应激的最基本反应是交感神经——肾上腺髓质反应
应激的最基本反应是交感神经——肾上腺髓质反应.
一肾上腺髓质反应的内容.
二肾上腺髓质反应的防御意义.
三肾上腺髓质反应对机体不利方面.
四肾上腺髓质激素与情绪反应.
五两种儿茶酚胺生理、药理作用的对比.
六肾上腺髓质激素分泌的调节.
应激时，交感神经——肾上腺髓质反应既有防御意义，又有对机体不利方面。防御意义主要表现在以下五方面：
①心率加快，心收缩力加强，外周总阻力增加，有利于提高心脏搏和每分钟输出量，提高血压。
②血液的重分布：交感——肾上腺髓质系统兴奋时，皮肤，腹腔内脏、肾等的血管收缩，脑血管口径无明显变化，冠状血管反而扩张，骨骼肌的血管也扩张。从而保证了心、脑和骨骼肌的血液供应。这对于调节和维持各器官的功能，保证骨骼肌在应付紧急情况时加强活动，有很重要的意义。
③支气管舒张：有利于改善肺泡通气，向血液提供更多的氧气。
④促进糖原分解，升高血糖；促进脂肪分解，使血浆中游离脂肪酸增加，从而保证了应激时机体对能量需求的增加。
⑤儿茶酚胺对许多激素的分泌有促进作用。儿茶酚胺分泌增多是引起应激时多种激素变化的重要原因。
三肾上腺髓质反应对机体不利方面：
①外周小血管收缩，微微循环灌流量少，导致组织缺血。
②儿茶酚胺促使血小板聚集，小血管内的血小板聚集可引起组织缺血。
③过多的能量消耗。
④增加心肌的耗氧量。
应激一般主要引起交感神经的兴奋，但有时也可引起副交感神经兴奋占优势。例如突然的情绪刺激，有时可出现与上述反应相反的变化，如心率减慢和血压下降。
四肾上腺髓质激素与情绪反应
肾上腺素与去甲腺素都有拟交感神经的作用，它们都能激活神经系统，并行使代谢作用。但是两者在作用强度，效应特点上有重要的差别。
（1）对心脏的作用：肾上腺素与去甲肾上腺素均能增强心肌的收缩力，加快心跳频率。但肾上腺素的作用比去甲肾上腺素强。临床上将肾上腺素作为重要的急救药。在原先健全的心脏由于各种原因引起的聚然停跳（如溺水、麻醉意外、中毒等）均可用此激素作心内注射，进行抢救。注射肾上腺素后，心脏活动立即增强，心输出量增加，收缩压增加。但如注射过量，可引起期前收缩，严重者心律不齐，甚至发展成致命的心室颤动。去甲肾上腺素虽然亦能增强心脏的活动力，但由于可引起普遍的血管收缩，血压明显的增高，这时刺激颈动脉与
主动脉压力感受器，引起反向性的心律减慢，从而抵消了去甲肾上腺素直接的心加速作用，结果心脏的每分输出量反而减少。肾上腺素在发挥升压作用时，虽然也具有上述反射作用，但它所引起的反射作用不足以消除其对心脏的直接作用，故肾上腺素可使心率及心输出量均增加，与去肾上腺素不同。
（3）对其它器官平滑肌的作用：肾上腺素可使支气管平滑肌迅速舒张，对胃肠道、膀胱与子宫平滑肌也均起松弛作用。对于立毛肌则起收缩作用。瞳孔亦因为瞳肌受其刺激收缩而放大。这些就是在战斗的紧急情况下所见到的肺通气量增加，胃肠活动减弱，尿便停止，竖毛瞳孔放大等生理现象。去甲肾上腺素的这些作用均较弱。临床上常