12月7日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例74例。其中境外输入病例30例(上海8例,广西8例,福建3例,广东3例,四川3例,云南3例,天津1例,陕西1例),含4例由无症状感染者转为确诊病例(四川3例,广西1例);本土病例44例(内蒙古34例,均在呼伦贝尔市;浙江8例,其中宁波市5例、杭州市2例、绍兴市1例;黑龙江1例,在哈尔滨市;上海1例,在浦东新区),含1例由无症状感染者转为确诊病例(在内蒙古)。无新增死亡病例。新增疑似病例1例,为境外输入病例(在上海)。
当日新增治愈出院病例48例,解除医学观察的密切接触者825人,重症病例较前一日增加6例。
境外输入现有确诊病例450例(其中重症病例1例),现有疑似病例4例。累计确诊病例10346例,累计治愈出院病例9896例,无死亡病例。
截至12月7日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例1133例(其中重症病例22例),累计治愈出院病例93602例,累计死亡病例4636例,累计报告确诊病例99371例,现有疑似病例4例。累计追踪到密切接触者1344901人,尚在医学观察的密切接触者39383人。
31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者23例,其中境外输入18例,本土5例(均在浙江,其中宁波市3例、杭州市2例);当日转为确诊病例5例(境外输入4例);当日解除医学观察24例(境外输入19例);尚在医学观察的无症状感染者465例(境外输入399例)。
累计收到港澳台地区通报确诊病例29231例。其中,香港特别行政区12471例(出院12153例,死亡213例),澳门特别行政区77例(出院77例),台湾地区16683例(出院13742例,死亡848例)。
2021-12-06国家卫生健康委食品安全标准与监测评估司
国卫办食品函〔2021〕585号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委,工业和信息化部、农业农村部、海关总署、市场监管总局办公厅,粮食和储备局、标准委、认监委办公室,中国消费者协会:
农业农村部马有祥同志担任审评委员会副主任委员,于康震同志不再担任副主任委员职务。
市场监督管理总局唐军同志担任审评委员会副主任委员,孙梅君同志不再担任副主任委员职务。
国家食品安全风险评估中心李宁同志担任审评委员会副秘书长兼秘书处办公室主任,卢江同志、王竹天同志不再担任副秘书长及秘书处办公室主任职务。
国家卫生健康委办公厅
2021年12月1日
2021-12-08人民网-人民日报
习近平总书记指出:“中西医结合、中西药并用,是这次疫情防控的一大特点,也是中医药传承精华、守正创新的生动实践。”
10月17日以来,国内出现多点散发本土疫情。“截至11月20日上午,本轮疫情中已有超过40%的患者治愈出院。”在11月20日召开的国务院联防联控机制发布会上,国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红说,在整个治疗过程中,一直坚持中西医结合、中西药并用的原则,使中医药能够贯穿疾病预防、治疗和康复全过程,中西医结合为患者提供最佳的服务效果。
大连、黑河、兰州……在各地疫情防控中,中医药发挥独特优势,助力早发现、早报告、早隔离、早治疗,交出一份出色答卷。
辨证施治
疫情救治普遍应用中医药
10月20日,广东省中医院副院长张忠德第九次赴疫情防控一线,前往甘肃兰州市。当晚,他便组织专家分析研判当地疫情的特点。
“与以往不同,此次甘肃收治的患者发烧较少,但大多出现口干、咽干、干咳等症状,部分人出现头痛、流鼻涕等风寒症状。”张忠德说。在救治中,加用滋阴补气等中药,能有效缓解患者口干、咽干、干咳等症状。
10月30日,中国中医科学院广安门医院急诊科主任齐文升奔赴黑龙江黑河市,执行一线新冠肺炎救治任务。他介绍,在黑河,新冠肺炎“湿毒”的本质没有改变,但“寒象”突出,发热的比例偏高。
“在临床用药上,以清肺排毒汤为代表的‘三方三药’仍然起到重要作用。在此基础上会根据地方疫情特点进行调整,形成治疗方案。”齐文升说。
结合新冠肺炎疫情病毒学特点、证候特征、地域及气候特点,及时调整完善中医药诊疗方案,突出辨证施治,一人一策。中医药在新冠肺炎疫情救治工作中,再次彰显了其独特优势和效果。
在青海西宁市,医疗救治组对确诊病例进行分类施策、个性化中医药治疗;针对本轮疫情中儿童患者较多的情况,河南首次印发儿童新冠肺炎中医防治方案……本轮疫情救治工作中,除个别特殊情况人员外,均普遍应用了中医药。
郭燕红说:“对于轻型和普通型患者用药,以中医药治疗为主,在改善患者的发热、咳嗽、纳差、乏力等临床症状中发挥了很好的作用。在这个过程中,中西医之间密切结合,对症支持,减少了轻型、普通型向重症的转化。对于重症患者来说,一些中医药在退高热、促进肺部渗出的吸收等方面,能够起到非常好的作用。”
防治并举
中医药全程介入
为保障用药需求,辽宁大连市调用高压煎药机、包装机,高效运转,进行中药汤剂煎煮工作。疫情发生后,大连市从市中医医院选调两名煎药师进驻大连救治中心,并紧急调配中药代茶饮分发至集中隔离点。
青海西宁市制定了预防方1号、2号,分别用于密接和次密接者的中医药干预;四川省推广“中药大锅汤”服务,向重点人群等免费发放……中医药预防在疫情防控中发挥积极作用,进一步推动中医药纳入“四早”(早发现、早报告、早隔离、早治疗)。
中医讲“正气存内,邪不可干”,强调未病先防。“中药漫灌”的方式在新冠肺炎防治中发挥出优势。去年,湖北武汉市武昌区在实践中形成通治方,率先在社区发放中药,使疫情防治关口前移,提高免疫力,降低感染率,取得了良好的效果。
“传统的‘中药大锅汤’作为几千年来中医药预防的重要手段,擅长保护易感人群。”四川省中医药管理局局长田兴军说,为充分发挥中医药前期预防作用,当地还广泛开展了中医药健康知识和防疫知识宣传普及,指导健康养生保健、个人情志调节等。
在患者康复方面,中医药也大有所为。齐文升说,患者疗程结束后,还制定了恢复期使用的“续贯治疗方”,帮助提高免疫力。11月3日,甘肃省首批3名患者治愈出院,出院后继续进行14天的康复观察和健康状况监测,中药汤剂、八段锦、太极拳等中医综合康复疗法积极参与,帮助患者尽早回归正常生活。
“防治新冠肺炎,中医药可以全疗程、全方位发挥作用。”中国工程院院士、天津中医药大学名誉校长张伯礼表示,中西医各有所专、各有所长,中医药在抗击疫情过程中,继承传统医药精华,并在实践中不断创新,为守护人民身体健康作出了重要贡献。
协同协作
完善中西医结合医疗模式
在国内散发疫情的防控救治中,中医药参与和中西医协作机制也日渐完善。
10月24日,中国中医科学院西苑医院肺病科主任苗青赶赴甘肃兰州市,开展新冠肺炎疫情处置和防控指导。11月11日,在完成援助甘肃疫情防控救治任务后,张忠德再次赴辽宁大连市指导疫情防控救治工作……疫情发生后,及时派中医专家赴一线巡诊会诊已成标配。
在此前河南郑州市的疫情救治中,建立了“国家级、省级、病区级”三级中医师责任制,在病区实行中医、西医双主任制;在吉林,“三主任”“三护士长”中西医联合救治诊疗模式得到推广,强化中医主任在病区管理中的作用。
日前,国家中医药管理局办公室印发《关于从严从紧做好中医药系统新冠肺炎疫情防控工作的通知》,要求各地区积极做好中医药参与疫情防控工作,推广“四有”(有机制、有团队、有措施、有成效)的中西医结合医疗模式,确保中西医结合、中西药并用落实到位。
郭燕红介绍,除了“四有”模式,实际工作中还建立了“四个联合”,即中西医联合组成国家级专家组,中西医专家联合完善和修订诊疗方案,中西医联合对一线的救治工作进行指导会诊,中西医在一线联合为患者提供救治。
2021-12-07广西自治区疾控中心
为进一步提高我区各级疾控中心消杀工作人员消毒与病媒生物防制业务水平,自治区疾控中心于2021年12月1日至3日在南宁市举办全区消毒与病媒生物防制技术培训班。全区各级疾控中心消媒专业技术人员共150余人参加了培训。
自治区疾控中心钟革副主任出席开班仪式并讲话。钟革副主任充分肯定了2021年全区各级疾控中心在消毒与病媒生物防制工作方面取得的工作成效,尤其是为我区成功防控新冠肺炎疫情和登革热等媒介传染病发挥了重要作用。同时指出当前新冠肺炎疫情防控不容松懈,各级要加强消杀专业队伍和能力建设,加强重点场所消毒指导力度及对第三方消杀服务机构的培训指导,加强消毒效果评价,强化能力建设,不断提高科学精准防控水平,进一步完善媒介监测网络,提前部署病媒生物防制工作,确保在新冠肺炎疫情常态化防控中稳步推进病媒生物防制等各项工作。
2021-12-08脑科学与智能技术卓越创新中心
近期,TheJournalofNeuroscience和NationalScienceReview上分别在线发表了题为《痒觉、机械觉和温度觉在初级躯体感觉皮层的复合化表征》和《初级躯体感觉皮层神经元的点燃式发放编码痒觉感知》的研究论文,该研究由中国科学院脑科学与智能技术卓越创新中心(神经科学研究所)、神经科学国家重点实验室、上海脑科学与类脑研究中心研究员孙衍刚研究组与研究员徐宁龙研究组合作完成,研究通过在体双光子钙成像技术,解析了痒觉等躯体感觉在初级躯体感觉皮层的表征机制,揭示了痒觉感知的神经机制。研究在自由活动的动物中探究了皮层对痒觉感知的编码机制,为深入理解大脑皮层对躯体感觉信息的处理和整合机制提供了重要基础。
躯体感觉对生理功能的正常执行十分重要,包括不同的感觉模态,如痛觉、温度觉、触觉等。对上述躯体感觉神经机制的研究是医学和神经科学领域的研究热点,但多模态躯体感觉的编码机制尚不清楚。此外,作为躯体感觉一种模态的痒觉,是机体一种重要的保护机制,然而痒觉感知在大脑的表征机制也不明确。
在躯体感觉研究领域,前人研究发现,外周传入神经元对不同躯体感觉刺激表现出复杂的反应特性,而大多脊髓神经元能够同时被温度觉、触觉、痒觉和痛觉等躯体感觉刺激激活,神经系统如何区分不同模态的躯体感觉?多数研究者认为,大脑皮层是实现不同躯体感觉之间区分的重要结构,其中初级躯体感觉皮层是最可能的位点之一。然而,由于前人研究受限于缺乏单细胞分辨率或者记录神经元的样本量偏小等因素,不同躯体感觉模态如何在初级躯体感觉皮层的神经元群体水平被解码尚不清楚。此外,痒觉在大脑中编码机制的研究大多在麻醉的动物中进行,这种情况下动物无法通过抓挠行为报告对痒觉的感知,因此初级躯体感觉皮层能否编码以及如何编码痒觉感知有待进一步探究。
为了回答初级躯体感觉皮层如何编码不同模态躯体感觉信息的问题,脑智卓越中心研究人员在给予实验小鼠痒觉、触觉或温度觉刺激的同时,利用在体双光子钙成像技术记录了初级躯体感觉皮层神经元的活动。研究发现,部分初级躯体感觉皮层神经元能够稳定响应触觉刺激或热刺激。通过建立一种光遗传诱导的精确控制感觉输入的痒觉模型,研究人员发现初级躯体感觉皮层神经元编码痒觉的时空特性和强度信息。进一步地,研究人员在记录同一群初级躯体感觉皮层神经元的同时随机给予小鼠痒觉、触觉和热刺激,发现不同模态的躯体感觉刺激激活了很大比例上重合的初级躯体感觉皮层神经元。研究人员对初级躯体感觉皮层神经元的群体活动进行了解码分析,发现初级躯体感觉皮层的神经元群体编码足够多的信息可以区分不同模态的躯体感觉。
为了解析自然状态下痒觉感知在初级躯体感觉皮层的表征机制,研究人员利用新型的微型双光子显微镜在自由活动的小鼠中进行单细胞分辨率的钙成像。研究发现,部分初级躯体感觉皮层神经元在痒觉诱发的抓挠行为起始前活性上升,并且一定比例的神经元在抓挠起始前的钙活动可以预测后续行为的发生,提示这群初级躯体感觉皮层神经元编码痒觉感知。利用光遗传诱导的痒觉输入精确操控方式,研究人员探究了初级躯体感觉皮层神经元在痒觉感知阈值附近的活动模式,发现一小群记录到的神经元在痒觉阈值上表现出“点燃”式的发放模式。
两项研究阐述了不同模态的躯体感觉在初级躯体感觉皮层的表征模式,为进一步理解多模态感觉信息在皮层的处理和整合机制提供了思路;揭示了初级躯体感觉皮层对痒觉感知的编码机制,为在自由活动的动物中研究痒觉感知的单细胞层面的神经环路机制开辟了道路。此外,工作建立的光遗传诱导的新型痒觉模型为痒觉研究提供了重要的方法学基础。
2021-12-08科技日报
给您提个醒
“当胸痛持续超过20分钟,就提示可能是心肌梗死。”上海中医药大学附属曙光医院心内科主任医师崔松表示。
对于以前从未发生的剧烈胸痛,也需要马上拨打120急救吗?是的。崔松提示,恰恰是从来没有痛过的“初发剧烈胸痛”是最危险的。对于初发的血管堵塞,心脏没有备用的救急方案,血管还没有形成“侧支循环”,非常容易突然“宕机”。而以前经常发作心绞痛的人,心脏有逐渐适应的过程,称为“缺血预适应”,可能在心肌梗死发生的时候,后果不那么严重。
据美国《大众科学》网站6日报道,南非医院提供的初步临床数据表明,新冠病毒奥密克戎变异毒株可能不比其他变异毒株更危险。研究指出,尽管奥密克戎的传染性很高,但到目前为止,患者感染后病症的严重程度并未增加。
南非医学研究委员会近日发布了一份报告,概述了几家医院确诊的奥密克戎患者的情况。他们发现,感染奥密克戎毒株的患者往往病情较轻,大多数住院患者不需要补充氧气,仅少数患者发展为新冠肺炎,更少数患者需要重症监护。
来自南非报告的数据还显示,患者年轻人居多。报告称,这可能是因为疫苗接种情况不同带来的影响,“因为该省50岁以上的人中有57%接种过疫苗,而18—49岁人群的接种比例仅为34%”。
荷兰鹿特丹伊拉斯谟医学中心病毒学负责人马里恩·库普曼斯表示,尽管奥密克戎导致的症状似乎更轻微,但科学家需要研究奥米克戎对不同年龄群体的影响。
目前,全世界至少有45个国家出现了奥密克戎确诊病例,美国也有16个州检测到了确诊病例。尽管奥密克戎具有很高的传染性,但美国大部分病例感染的是德尔塔变异毒株。
据近日发表在《神经影像》杂志上的论文,美国德克萨斯大学西南医学中心的研究人员确定了103个记忆敏感神经元的特征,这些神经元在大脑回忆记忆的方式中发挥着核心作用。这一发现有助于为大脑疾病和损伤开发新疗法,使患有创伤性脑损伤、阿尔茨海默病和精神分裂症的人受益。
“你怎么知道你是在回忆过去的东西,而不是在试图记住新事物?”神经外科、神经学和精神病学副教授布拉德利·莱加说,“新研究对这个问题提供了重要的启示。”
在本研究中,德克萨斯大学西南医学中心和宾夕法尼亚州一家医院27名被植入电极的癫痫患者参与了记忆任务实验,为大脑记忆研究提供了数据。
研究人员在大脑的海马体和内嗅皮层中识别出103个记忆敏感型神经元。他们发现,当大脑成功编码记忆时,这些神经元的活动频率会增加。而当受试者试图回忆这些记忆,特别是高度详细的记忆时,同样的活动模式再次出现。
海马体的这种活动可能与精神分裂症有关,因为海马体功能障碍是精神分裂症患者无法辨别记忆和幻觉或妄想的根本原因。此次发现的神经元是导致这种情况发生的生理基础。研究人员表示,精神病患者的幻觉和妄想是真实但“受损”的记忆,就像“正常”记忆一样,它们是通过神经记忆系统处理的。理解如何使用这种“相位偏移”机制来修正这些被破坏的记忆很重要。
莱加说:“这是迄今为止最清晰的证据,向我们展示了人脑在回忆旧记忆和形成新记忆方面是如何工作的。”
这一独特的观察结果与“编码和检索的分离阶段”(SPEAR)重要记忆模型的预测一致,因此增加了可信度。该模型的开发是为了解释大脑在提取记忆时如何跟踪新的和旧的记忆,曾预测了“相位偏移”,但此前,支持该模型的唯一证据仅来自啮齿动物模型。
俄罗斯联邦消费者权益保护和公益监督局新闻处发布消息称,两名自南非返回的俄罗斯公民感染奥密克戎变异毒株,这也是在俄境内首次发现该病毒感染者。
消息称,这两名患者是之前从南非返回的俄罗斯公民,在机场(多莫杰多沃机场)进行的新冠病毒检测呈阳性。之后,在观察室隔离期间接受了由俄流行病学中央科学研究所进行的全基因组测序,6日才被确认为感染了奥密克戎毒株。
自11月20日南非发现B.1.1.529新毒株以来,俄罗斯调整了防疫政策,对来自南非等有奥密克戎变异毒株传播地区的人员在机场进行新冠病毒检测。12月2日和5日,俄防疫机构在从南非返回的人员中前后检测到2例和9例新冠病毒阳性患者,随即对这11人进行了集中隔离。同时,继续对此11名患者的新冠病毒进行全基因测序。6日,已有2名被确诊为奥密克戎毒株感染者。
进入12月以来,俄罗斯疫情出现转折,感染率降低了20%;过去24小时新增确诊病例3236例,病亡1184例。截至12月6日,俄罗斯新冠病毒感染者超过980万,病亡超过28万。
2021-12-08科技部生物中心
该研究通过新型RNA示踪技术,将不同位置的RNA标记上不同的分子标签,回溯标签就可以准确定位RNA在细胞核内的初始位置。实验结果表明在人体细胞核内,存在由数百条RNA搭建出的框架结构,将细胞核划分成不同的区域。这些特殊的RNA还会招募其它关键蛋白分子,将它们聚集到一个精确范围内,从而影响DNA空间排布、异染色质的组装等重要生命活动。研究人员将人体的细胞核比喻成硕大无比图书馆,两万多条基因就类似于两万多本书,而RNA像是图书馆里的书架,将细胞核里DNA信息整理到位。
该研究不仅揭示了人体内RNA划分细胞核空间区域的新功能,也为进一步研究遗传物质排布与生命健康的关系提供了新思路。
该研究发现,高尔基复合体可产生磷脂酰肌醇转移蛋白SEC14L2,后者可形成小泡,并与内体及ER相互作用,实现内体融合。进一步研究发现,SEC14L2还可促进磷脂酰肌醇-4-磷酸(phosphatidylinositol4-phosphate,PtdIns4P)向磷脂酰肌醇-3-磷酸(phosphatidylinositol3-phosphate,PtdIns3P)转化,进而促进内体融合的发生。
国际战“疫”行动
据英国《自然·衰老》杂志6日发表的一项最新研究,科学家构建模块并绘制成一个包含了35万种人类蛋白互相作用的大型网络,计算了千种美国食品和药物管理局(FDA)批准药物的网络接近度分数,进而发现处方药西地那非——治疗肺动脉高压和勃起功能障碍的药物——与阿尔茨海默病发病风险显著降低有关。研究结果显示,西地那非老药新用或是治疗阿尔茨海默病的一个重要选项。
为进行验证,研究团队分析了美国逾700万人的保险理赔数据,发现开处方药西地那非与随访6年后阿尔茨海默病确诊风险降低69%有关。研究人员校正了性别、种族、年龄这些潜在影响因素,由于西地那非主要用于治疗男性勃起功能障碍,所以性别因素显得尤其重要。
研究人员提醒称,他们的研究设计还无法证明服用特定药物与阿尔茨海默病风险存在因果关系。因此,仍需开展针对男女性别的随机、对照临床试验,来确定西地那非在这种情况下的效力。
总编辑圈点
新药发现的最佳起始之路在老药。老药新用的例子并不鲜见,比如我们俗称的“砒霜”,可以治疗急性早幼粒细胞白血病;我们的家庭常备药阿司匹林,近年来发现在心血管预防和治疗中也有作用。西地那非,还有个大名鼎鼎的俗称,但这小药丸,真是深藏功与名,它竟然被发现与阿尔茨海默病发病风险显著降低有关。要知道,这种药并不昂贵,如真有作用,那简直是“人类之光”。但这只是一个提示性研究,还需要在机理和临床上开展进一步研究进行解释和验证。
2021-12-08奇点糕
来自美国国家癌症研究所的Jung-EunLim和他的同事们,在研究了28795名芬兰男性长达28年的数据后提出,和不使用氧化型染发剂的男性相比,使用氧化型染发剂的男性的前列腺癌患病风险增加77%。
从装饰到遮白发,从增加自信到转换心情,从托尼老师亲自服务到自己动手丰衣足食,从单调的棕到五彩斑斓的棕(堪比口红色号),从全染到挑染,只要还有头发,怎么能放过它!就算是秀发毁于一念之差,不慎染成杀马特贵族,咱也得是族长级别的。
不过,在染发界一直有个传闻——染发致癌!
这不是空口无凭。现代染发剂分为氧化型(永久性)染发剂、直接型(半永久性或临时性)染发剂和天然染发剂。其中,对发质伤害最大的就是氧化型染发剂,在这类染发产品中,大部分都含有联苯胺、对氨基联苯和2-萘胺等芳香胺化合物。
在体外基因毒性测试中,这些化合物的有害性已被石锤;然而对于我们来说是否真的具有致癌性,仍缺少人体或动物的体内试验证明。国际癌症研究机构也因此将个人使用染发剂划分为致癌性证据不充分的3类致癌物。
不过有研究发现,需要长期接触染发产品的理发师患癌风险较高,尤其是膀胱癌,从业满10年后比其他人的膀胱癌患病风险高70%[3]。
目前关于染发致癌的研究大多聚焦于乳腺癌、膀胱癌、白血病等癌症上,只不过结论始终不统一。而且由于染发的多为女性(光在欧美,使用染发剂的女性就占50%-80%),科学家们在这方面对女性的关照也多一些。
可不光是女人想要染发啊,男人表示气抖冷。
这次,Lim和他的同事们采用了芬兰男性吸烟者前瞻性队列(ATBC)研究。ATBC研究是一项旨在评估补充维生素E、β-胡萝卜素对肺癌等癌症发病率影响的研究,共招募近3万名50-69岁的吸烟男性[5]。
根据本研究的需求,最终纳入28795名男性,并从芬兰癌症登记处获得这些人在28年间的前列腺癌患病数据。
结果显示,在这28年间,共有2703人确诊为前列腺癌。使用氧化型染发剂的男性,前列腺癌发病率为11.18/1000人年;而没有使用氧化型染发剂的男性,前列腺发病率为5.68/1000人年。
对此研究者们认为,由于染发剂中的一些化学物质会干扰内分泌,而像乳腺癌和前列腺癌这样的激素敏感型癌症,可能就更容易受到染发剂有害物质的“迫害”[8]。
得益于乳房X光造影技术的发展,乳腺癌患者的早期诊断、治疗都越来越有效,患者的生存率也因此得到提高。
然而,在雌激素受体(ER)阳性、HER2阴性的乳腺癌患者中,至少有一半患者在初次诊断的5年后复发。因此,目前乳腺癌的辅助内分泌治疗已延长至10年。
那么,在这10年之后呢?晚期乳腺癌是否还会卷土重来?又有哪类患者更需要长期随访呢?这些问题仍需更长期的临床研究来检验。
近日,丹麦奥胡斯大学的RikkeN?rgaardPedersen及其同事,将长达32年的研究成果在JournaloftheNationalCancerInstitute期刊上公布。研究结果显示,在初次诊断后的10-32年期间,晚期乳腺癌发病率为15.53%,在第32年时累积发病率为16.6%。
更重要的是,他们发现,乳腺癌患者在初次诊断时,肿瘤较大(直径>20mm)、淋巴结受累数目较多(≥4)、雌激素受体(ER)阳性肿瘤与诊断后10-25年的晚期乳腺癌累积发病率以及复发风险增加有关。
大约有75%的原发性乳腺癌肿瘤在诊断时,已经发生局部或远端性扩散。这些扩散的肿瘤细胞甚至可在原发肿瘤治疗后几十年,仍存在于乳腺癌无病幸存者体内[6],以进展为晚期乳腺癌。
于是,他们从丹麦乳腺癌组临床数据库获取所有在1987-2004年间,诊断出患有早期乳腺癌的女性(n=36924)的信息,并从初次诊断日期起追踪。经筛选,最终共纳入20315名10年无病幸存者进行随访,直到晚期乳腺癌复发、二次癌症、移居、死亡或研究结束。
在这2万余名10年无病幸存者中,共有2595人在初次诊断后10-32年之内复发。中位随访时长为7年(即初次诊断后17年),中位年龄为55岁。
从累积发病率来看,初诊后15、20、25、32年时的晚期乳腺癌累积发病率分别达到8.5%(95%CI8.1%-8.9%),12.5%(95%CI12.0%-13.0%),15.2%(95%CI14.6%-15.7%)和16.6%(95%CI15.8%-17.5%)。
从年龄上来看,不同年龄的乳腺癌患者,累积发病率也有所不同。年轻的患者(<40岁)累积发病率较高,复发风险提高47%(HR1.47;95%CI1.22-1.78),局部复发风险提高117%(HR2.17;95%CI1.63-2.88)。
从雌激素受体状态来看,ER阳性的患者累积发病率更高,范围从13.5%(ER阳性且T1N0)到34.3%(ER阳性且T2N4-9),但不可忽视的是,ER阴性患者也有着8.1%的累积发病率。较ER阳性相比,ER阴性患者的复发风险降低32%(HR0.68;95%CI0.59-0.79),远端复发风险降低34%。
而且,当乳腺癌患者在初步诊断具有肿瘤直径过大(≥20mm)、肿瘤组织学分级为GradeI/II、淋巴结阳性数目较多(≥4)、ER阳性的特征时,10年后会有更高的晚期乳腺癌累积发病率以及复发风险。他们提出,对于这部分患者应该给予更广泛的监测或者更积极的、更先进的治疗手段。
出乎意料的是,研究者们发现辅助内分泌治疗竟会增加晚期复发风险。在这项研究中,对于ER阳性患者来说,辅助内分泌治疗无功无过,复发风险不受影响;而对于那些在诊断时没有确定雌激素受体状态的患者来说,接受1-2年的辅助内分泌治疗后,晚期乳腺癌复发风险竟然升高。对此Pedersen和他的同事们认为,这可能与当前指南对于辅助内分泌治疗的提议有些出入。
随着医疗水平、技术的进展,越来越多的乳腺癌患者得以幸存,但同时要面对的便是新的挑战:如何应对晚期乳腺癌的高累积发病率。毕竟长期治疗或者随访都算是件比较折磨人身体、心态的事,将晚期乳腺癌复发风险较高的人群区分出来,那已是迫在眉睫。
2021-12-07国家卫生健康委疾病预防控制局
截至2021年12月6日,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗256011.7万剂次。
2021-12-07新京报
2021-12-08界面新闻
据“绍兴卫健”12月8日消息,经进一步排查核实,绍兴市上虞区新增4例初筛阳性病例,均在隔离管控人员中排查发现。目前正在对该4例初筛阳性病例作进一步复核,并对其密切接触者进行紧急排查、采样、检测,对其接触的外环境进行消杀,对相应区域实施管控等措施。
截至12月8日9时,绍兴市已经发现轻型确诊病例1例,无症状感染者2例。
后续情况将及时向社会公布。
2021-12-07人民网
日前,有市民反映在重庆市江北区大石坝社区卫生服务中心接种的宫颈癌疫苗,无法查询接种记录,质疑疫苗真伪。对此,重庆市江北区卫健委发布一则通报,经初步调查情况为:大石坝社区卫生服务中心为三博江陵医院主办,原聘用护士周某某涉嫌在院工作期间欺瞒单位,以帮助预约宫颈癌疫苗为由,私自收取他人费用,以生理盐水、二价宫颈癌疫苗冒充四价、九价宫颈癌疫苗,自行实施接种,离职后继续实施,涉嫌对多人实施诈骗。
11月18日,获市民反映后,江北区卫生健康委将周某某涉嫌犯罪线索移交公安机关。11月20日,公安机关以涉嫌诈骗罪对周某某依法刑事拘留,案件正在全力侦办中。
同时,江北区卫生健康委责成三博江陵医院对涉及周某某案件的接种人员设置专门通道、妥善处置。
宫颈癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一,世界卫生组织国际癌症研究机构发布的2020年全球最新癌症负担数据显示,宫颈癌位于全球女性癌症发病和死亡的第4位。中国医学科学院肿瘤医院,国家癌症中心专家赵方辉及其团队研究人员陈明扬表示,接种HPV疫苗可以预防约70%—90%的宫颈癌。
专家介绍,目前,在国内上市的HPV疫苗包括二价、四价及九价疫苗。二价疫苗针对HPV-16和18两种高危型别;四价疫苗在这两者基础上,增加了HPV-6和11两个低危型别;九价疫苗则在四价疫苗基础上多加了5种高危型别HPV,分别是HPV-31、33、45、52、58。四价和九价疫苗适用于9-45岁女性,但九价疫苗仅适用于16-26岁女性。
2021-12-07澎湃新闻
近日,广西桂林一名非法入境人员新冠检测呈阳性,多名密接人员的个人信息在网络上流传。
有网友表示,其中有多名备注为“公主”的KTV工作人员是未成年人,最小的年仅15岁。
澎湃新闻多次致电七星区公安局,暂无人接听。
“桂林疾控”12月7日消息,12月6日,广西桂林市疾控中心报告1名隔离管控的非法入境人员新冠检测呈阳性。该人员活动轨迹显示,该人员乘私家车经泉南高速僚田收费站进入桂林市,此后曾出现在临桂区仙湖路裕桥鱼生店、七星区普陀路灵川际东狗肉店、秀峰区官桥村华荣超市、官桥村310号、七星区花都国际娱乐会所活动、七星区体育馆路口又来米粉店、七星区到秀峰区官桥村310号和七星区樟木村委巷口村21号。
2021-12-08人民网
“以这次新冠肺炎疫情为例,在世界范围内,老年人的得病率、加重率以及死亡率比较高。提倡老年人接种疫苗,正体现了以预防为主、以健康为中心的理念。”日前,中国工程院院士钟南山表示,“六十岁正当年”,对于现在的老年人来说,不仅要追求生命的长度,也要提高生命的质量,并呼吁广大老年人积极接种疫苗。
第七次人口普查的数据显示,我国60岁以上的人口达2.64亿。截至今年11月29日,我国60岁以上老年人接种新冠疫苗人数为21517.9万,即现在还有5000万左右的老人没有接种新冠疫苗。
老年感染者发生重症和死亡的风险更高
日前,北京市疾控中心发布《北京疾控致老年朋友及家属的一封信》。信中提到,老年人常伴有高血压、糖尿病、冠心病等慢性基础疾病,免疫力相对较弱,因此老年人群感染新冠病毒的风险更大,感染后转为重症、危重症的比例更高。研究和大规模接种数据显示,新冠疫苗可有效预防感染,显著降低重危症。专家强烈建议老年人,不仅要尽快接种全程两剂疫苗,还要在完成两剂疫苗接种6个月后及时进行加强免疫,以期获得更好的保护效果。
在近日国务院联防联控机制召开的新闻发布会上,多位专家也呼吁老年人加快疫苗接种,适时尽快接种加强针。
国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班工作组组长、国家卫生健康委科技发展中心主任郑忠伟表示,我国广东、江苏散发新冠肺炎疫情的数据分析表明,接种了疫苗的老年人,出现重症的风险明显低于未接种疫苗的老年人,出现重症的感染者中,90%以上是没有接种疫苗的。
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆分析新冠感染之后出现重症的两个重要因素,一是年龄,二是基础性疾病。
“这两个因素在老年人当中占的比例还是非常大的。所以,这些人群感染了新冠之后,出现重症、死亡的比例比较高。”王华庆说。
老年人不良反应略低于成年人
郑忠伟介绍,目前为止,我国疫苗在境内外60岁以上老人当中的接种数量已经超过了5亿剂次,国外最高龄的接种者是106岁,国内最高年龄接种者也是106岁。疫苗在这5亿多剂次以及在高龄者接种过程中都显示出良好的安全性,而且老年人不良反应略低于成年人。
“我国疫苗的整体副作用较低,接种后发热的比例大概是17.61/100万,一般不需要处理。严重过敏反应低于千万分之一,只要及时处理就没有大碍。总体来说,我国目前接种的几款新冠疫苗安全性指标好于平常年份接种的各种疫苗。老年人除了曾有过接种疫苗后发生过敏性休克或者喉头水肿的情况,以及正在发烧或者处于感染性疾病和神经系统疾病的急性发作期等情况外,均可接种新冠病毒疫苗。”郑忠伟说。
河北省疾病预防控制中心提醒,身体健康良好的老年人应该接种新冠病毒疫苗。有基础性疾病的老年人,接种前,一定要确认基础病控制良好并处于稳定期,如果不能确定自己是否处于稳定期可以咨询医生,在药物控制良好、病情稳定的情况下可以接种新冠病毒疫苗。接种前一天,好好休息。
不出门也需接种疫苗
现在,有一些老年人常年居家生活,出门较少,思想上存在“感染风险小,接种疫苗意义不大”“不接触外来人员,不需要接种”等想法。在农村尤其是医疗条件相对较差的地方,部分老年人处在观望状态,未完成疫苗接种。
对此,王华庆表示,传染病的发生需要有传染源,还有传播途径,更重要的是只要有易感人群,不管在城市还是在农村,包括偏僻的地方,都会发生。他认为,在农村,尤其是偏僻、医疗救治条件相对差一些的地方,疫苗接种工作更需要做到位。“一些老年人平常可能在偏远的地区不外出,但是现在交通越来越便利,人员交流越来越频繁,传染源一旦到了这些地方,老年人如果没有免疫力,都容易感染疾病。感染之后重症、病死风险高。”
郑忠伟也强调,接种疫苗是对老年人最好的保护措施。“年轻人接种疫苗比例越来越高,很多年轻人即使发生了感染,表现的症状也是很轻的,甚至无症状。当他们回家看望老人,特别是在逢年过节和老人团聚时,完全可能存在把病毒带回家感染老人的风险,这就会给没接种疫苗的老人带来巨大的感染风险。另外,老人一旦出现了重症和死亡情况,给家庭带来的悲痛和负担也是非常巨大的。”
2021-12-08新华网
新华社哥本哈根12月7日电(记者林晶)世界卫生组织欧洲区域办事处主任克卢格7日在丹麦首都哥本哈根表示,变异新冠病毒奥密克戎毒株感染病例最近呈上升趋势,但德尔塔变异毒株在欧洲区域新冠确诊病例中仍占主导地位。
克卢格在当天举行的线上新闻发布会上说,德尔塔变异毒株在欧洲区域仍占主导地位,接种新冠疫苗对减少重症和死亡病例方面仍然有效。他呼吁欧洲区域各国立即行动,采取加大新冠疫苗接种、推行加强针接种、室内场所戴口罩、在拥挤的场所通风等措施应对新冠疫情。
克卢格表示,过去一个月,欧洲区域新冠确诊病例增加近1000万例,其中5岁至14岁人群的新冠感染率最高;欧洲区域日增新冠死亡病例接近4100例,与9月底相比增加近一倍。如果没有接种新冠疫苗,病亡率只会更高。
克卢格说,世卫组织欧洲区域办事处与欧洲疾病预防和控制中心开展的一项研究显示,从2020年12月至2021年11月,通过接种新冠疫苗直接挽救了至少47万人的生命。这是对疫苗和科学价值的充分肯定,证明了各国政府和医护人员的努力。
据世卫组织欧洲区域办事处统计,欧洲区域55%的人口已完成新冠疫苗接种,其中43个国家正在为易感人群提供加强针接种。
2021-12-07一财网
如何通过全球性协作加强疫苗屏障,对于控制新冠肺炎疫情至关重要
12月6日,“2021从都国际论坛”在广州从化闭幕。闭幕式上,中国外交部原副部长何亚非发布了论坛成果2021《从都宣言》。其中第一条便强调:“人类是休戚与共的命运共同体。新冠肺炎疫情对全球所有国家构成挑战,也证明了团结与合作是战胜疫情的关键,比以往任何时候都更加重要。”
近日,变异新冠病毒奥密克戎毒株在多国蔓延引发担忧。世卫组织新冠病毒技术负责人玛丽亚·范克尔克霍夫6日表示,奥密克戎毒株的“踪迹”已遍及该组织划分的全球6个区域,共有38个国家和地区报告发现该毒株感染病例。
“新冠肺炎疫情给世界带来前所未有的挑战,针对疫情的斗争仍在继续。”世界领袖联盟主席、斯洛文尼亚前总统达尼洛·图尔克表示,疫苗的可获得性和可负担性尚未实现,公共卫生领域的国际合作依然非常薄弱。全球性问题需要全球性解决办法,只有通过有效的多边合作才能解决这些问题。
世界卫生组织前总干事陈冯富珍视频连线发言表示,疫情给日益全球化的世界带来不确定性和威胁。针对疫情,全球合作需要特别的合作机制,所有国际组织要善用合作机会,加强社会组织的力量,在世界卫生议题发挥作用。各国之间要打造新型合作关系,才能解决全球健康挑战,实现可持续发展。
“后疫情时代,更需要跨部门、跨行业的合作,落实真正有效的多边主义,需要拥有全局思维和基于科学的政策。”陈冯富珍说。
英国前首相戈登布朗表示,近两年来,全球新冠肺炎疫情挥之不去。如今,发展中国家与发达国家“疫苗鸿沟”正在逐步加深,发达经济体已经有接近60%的人口接种,但低收入国家疫苗接种率只有4%。公共卫生产品分配不均的情况已成为严峻挑战。实际上,疫苗供应、抗疫物资都需要倚靠全球合作来保证。各国可以在此方面达成全球性协议,以确保信息及时更新和透明。
张文宏认为,随着新冠病毒变异毒株奥密克戎的出现,一些免疫屏障已建立得比较好的国家,如今也感到前途具有极大的不确定性。如何通过全球性协作加强疫苗屏障,对于控制新冠肺炎疫情至关重要,也将是未来工作的重点。
联合国前秘书长潘基文在参会期间多次强调推进多边主义的重要性。在全球抗疫方面,他认为:“必须团结在一起,围绕多边主义,继续加大疫苗覆盖率,阻止疫情进一步传播。必须在疫苗的分配和使用方面尽量做到平等,对一些国家来说,承担着主要责任,应该意识到只有全球疫情得到控制,各国才能获得真正的安全。”
前不久,麦当劳宣布从近日开始,在美国的特定餐厅测试植物肉汉堡McPlant,这也是植物肉进军连锁餐厅的又一尝试。
那么,到底什么是植物肉?植物肉是怎么做成的?它的营养价值几何?
大豆、小麦、菌菇都是制“肉”原料
肉类营养丰富,是人类必不可少的食物。根据联合国粮食及农业组织预测,到2050年,世界人口将增长到90亿,全球肉类消费量将达4.55亿吨。
随着社会经济发展水平的不断提升,传统肉类制品消耗量快速增长,这也带来越来越多的环境与资源问题。
为缓解环境资源压力,人们逐渐将目光投向植物蛋白领域,旨在通过植物蛋白补充人体所需的蛋白质。
其实,植物肉并非新出现的概念。追溯植物肉的历史,中国千百年前便有用豆类、花生、面筋等原料做出来的仿荤菜肴,既可满足人的口舌之欲又契合素食追求。
国家食用菌产业技术体系产品加工岗位专家胡秋辉告诉科技日报记者,植物肉或称植物蛋白肉、素肉,其主要原料为植物蛋白,如大豆蛋白、小麦蛋白、豌豆蛋白等。
“制作植物肉的原料有很多种。我国作为农业大国,大豆、小麦的年产量都居于世界前列,它们都可以用来制作植物肉。”胡秋辉说。
随着技术的进步,食用菌也已成为植物肉的另一大原料。“以香菇为例,其膳食纤维比较多,符合健康饮食的需求,但想要赋予它肉的口感,还要进行高速剪切乳化、转谷氨酰胺酶质构改良和脱水纤维化。”南京农业大学食品学院教授赵立艳介绍,经过一些处理后,香菇的弹性和硬度能够与肉类相近,并能具有较为浓郁的肉香。
植物肉口感与真肉接近但价格偏高
国内某植物肉企业和彭博商业周刊联合发布的《2021中国植物肉行业洞察白皮书》显示,随着近年来食品工业技术的进步,植物蛋白通过复杂的提纯、挤压、膨化、塑形等步骤处理,已能模拟出纤维状的动物蛋白,其颜色、气味、咀嚼感,甚至汁水感都已与动物肉接近。
而在近日举办的第四届中国国际进口博览会上,国内多个品牌厂商展出了植物肉新品,某厂家更是请大厨在现场制作用植物肉做成的“小酥肉”“鳕鱼柳”,不过该厂家销售负责人也坦言,植物肉售价偏高,一般比真肉要贵10%到50%。
胡秋辉告诉记者,实际上,植物肉最早在国外流行,人们推崇它并不是因为其营养价值高,它的普及更多是与环保主义、素食主义思潮有关。而国内目前缺少这种文化环境,这也导致植物肉推广并不顺利。
更适合经常大鱼大肉的人食用
记者在网上发现,有不少人担心植物肉的营养问题。
“我们平时吃肉,除了能获得蛋白质,还会获得铁、维生素B12等营养成分,而这些成分在植物中几乎没有,这也是为什么有些长期吃素的人可能会出现贫血的原因。”顾中一表示。
考虑到大豆蛋白营养成分较为单一,国家食用菌产业技术体系产品加工研究团队经过多年科研攻关,初步研制出风味独特的香菇素肠。赵立艳介绍,食用菌所含氨基酸种类丰富,能提供8种氨基酸,还含有活性多糖和免疫调节蛋白等营养物质,是理想的植物基素肉原料。
小儿“科”
在临床上,把那些市面上销售的号称能增强免疫力的药统称为免疫调节剂,但目前免疫调节剂的效果并不是很明确。
马继军
天津市儿童医院风湿免疫科主任医师
又到一年流感暴发季,不少儿童“中招”。孩子生病是让父母最头疼的事,为了增强孩子们的免疫力,免受疾病侵袭,家长们尝试了各种方法,给孩子吃乳铁蛋白、牛初乳、益生菌、匹多莫德、脾氨肽等,还有各种营养品、中成药……
天津市儿童医院风湿免疫科主任医师马继军在接受科技日报记者采访时表示,截至目前,并无能真正提高儿童免疫力的营养品或药物。
免疫力并非越高越好
马继军介绍,免疫系统是人体自身的防御机制,可抵御外界病原微生物的入侵,从而最大程度地帮助人体避免各种疾病的发生,它工作时产生的防御能力就被称为免疫力。
马继军解释,人体的免疫系统是一个庞大的网络结构,有司令部、执行细胞等。若人体被细菌等病原感染,免疫系统就会通过司令部下命令,而后由中枢“调兵遣将”,把白细胞、淋巴细胞这些适应性免疫执行细胞调动过去抵抗感染,淋巴细胞产生的免疫球蛋白、补体和一些细胞因子也会参与到抵抗感染的“战斗”中。
免疫系统除了有抗感染功能外,还有清除异己、免疫监视、清除突变细胞等功能。如果免疫系统发生异常,不仅会导致抗感染能力的下降,还会出现其他一些反应,比如过敏、自身免疫现象以及肿瘤的发生。
但免疫力也并非越强越好。“免疫力过高会引发其他问题。”马继军打了个比方,当细菌、病毒这些“敌人”入侵我们的身体时,免疫系统要调动“军队”进行抵抗,但是如果免疫力过强,即我们身体里的“军队”过多过乱,就形成了“军阀混战”,不仅不能抵御外来入侵的“敌人”,还可能会发生“内讧”,将自身的细胞组织也当作“敌人”进行攻击、破坏。
“这种‘内讧’有时会非常厉害,比细菌病毒感染对人体的危害还要严重。”马继军说。
随着年龄增长儿童免疫力逐渐增长
“儿童之所以比成人更容易被细菌、病毒钻‘空子’,是因为儿童自身的免疫力较弱,6个月到3岁的儿童处于生理上的免疫功能不周全时期。”马继军表示,这不是异常情况,对于大多数儿童来说,这是非常正常的现象。
早在胚胎时,婴儿的免疫器官和免疫细胞就开始发育了。当婴儿出生时,其免疫系统的四大组成部分:B淋巴细胞、T淋巴细胞、吞噬细胞和补体系统的功能还不够完善,其功能仅是成人的一部分。比如,免疫系统中的B淋巴细胞产生的五类抗体中,仅IgG在胚胎晚期可通过胎盘为婴儿提供部分防御能力,其余四类抗体(IgA、IgD、IgM和IgE),除IgM在胚胎期有少量产生外,另外3种则需靠婴儿自身的免疫系统产生。
“除此之外,婴儿出生后,若得到6个月的母乳喂养,则在此期间还会从母乳(特别是初乳)中获得少量抗体和免疫球蛋白抗体,但球蛋白抗体有代谢周期,会随着婴儿自身的代谢而逐步减少、消失。而此时,婴儿自身免疫系统还尚未发育健全。”马继军介绍,好在6个月前,婴儿接触病原体的机会比较少,因此很少有机会被细菌或病毒感染。而到6个月后,这种机会逐步增加,这也是婴儿长到6个月后容易生病的直接原因。
“不过,家长们也不必过分担心,像感冒包括流感,其实都是普通的病毒感染,儿童经过治疗很快就会好转。而随着年龄的不断增长,儿童的免疫系统也会逐渐发育成熟。而且恰恰是在每一次感染的过程中,儿童的免疫系统得到了锻炼,进而‘战斗力’增强,让免疫功能得到进一步完善。”马继军说。
提高免疫力的关键在日常生活
虽然提升儿童免疫力非一朝一夕之功,但还是有不少家长寄希望于保健品或药品,希望这些“外挂”能帮助儿童快点提高免疫力、少生病。
“在临床上,把那些市面上销售的号称能增强免疫力的药统称为免疫调节剂,但目前免疫调节剂的效果并不是很明确。”马继军表示,比如益生菌,虽然可以改善儿童肠道内环境,但是对于免疫力的提高并不起决定性作用;又如牛初乳,它里面含有的免疫球蛋白确实有增强免疫力的作用,但作为饮料其中的免疫球蛋白含量可能非常有限。
那么,家长该如何帮助孩子提升免疫力呢?
“除了做好儿童的日常护理外,还可以从饮食入手。”天津市儿童医院营养科主任杨军红在接受科技日报记者采访时表示,食物中所含特定的营养物质对提升宝宝的免疫力起着关键作用。机体在维持一定的免疫能力,以及对病原体产生免疫反应的过程中,都需要蛋白质、脂肪酸、维生素、微量元素等各种营养素的参与。因此,均衡的营养不仅能满足人体的需要,而且对预防疾病、增强免疫力也有着重要作用。
“儿童饮食中,‘均衡’二字最为重要。”杨红军强调,要合理摄取高蛋白食物,加强补充维生素,适量摄入膳食纤维,重视无机盐的摄入。
现在已经入冬,在这个时节儿童在食物的选择上可考虑增加一些像牛肉、鱼、鸡等肉类食品。
到了冬季,宝宝容易患呼吸道感染等疾病。如果能够摄入足够的维生素,就能有效增强他们身体的免疫力。大白菜、圆白菜等蔬菜中维生素含量都比较丰富,还可以多吃些白薯、马铃薯等薯类食物,它们均富含维生素C、维生素B和维生素A。多吃薯类,还有清内热、去瘟毒作用。另外,动物的肝脏富含维生素A,冬季里也要让宝宝适当多吃一些。当然,新鲜水果也不可少。适宜冬季吃的水果有苹果、梨、橙子等,不适宜过量吃的水果有柿子、杏、李子等。
膳食纤维能调节食物的吸收和排泄,保持大便通畅,这对于身体内毒素的排出十分有利;另外,膳食纤维还有控制体重的作用。所以,要让儿童多吃玉米、高粱米等粗粮,黄豆、红小豆等豆类食品以及菠菜、芹菜等蔬菜,它们都含有较多膳食纤维。
医学研究表明,如果体内缺少无机盐人就容易怕冷,如钙、铁、锌、钠、铜等无机盐都是寒冷气候条件下比较容易缺乏的营养素,而牛奶、动物肝脏、绿色蔬菜、豆制品、海带、紫菜等食品中都富含这些营养素,是儿童冬季首选的抗寒食物。
生冷的食物不易消化,容易伤及儿童幼小的脾胃,尤其是对那些脾胃虚寒的宝宝,冬天的食物更应以热食为主。
“此外,还有一些生活习惯也会让儿童在冬季远离疾病。比如鼓励儿童多进行户外运动,家长勤开窗通风,少带孩子去人员密集的场所,及时增减衣物,按时接种预防各种传染病的疫苗等。”马继军指出,需要着重强调的是,家长一定要给孩子按时接种疫苗,虽然接种疫苗后不代表一定不会感染,但是接种过疫苗的孩子即使感染相应病原,病情也会较轻、病程相对较短。
据国家药监局官网消息,国家药监局近日发布通告,经检验,标示为河北全泰药业有限公司生产的1批次苍术和1批次木香不符合规定。
资料显示,苍术是一种常用中药材,其味辛、苦、温,主要功效是燥湿健脾。木香是一种用途广泛的传统中药材,为菊科植物木香的根,主治行气止痛、健脾消食。
根据通告,经湖北省药品监督检验研究院检验,标示为河北全泰药业有限公司生产的1批次苍术不符合规定,不符合规定项目为含量测定。经青海省药品检验检测院检验,标示为河北全泰药业有限公司生产的1批次木香不符合规定,不符合规定项目为总灰分。
据悉,含量测定系指用规定的试验方法测定原料及制剂中有效成分的含量。总灰分测定的目的是检测中药的纯净程度。
2021-12-07网易健康
酒后是心梗发生的高发期吗?
酒后尤其是酗酒,可以导致多种身体变化,包括血液成分、血压、血流动学变化等,这时发生心梗的几率比不喝酒不酗酒要高得多。
是不是在运动的时候,发生心梗的几率比较高?
运动过程当中是否会发生心梗要客观看待、区别分析,不同的运动、不同情况下发生心梗的几率是不一样的。
1.看运动类型以及是否有基础疾病
每天坚持适合自己的运动对身体是有好处的,但是如果患有基础病,例如高血压、糖尿病、血脂异常等,剧烈的运动会提高发生心梗的几率。
原来有心绞痛、动脉粥样硬化的患者,在天气很冷或者凌晨时去运动,心梗发生几率便会提高。但是在天气暖和时坚持合理的运动,反而会降低心梗发生几率。
2021-12-07新华网
近日,昆中药携手专业机构、艾瑞咨询共同研究并编写补脾科普知识,将具有科学、健康、公益性的补脾白皮书推广到公众中去。同时,昆中药还成立了补脾研究院,通过补脾演说家进行科普教育,为实现全民脾脏健康的宏伟目标而努力。
艾瑞研究院副院长兼研究董事总经理沈志洋发表了题为《解析脾虚人群特征,助力全民健康》的报告。沈志洋表示,此次发布的补脾白皮书,包含脾的功效及重要性、脾虚人群的画像和生活特征、各细分人群、科学补脾的方法及知识、脾虚的症状和自诊方法等五个方面。昆中药补脾白皮书具有“强权威、广覆盖、大样本”的特性,针对全国主任级脾胃专家进行专访,建立了补脾白皮书专家项目组,总结了数十位研发顾问在脾虚治疗、用药等方面的经验积累,为补脾知识方面提供丰富的经验指导;报告采用线上调研和线下调研结合的方式,拟接触全国范围内各年龄段上万被访者,力求通过对全国人群的广覆盖提升数据代表性;进行了百万真实样本投放,并基于权威专家共识设计用户问卷调研,针对社区进行精准投放,采用多种调研手段应用到白皮书中去,确保白皮书数据的准确性及公众性,以此结合补脾科普知识汇总编纂而成一份国内补脾人群重要数据的报告——昆中药补脾白皮书。
为此,中国药店杂志社常务副主编郝岚,云南鸿翔一心堂药业(集团)股份有限公司董事长阮鸿献,益丰大药房董事长高毅,漱玉平民大药房有限公司董事长李文杰,苏州全亿健康药房连锁有限公司CEO万明治,山东燕喜堂医药连锁有限公司董事长于志刚,河南张仲景大药房股份有限公司总经理杨明江,艾瑞研究院副院长兼研究董事总经理沈志洋,北京搜药信息咨询有限公司董事长郭亚洲,昆中药董事长杨承权,昆中药总经理孙成,昆中药研发部总经理新兼补脾研究院院长刘键,共同携手开启昆中药“补脾白皮书发布仪式”,共建补脾领域新未来。
2021-12-07央广网
12月6日,逝者家属发声,称谢鹏在今年5月已经检查确认心脏有问题,在其和同学的聊天记录中经常提及自己太累了,身体负荷非常大。而在谢鹏去世的当天,他还仍熬夜工作到了凌晨2点32分,死亡原因为心源性猝死。家属还提到,希望谢鹏的死给更多人一个警示,不要再让更多学生发生类似悲剧。
据北京急救中心官网此前消息,如果经常熬夜、总是运动过量、已有心脑血管疾病,就要小心心脏性猝死。
北京急救中心指出,在猝死案例中,有很多人是没有任何症状的,甚至也没有高血压、高血脂等危险因素。这种情况直接指向了都市亚健康一族,这个群体平均年龄不大,并不是很重视自身的健康问题。而且他们长期处于紧张工作和巨大的心理压力下,身心俱疲,在运动、兴奋的诱因之下成为猝死的高危群体。
北京急救中心提示,猝死高危群体的朋友们生活中应注意以下几点:
选择清淡饮食
戒烟限酒
大量饮酒和大量抽烟都是猝死的重要诱因,因此对于没有任何基础疾病的人来说,戒烟限酒是最好的预防手段。
治疗原发疾病
对高血压、冠心病、糖尿病患者,要遵医嘱、坚持服药治疗,并定期去医院复查,及时调整药物剂量,保持病情稳定。
随身携带药品
2021-12-07皮肤科杨希川教授
前有HPV疫苗、带状疱疹疫苗、新冠疫苗
如今青春痘也要有疫苗了?万年痘痘肌有救了?
前几天看到了这个青春痘疫苗的新闻,网上讨论度很高,鉴于许多小伙伴都受痘痘困扰过,今天就和大家聊聊探讨一下。
青春痘疫苗是什么?
研制青春痘疫苗的企业,名叫赛诺菲-巴斯德,他们从2011年就开始联合美国加利福尼亚大学的科学家研究痤疮疫苗,尝试用一种免疫学方法来预防和治疗痤疮;这是一种基于重组蛋白的治疗性疫苗。
它的治疗方法是用微型注射器,在痤疮患者的皮肤内,局部注射CAMP蛋白单抗,来阻止痤疮丙酸杆菌引起炎症。
关于青春痘疫苗的3大疑问
尽管如此,还是有些未知的问题尚不明确,我针对青春痘疫苗总结了下面几个问题:
Q1:疫苗会不会引起局部皮肤菌群失调?
这款疫苗针对痤疮丙酸杆菌,那会不会引起局部皮肤菌群失调?毕竟皮肤局部有很多微生物相互制衡,如果痤疮丙酸杆菌受到影响,其它微生物是否会乘虚而入,尚未可知。
Q2:疫苗是针对所有痤疮皮损还是部分?
疫苗是针对所有痤疮皮损,还是只对部分皮损有效?因为疫苗是阻止痤疮丙酸杆菌引起炎症,是否能预防粉刺形成,是否对已经形成的炎性结节和囊肿有效,这些都是未知。
Q3:疫苗如何做到全面预防?
疫苗是预防和治疗痤疮,如果是局部注射,如何能做到全面预防?如果最终是系统用药,是否有全身不良反应?
这些问题需要等临床研究完成以后,才能知道其效果是否能达到预期,是否能真正能用于临床,当然,上市后的价格也会影响到大众接受度。
尽管还有很多未知的问题,但这个青春痘疫苗如果最终真的研制成功了,对长期反复长痘的朋友而言多了一个治疗选择,大家都可以期待一下。
痘肌日常如何正确护理
青春痘疫苗预计2023年才会进入临床应用,对于一些小伙伴来说,可能青春痘疫苗来了,青春已经没了,留下一脸坑坑洼洼的痘印痘坑。
所以痘肌人群日常还是要及时治疗痘痘,正确护理皮肤。
●治痘药物
治疗痘痘最常用外用药物有:阿达帕林凝胶、维a酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等等,对于合并有敏感性皮肤的痤疮还可以选择15%或20%的壬二酸。
●温和清洁
痤疮患者可以选用弱酸性或者中性pH值的温和洗面奶。用手指轻柔洗脸,并用温水冲洗。通常一日2次即可,不需要频繁清洁。
●护肤化妆要注意
痤疮患者可使用非致粉刺性的护肤品和化妆品(尽量化淡妆),用控油保湿系列护肤品。
●加强防晒
防晒可以预防因长期紫外线暴露而诱发的粉刺的形成,对于减少炎症后留下的痘印也有一定的帮助。
●注意饮食
为了不让痘痘继续加重,可以尽量少吃高糖、乳制品、高油脂食物比如蛋糕、脱脂牛奶、炸鸡等,多吃蔬菜水果。
●不挤痘
不要自行挤痘或挑粉刺,这样更容易留下痘印和痘坑。
●不熬夜
写在最后
对于长期被痤疮困扰的人来说,“青春痘疫苗”几个大字仿佛天降福音。
这些患者的痘痘一般比较严重,在与他人相处的过程中会变得拘束,不愿意自我表达,变得自卑甚至自闭抑郁等等。
如此便在长痘的循环里一步步陷入深渊:痘痘→焦虑→雄性激素增多→皮脂增加→痘更多→更忧虑→......
但在铺天盖地的言论中也要不失理智,选择适合自己的方式。除了药物治疗以及日常护肤外,学会调控个人情绪、保持积极乐观的心态也很重要。只要用对方法,战痘也能很简单。
2021-12-08人民网-人民日报海外版
“老人独居我们不放心,住养老院他又不愿意。怎么办?”最近,83岁父亲的养老问题成了北京居民赵女士一家的头等大事。
第七次人口普查数据显示,中国60岁及以上人口总数达2.64亿,老年人口呈现数量庞大、比例快速增长的态势。按照国际标准划分,中国即将迈入中度老龄化社会。
不超15分钟,居家享受养老服务
番茄龙利鱼、杂菌烧鸡块、紫菜蛋花汤……正值傍晚饭点,记者走进北京市朝阳区一家老年餐厅,数十样色香诱人的菜品摆放在餐盘中。占地约七八十平方米的餐厅里,几名老人正在就餐,还有几名老人正排队挑选菜品。
76岁的李大爷是这家餐厅的常客,他告诉记者,自己和老伴儿一日三餐基本都在这里解决。“餐厅菜品味道不错,你看,我吃得干干净净。”李大爷指着自己的“光盘”笑着说。
前来就餐的唐阿姨点了一荤两素,花了16元钱。“我一个人住,懒得做饭。老年餐厅就在小区里,从家走过来不出10分钟。每天吃饭时还能和邻居们聊聊天。”
记者注意到,这家老年餐厅所在的小区里还有一家养老服务驿站。站点工作人员小冯介绍,除了向老年人提供就餐服务,站点还有日间照料、康复理疗、适老化改造等养老选择。“选址在小区,就是为了方便老年人在熟悉的环境里养老,步行15分钟范围内就能享受到基本的养老服务。”
小冯所说的养老服务模式,属于“15分钟养老服务圈”的范畴。国家卫生健康委的统计数据显示,目前,中国有90%左右的老年人居家养老,7%左右的老年人依托社区支持养老,只有3%的老年人入住机构养老。“所以,我们未来的养老工作重点就是要大力加强居家和社区的养老服务供给,建设15分钟养老服务圈,方便老年人居家养老,提高其可及性和服务质量。”国家卫生健康委老龄健康司司长王海东说。
“15分钟养老服务圈”怎么建?日前印发的《关于加强新时代老龄工作的意见》(下称《意见》)围绕创新居家社区养老服务模式作了具体要求。以居家养老为基础,通过新建、改造、租赁等方式,提升社区养老服务能力,着力发展街道(乡镇)、城乡社区两级养老服务网络,依托社区发展以居家为基础的多样化养老服务。在老年设施供给方面,到2025年,老城区和已建成居住区结合城镇老旧小区改造、居住区建设补短板行动等补建一批养老服务设施,“一刻钟”居家养老服务圈逐步完善。
“建立15分钟养老服务圈,既保留了家庭养老的优点,又强化、拓展了日常生活、医疗保健、社交等养老服务供给。老年人可以在熟悉的环境中养老,更有利于其身心健康。”中国人口与发展研究中心副研究员杜旻向本报记者表示。
打造丰富多元的老年生活
目前,多地正创新打造“15分钟养老服务圈”,养老服务的项目不断拓展,受到广泛好评。
“在我们社区,80岁以上的老人每个月能领取200元补助。每逢重阳节,还有900元的‘红包’。”张秀英老人家住河南省濮阳市华龙区。她告诉记者,除了资金补贴,社区会定期组织老年人免费体检。逢年过节,社区工作人员还会给老年人送挂历。“社区的关心让我觉得很温暖!”
家住上海市杨浦区的代婆婆今年80岁,因腿脚不便,平时很少出门。社区养老服务中心工作人员的照料给她带来不少便利。“社工每天都上门送饭,还经常来家里给我量血压。前不久,他们还给家里的卧室、卫生间、厨房做了改造,在我常用的地方安装了扶手、呼叫器等,需要帮助的时候能及时呼叫,很方便!”代婆婆高兴地说。
养老设施供给不断完善,养老服务质量也在稳步提升。在重庆,不久前刚上线的大渝养老平台能精准定位到离市民最近的养老机构,通过平台直观的“养老地图”,市民能更加便捷地选择就近、就地养老模式;在江苏,部分养老机构按照老年人能力评估标准精准设置护理等级,比如根据老年人手指的灵活程度定制餐具,实现个性化定制养老服务。
采访中,不少老年人向记者表示,自己所处社区的养老服务日益多元,一刻钟左右就能满足养老需求,真是越来越方便了。不过,也有受访者反映,现有的养老服务仍存在改进空间。“希望社区能多提供娱乐场所、组织娱乐活动,满足老年人的社交需求。”78岁的独居老人张时铭说。据了解,围绕提升老年群体文体服务质量,《意见》作了具体部署,提出各地要通过盘活空置房、公园、商场等资源,支持街道社区积极为老年人提供文化体育活动场所,组织开展文化体育活动,实现老年人娱乐、健身、文化、学习、消费、交流等方面的结合。未来,在保障老年群体基本养老需求的同时,银发族的晚年生活将更加多元美好。
全社会共同担起养老责任
“15分钟养老服务圈”要想得到银发族长久的认可,在逐步完备服务项目的同时,还要提高品质、精准服务。
65岁的曾星声告诉记者,部分社区开设了供老年人娱乐、就餐的公共场所,能有效对接老年人部分需求。“但仍有一些未解决的问题。比如,在就餐服务方面,有些老年人有高血压、糖尿病等疾病,食堂提供的餐食不一定能满足不同老年人的饮食习惯。”此外,如果社区食堂价格过高,对于消费者来说并不划算;价格过低,则可能盈利困难,难以为继。他建议,可以针对不同年龄段、不同经济能力的老年群体,提供差异化、精细化的养老服务。
民政部副部长高晓兵表示,“十四五”期间,在养老服务平台方面,将建立区县街道、乡两级的养老服务中心。“养老服务中心不仅要发挥综合养老服务的功能,更是养老需求和养老供给对接平台,类似‘客服中心’。”通过养老服务中心,将养老需求和供给更精准地对接起来,有利于更高效地开展养老工作,满足老年群体需求。
2021-12-08北京青年报
睡眠障碍成为现代人健康隐患
逐步进入“社畜”阶段的95后秉承着“越夜越精彩”的Z世代信仰,凌晨后才能放下电子产品已成为半数人的熬夜习惯。不过,90后、80后似乎已经开启了养生征程,零点前入睡的比例呈逐步上升趋势。
57%失眠人听助眠音乐入睡
追不完的热搜、打不赢的游戏“这一局”、刷不完的题库……无论男性还是,女性,都有各自的失眠原因。沉迷短视频的视觉刺激成为全年龄段“月亮不睡我不睡”的头号睡眠杀手。相较于在题库里挑灯夜战的00后和找不到对象而难以入眠的90后,80后失眠的原因主要是完不成的KPI和还不完的花呗。生计压力成为挡在人到中年和倒头就睡之间难以撼动的障碍。
在面临失眠问题时,相比睡前冥想、泡脚养生、适量运动等改善睡眠的方式,收听助眠音乐成为失眠人睡前新选择。调查显示,00后更喜欢借助于睡前冥想来让自己顺利入眠,而90后已经悄然加入了养生大军,睡前泡脚缓解失眠的人数达到22.3%,是00后的两倍。与此同时,28.9%的80后开启了夜跑等适量运动的方式促进睡眠质量提升。但对于失眠人来说,有57%的人群会选择听助眠音乐入睡。
助眠音乐要平稳不易“洗脑”
对于听音乐助眠,不管是从生理还是心理层面来说,都是有据可循的。
从生理层面,音乐传入体内,会引起人体组织细胞发生和谐的同步共振,从而调节人的生物节奏。同时,音乐声波对中枢和内分泌系统也有良性刺激,从而促进人体新陈代谢。
从心理层面,音乐能够引起听者情绪的变化,同时,音乐也会引导人身心投入于音乐的意境和内涵中,帮助缓解如焦虑等负面情绪。
此外,音乐助眠还有“遮蔽作用”:即适量的音乐,能够帮助阻隔其他噪声的效果,以声屏声,用大脑熟悉的和舒适的音调达到助眠的效果。
不过,并不是所有的音乐都叫“助眠音乐”。助眠音乐是为了缓解睡眠问题,提升睡眠质量而创作,在指导思想、创作手法、音乐风格方面都会别具一格。在音乐结构上,助眠音乐也具有明显的“平稳性”特点,即作品表达的情绪、旋律、节奏都相对平稳,不易形成“洗脑”的记忆。
根据助眠音乐的特点,目前较为适合用的音乐类型主要有轻音乐、部分古典乐、八音盒、白噪音以及自然音等。调研可看出,轻音乐最受失眠人欢迎,占比达到49%,自然音和古典乐在第二、三位,占比分别为26%和10%。受到一些助眠App的推广宣传影响,年轻群体对白噪音的接受度也表现出了较高的偏好。
根据反馈结果,八成用户认为助眠音乐对于睡眠提升有明显帮助。在收听助眠音乐后,半小时入眠的人群比例较不收听助眠音乐人群从38.4%上升至49.4%,有较大涨幅。
柚子可口,吃起来也颇有学问,坊间有关吃柚子的攻略心得有很多,哪些才是正解?如何挑选品质高、味道美的柚子
据贵州省市场监管局官网消息,近日,贵州省市场监管局发布消费提示称,挑选柚子诀窍是“三看一捏一掂”。好的柚子表皮光洁细腻,黄中带绿的柚子比颜色过黄的柚子要好,柚子的标准形状是“上尖下宽”,好的柚子捏上去比较硬;红柚和白柚最大的区别就是所含色素不同。
另外,在食用柚子有关的传言里,时常听见“吃完药再吃柚子可能会猝死”这一条,贵州省市场监管局表示,这样的说法虽然略显夸张,但并非毫无根据。柚子中的呋喃香豆素、柚皮素、佛手柑素等成分,会影响药物在人体内的代谢过程,从而改变药效。而药物和柚子同食是否会对人体造成危害,与吃的量有很大关系。从安全角度考虑,建议平时服用他汀类药物、抗过敏药物、镇静催眠药物、免疫抑制剂等药物时,尽量不食用柚子。
柚子味美,营养也不少
市面上常见的有琯溪蜜柚、沙田柚、三红蜜柚、金丝柚等,样貌口感各有特色。除此之外,还有一种外表滚圆讨喜的葡萄柚,其实是柚子与橙子天然杂交的后代,也叫西柚或胡柚,和葡萄并没有关系。
柚子肉中含有大量的甙类物质,以及胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、维生素C、烟酸和丰富的钙、磷、铁等人体必需的元素。除此之外,还含有类黄酮物质,有较强的抗氧化性,能够清除机体的自由基物质和超氧化物的物质,有一定抗衰老作用。
传言很多,哪些真那些假
谣言一:柚子分公母,公柚酸母柚甜。这种说法的依据是柚子底部有小圆圈,用手在小圆圈上按压一下,弹性好的是母柚子;如果按下去出现凹陷现象甚至向外凸出,就是公柚子。
辟谣:柚子根本不分公母。所谓分公母的小圆圈,其实是柚子果蒂或谢花后留下来的疤痕,与柚子好不好、甜不甜没有直接关系。
谣言二:红心柚比白心柚口感好、营养价值高。
辟谣:柚子是个大家族,品种很多,果肉呈红色或者白色,红柚和白柚最大的区别就是所含色素不同。一般情况下,果肉为红色的柑橘类水果有两类色素,一类是水溶性的花青素,另一类是脂溶性的类胡萝卜素,如番茄红素、β-胡萝卜素等,红柚中就含有番茄红素。番茄红素具有抗氧化性,但目前还没有足够证据证明红柚具有特别的功效。因此综合来看,红柚和白柚的营养价值并没有明显差异。
谣言三:部分红心柚打了色素,所以果肉颜色不均匀。
辟谣:柚子皮对果肉有保护作用,如果用针注射色素,等于用针孔给外界虫子和细菌打了一个通道,柚子容易腐败变质,不利于保存和运输,这对商家来说得不偿失。如果往柚子里打色素,最多只能渗透到柚子外皮和囊衣之间,不可能渗透到包裹果实汁液的“汁胞”中。色素通过针孔也难以均匀扩散和分布,柚子的果肉肯定就有局部呈白色或红色的情况,很容易识别。所以,红心柚子打针染色的可能性几乎为零。
谣言四:柚子皮泡水喝能够治乙肝、抗癌。
辟谣:柚子皮中的香精油具有镇静、抗菌消炎的作用,但并没有对抗乙肝病毒的特殊成分,也没有证据显示有抗癌奇效。
记清窍门,三招选好柚子
看:先看表皮。好的柚子表皮光洁细腻,剥开后皮比较薄。如果遇到表皮粗糙的柚子,不建议选购。同时,黄中带绿的柚子比颜色过黄的柚子要好,因为后者往往会过于成熟导致水分流失,影响口感。
再看果形。柚子的标准形状是“上尖下宽”。“上尖”看的是柚子的颈部,颈部不宜太长,太长往往意味着皮厚囊肉少;“下宽”是要求柚子“矮、胖、圆”,底部饱满。
最后看大小。一般而言,大一些的柚子成熟度高,而且果肉也多一些。
掂:如果两个柚子个头大小差不多,就掂掂看哪个分量重,重的水分足。
科学保存,柚子水分不流失
买回家的柚子,很多人会放在冰箱里保鲜,但这样的做法往往适得其反,因为冰箱潮湿的环境更容易使柚子腐烂。正确的做法是把它放在通风干燥、避免阳光直射的地方,且不要互相挤压。柚子个头往往比较大,如果皮已经剥开,最好装在保鲜袋中密封后放入冰箱,可以有效的锁住水分,也可以把柚子放回皮中盖好,就算不放进冰箱也可以保存3天左右。
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