月份越早感染风疹后胎儿致畸的危险性越大。

(三)风疹是怎么传播的?

风疹临床病人、亚临床感染者和先天性风疹综合征患儿均可传播风疹病毒。风疹病毒通过空气飞沫和日常密切接触传播,人对风疹普遍易感。

(四)如何预防风疹?

风疹最有效的预防措施是接种风疹疫苗。预防的重点人群是缺乏风疹免疫力的儿童和妇女。目前我国风疹疫苗的免疫接种主要针对儿童,尚未对育龄期妇女开展有计划地预防接种。目前,我省规定儿童免疫程序为8月龄接种1针含风疹的麻风联合疫苗,1.5岁和6岁时分别接种1针含风疹的麻腮风联合疫苗。有条件的育龄期妇女应开展风疹疫苗接种,以预防先天性风疹综合征。

此外,风疹作为呼吸道传染病,也可以像麻疹一样,通过注意个人卫生、经常开窗透气等来预防。

三、流行性腮腺炎

(一)什么是流行性腮腺炎?

流行性腮腺炎,俗称“痄腮”,是由流腮病毒引起的以腮腺肿大为特征的急性传染病。该病全年都有发病,但以冬春季为高峰,呈流行或散发,可引起多种并发症,如脑炎、脑膜炎、腮腺炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎等。

(二)流行性腮腺炎的流行病学特征

流腮是一种广泛流行的传染病,从发病始至腮腺肿大完全消退期间均有传染性,它不仅常在中小学幼儿园中暴发或流行,也可在军队、大学、医院和其它公共机构中暴发。发病年龄上多见于儿童,5~14岁儿童发病最高;成年发病多在青春期,无论是显性感染还是隐性感染,均可获得持久性免疫力,再次呈显性感染者极少见。

(三)如何预防流行性腮腺炎?

接种含流腮成分疫苗可有效保护易感人群。目前,我省规定的常规免疫程序为1.5和6岁时分别接种1针麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗。当托幼机构、学校有流行时,可对易感者进行应急免疫。

此外,要加强对腮腺炎病人的管理,要早期进行隔离,隔离期限一般应从发病始至腮腺肿大完全消退为止,约3周左右;在儿童机构、部队的接触者应检疫3周。病人使用的饮食用具仍应煮沸消毒。

四、流行性脑脊髓膜炎

(一)什么是流行性脑脊髓膜炎?

流脑是由脑膜炎奈瑟氏菌感染脑膜或脑脊髓膜引起的急性呼吸道传染病,也就是人们常说的“脑膜炎”,常在冬春季节发病和流行,人群普遍易感。该病起病急,病情重,有发热、头痛、呕吐、皮肤出血及脑膜刺激征。与其他传染病相比,流脑发病率虽不高,但传染性强,病死率较高,后遗症较多。

(二)流脑如何传播?

流脑病菌存在于病人和健康带菌者的口鼻咽部,当他们咳嗽、打喷嚏或说话时,病菌可以随飞沫散布到空气中,继而被他人吸入呼吸道。如果吸入病菌的人身体健康,机体免疫力良好,病菌就只在鼻咽部繁殖,引起呼吸道感染;否则,病菌就可能进入血液循环,在血液中繁殖形成败血症,进一步侵犯脑膜和脑脊髓膜,引发脑脊髓膜炎。

(三)流脑的临床表现是怎样的?

婴幼儿如果患上流脑,初期表现为不肯吃奶、哭闹不安、呕吐或嗜睡,继而身体发挺,两眼发直,并向上翻,囱门饱满,神情痴呆,必须引起高度重视。对许多婴幼儿来说,一旦发病,病情往往进展迅速,症状可能不典型,严重者还会有生命危险。

(四)如何有效预防流脑?

对儿童进行预防接种是防止流脑发生的重要措施。目前我省流脑疫苗常规免疫全程接种是4剂次,6~18月龄接种2针A群流脑疫苗,3岁和6岁分别再接种1剂次A+C群流脑多糖疫苗。与流脑患者有密切接触的易感者和可疑者,要进行预防性服药或应急接种流脑疫苗。此外,要搞好个人卫生和环境卫生,养成良好的卫生习惯,勤洗手、勤洗晒衣服和被褥、用淡盐水漱口;保持室内空气新鲜清洁,定期开窗通风。流脑发病高峰季节尽量不要让孩子到拥挤的公共场所去,一旦发现孩子有不明原因的高热、出血点或头痛、呕吐、抽搐等症状时应立即去医院诊治。

五、百日咳

(一)什么是百日咳?百日咳是怎样传播的?

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,传染性较强。主要表现为迁延数周的阵发性痉挛性咳嗽。婴幼儿发病往往症状较重,易合并肺炎及脑病,是过去引起百日咳死亡的主要原因,因病程可长达100天,故名“百日咳”。百日咳杆菌主要通过呼吸道飞沫传播,在病人周围2米以内均有因吸入病菌而感染的可能。百日咳杆菌对外界因素抵抗力很弱,且只能在呼吸道,一般认为不能经过传染媒介(如衣物、用具等)间接接触传播。

(二)百日咳的临床症状有哪些?

百日咳的病程较长,临床上可分为前驱期、痉咳期和恢复期。前驱期约持续1~2周,主要会出现低热、流涕、轻咳等上呼吸道感染征象。痉咳期一般持续2~6周或更长,突出表现为阵发性、痉挛性咳嗽。恢复期约持续2~3周,痉咳发作次数减少,病情减轻,最终消失。

(三)如何预防百日咳?

接种含百日咳成分疫苗是预防控制百日咳的最经济有效措施。目前我国百日咳疫苗接种程序为4剂次接种策略,即3、4、5月龄和1岁半各接种1剂次含百日咳成分的疫苗。百日咳病例要立即隔离,特别是学校、幼儿园、医院等集体单位出现病例后更应认真做好隔离措施,传染源隔离期限一般为发病后30天左右;无合并症的病例可以居家隔离。对病室要坚持做好湿式清扫,并对可能被病人污染的用具、食具、玩具等物品进行随时消毒。为预防百日咳感染,日常要注意开窗通气,保证充分的日照,保持空气清新。

六、水痘

(一)水痘是什么?怎么传播的?

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的呼吸道传染病,以冬春季节多见,常见于2~10岁的儿童,易在托幼园所、学校等集体单位暴发或流行。水痘主要通过飞沫经呼吸道传染,传染性很强,而且从发病前一日到全部皮疹干燥结痂均有传染性。病人是唯一的传染源,与之接触的儿童约90%发病。接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。健康的儿童与患水痘的儿童经常一起玩耍、说话、密切接触也可以感染。

(二)水痘的临床表现是怎样的?

(三)如何有效预防水痘?

接种水痘疫苗对于易感人群可以起到很好的预防效果。一旦患了水痘应隔离至全部疱疹结痂;对接触水痘疱疹液的物品根据其特性采取洗、晒、烫、煮、烧等方式消毒;即使是与水痘患者接触过的小孩,也应隔离观察2~3周。水痘作为呼吸道传染病,定时开窗,加强空气流通,高发季节避免到人多的场所等均可减少感染的可能。

总之,冬春季是多种传染病的高发季节,做好传染病预防,不仅对个人健康有利,对周围的人们也是一种保护。预防疾病,关爱健康,你我共参与!

THE END
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