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2020.07.19
消食药：鸡内金
以消食为主要功效，主要用来治疗饮食积滞证的药物，就称为消食药。
消食药是各类中药里比较简单的一类，说它简单指的是功效比较单一。消食药的功效就是消食化积。
饮食停滞在胃脘，往往和暴饮暴食、饮食不节有关。由于饮食停滞在脾胃，食滞胃脘，导致脾胃气机升降失常，可以导致呕吐，泄泻，脘腹痞满胀痛、打嗝，冒酸也是常见。
“积食”了，中西医其实都有很多办法。西医的思路是“助消化”，西医的助消化药相对简单，主要分“消化酶”系列和“消化菌”系列，前者主要有胰酶、胃蛋白酶、淀粉酶、乳糖酶等品种，后者主要有干酵母、乳酸菌素等品种。
如果大鱼大肉吃多了，最好选择含胰酶、胃蛋白酶等品种；如果是以米面为主食的吃多了，最好选择含淀粉酶的品种；而进食乳制品，特别是喝奶的小儿，可选择含乳糖酶的品种。而干酵母、乳酸菌素等品种更适合肠道菌群紊乱引起的消化不良。
中医的思路就要想办法“消食”，和西药一样，对不同的食物积滞也要选择对应的消食药。比如山楂消食化积，行气散瘀，针对的是肉食积滞，神曲消食和胃，擅长于消酒食陈腐之积。麦芽，消食健胃，回乳消胀，疏肝解郁用于淀粉积滞。
消食类药物的使用，常根据不同病情而配伍其它药物同用。如脾胃虚弱者，可配健胃补脾药；脾胃有寒者，可配温中暖胃药；湿浊内阻者，可配芳香化湿药；气滞者，可配行气药；便秘者，可配通便药；若积滞化热，又配合苦寒清热药同用。
使用时要注意，凡是体现消法的药物，它对正气都有一定的耗伤，所以脾胃虚弱而没有饮食积滞的，一般不要用消食药，或者不要经常使用。
鸡内金作为一个消食药，能够消化各种饮食，而且作用很强，可能是消食药中消食作用最强的。
“走进鸡内金”
张锡纯在《医学衷中参西录》中提到“鸡内金，鸡之脾胃也。中有瓷石、铜、铁皆能消化，其善化瘀积可知。”鸡没有牙齿，所有食物消化全部在砂囊(鸡胗)内完成，所以认为鸡内金具有强大的消食和化结石的功能，有助于调理脾胃和胆囊结石。
鸡内金作为一个消食药，古人发现做汤剂效果不好，把它做成散剂最佳，比如张锡纯在他的处方中，如果入散剂，只用一钱，也就是3克左右。汤剂中用到30克，作用都不明显。究其原因，主要是因为鸡内金含有促进消化分泌、促进胃肠蠕动的促胃激素，它不耐高热，在汤剂煎煮过程中，失掉了活性，当然作用就降低了很多。
“鸡内金的功效”
一、健脾消食
鸡内金的作用比较多，但消食化滞应该排第一。鸡内金消食的力量很强，比如在《滇南本草》中曾这样记载，鸡内金“消食磨胃，治小儿乳食结滞，肚大筋青，痞积疳积”，所以，鸡内金堪称化食消滞的妙品，广泛用于米面薯芋乳肉等各种食积证。病情较轻者，单味研末服即有效，比如《千金方》独用鸡内金一味药来治消化不良引起反胃吐食。
鸡内金不仅化食消滞的作用比较好，在强健脾胃方面也是颇见功力。能够帮助中焦运化升降，对于脾胃虚弱所致的泄泻，以及升降失常的反胃呕吐等症都是很有作用的。在咱们民间很多人用鸡内金给小孩吃。这是因为小孩脾胃多虚弱，遇到自己喜欢的东西，总是能吃多不吃少，会造成消化不良或者腹泻。
中医泰斗张锡纯对胃病的调理颇有心得，尤其是运用鸡内金调理脾胃疾病，更是出神入化。沈阳城西龚庆龄，三十岁，胃脘有硬物堵塞，已经好几年了，饮食减少，感觉吃什么东西“不能下行”，这种情况感觉太不好了，这个时候，他听说有个叫张锡纯的人，在沈阳建立了中国第一家中医院，很好奇，啊？中医也有中医院？于是，马上跑到了张锡纯建立的立达中医院，来院求治。
张锡纯给他诊脉，其脉象沉而微弦，右边尤其如此，张锡纯认为这是他的胃中有积，胃气难以下行，所以阻塞了气机的下降，于是，张锡纯开方子，鸡内金一两、生酒曲五钱，结果如何呢？结果是服了几剂以后，硬物全消，好了。
另外鸡内金还可治疗小孩子因为脾虚的疳积。这个方子是张锡纯记录的他一个朋友治疗的医案，有一位朋友叫毛仙阁治疗了一个小孩子的疳积，俗称大肚痞。这个小孩从两三岁就有这个问题，肚子很大，到了五六岁时，病情已经很严重了，肚子变的特别大，面黄肌瘦，吃不下去东西，于是毛仙阁给这个小孩开了一个食疗方：生鸡内金3两，白面半斤，白砂糖若干，一起和面做成极薄的小饼，然后烙至焦熟，让孩子平时当作小点心随便吃，就这样吃了一个多月，这个孩子严重的疳积就治好了，可见鸡内金消积化瘀的作用有多好！
二、涩精止遗
在《本草备要》中记载，鸡内金“甘平，性涩”，《本草经疏》又记载，“其气通达大肠、膀胱二经”，味甘可以补益升提，性涩可以收敛固涩，入大肠、膀胱二经，就能分清泌浊、摄约膀胱，有固涩止遗的作用，可用于遗尿、遗精等症。所以临床上常常用鸡内金来治疗小儿遗尿。
小儿尿床恰好就是因为脾胃虚弱，以及膀胱固涩功能不足导致的，用炒鸡内金可以弥补这个不足。所以有的孩子五六岁了还尿床，可以让家长炒黄拌白糖或者蜂蜜，给孩子饭后每次一勺。
鸡内金的固涩作用还可以治疗男子的遗精早泄，以及女子崩漏带下，效果都非常不错。
三、通淋化石
鸡内金是化结石的良药，像胆结石、肾结石、膀胱结石的病人，常吃鸡内金非常好。中医治疗胆结石症，更少不了鸡内金这味药。
在治疗肝胆结石或者泌尿道结石的方中，作为辅助，吞散剂。因为鸡没有牙齿，吞进去的石块、沙粒，都会磨化，所以认为鸡内金对体内的结石肯定能够化掉。有人用了觉得好像真的有效，所以就这样慢慢地推广，认为它又一定的化石的作用。
因为结石在临床上很难化，所以鸡内金化结石的功效并不重要，大家知道就行了。
山楂——既可以串冰糖葫芦还能用来消食
电影《霸王别姬》里的小癞子说，“天下最好吃的，冰糖葫芦数第一，我要是成了角儿，天天得拿冰糖葫芦当饭吃！”。如果要列举儿时最喜吃的零食，沿街叫卖的糖葫芦是一定不会被落下的。糖葫芦晶莹剔透的外观、酸中透甜的口感受到到许多小朋友的喜爱，也成为许多成年人的美好记忆。不过大家是否知道，这酸甜可口的糖葫芦的诞生并非是为了满足人们的口腹之欲，恰恰相反，糖葫芦最早是用来治病的。
据《燕京岁时记》记载：冰糖葫芦，乃用竹签，贯以山里红、海棠果、葡萄、麻山药、核桃仁、豆沙等，蘸以冰糖，甜脆而凉。将山楂用竹签串成串后蘸上糖稀，拍在一个板子上静置，糖稀遇冷风被冻硬，吃起来酸甜可口，消食开胃。
相传在南宋时期，在一次宴席后，宋光宗赵惇的爱妃突然得了怪病，脘腹胀痛，茶饭不思，身体也日渐消瘦。在朝御医一致认为这是体虚所致，于是用了大量的名贵补品，但都未见好转。宋光宗十分着急，无奈之下只得全国张榜寻医。有位江湖郎中揭榜进宫，在为贵妃诊脉之后，却说“贵妃的病并不严重，只要把山楂与冰糖一起熬制，每顿饭前吃个五六枚就可以了。”听完后，宋光宗有些恼火，这当朝太医用了这么多名贵药材都没有用，这普普通通的山楂能有什么用。但苦于没有更好的办法，就按照郎中的要求给贵妃吃了。出人意料的是，贵妃在吃了之后，胃口开始变得好了起来，渐渐恢复了往日的美貌。
贵妃的病主要是由于过食而损伤脾胃，导致饮食不能及时消化、吸收与运化而积滞与肠胃，从而出现腹胀腹痛、不思饮食等。因此，在治疗上首先应当消化积滞的饮食，同时兼顾健脾开胃。如此，积食得消则肠胃通畅，腹胀腹痛自然解除，脾胃功能正常则食欲大振。如只认为是脾胃虚弱，而一味应用补益药，反而加重脾胃的负担，积滞越发严重，那疾病怎么会好？山楂一药长于消食化积，又能健脾开胃，加上与冰糖同煮，口感更佳美味，贵妃的病自然就好了。
后来这种做法流传到了民间，老百姓又把山楂一个一个串了起来，就形成了如今的糖葫芦。
冰糖葫芦的主角——山楂颇受大众喜爱，山楂又称山里红，在我国已有上千年历史，是药食两用佳品，被誉为“冬季第一果”。
“山楂”
山楂味酸、甘、微辛，微温。蔷薇科的山里红和山楂，都作为药用。北山楂一般认为效果要好一些，是一味药食同源的本草。《本草纲目》说它“健脾胃，消饮食，（善去腥膻油腻之积）行结气，并积聚痰饮，痞满吞酸，滞血痛胀”。山楂消食化积的功用是老百姓所熟知的，而且都知道山楂是“酸甜开胃”。在肚子胀吃不下饭的时候，吃上一点酸菜之类的食物就会食欲大开，在炎热的夏季尤其如此。
为什么酸食会开胃呢？《黄帝内经》中说“酸入肝”。中医认为“肝主升发”，肝在白天会把气血“发送”到外周以供人体使用，在夏季气温等条件的影响下，气血会“输送”得更多，相对地内部的气血就少一些，因此夏季特别炎热的时候人的胃口会比较差，或者是在干体力活干得特别累时也会出现类似的情况。
而酸味有收敛生津的作用，能够引导人体的气“回收”，同时也限制一下肝的“发送”功能，使得内部得到更多的气血供应，因此酸食便可开胃，同时也有助于将气血集中于脾胃而消化食积。
山楂和其他果子一样都成熟于秋季，果子本来就有“收降”的意蕴，而山楂果的味道特别酸，因此尤其善于处理肉食造成的食积。再加上它的外形圆润，色泽诱人，便成为了常用的消食本草。
“山楂的功效”
一、消食化积
山楂功效中广为人知的莫过于消食化积，大至成药山楂丸，小至食品山楂片，《本草纲目》言其“凡脾弱食物，不克化，胸腹酸刺胀闷者，于每食后嚼二、三枚，绝佳！”
李时珍还在书中写了一个小病例，邻居家一小儿，因食积黄肿，腹胀如鼓，碰巧吃了山楂属植物的果实，小孩子看到红红的果实，也不管什么就吃了个大饱，结果回到家大吐痰水，食积之病便好了！
食积之病，多是因为饮食不节、暴饮暴食，或脾虚饮食难消所致，山楂对这些都有良好功效。山楂的消食化积作用特点在于作用强、应用广、临床上可以用于一切类型的饮食积滞，无论是过食高脂肪、高蛋白的“肉积”，还是过食米面的“谷积”、“面积”都可以应用，单用即效。相对来讲，与其他消食药相比，山楂的消食作用对“肉积”效果更好。中医还由此衍生出了一组消食健胃“三剑客”——焦三仙，即焦山楂、焦麦芽、焦神曲，其中山楂擅长化肉食，麦芽擅长化米食，而神曲则化面食类积滞。
二、行气散瘀
1.泻痢腹痛，疝气疼痛
山楂入肝经，能行气散结止痛，炒用兼能止泻止痢。《医钞类编》中记载治泻痢腹痛，就单用焦山楂水煎内服。张锡纯曾用山楂治疗痢疾初得。准备山楂一两，红白蔗糖各五钱（15克），好毛尖茶叶2克，然后用山楂煎汤，冲糖与茶叶，浸泡一会儿后喝下，“饮之即愈”。
山楂还可与橘核、荔枝核一同使用来治疗疝气。疝气又称“小肠串气”，是人体组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位的现象。它首先影响患者的消化系统，导致患者腹部坠胀、易疲劳。小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育。古人认为以核治核，就是用一些种核类的药材治疗睾丸肿胀。
2.瘀阻胸腹痛，痛经
山楂味奇酸，微甘，性平。长得特别有意思，表皮是鲜红的，但是内肉却是红黄色。所以它可以入脾经、胃经和肝经，是“善入血分为化瘀血之要药”，用于活血散瘀。学贯中西的清代名医张锡纯用山楂可谓得心应手，他在著作中提到，对于女性月经到期而又不来的情况，他有一个非常可口的小方子：山楂30g、红白蔗糖适量以及一点上好毛尖茶，山楂煮水后冲茶，加糖服用。据说这个通经化瘀的方子张锡纯屡试屡效，如果是有好几个月月经不通的，多服几次也能通下。张锡纯认为山楂可以“化瘀血而不伤新血”，因此喜欢将它用于女性的月经及产后病的治疗中，且它的药性平和，可以“开郁气而不伤正气”。
山楂的这个功效现在越来越受到重视，应用范围也日益扩大。可以用于多种属气滞血瘀的病证，如血瘀头痛、胸痹心痛、痛经、跌打伤痛及肿瘤等。
除了上述的功效，山楂还是天然的降脂药，现代研究表明，其能显著降低血清胆固醇及甘油三酯，有效防治动脉粥样硬化，还具有扩张血管、改善微循环、降低血压等作用。现代常单用生山楂或配伍丹参、三七、葛根等，用治高脂血症，以及冠心病、高血压病。
驱虫药：南瓜子——产后下乳也很有用
驱虫药是能够驱除或杀灭人体肠道寄生虫为主要作用，主要治疗肠虫证的药物。
由于卫生条件和卫生习惯的改善，肠道寄生虫病的发病率不断降低，客观讲，中药驱虫药应用机会越来越少了。但是，从《中药学》内容的完整性角度讲，我们还是应该对驱虫药应该有一定了解。
“从宝塔糖说开去”
「宝塔糖」是一代人的记忆。既能打虫，味道也不错的「宝塔糖」，成为了那个物质并不十分丰裕年代中的一抹色彩。宝塔糖的有效成分是左旋咪唑，是一种光谱的驱肠道寄生虫的药物。
在几十年前，国内的蛔虫感染率大约在80%～90%之间，吃「宝塔糖」驱虫是可以理解的，但随着卫生条件的改善，寄生虫感染率越来越低。
我们来看一组数据：
2008年一项对全国35万人的调查数据显示，蛔虫感染率大约为12.7%。
2010年，北京市中小学生的蛔虫感染率仅为0.25%。
2015年，广东省对20个县（市、区）12401名3～6岁儿童进行调查，蛔虫感染率为0.52%。
老一辈的经验告诉我们，有寄生虫的宝宝会有脸上长白斑，磨牙的症状，所以有的家长发现宝宝出现了脸上长白斑、磨牙等症状，就给宝宝吃打虫药。其实这些症状大都不是因为寄生虫感染导致的，擅自服药，不仅没用，反而可能对宝宝的健康造成影响。
寄生虫有很多，但一般常见的寄生虫有蛔虫、蛲虫、绦虫、钩虫。
■蛔虫：大多数情况下宝宝不会出现明显的症状，但有时会出现食欲不振、喜食异物、脐周痛、大便中出现蛔虫等症状。
■蛲虫：俗称“屁股虫”，因为在宝宝入睡后，蛲虫会在肛门外排卵。此时宝宝会感到瘙痒，出现用手抠肛门、烦躁不安、失眠、食欲减退、夜惊等症状。
■绦虫：感染绦虫后，最明显的症状就是上腹痛或者全腹痛，在进食后，腹痛会有所缓解。有的宝宝还会出现恶心、腹泻、肛门发痒等症状。
■钩虫：一般表现为发热、咳嗽、上腹部不适、恶心呕吐等，如果不及时驱虫，宝宝的面色会逐渐变黄、皮肤干燥、毛发稀疏以及大便潜血等症状。
很多家长，会把夜磨牙、结膜上出现蓝点当做判断感染寄生虫的标准。
实际上，导致宝宝夜磨牙的因素很多，压力、焦虑等心理因素、牙周炎、中耳炎等疾病都可能导致宝宝夜磨牙。
值得一提的是，如果宝宝体内感染了蛔虫，由于蛔虫产生的毒素会刺激大脑皮层，从而导致夜磨牙，但这和腹痛、食欲不振等症状一样，不能作为评判感染寄生虫的标准。
至于根据宝宝结膜上的蓝点（一般出现在眼白处）来判断更是无稽之谈，这个蓝点是一种结膜色素痣，是可以自愈的，又怎么可能是感染寄生虫的症状呢？
“中药驱虫药”
中医很早便认识到，寄生虫能引起疾病，称为“虫积”。虫积病多见于孩子，原因大多是由于饮食不慎、吃太多生冷瓜果及不洁食物等，导致体内湿热，酝酿生虫。有部分虫积病人症状较轻，无明显证候，只在检查大便时才被发现。
关于肠道寄生虫病的临床表现，需要了解3点：
1、胃肠功能失调
由于肠道寄生虫的存在，它在肠道里面活动，就要干扰胃肠的功能，就会出现腹胀、腹痛，有的出现呕吐、不思饮食这些症状，就是引起胃肠功能失调。
2、气血亏虚（正气亏虚）
肠道寄生虫在肠道里面要生存、繁殖，就要消耗营养，就和患者争夺营养，长期的结果，患者就出现营养不足，导致正气亏虚，出现虚弱或者虚衰的一些临床表现，比如说面色萎黄，就是气血不足的一种表现；形瘦腹大是脾虚不能充养形体，也是精微不足的一种表现；浮肿，即现在西医学说的营养性水肿，是由于血浆中蛋白不足出现的一种症状，也是一种虚衰的症状。
3、毒素引起轻微中毒或者过敏的一些症状
寄生虫在人的肠道里面要排泄，有时候有的虫体还要死亡，在肠道里面会产生一些毒素，肠道是有吸收功能的，吸收了以后就会产生一些轻微的中毒现象，或者过敏反应，比如说出现嗜食异物，肛门、鼻腔出现瘙痒，主要是过敏引起的一些反应。
需要指出的是，中药驱虫药不需要考虑药性，不管是寒性、温性还是热性，只要能够驱虫就是好药。
驱虫药在选择上要因证选药，就是根据不同的虫证选不同的驱虫药。如果是蛔虫证，选驱蛔的药；如果是绦虫证，选驱绦虫的药。比如使君子有良好的驱杀蛔虫作用，驱姜片虫、绦虫就用用槟榔、乌梅、南瓜子等。
在使用上，驱虫药物对人体正气多有损伤，所以在用量上药注意控制，防止用量过大中毒或损伤正气；对素体虚弱、年老体衰及孕妇，更当慎用。驱虫药一般在空腹时服用，使药物充分作用于虫体而保证疗效。对发热或腹痛剧烈者，不宜急于驱虫，待症状缓解后，再行施用驱虫药物。
我们以驱虫药中的南瓜子为例来进一步了解下驱虫药。
“南瓜子”
中国的老百姓，几个人聚在一起聊天喝茶，总少不了嗑点儿瓜子。葵花子、西瓜子、南瓜子，都是大家常嗑的。很多朋友愿意去市场上买南瓜子吃，然而，家里吃南瓜的时候，却把里边的南瓜子给随手扔掉了。
其实很可惜，把这些南瓜子留下来一点都不麻烦。只要在厨房窗台上放一个盘子，把每次掏出来的南瓜子放在里面，让它自然晾干就可以了。南瓜子在南瓜里是很干净的，掏出来以后，不必要去洗它，沾了水还容易坏，直接把它晾干就行。
老人们都知道，南瓜子是杀虫的。过去的小孩容易得寄生虫病，大人就给小孩吃南瓜子驱虫。南瓜子跟其他的杀虫药不一样，它很温和，不是靠刺激性来杀虫，也不会损伤身体，对小孩来说很合适。
南瓜子为葫芦科植物南瓜的种子，气微香。以饱满、色黄白者为佳。研粉生用，以新鲜者良。中医认为南瓜子味甘，性平，入大肠经，有驱虫下乳的功效。
一、驱虫
南瓜子可以驱除体内的寄生虫。记得小时候，家长常常买一些南瓜子给孩子当零食，说是吃了肚子里就没有虫子。看样子，南瓜子驱虫的功效早已经深入民间了。
南瓜子驱虫主要是驱绦虫，在很多《方剂学》的教科书中都提到了“驱绦汤”，主治绦虫病：南瓜子肉60～120g，槟榔30～60g。先将南瓜子肉嚼碎吞服，隔1～2小时后再服槟榔煎成的浓汁，服了以后隔半小时再服芒硝。
这样服药是为了让南瓜子和槟榔同步发生作用。因为南瓜子是服散剂，须现在胃里消化吸收，最后再进入小肠，大概比槟榔的汤剂进入小肠要多2小时；再过半小时，南瓜子和槟榔的有效成分都在小肠中对绦虫发挥了作用，槟榔主要作用在绦虫的前半部分，南瓜子主要作用在绦虫的后半部分，这两味药相须为用，肠道里的绦虫就全身麻痹了，然后芒硝开始发挥作用，借助排泄大便将绦虫排出体外。
二、下乳
用生南瓜子仁30克，捣烂成泥状，冲入适量的豆油和少许白糖调味，分早晚服，连服一周，有很好的催乳的作用，在民间算得上治疗产后缺乳的金牌良方。如将南瓜子仁炒热吃或煮粥吃则无效。另外，在诸如《青岛中草药手册》这样的各地方汇编的中药材的书籍中，提到治产后缺奶：每日南瓜子60g，研末，加红糖适量，开水冲服。
在产后下乳的实际使用中，也有很好的应用案例。所以，碰到产后缺乳的女性，也可以尝试一下服用生南瓜子的方法。
另外，南瓜子防治男性的前列腺增生也有明确的功效。
在中医理论里面，种子类的药，代表新的生命。所以凡是种子，它的功效一般都能往肾上走。而恰恰这南瓜子对肾脏的保健作用尤其突出，它能改善人体生殖系统。
临床证实，每天吃上50克左右的南瓜子，不论生熟，都可以有效地防治前列腺疾病。这是因为前列腺分泌激素的功能要依靠脂肪酸，南瓜子就富含脂肪酸，可使前列腺保持良好功能。
另外，南瓜子中含有大量锌，从西医角度来说，多吃含锌丰富的食物，不仅对前列腺有好处，还能增加精子数量，有助于改善精子质量。
止血药：三七——伤科第一圣药
凡以制止体内外出血为主要功效，主要用以治疗各种出血病证的药物，称为止血药。
凉血止血药：性属寒凉，味多甘苦，入血分，能止血兼清血热，适用于血热妄行所致的各种储出血证。本类药以止血为主要功效，虽有凉血之功，但清热作用并不强，所以在治疗血热出血病证时，常需与清热凉血药同用。若治血热夹瘀之出血，当配化瘀止血药，或配伍少量的活血化瘀药。
收敛止血药：药物大多味涩，或为炭类，或质黏，故能收敛止血。广泛用于各种出血病证而无瘀滞者。因为性收涩，有留瘀恋邪的弊端，临床上常多和化瘀止血药或活血化瘀药一起使用。对于出血有瘀或出血初期邪实的应该慎用。
化瘀止血药：既能止血，又能化瘀，有止血而不留瘀的特点，主治瘀血内阻，血不循经之出血病证。若随证配伍，也可用于其他各种出血证。此外，部分药物还能消肿、止痛，还可用治跌打损伤、心腹瘀阻疼痛、经闭等病证。
温经止血药：本类药物性属温热，善于温里散寒，能温脾阳，固冲脉而统摄血液，具有温经止血之效。适用于脾不统血，冲脉失固之虚寒性出血病证。因其性温热，故血热妄行之出血证不宜使用。
“止血不留瘀”是运用止血药必须始终注意的问题。而凉血止血药和收敛止血药，易凉遏恋邪，有止血留瘀之弊，故出血兼有瘀滞者不宜单独使用。若出血过多，气随血脱者，则当急投大补元气之药，以挽救气脱危候。
根据前人的用药经验，止血药多炒炭用。一般而言，炒炭后其味变苦、涩，可增强止血之效，但并非所有的止血药均宜炒炭用，有些止血药炒炭后，止血作用反而降低，故仍以生品或鲜用为佳。因此，止血药是否妙炭用，应视具体药物而定，不可一概而论，总以提高止血的疗效为原则。
“三七”
三七属药食同源植物，是我国传统的名贵中药材，其根、茎、叶、花均可入药。生用有止血强心、散瘀生新、消肿定痛的极好功能，熟用能活血、补血、强壮补虚的疗效。李时珍在《本草纲目》中称能治一切血病。《本草纲目拾遗》（赵学敏1765）也说“人参补气第一，三七补血第一，为中药之最珍贵者。”有“南七北参”之称。据现代药理研究证明，三七与被誉为“百草之王”的人参、西洋参是近亲，他们同属五加科植物。
据《云南土特概况》记载：“三七原名‘山漆’，现名‘三七’。为什么我们命名叫三七？有很多种不同的说法，也就是猜测。比较通行的一种说法，就是这种植物它这个复叶一般是有三枝，我们这个看到的是有四枝。就是说多数是三枝，每一个枝上又有七片左右的小叶，所以称为三七。另外一种推测，就是说三七这种药物在栽种的过程当中，它对光照的要求，它三分喜阳，七分喜阴。为什么原名叫“山漆”，《本草纲目》记载因为它生长的环境在山坡上。为什么有那个漆？止血生肌的作用很好。“如漆粘物”。我们中国传统用的漆，就是从一种树上把它收集起来的一种液体，它的粘着能力是非常强的。
三七最早的道地产区是在广西，所以就叫广三七，在田州、田阳，为集散地，就是现在的百色地区，所以过去又叫做田三七。后来发现云南地区土质更好，所以栽种的面积不断的扩大，现在云南后来居上，成了当代的三七的新的道地产区。所以一般又称为云南三七或者滇三七。
“三七的功效”
三七的功效实际就两大功效，一个止血，一个活血化瘀。虽然功效简单，但应用起来却很强大，被称为“直如神龙变化莫可端倪”，这话是谁说的呢？这话是张锡纯说的，张锡纯一辈子他都在实践探索，这三七的药用价值，他用了一辈子，到最后他总结的是：三七的那个药用变化，简直太神妙了，像神龙一样，莫可端倪，他说我都没总结出来，三七到底有多少种用法，这三七太神奇了。
1.止血
我们开篇讲了出血症有咳血，吐血，衄血，便血，尿血，崩漏，外伤出血等，三七是治疗所有出血证的要药。《本草纲目新编》记载：“三七根，止血之神药也。无论上、中、下之血，凡有外越者，一味独用亦效，加入于补气补血药中则更神。对人体内外各种出血，无论有无瘀滞均可应用，尤以有瘀滞者为宜，单味内服外用均有良效。
很多文献里面就把三七称为金疮的要药。金疮其实就是兵器伤，就是刀伤。过去打仗的时候，主要就是用金属的这个器械互相来斗。为什么它是一个治疗金疮的要药呢？第一，它能够全面的针对金疮的病因或者病理变化。如果说金疮没有伤口，有瘀血，它能够化瘀止痛，有很强的化瘀止痛的作用；如果有伤口，三七是一个很好的生肌的药。如果有出血它又能明显的止血，而且止血不留瘀。所以能够全面适应。而且三七还可能能够增强外伤的患者对于出血和疼痛的耐受性。李时珍的《本草纲目》说，古时候的人在当时如果触犯了刑律，要过堂之前，有的人就恐惧刑法之苦，担心在公堂上，挨大板的时候受不了，就会先吃一点三七。书中记载这样一来就不容易瘀血，恶血不容易攻心。也就是避免出血性的休克，疼痛性的休克。
2.活血化瘀
三七的药用，既能制止体内外的出血（止血），又能促进血行，让血液流快（活血，化瘀血），同时消肿定痛。张锡纯（清末民初的医学家）还曾使用三七为自己消肿化瘀。
张锡纯平时睡觉都会将窗帘挡上，这天因为天比较热，没拉窗帘，窗户也开了个缝儿。张锡纯没在意，夜中只觉一股凉风吹到脸上。第二天早晨竟发现一边脸肿了。他认为自己受了风肿，应该疏风，用外散的方法将肿块消解出去。张锡纯是个中西医结合的人物，对西医也熟悉，他就用阿司匹林发汗，汗虽出来，但肿没消，反而更严重。他又给自己开了一个疏风、解毒、通络的小方，配药服下仍未见效。肿块彻夜疼痛，让人寝食难安，直到他想起三七这味药。用量不大，两钱三七粉，相当于今天的六克，饮水服下没一会儿，疼痛慢慢开始消失。张锡纯接着服用了二、三天，最后肿消病愈。
罗大伦也曾经用三七食疗方治疗母亲的骨刺。当时他母亲的膝盖疼痛，步履蹒跚，连起坐都成了问题，需要人拉一把。用3克的三七粉，放了5根鸡肘，煲汤，当天晚上喝的，第二天起床，困扰她多日的膝盖痛就好了，行动自如，情绪大好。
为何用三七粉炖鸡腿骨会有效呢一般来说，骨刺本身并不会引起疼痛，而是病变关节周围的血管、神经损伤导致血液循环不畅等原因产生了疼痛的感觉。也就是说，因为有了增生，导致关节周围的结构发生改变，会磨损到周围的血管、韧带、神经等组织，导致出现局部损害，比如水肿、瘀血、炎症等，是这些局部损害，导致了疼痛的症状。
三七对于消除局部的组织损害有很大的好处，所以此时用三七粉来活血化瘀，能促进布局的血液循环，改善血液流通状态，一旦骨刺周围的环境改变了，水肿和瘀血消除了，则疼痛也会随着消失了。
三七能活血化瘀，还能防止出血。老年人多瘀血，老年斑就是体内有瘀血在脸上的一种标志，所以老年人就可以经常用一些三七粉，化一化瘀。老人用云南三七是最好的，甘甜的多一些，化瘀之中偏于养血。对于慢性瘀血，效果也好。
经常坐办公室的人，由于缺乏运动，血行不通，也会有瘀血，需要经常化一化，常吃三七粉也很适宜。体力劳动过多会造成劳伤，其间也有瘀血，也同样适宜用三七。
三七最好是打成粉，直接吃下去。
3.补虚强壮，促进新血化生
三七还是一个补气血的药，它能改善造血功能，对营养不良性贫血有良好效果。很多产妇一般在产后都要用三七来蒸蛋或者蒸鸡，不仅仅是一个活血化瘀止痛，有利于产妇气血亏虚的恢复，用它来补气血。
民间用三七主根置于冷水浸泡半小时左右，将其敲碎成蚕豆大小，用纱布包好，与鸡肉或排骨一起放入锅中（每500克肉类用三七20克），盐少许，文火炖1-2小时即可食用，可以起到益气养血滋阳强壮作用。治疗崩漏、产后虚弱、自汗、盗汗，又治气血虚弱之劳损、头晕等。
三七具有祛瘀生新的功效，可以化瘀血、促进生新血。现代研究也证实三七具有补血作用。
止血药：艾叶——七年之病，求三年之艾
艾叶，自古以来，便与中国人的生活有着千丝万缕的联系。古语有“家有三年艾，郎中不用来”的谚语。在我国大部分地区，每当端午节之际，都有家中门窗悬挂艾草或燃烧艾草的习俗。
艾草历史之悠久，最早可追溯到作为引取“天火”的材质。西汉《淮南万毕术》记载：“削冰令圆，举而向日，以艾承其影，则生火。”古人将冰削出球形透镜，太阳聚焦后产生高温点燃艾草，即可引得“天火”，艾草也因此又被叫做冰台。
在古人眼里，艾草是神圣的。当时人们常将艾草作为祭祀之物来用，后来又渐渐发现了它神奇的药用价值，《孟子》一书便有“七年之病，求三年之艾”的记述。
到了两汉、两晋，艾草入药则更多地出现在药典古籍中。东晋葛洪在《肘后备急方》提到预防瘟疫的具体方法：“以艾灸病人床四角，各一壮，令不相染。”《本草纲目》记载：“艾以叶入药……通十二经、具回阳、理气血、逐湿寒、止血安胎等功效，亦常用于针灸。”
艾是一种多年生的草本植物，乡间田埂都可以生长，株高可达一米以上，揉搓艾叶有一股浓郁的清香。艾草在我国各地普遍野生。宋代苏颂在《本草图经》记载：“初春布地生苗，茎类蒿而叶洁白，三月三日，五月五日，采集暴干，经陈久者方可用”。
艾草，又称香艾、艾蒿、苦艾，为菊科植物艾的干燥叶。传统以湖北蕲州产者为佳，称“蕲艾”。气清香，味苦。以叶片大，叶背灰白色、绒毛多、香气浓者为佳。生用或炒炭用。
在闽南以及台湾地区流行的“药草浴”，大多也选艾草作为主要成分。除此之外，用艾条做施灸材料，以通经络、祛风邪、消肿结，也为广大民众所熟知。现如今，人们面对着各种各样的生活压力以及环境压力，艾叶保健和养生不失为一个实惠、有效的保健办法。
从止血药的分类来说，艾草属于温经止血药。温经止血药是兼有温里散寒或者温经散寒作用的止血药，它既是止血药，又是温里药。所以作为止血药，就比较适合虚寒证，作为温里药它可以治疗中焦的寒证或者经脉受寒的疼痛证。
“艾叶的功效”
一、温经止血
艾叶气香味辛，温可散寒，能暖气血而温经脉，为温经止血之要药，适用于虚寒性出血病证，尤宜于崩漏，或者月经量多，产后的一些出血。
柏叶汤，出自《金匮要略》，由柏叶、干姜、艾叶三味药组成。
方中侧柏叶苦涩，微寒，其气清降，能折其上逆之势以收敛止血。干姜辛热，温中止血；艾叶苦辛温，温经止血，二药合用，能振奋阳气以摄血。全方寒热并用，阴阳互济，相辅相成，而偏于温中，为治疗虚寒性吐血的代表方剂，现代多用于治疗女性月经量多，崩漏下血等临床辨证属中焦虚寒者。
二、散寒调经
艾叶专入三阴经而直走下焦，能温经脉，暖宫散寒止痛，尤善调经，为治妇科下焦虚寒或寒客胞宫之要药。治疗少腹冷痛，经寒不调，宫冷不孕，脘腹冷痛。
艾叶因为出众的药用功效，被制成了许多妇科用药。
比如源于《金匮要略》的胶艾四物汤，就是妇科温经止血的常用方剂。胶艾四物汤有很多版本，我们选择比较有代表性的一个来分析一下：
胶艾四物汤：阿胶、醋炒艾叶、当归、川芎、白芍、熟地、蒲黄、黄连、黄芩、生地、栀子、地榆、白术、甘草。
阿胶与艾叶是常用的一对药。阿胶补血，是阴药；艾叶温通，是阳药。一阴一阳，能够温煦血液。温煦的同时需要养血，所以带上四物汤。醋炒的艾叶配阿胶，入肝温血。血寒久了，又会夹杂着血热。血是非常复杂了，不要以为血寒就是寒，可能这个人身体的其他部位又有热象。哪怕暂时没有热象，但你一温，热象马上就出来了。这个时候该怎么办？这个方子后面紧跟着黄连、黄芩、生地、栀子，在温血的同时再跟进去很多清热凉血的药，它们就扯平了。血得到了温煦，温热药又得到了寒凉药作为反佐，不会产生邪热。
以艾叶为主要成分的成药如艾附暖宫丸、当归调经丸、乌金丸等时至今日仍广泛使用。大家可以在中医的指导下服用这些中药来调理身体。小腹受寒的冷痛，或者痛经，或者睾丸属于寒凝的，这些方面艾叶应用最多。
三、外用祛湿止痒
艾叶辛香苦燥，局部煎汤外洗有祛湿止痒之功，可用治湿疹、阴痒、疥癣等皮肤瘙痒。
在古代，我们的老祖先早就有个好习惯，那就是用艾叶入水洗澡。干枯后的陈艾泡水熏蒸，一来可消炎止痒，二来吸进体内的艾味，可通气血，提升免疫力。艾草独有的药草香，更使得蚊虫不敢靠近。用艾草水给孩子洗澡，还可预防湿疹。把艾叶熬汁，然后对水稀释沐浴，可除身上长得小红疙瘩，对毛囊炎、湿疹有一定的疗效。具体做法：取新鲜艾叶30～50克，在澡盆中用沸水泡10分钟，取出艾叶加水调至适宜水温即可沐浴！
艾草主阳，是中医认可的祛湿良方。洗澡时热气打开毛孔，艾草的药性会渗透进去，祛除体内的寒湿之气。帮助调理身体，感冒、病毒也就少了。
用艾叶水泡脚能有效祛虚火、寒火，可以治疗口腔溃疡、咽喉肿痛、牙周炎、牙龈炎、中耳炎等头面部反复发作的这些与虚火、寒火有关的疾病。艾叶水能引火下行，通过脚底的涌泉穴，让上越到头部的火气向下，退回正常位置，发挥它原有的温煦作用。
四、艾灸
此外，在诗经时代，艾草就已经是很重要的民生植物。一般用于针灸术的'灸'。所谓针灸其实分成两个部份。'针'就是拿针刺穴道，而'灸'就是拿艾草点燃之后去熏、烫穴道疗法。将本品捣绒，制成艾条、艾炷等，用以熏灸体表穴位，能温煦气血，透达经络，为温灸的主要原料。
艾有“透翁之功”。用陶瓷罐子装一罐酒，用艾来灸罐子表面，再打开罐子尝尝，会发现酒有艾的味道，艾能够透过陶瓷，把艾的芳香和温度传递给其中的酒。艾的这种“散透”能力，能够透进筋骨、经脉、五脏。
艾叶，晾干陈放数年后，将艾叶打成绒，色泽金黄，被称为金艾绒，可制成艾条、艾柱，点燃后于相应穴位做温和的处理。
艾叶之温通经络、散寒止痛，通过火的温热缓缓渗入皮肤，入于经络，而能调经络、肌腠、脏腑之沉寒痼冷，有温补阳气，又能散寒活血之功效。
活血化瘀药：川芎——活血行气，祛风止痛
凡以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要功效，常用以治疗瘀血证的药物，称活血化瘀药，也称活血祛瘀药，简称活血药、祛瘀药或化瘀药。其中活血化瘀作用强者，又称破血药或逐瘀药。
造成瘀血有多方面的原因。一是血液本身的原因，如果动力不足了，血液的运行推不动，比如说气虚、气滞可以造成瘀血。另外，血液变浓稠了，如王清任说“煎熬成块”，《黄帝内经》说的“遇寒则凝”，都是说血液本身失常了。二是血管方面的原因，比如说《黄帝内经》说的“血脉绌急”，其实就是血管挛急或者功能不正常了。第三，遇到大大损伤，身上有的地方会出现青紫，这就是出现了瘀血。还有血不归经，也会导致瘀血。血应该在血管里面走，现在它流到血管外面来了，没地方去了，也成了瘀血。
所以，在活血化瘀药的定义中，对活血化瘀进行的进一步解释，包括了三个方面：通利血脉、促进血行、消散瘀滞。活血化瘀针对血管，让它回复正常功能，是血液变得比较通畅，就是通利血脉；促进血行使主要在血液方面，恢复血液正常的流动性；消散瘀血是指血管外的离经之血得到消散，从而治疗瘀血证。
瘀血会导致各种各样的病，有很多怪病都可以从瘀血来论治。江西的名医罗瓒先生，有一次遇到一位青年农民，发狂一个星期了，跟《黄帝内经》讲的症状是一样的，“登高而歌弃衣而走”，“骂戾不避亲疏”，不管是亲人还是不认识的人见了就骂。前面的医生按照常规的治法，清火、化痰，都不管用。罗瓒先生诊他的脉，脉细、涩、不数。细，是血虚;涩，是有瘀血;不数，说明没有热。如果是有火，就应该会是数脉，跳得很快，或者脉很大，这个人的脉不是这样子的。他仔细地询问，病人家属说这个人曾经推车远行，不慎摔了一跤，回来以后就开始发狂了。罗先生于是诊断为瘀血的发狂证，开了桃核承气汤加上失笑散，瘀血化下来以后，狂证很快就好了。
瘀血瘀得非常多才能导致发狂，若瘀了一点点，或者瘀血的部位不一样，导致的症状也不一样。总结起来，瘀血证比较重要、常见的临床表现有以下四个方面：
第一，瘀血阻滞，血脉不通，不通则痛，所以一般的瘀血证都有不同程度的疼痛，而且这种疼痛往往固定不移，不像气滞的疼痛游走、走窜，是一种刺痛、闷痛的感觉，和气滞的胀痛有差异，疼痛是辨证时瘀血证最常见的症状。麻木也是由于瘀血阻滞，肌肤得不到充养出现的一种症状，有的瘀血证可以出现。
第二是体内有癥块，根据中医理论，无形之气是不能结块的，有结块也容易消散。凡是体内出现了坚硬的、固定不移的、经久不散的结块，一定是有有形的血或者痰，所以有形的肿块一般是瘀血或者痰凝，或者痰瘀互结而引起的。
第三，出血，血脉瘀滞容易导致血脉的破损，可能出现瘀滞性的出血。另外就是身体很多部位可以出现瘀斑、瘀点，瘀斑瘀点其实就是离经之血，皮下出血形成的点状或者片状的积血。
第四，舌头一般比较紫黯。
不同疾病的瘀血证的表现还会有很多的差异，比如说妇科病的瘀血证，除了引起疼痛，有的舌质紫黯等，可能还影响月经;如果瘀血阻滞在心窍，可以导致心神不宁，所以非常复杂。我们可以根据我们已经学习过的《中医基础理论》或者《中医诊断学》为基础，针对具体疾病的瘀血证，再进一步地深入或完善我们的理解。
由于活血祛瘀药品种比较多，而瘀血证的临床表现又有差异，不尽完全相同，所以对于具体的活血祛瘀药通过活血祛瘀所收到的疗效也有一些差异，有的是偏于止痛，有些是偏于调经，有的是偏于治疗外伤，有的是偏于治疗癥瘕结块。
我们以活血止痛药川芎为例给大家做一介绍。
“川芎”
川芎为伞形科多年生草本植物川芎的根茎，原名芎[qióng]，入药历史悠久，始载于《神农本草经》，列为上品，应用非常广泛。主产于四川，川芎喜气候温和、雨量充沛、日照充足而又较湿润的环境。
川芎（xiong），一个带有诗情画意的名字，为何这么说？传言，药王孙思邈发现川芎时，随口吟诗道：“青城天下幽，川西第一洞。仙鹤过往处，良药降苍穹。”于是，川芎的名字就由此而诞生了。川芎原名是芎，四川、云南、贵州都产芎，后来逐渐固定是用的四川的，所以名川芎。
据考证，最晚可能在唐代的后期，就是公元9世纪左右，当时四川地区种川芎的农民就解决了关键性的种植技术，过去的川芎是直根状，产量很低，质量差，后来就变成不规则的团块状，大的就像拳头样大，质量好，产量也高了。因为此前的川芎主要是用种子进行繁殖，是有性繁殖，后来当地的农民掌握了无性繁殖技术，不用种子繁殖，用苗上的节来繁殖;为防止品种的质量退化，产地旁边有一个青城山，比较凉爽，海拔比较高，夏初就把种苗放到山上储存起来，下种的时候再把它从山上移下来，这样就避免了品种的退化，应该说在一千多年前就解决了栽种方面的关键技术，后来就把四川产的芎叫做川芎，从此就作为正名用到现在。川芎是一个比较典型的地道药材，主产地就是四川，用的是它的根茎。
“川芎的功效”
一、活血行气
川芎辛香行散，温通血脉，既能活血祛瘀，又能行气通滞，为“血中气药”（《本草汇言》），功善止痛，为治气滞血瘀诸痛证之要药。本品性善行窜，《本草汇言》称其能“下调经水，中开郁结”，善通达气血，为妇科活血调经要药。
人体被金石所伤，血液离开了循行的经脉，变成了无用的瘀血，瘀血不仅无用，反而有害，需要将这些瘀血排出体外，或者在体内消除。川芎的作用是缓慢消除这种瘀血，从而减轻患者的症状。如果瘀血在女性的子宫中，阻挡了人体正常血液的运行，会出现多种症状，比如闭经、不孕等，川芎亦是通过活血化瘀的功效，使瘀血除去，人体自然恢复正常。
总结来看川芎可以用于血瘀气滞，胸痹心痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，月经不调，经闭痛经，癥瘕（jiǎ）腹痛。
川芎的行气的功效，在四物汤这个方剂中就提现得很充分。因为四物汤中，当归、白芍、地黄负责补血养血，而川芎负责行气，让血动起来。不然光补血，血补足了不动也不行。就好比一个工厂总是生产东西卖不出去，必然是维持不下去的。血也是这样的，生产一点卖一点，卖得非常好，赚钱非常多，那么生产的劲头就足了，动起来，气行则血行，也就解血中之郁了。
因为川芎辛散之力较强，因此对于虚损行疾病导致的疼痛则不适合，辛散而伤气血，气血本就不足，徒伤气血则加重这种不足，反而使原有的症状加重。
二、祛风止痛
1.头痛
头为诸阳之会，脑为清净之腑，五脏六腑之精气都上注于头，如果外邪侵袭，气滞血瘀就会导致络道不通，清窍、脑络失养，这些最终都会导致头痛。《内经》云：“气上不下，头痛巅疾”，“脑逆故令头痛”。
川芎性味温和，为“诸经头痛之要药”，善于去除风邪、活血化瘀而达到治头痛的目的，针对少阳、厥阴经头痛（头顶或两侧痛）有奇，金元四大家之一，“脾胃学说”创始人李杲也曾说过：“头痛需用川芎，如不愈加各引经药。”
对于常见的风寒头痛，川芎能够祛风寒，又能止痛，所以对风寒头痛很常用，可以配伍发散风寒且止痛的羌活、防风、藁本等药;用于风热头痛，川芎也可以祛风止痛，但是药性不适合，故常配伍发散风热药或者清热药，所以在治疗一些风热头痛的方当中，配伍菊花、桑叶、石膏、蔓荆子等；风湿头痛，头痛如裹，川芎可以配伍羌活、独活、防风这类祛风胜湿的药，因为川芎辛温能祛风散寒，又有燥性故能祛风湿;有的头痛有瘀血，表现为长期顽固的剧烈头痛，这时用川芎是因为它本身就是活血化瘀止痛药;血虚不能充养上窍也会出现头痛，这时可用川芎配伍补血药当归、熟地来治疗。
另外，在临床上也可以用它来治疗肝阳头痛，过去川芎常被认为是不能用于肝阳上亢，因为川芎的性质是升散的，容易上行头目，肝阳上亢本身有阳热上亢，用它可能会加重上亢的阳热。其实在古方里面并没有避忌，例如北宋末年的名医刘完素的大川芎丸就是治疗肝阳头痛的，它就是两味药，川芎配伍天麻，天麻是平肝阳治头痛的药，肝阳头痛患者很多都有高血压，现在研究发现川芎并不会升高血压，反而可以舒张血管，有降血压的作用。
2.风湿痹痛
川芎辛散温通，能“旁通络脉”，具有祛风通络止痛之功，治风湿痹阻、肢节疼痛。痛痹，是中医痹症里面的一种。引起痛痹的原因很多，其中，淤血所致是常见一种，患者主要表现就是舌黯，甚至舌有瘀斑，痛处固定不移，常常在夜间发作。这个时候，就需要行气血。中药川芎，作为伞形科植物川芎的干燥根茎，能活血行气、祛风止痛，是治疗风湿痹痛的常用药，故而能化瘀、行血、通络，起到治疗效果。
而除了针对淤血所致的痛痹之外，风邪、寒邪、湿邪困袭经络关节所致的痹症，川芎也可以调治，取其辛温之性，达除湿、祛风之效。川芎，对于风湿、类风湿引起的关节疼痛，有较为广泛的治疗作用。
临床上也有一些用于调治关节疼痛、风湿痹症的小办法。简单，易学，适合咱们老百姓。准备中药川芎500克，研成细末备用。用的时候，取少许川芎末，用温水或者醋来调成糊状，涂在纱布上，外敷于患处。最后用布条把纱布固定好，平均每2天换药一次。
川芎这味药辛温升散，凡是阴虚阳亢导致的头痛，阴虚火旺、舌红口干、多汗、月经过多及出血性疾病，不宜使用。孕妇慎用。
化痰药——必须炮制的半夏和名贵的川贝
以祛痰或消痰为主要功效，常用于治疗痰证的药物就叫化痰药。
“认识中医的痰”
在学中医学之前我们只知道呼吸道通过咳嗽可以咳出来的那种痰，我们学习《中医基础理论》后知道，痰在中医学中是非常特殊的一个病理概念。中医认为，水液运化或代谢失常，停留在局部，而且变得比较浓稠后，都可以称为痰，痰随气升降无处不到，所以在人体的五脏六腑、四肢百骸，都可能有痰。
痰形成原因是由于水液代谢失常，而水液代谢失常主要由于脾、肺、肾三脏的功能失调。
我们都知道脾是主运化的，运化功能失常，则水液代谢的能力就降低，水液停留以后进一步变浓稠就成了痰，所以在中医学当中就有“脾为生痰之源”之说。
痰产生以后在多数情况下停留在肺，是因为肺的宣肃功能降低了，所以呼吸道就有痰，要引起咳嗽气喘，称为痰咳、痰喘，所以又称“肺为储痰之器”。随气升降无处不到，可以到肺以外其他部位。
与水液代谢关系最密切的脾、肺两脏，一为阴中之至阴，一为阳中之少阴，脏中阳气都不占优，而运化与行水均赖阳气。肾居于下，肾阳犹如地热可以暖土、温金。因此肾阳的温煦与推动是参与水液代谢各脏腑功能的动力。因此，当水液代谢障碍产生水、湿、痰、饮等病理产物时，除调理失衡的脏腑外，亦常须借助肾阳之力，如温肾以暖脾、温肾以煦肺等。
“化痰药的功效与主治”
化痰药的基本功效就是化痰。根据《中药学》教科书的定义，化痰药是以祛痰和消痰为主要功效，也就是说化痰包括了祛痰和消痰。
如果一个药物只能治疗肺窍之痰，比如桔梗、前胡、白前，只用于咳喘痰多，只在治疗肺窍痰证的时候使用，这样的药就叫祛痰药，它的功效就是祛痰。有一类药物，它治疗的痰不在肺，是肺以外的痰，比如海藻，昆布，它治疗的是瘰疬、痰核、瘿瘤，不是咳嗽痰多，这类药就叫消痰药，它的基本功效就是消痰。
很多药物技能治肺窍的痰，也能治肺窍以外的痰，这样的药就叫做化痰药，它的功效就是化痰。
需要特别指出的是，上面祛痰、消痰和化痰的术语及内涵，是现代人为规定的，目的是为了规范化痰药的术语，以便和中医认识的痰的理论相匹配。古人没有这个约定，所以在文献中看到祛痰、消痰、化痰，还有涤痰、导痰、豁痰、利痰、滑痰等，都相互代用，含义大同小异。
中医将痰分为寒痰、风痰、热痰、湿痰及燥痰等，根据不同的痰证，采用相应的化痰药。
有的化痰药燥湿化痰，主要治疗湿痰证。湿痰证是湿邪侵人人体(如居潮湿环境)，使肺、脾功能失调或饮食不节而运化失调引起。痰为白色稀水样，病人有身重、倦乏或便溏等症，舌苔薄白或白腻。
有的化痰药温性比较明显，功效就是温化寒痰，治疗寒痰证。寒痰证由寒邪犯肺，使肺内津液凝聚成痰。痰呈白色，病人怕冷，喜热饮，舌苔薄白或腻。寒痰证有湿痰证的临床表现，但寒象更加明显。
有的化痰药有清热的作用，功效就是清化热痰，治疗热痰证。热痰证由热邪侵肺或先受风或寒邪而发高热数天后，使津液烧灼而转化为黄黏痰，病人怕热喜凉饮，舌红苔黄腻。
另外，有的化痰药比较滋润，能够润燥化痰，治疗燥痰证。燥痰证由气候干燥、燥邪侵肺，痰黏稠不易咳出或有咳血，病人觉口鼻咽燥等症，舌苔薄黄。需要特别说明一下，燥痰只在肺，其他的痰全身都可能有，湿痰、寒痰、热痰，五脏六腑都可能有。
还有一种化痰药祛风化痰，治疗风痰证。祛风化痰是祛风止痉加化痰，是一种复合功效。风痰证在临床上有狭义的痰，咳喘痰多，或者有喉中痰鸣，呼吸急促，再加上痉挛抽搐，或者神志不清、昏厥，这样的痰证就叫做风痰证。
化痰药治疗的病证很多，都属于痰证的范畴。痰浊内及脏腑，有不同的临床表现。所以中医讲“怪病皆由痰作祟”，这里的怪病，不是奇怪的意思，是指很多你可能认为和“痰”没有关系的疾病变现，其实均和“痰”有关。
痰浊阻肺：胸满喘促，咳嗽吐痰，痰因寒热之分又有黄白之异。
痰火扰心：心烦心悸，多梦易惊，口苦失眠，甚则神志失常，语言错乱，狂躁妄动，舌尖红，苔黄腻，脉弦。
痰蒙心窍：神志模糊，喉中痰鸣，胸闷不舒，喃喃语，甚则昏迷不醒，苔白腻，脉滑。
痰蕴脾胃：少食纳呆，身重嗜卧，大便不爽。
胆腑痰热：口苦呕涎，失眠多梦，头晕目眩，心悸恐，舌红苔黄腻，脉弦滑。
痰郁于肝：痰阻气机，肝失疏泄，肝气横逆，可见头痛眩晕，性急善怒，两胁闷痛，两目瞤动，咽如梗塞，或昏厥抽搐，肢体麻木，半身不遂。
痰动于肾：痰为阴邪，易伤阳气，阳虚水泛，可见咳唾短气，颜面虚浮，腰膝酸痛，少腹拘急，形寒肢冷。
痰留胸胁：痰浊内停，气机不畅，可见咳唾涎沫，胸背引痛。
痰浊外注关节经络，可以表现为：
瘰疬：痰注四肢经络，痰结成核，初如梅李，可遍及全身，久则微红，破溃不敛。
痰核：痰流皮下，大小不一，多少不等，无红无热，不热不痛，推之可移，多生于颈项、下颌、四肢、背部。
痹证：痰注经络，经气不通，可引起四肢麻木，重滞不举。
皮肤溃疡糜烂：痰浊伏遏，局部营卫气血不通，可见渗液黏稠，或久不收口等。
下面，我们就开始学习化痰药中非常重要的两味药：半夏和川贝。
“必须要炮制的半夏”
半夏是一种天南星科的小草本植物的块茎。天南星科的同类植物都有相同的毒性。大家最熟悉的天南星植物就是芋头，用手刮芋头的时候手就会发痒发麻，如果吃了没有煮熟的芋头，口腔也要发麻，严重时舌头还要肿胀，这是因为芋头里含有刺激性很强的苛辣素成分，能刺激黏膜、皮肤，引起舌头和咽喉肿胀或麻痹。在天南星科植物中，芋头毒性相对最小，半夏的毒性比芋头要大。
从前有个故事，有一个南方当官的，忽然嗓子肿了，说不出话，用了各种方法都治不好。后来有一位医生，让他吃一斤生姜。别人都会觉得生姜很辣，唯独他觉得生姜很清爽，吃着吃着嗓子就开了，能说话了。这是怎么回事呢医生告诉他，你这个病其实是吃多了山里的鹧鸪，而鹧鸪在这个季节吃半夏，所以鹧鸪有了半夏的毒，你吃多了鹧鸪，半夏的毒就结在你喉咙里了，喉咙就不通了，生姜可以解半夏的毒嗓子自然就好了。
半夏有毒，生半夏只能外用。炮制半夏，一般是用生姜和明矾水来浸泡，这样炮制了以后就叫法半夏（如图）；法半夏再用生姜来制，就叫姜半夏，姜半夏止呕作用会好一些。
“半夏的功效”
一、半夏燥湿化各种痰，止咳
半夏是化痰的主药，不管化什么类型的痰都能用到半夏：
比如湿痰，是体内有很多湿气，阻滞气机，使津液不断慢慢化成痰，痰和湿交织在一起，使人疲惫、贪睡。方剂当中治疗湿痰咳嗽的名方就是二陈汤。古人认为陈皮和半夏这样的一些药，新鲜的时候刺激性比较大，陈久者良，所以就称半夏和陈皮为二陈。这个方是以半夏和陈皮为主要组成，以半夏为君药，湿痰证往往有气滞，而半夏没有行气的作用，陈皮一方面可以燥温化痰，这一方面和半夏是相同的，但是又可以弥补半夏不能行气的不足。湿痰证往往与脾湿有关，所以方中又加了茯苓，用以渗湿利水、针对生痰之源来健脾除湿。
除了湿痰证，半夏经常还可以用于寒痰证。寒痰证和湿痰证相比，寒象更重一点。湿为阴邪，所以湿痰证一般是寒证，寒痰是因寒而生的痰，我们就去温它。有表寒的时候，应配伍发散风寒药生姜、麻黄、紫苏等;有里寒的时候，配伍相应的温里药像干姜等。
如果是热痰怎么办有人说半夏是味温药，用温药来治热痰是不是有点不好也不一定，其温性可以用其他的凉药来牵制、反佐。需要特别提醒一下，如果说热痰证是偏湿的，咳嗽的痰量比较多，容易咳出来，仍然可以用半夏这样的燥湿化痰药。如果说热痰证是偏燥，痰量很少，口干舌燥，而且痰非常黏稠，很难咳出，这个时候它已经阴津不足了，就不能再用温燥药了。所以如果热痰证偏湿，痰量多，半夏照样可以用，可配伍一些清热药，比如长于清肺热的黄芩，既能清肺又能润肺的知母等，使整个方既能除湿又能清热。
半夏作为一个化痰药，不仅可以用于咳嗽痰多这样狭义的肺窍之痰，还能用于治疗痞满痞闷，或者痰核、痰块、梅核气等这些广义的痰，半夏也能用。
人体痰浊阻滞，气机不能调畅，而痰阻气滞往往就要产生痞满或者痞闷。半夏本身不是行气药，通过它消除了痰湿，也会使胸脘痞满或是痞闷的症状得到消除。
在临床上见到的与痰有关的胸院痞闷，有的是痰气互结，有的是痰热互结。痰气互结的，既要燥湿化痰又要行气消痞，可以用半夏厚朴汤，方中厚朴苦辛性温，下气除满，助半夏散结降逆，为臣药；苏叶芳香行气，理肺舒肝，助厚朴行气宽胸、宣通郁结之气，与茯苓甘淡渗湿健脾，以助半夏化痰；生姜辛温散结，和胃止呕，且制半夏之毒，共为佐药。
积实也是长于行气消痞的，如果是痰气互结，配伍积实也是非常好的一种选择。
痰气阻滞在咽喉的梅核气，感觉好像一个时乌梅的果核卡在咽喉部，在《金匮要略》中描述为咽中如有炙脔，吐之不出，咽之不下，老是觉得不舒服，检查时咽喉里面什么也没有，患者却老是觉得有一个东西阻塞在咽部，这也是一种痰气互结。半夏能够化痰散结，因此可以治疗痰气互结导致的梅核气。
二、降逆止呕
降逆就是和降胃气。半夏最擅长治疗“痰饮所致的呕吐”。半夏配伍生姜，这是一种很巧妙的配伍关系。半夏是有毒的，生姜可以解半夏毒，对于毒副作用来说，半夏是畏生姜的，生姜能杀半夏毒，是相畏相杀的关系。这两个药都能够温里散寒止呕，当然生姜更强一些，在止呕方面又是相须为用，孙思邈把生姜和半夏都称为“止呕圣药”。中药当中最好又最常用的两味止呕药同用，这个方就是小半夏汤，寒饮呕吐或者湿痰呕吐都可以用。
有的人坐船坐车，因为颠簸出现了晕车晕船，用半夏和生姜也会减轻呕吐的症状。
半夏在呕吐的病证当中，应用是非常广泛的。
比如说胃热的呕吐，半夏可以配伍清胃止呕药，如芦根、竹茹、枇杷叶等，这些都是可供选用的，还可以配伍清胃热药，比如黄连等。如果是单纯的胃寒呕吐，可以配丁香、豆蔻，砂仁、高良姜等，这些都是温中止呕的。脾胃气滞的呕吐，配紫苏、砂仁、豆蔻、陈皮，它们都有一定的行气和止呕作用。如果是湿邪阻滞，霍香、豆蔻本身就是化湿药，也可以和半夏同用。如果是饮食积滞，配伍消食药，半夏也能用。
半夏是属于温化寒痰的化痰药，下面我们将的川贝，就是清化热痰的化痰药。
“名贵的川贝”
川贝母主要产于四川的西部、云南的西北部以及西藏、青海等地，生长在青藏高原海拔3000-4000米的草甸中。入药的是植株的鳞茎。
川贝母的个头不大，比薏米稍大一点，形状跟薏米有点相似，底是平的，上面开了瓣，是一颗一颗的，一颗贝母就是一株植物的鳞茎，所以川贝母特别贵。
还有一种浙贝母，植株要高大一些，人工栽培对于环境条件不像川贝母那么苛刻，主产在浙江省，又以浙江象山地区为多，所以有人又叫浙贝母为象贝。
不论是川贝母还是浙贝母，它们的功效写的都是“化痰止咳、清热散结”。在临床实际应用中，这两种贝母还是有区别的。
一、化痰止咳
川贝母和浙贝母都能清热化痰、止咳，所以治疗的是热痰咳嗽，这种痰比较黄稠，而且舌红苔黄、口渴，后者有其他热象。
在治疗痰热咳嗽方面的不同点是，川贝母的药性是偏于甘润的，所以比较适合于阴虚肺燥的咳嗽，痰比较粘稠，川贝母甘润的作用最适合这种证型。
而浙贝母的药性偏于苦寒，长于清泄，所以主要是用于痰热于肺，或者外感风热而咳嗽痰多者。
所以，川贝母和浙贝母同样是属于清热化痰止咳药，但它们药性有明显差异，所以在化痰止咳功效中又有不同的地方，都能用于热痰，这是相同点，但是川贝母偏于燥痰，浙贝母偏于热痰。
二、散结消肿
散结，主要是消散痰结、痰核、瘿瘤、瘰疬等。有了结，就会有各种肿块、包块，凡是因郁结产生的这些东西，都可以用浙贝母来化。散结的功效，浙贝母优于川贝母。川贝母的价格至少是浙贝母的10倍，在散结方面作用不如浙贝母好。
再说回包块，结节。因为这些包块有郁的成分，也有痰的成分在里边，最常见的包块，例如乳房小叶增生，或者说乳腺炎，更严重一点的就是乳腺癌。如果乳房里边有包块，医生会告诉你别生气，心情放舒适一些，并且开逍遥散、加味逍遥丸来疏肝。但是有人吃着有效，有人吃着为什么呢？因为这是一个成药，不便加减。如果把它开成汤药的话，其中势必要加浙贝母，因为结节已经形成，这就不仅仅是肝郁了，所以要加浙贝母来散结。
止咳平喘药：杏仁
电视剧《甄嬛传》中，安陵容的遭遇可谓曲折，由得盛宠到被打入冷宫，最终落得吞食杏仁自尽的结局，着实让人唏嘘不已。
古装戏、宫斗剧中，经常出现利用杏仁作为暗算他人的“利器”，致人中毒丧命的场景。剧看多了，观众就难免心生疑问——这杏仁，还能不能吃了？现实生活中食用杏仁真的能够使人中毒吗？
要回答上述问题，就要从了解杏仁开始。
杏仁，是蔷薇科落叶乔木杏树的成熟种子的核仁，分为甜杏仁和苦杏仁两种。
甜杏仁味道淡甘，形状大而扁，基部略对称。含苦杏仁苷少，含量约为0.1%。
苦杏仁则味苦，呈扁心脏形，顶端尖，基部钝圆而厚，左右略不对称。含有较多的苦杏仁苷，平均含量为3%。
为什么在介绍甜杏仁和苦杏仁的时候，我们会着重提到其中苦杏仁苷的含量呢？这是因为杏仁的毒性主要取决于核仁中所含苦杏仁苷的含量以及苦杏仁酶的活性。
正是因为甜杏仁和苦杏仁中苦杏仁苷含量有如此大的差别，所以苦杏仁的毒性较甜杏仁高25-31倍。
甜杏仁和苦杏仁其实物种是一样的，但多以苦杏仁入药，甜杏仁过去中药店经营过，现已不用，都在超市当坚果类零食卖。
在《中药学》这本书里，苦杏仁被放在止咳平喘药中的第一位，很多医家称苦杏仁为治疗咳喘的要药。
那么，在学习苦杏仁这味中药之前，还是先来了解一下止咳平喘这一类药。
“止咳平喘药”
以制止或减轻咳嗽和喘息为主要功效，常用以治疗咳嗽气喘的药物，称止咳平喘药。
咳嗽这个好理解，中医认为咳嗽是因外感或内伤等原因，使肺失宣肃，肺气上逆，冲击气道，发出咳声或伴咯痰的临床症状。那气喘是什么呢？很多人把它认为是哮喘，其实不全是。喘息又称气喘，《说文解字》说“喘，急息也”就是呼吸急促。从这个意义来说，喘包括哮喘。中药平喘方药，不完全是治疗哮喘，指呼吸急促的症状缓解下来，使呼吸安静，也属于平喘范畴。
止咳平喘药多数都兼具止咳、平喘两个功效。兼有功效，主要是祛痰。痰浊闭阻肺窍，肺宣发肃降功能失调，肺气上逆，是导致咳嗽气喘更直接、更主要的原因。治疗咳嗽气喘，首先要祛痰。但大多数药祛痰作用不强，与止咳平喘相比较，居于次要位置。
中医认为，咳嗽和气喘只是两个症状，引起这两个症状的原因是多方面的，清代名医陈修园明确指出咳嗽“不止于肺，但不离乎肺”。就是说咳嗽的原因，不完全在肺，其他脏腑的病变，也可以引起咳嗽，但是要发生咳嗽，最终离不开肺，因为咳喘毕竟是肺的症状。
当脾气虚了，土不生金，肺气也会虚，就可能出现咳嗽，就是因为脾影响到了肺；当肝火旺了，木火刑金，肝火犯肺，也可能出现咳嗽，临床上常用经典方黛蛤散治疗；有比如说肾气虚，不能纳气，也可能出现久咳虚喘；肾阴虚了，不能濡润肺脏，也可能出现肺燥咳嗽；而最常见的咳嗽还是痰阻肺窍。
临床应用止咳平喘药时，必须针对不同病因，恰当选择配伍药物，方能奏效。比如针对气虚配伍补气药补肺气、补脾气；阴虚咳嗽气喘配伍补阴药。外感风邪配伍解表药；燥邪犯肺引起咳嗽，配伍润燥药物。
临床使用上注意：一是外感咳喘，是邪气外束，肺失宣降，必须发散表邪，不能过早使用收敛性止咳平喘药。否则，不利于祛邪，会闭门留寇。二是止咳平喘药中，有的有毒性，注意用药安全。
“苦杏仁的功效”
“杏林春暖”，常被用来赞誉医术高超、医德高尚的医生。我们去买药也会发现很多中药店都挂上了“杏林春暖”的匾额，“杏林”也成了中医药行业的代名词。《太平广记·卷一二·董奉》：相传三国吴人董奉隐居庐山，为人治病不收钱，仅要求重病治癒者，植杏树五株，轻者一株，数年后得杏树十余万株，蔚然成林。后便以杏林指医学界。今天我们说的杏仁便是蔷薇科杏的种子。
大家既然作为爱好者系统学习中医药，如果有人问到为什么把有关中医药的事物称为杏林，如果说不出来就不应该。
苦杏仁的功效主要有两个：
一、降气止咳平喘
杏仁归肺、大肠经，具有止咳平喘的功效。杏仁为杏之果实，果实象征着秋天、收获，通于肺气。俗话说“瓜熟蒂落”，秋气主降，所以杏仁之性以肃降为主。而中医病机中虽认为五脏六腑皆可以导致咳嗽，但基本病机还是肺气不降反升，继而引发咳嗽。杏仁通于肺气，又主肃降，自然是平喘止咳的不二之药了。
杏仁擅长止咳和平喘，加上它本身是一个苦味的药，长于苦降肺气，所以对于咳嗽气喘，不管寒热虚实，也不分外感内伤，都可以广泛地使用。比如外感风寒，我们前面学过麻黄和杏仁常常配伍使用，麻黄既能发散风寒，又止咳平喘，用杏仁来增强麻黄的止咳平喘的作用。
再比如《太平惠民和剂局方》里的小方子，名叫三拗（ào）汤，是张仲景的麻杏石甘汤加减而来，麻黄、杏仁和甘草。用药比较讲究，麻黄要去掉根节，杏仁要剥掉尖皮，甘草必须得是炙甘草，这样药力才能最大化。
张仲景认为，麻黄被称为是“发汗解表第一药”，对于治疗风寒感冒来说，其发汗能力太过，所以就带上了根节，使其发中有收，不至于出太多的汗，伤到津液；杏仁乃是止咳平喘之药，以止咳平喘，宣发肺气为主，但是保留尖皮会使宣发之力稍减，使其达到既能让肺气通畅，又保证了精气不会逸散出去，可以说是为肺脏量身打造的制法；甘草生用是为了突出它清热解毒的能力，同时能加强协同能力，使这三味药能融合在一起，使一加一加一远远大于三。
比如罗大伦老师曾经讲过这样一个案例：有一个年轻的小伙子受凉得了感冒，吃了几天药，感觉恢复得不错，就把这事儿忘到脑后去了。天越来越冷，没想到感冒复发了，而且这次比上次还严重，不仅打喷嚏流鼻涕，咳嗽也找上门来了，不得已只能先救急，去药房买了一些止咳糖浆和含片，回家后迫不及待地喝了糖浆。之后确实咳嗽减轻了，但是效果却不持久，过不了多一会就又咳开了。最后选择了用三拗汤加减来去除肺里的寒气，达到从根本上压制咳嗽的目的，很快痊愈。
这个医案中小伙子本人身体虚弱，免疫力低下，说明了病人肺气虚衰易感邪气；恶寒发热，无汗都是寒邪的表现，寒邪性收引，特别容易使皮肤毛孔关闭，所以会出现没有汗的状态；鼻涕清稀，痰液则是白色泡沫样的痰，更加说明了寒气入体，另外还有头痛眩晕的症状，完全符合了风寒之邪入体的症状；舌淡苔薄白，脉象缓慢，印证了风寒闭肺的猜想。
二、润肠通便
杏仁含有较多油质，有润肠通便的功能，其实很多种仁入药的都含有植物油，而果实长在树上位置相当于人体的脑部，属五行的金，果实中的核为种子，为金生水（肾），都能补益脑肾，润肠通便。这些又是很多种仁类药物的共同药物功能。
可以与麻仁、瓜蒌仁等一些果仁类药物合用，药性缓和，适用于肠燥便秘及老年、体弱者。同时杏仁也通过清积食帮助消化、缓解便秘症状。比如《红楼梦》中贾母深谙养生之道。第五十四回这样描述，“荣国府元宵开夜宴”，众人在大观园玩乐至深夜。贾母说：“夜长，不觉有些饿了。”凤姐儿忙回答说：“有预备的鸭子肉粥。”贾母道：“我吃些清淡的罢。”凤姐儿忙道：“也有枣儿熬的粳米粥，预备太太们吃斋的。”贾母笑道：“不是油腻腻的就是甜的。”凤姐儿又忙道：“有杏仁茶。”贾母道：“倒是这个还罢了。”贾母深知夜食油腻和过甜食物，都会伤害内脏，影响消化，最后选中了喝清淡去油腻的杏仁茶。
“杏仁的使用注意”
我们开篇讲电视剧《甄嬛传》里的安陵容畏罪，吃大量杏仁当场自尽。治病救人的杏仁，怎么又成了杀人的毒物呢？是因为苦杏仁中的杏仁苷水解后分解为氢氰酸引起中毒。
但是，氢氰酸并不一无是处，适量的氢氰酸可使肌肉麻痹，也是苦杏仁止咳的主要成分。正可谓“成也萧何，败也萧何”，防治杏仁中毒，要点在于生熟，以及用量。
苦杏仁的加工方法非常重要，要用温水反复浸泡12小时以上，去除果仁皮，再煮熟，或直接炒熟，均可降低其毒性。而甜杏仁中苦杏仁甙含量微小，一般不会中毒，大家可以放心食用。预防苦杏仁中毒，最重要的就是不生吃苦杏仁。
安神药：酸枣仁——养心安神方剂中最常用的一味药
在正式介绍安神药之前，我们需要了解：中医所说的神是什么呢？前人认为人体的各组织都是有形的，还有一个高级的、无形的一种能力在主持活动，称它为“神”。假使神能充旺，内脏和形体就活泼，神一涣散，一切不起作用了。中医基础理论讲过，中医的神，有广义和狭义之分。广义的神是指人的一切生命活动，而狭义的神呢，就只是指人的精神意识思维活动。
神在内脏方面的活动，《难经》上曾指出：“脏者人之神气所舍藏也，肝藏魂，肺藏魄，心藏神，脾藏意与智，肾藏精与志也。”可知中医所说的魂、魄、意、志等是用来区别各脏的活动现象的，名称虽有不同，总的说来只是一个神。
由于心脏统率内脏，故一般以心脏的神来概括其它四脏的神，而且彼此之间有密切关系。一系列的思想意识活动，都是神的作用。
神发生病变，便会产生胸膈烦闷，两胁不舒，精神不能自主，手足无力，狂妄不识人，记忆力衰退，前阴萎缩，腰脊酸痛不能俯仰转侧等一系列的症状。我们今天学的安神药，成方中如朱砂安神丸、琥珀定志丸等，均是治疗这种病的。
“安神药”
凡以安定神志为主要功效，常用以治疗心神不宁病证的药物，称安神药。
另外就是心悸，正常人的心虽然在跳，但感觉不出来，这就是正常的。如果受到突然的惊吓或剧烈运动后，我们感觉到自己的心在跳，这就是心悸，但心神不宁的心悸不是指这些意外或者说应激原因引起的。剧烈的心悸，称为怔忡。怔忡和心悸只有程度上的差异，都是患者感觉到自己的心在跳。
入睡后有梦很正常，如果梦过多，也是心神不宁的表现。每个人记忆力不同，与自己正常时相比，有明显的变差，才称为健忘。另外，心烦也可算在心神不宁的范畴里，中药学中的安神药对这些表现都有一定的疗效。
就失眠而言，安神药与西医的安眠药有相似的作用。但是两者有较大差异，西医的安眠药显效很快，约半小时就可以发挥疗效。而中药的疗效则没这么快，很难马上见效。但是西药对使用的人会有依赖性，以及会引起白天头昏脑胀，记忆力变差等，而中药则须长期服用，长期调理，但是一旦收到效果后，不会有西药的那些副作用，睡醒时头脑清醒，思路敏捷，精力也较充沛。
对睡眠而言，若配伍针对病机的药，安神药可以有效改善睡眠状况。
“失眠的病机”
不寐的病性有虚有实。虚者为心失所养，实者为邪扰心神。心脾两虚、阴虚火旺、心肾不交、心胆气虚，多属虚；肝郁化火、痰热内扰、胃气不和、瘀血停滞，则以实为主。久病可表现为虚实夹杂。
“酸枣仁”
酸枣是北方山上的一种枣树，贫瘠的山上，越是石头多，不长别的就越容易长酸枣。酸枣仁人心、肝、胆、脾四经，味甘、酸，性平，它不寒不热、不温不凉。
人肝，它就能够安魂、收摄肝气，让肝所藏之魂安定下来。失眠多梦，往往是因为肝不藏魂，酸枣仁能敛魂入肝。
入心，是酸枣仁的重头戏，它能够敛心阴。汗为心之液出汗往往是心阴外泄，敛心阴就能收汗。睡觉时出汗，可以用点酸枣仁；睡觉时候流眼泪，也可以在辨证论治基础上加一点酸枣仁。
如果胆气虚或者胆经有虚热，也可以用酸枣仁来平息。
肝魂不安、心神不敛或者胆经虚热，都容易导致人失眠，所以酸枣仁是治疗失眠的一味重要的药。
酸枣仁作为一种安神药，对心肝有一定的滋养作用，滋养心肝的阴和血，有养心阴、心血的作用；也有养肝阴、肝血的作用。所以它最佳的应用是治疗心肝阴血亏虚，心失所养的心神不宁。这是在中药当中比较常用的一味安神药，因为它的安神作用比较强，加上滋养作用，治虚证是主要的。没有阴血亏虚的同样可以用，但是最适合的是心肝阴血亏虚的心神不宁。在养心安神方剂里面，很多都以酸枣仁为主药如张仲景的酸枣仁汤，后世的天王补心丹、养心汤等，都作为安神药的主要药。
酸枣仁在归脾汤也是一个养心安神的典型应用。
归脾汤：人参、黄芪、白术、炙甘草、木香、白茯苓、远志、当归、龙眼肉、炒枣仁
参、苓、术、草，就是四君子汤，外加一味黄芪，加大了健脾补气的力度，又加木香，醒脾健脾。脾苦湿，故用茯苓渗湿健脾，配上远志，又能交通心肾。我们在补气的同时千万不要忘了补血，气血是并行的，所以，后面紧接着加当归，当归既补气又补血，且偏于补血，此时气血都兼顾到了。后面再加龙眼肉，甘温，补脾养心。最后加炒枣仁，炒枣仁在这里就是起养心安神的作用。归脾汤一般治劳心过度、思虑伤脾，它是个心脾两补的方子。
心火生脾土，心和脾是母子关系。要来养心，光养心是不够的，心神在这时候为什么需要养呢？是因为他的儿子不争气。思虑伤脾、劳心过度，把母子都累得够呛，所以导致身体发热困倦失眠。人要是操心过度，就会失眠而且自汗盗汗。还有很多一系列的心虚、脾虚的症状，如失眠、心悸、自汗、盜汗等，跟心虚有关。凡是因为劳心过度，思虑伤脾，导致的很多症状，都可以用归脾丸。脾胃是气血生化之源，光补心阴还不行，还要把心血的源头给补足了。所以，在归脾汤里面它更注重的是补脾。
酸枣仁还能够收敛止汗，常用于治疗体虚自汗，盗汗。人在紧张的时候容易出汗，因为紧张实际就是心虚，汗为心之液，当心虚的时候就会出汗。人在紧张的时候出冷汗是正常的生理反应，当人进入病态以后，也容易这样出冷汗，这往往是因为心气虚，此时就要用酸枣仁来收敛心气心神。酸枣仁常常和五味子，黄芪等益气固表止汗的药一起来用。
比如《普济方》中记载，酸枣仁20g，人参12g，茯苓30g。共研为细末。每次5-6g，温水送服。亦可入粥中煮食。这个方子以酸枣仁敛汗，人参补益肺气，茯苓安神。用于体虚自汗、盗汗。因三者又能养心安神，故也可用于虚烦不眠。
平肝潜阳药：用做首饰的珍珠也可入药
以平肝潜阳主要功效，常用于治疗肝阳上亢证的药物，称为平肝潜阳药。
“肝阳上亢”
我们先来说肝阳上亢，肝阳上亢的亢其实和亢龙有悔的亢是一个意思！那亢龙有悔又是什么意思呢？就是说居高位的人要戒骄，否则最终会因失败而后悔。后来也形容倨傲者不免招祸，要懂得进退。
放在我们的肝上来讲，肝为刚脏，属阳脏，它本身就是比较刚猛的，像极了20出头的大小伙子，阳刚之气十足！试想一下，如果我们因此而大力鼓吹他的刚猛之势，最后很有可能会培养出来一个见谁打谁的街头小霸王！反之，如果我们能给予他正确的引导，让他的阳刚施之有度。假以时日，他便会成为一位有勇有谋，阴阳平和的栋梁之才！就是这么个道理。
说起肝阳上亢，我们可能会首先想到一个人怒不可遏的样子。平时在生活中，看见一个人遇事容易生气，我们常常会开玩笑地说：“你是不是肝阳上亢了？”仿佛，肝阳上亢和爱生气之间，画上了等号。
实际上，并不完全如此。肝阳上亢都有什么证候呢？
肝阳上亢的第一组症候，就是眩晕和头痛、面红目赤。
肝阳上亢是因为肝肾阴亏、肝阴不足所致。肝阴虚，阴不制阳，则肝阳偏亢。肝阳偏亢，则顺势上扰于头部，血随上亢的肝气发生逆乱，于是我们头晕、头痛。这种头痛，往往表现为头目的胀痛，脑子仿佛要爆炸了一样。再看患者的面庞，则多表现为面红目赤，无论是眼睛还是脸色，都明显发红。这些都是肝阳升发太过、气随血逆所造成的。
肝阳上亢的第二组症候，就是耳鸣。
这类人耳鸣，有一个特点，这就是声音比较大，来势比较凶猛，如闷雷滚滚，如火车轰鸣。除了耳鸣，这类人还可能表现为脑鸣。为什么会耳鸣呢？这是因为肾开窍于耳，肝肾同源。肝阴不足，肝肾亏虚，必然连带耳窍出现反应。
肝阳上亢的第三组症候，就是失眠多梦。
我们都知道，肝藏魂。魂随心神而往来。如果肝阴充足、肝血充盛，则肝魂安定，我们自然也就睡得安稳。如果肝阴不足，肝阳上亢，则肝魂不安，同时肝火上扰心神，令心神不定。如此，神魂不安，我们岂能入睡？
当然，肝阳上亢患者，也可以入睡，但是表现为多梦。而且梦境多纷纭扰乱，醒来后记忆犹新，有的甚至令自己在梦中气氛异常，醒过来则感觉头重头痛，十分不适。
肝阳上亢的第四组症候，就是我们熟知的急躁易怒。
第五组症候，就是腰膝酸软无力。
肝阳上亢的人，表面上看去凶悍，实际上背地里有很多无奈。腰膝的酸软无力就是其中之一。肝阴不足，往往由肾阴不足连带发生。肝肾阴虚，必然累及腰膝。因为腰为肾之府，膝为筋之府。肝主筋。所以肝肾阴虚，肝肾不足的时候，我们的腰膝必然体现出衰疲之象。
最后一组症候，就是患者头重脚轻。
这用中医的话说，就是上实下虚。上实，指的就是头晕、头痛、头重等气血上逆之象。下虚，说的就是脚轻，走路如踩棉花，同时腿脚无力、步履困难。也就是说，肝阳上亢的本质，由于是肝肾不足，所以必然有一些虚证在其中。头重脚轻，就是典型表现了。
上述这些，就是肝阳上亢的一些主要症候了。肝阳上亢在临床上是非常多见的！大部分脑血栓、脑出血的患者在发病之前，都会存在一个长期的肝阳上亢的阶段。
中医里面的头痛、眩晕、耳鸣、耳聋、厥证、中风、腰痛、失眠等，都可能有它的因素在。现代医学里面所说的高血压、脑动脉硬化、慢性肾炎、甲状腺功能亢进、神经血管性头痛、神经衰弱等疾病，患者也都可能具备肝阳上亢的问题。
今天我们说的平抑肝阳药多为质重之类或矿石类药物，在中药理论里，矿物药质重，具有沉降的趋势，作用多为清热、安神、泻下、平肝、收敛等，具有平抑肝阳或平肝潜阳之功效，主要就用于治疗肝阳上亢的问题。
我们以珍珠母为例给大家做介绍。
“珍珠与珍珠母”
讲到珍珠，很多人首先想到的便是光彩夺目的珠宝，项链、吊坠等饰品因为有了珍珠而显得愈发'高贵'。珍珠的高贵不仅体现在外表，其内在也同样丰富，是治病救人的良药。我国是世界上利用珍珠较早的国家，其记录最早见于《尚书禹贡》，其药学应用在《名医别录》、《本草纲目》等众多古籍中都有记载，目前所指的中药珍珠出自《开宝重定本草》，现收录于《中国药典》，具有平肝潜阳，安神定惊，明目消翳，解毒生肌的作用，用于惊悸失眠，惊风癫痫，目生云翳，疮疡不敛。
珍珠是几个特定品种的贝壳，受到刺激以后，要自我保护，分泌物聚集并一层层包被起来形成的。
一般来说，淡水珍珠是无核，做出来的珍珠粉含有的杂质少且比海水珍珠更易加工，药材类的多采用淡水珍珠。而海水珍珠生长较为缓慢，其质地更为紧密，光泽要更加水润一些，并且因为是有内核的，所以通常加工成珠宝首饰。
收了珍珠以后，剩下来的贝壳里面是珍珠层，亮亮的，有金属光泽，它和珍珠的化学成分是大同小异的，药用的珍珠母主要就是这些产珍珠的几种贝壳的珍珠层，外层完全是碳酸钙，一般是把它去掉，用里面这个更接近珍珠的化学成分，如含有氨基酸及多种微量元素等的部分。
珍珠和珍珠母的功效、主治大同小异，只不过珍珠的作用好一些，但价格非常贵，相比珍珠来讲，珍珠母的价格显得更为亲民一些，所以在临床用药中一般情况下都会选用价格相对低廉但效果颇为相似的珍珠母。
珍珠母气微腥，味淡。以色白、内面有光泽者为佳。生用或煅用，用时打碎。
“珍珠母的功效”
一、平肝潜阳
珍珠母有平肝潜阳、清泻肝热的作用，对于肝阳上亢导致的头晕头痛、耳鸣易怒等都有一定的治疗作用。
现代人压力大，很多人去医院主诉头晕、目眩、耳鸣、腰膝酸软、平时动不动就跟人较上劲了，有时候是大吼一通，有时候是憋在心里生闷气，总之就是怎么也高兴不起来。这些症状其实就是非常典型的肝阳上亢的表现。
曾经小品中有一句经典台词：“我一听，就嘎一下抽过去了”。这反映出人在情绪激动时会产生极大的生理反应。其中，有些人情绪激动时会出现耳鸣甚至耳聋，并伴有极强的眩晕感，血压骤增，整个人都站不住...中医认为，肝脏和人体的情绪关系最为密切。
高血压是一种常见病。在高血压的诸多症型中，肝阳上亢是较常见的一种。肝阳上亢，本质就是肝气不再调达和顺畅。本来，肝气是维持人体各项机能运行的润滑剂。可是在这类患者身上，肝气不但不顺畅，不调达，反而出现了紊乱、横逆、冲撞。再加上肝阳化火、郁热内积，让这股逆乱之气愈发没有管束，导致气血阳热疾行，这才引发了高血压。可见，这类高血压患者体内，肝气已然在“造反”了。
珍珠母适用于肝阴不足，肝阳上亢导致的头痛目眩、耳鸣、心悸等。对于这种情况我们给大家推荐一个食疗方，叫桑珍粥。方药：珍珠母、桑葚、粳米。功效：滋阴潜阳，清肝泻火。
二、宁心安神
珍珠母质重入心经，有安神定惊之功，主治心神不宁，心悸失眠等症，单用效果也很好，（《肘后方》中记载本品研末与蜜和服可安魂定魄，尤宜小儿）。其性寒清热，甘寒益阴，故更适用于心虚有热之心烦不眠、多梦健忘、心神不宁等症。
河南省名中医毛德西有一方，大枣、小麦、珍珠母（麦枣珍珠散）。此方取自经方“甘麦大枣汤”，以珍珠母代甘草，以增强镇静安神的功效。用于抑郁症、以及失眠、心悸等。大枣与小麦甘平，养心安神，但取效较慢，珍珠母对于心神不宁、惊悸不安者，具有平肝镇静作用，起效较快。如果说大枣、小麦以“养心”为主，那么珍珠母就是以“宁心”为主，两相配合，安神尤良。
三、清肝明目
在中医里面人们也都认为五官和五脏都有着一定对应的效果，而且肝对应的就是目，所以人们认为肝火上炎的一些情况所导致人身体出现目赤肿痛，视物昏花等一些症状，而且珍珠母可以有效的清除肝火，从而间接达到一个明目的效果，像我们在平时的日常生活当中肝火旺盛或者是肝肾不足等一些情况导致我们的眼翳。我们还可以使用珍珠母来进行治疗。
现代用珍珠粉制成各类眼膏，可以治疗眼目混浊，白内障，角膜炎，结膜炎等常见眼目疾患。
息风止痉药：牛黄就是牛的胆结石
以平息肝风，制止痉挛为主要功效，常用于治疗肝风内动证的药物，称为息风止痉药。从这个定义我们可以知道，息风止痉的“息风”是平息的肝风，“止痉”就是制止的痉挛抽搐，主要是肌肉、躯体的痉挛。
中医的“风”，分为“外风”和“内风”两个概念，一般“外风”指的就是我们被风吹到那个“风”，而“内风”指的是内科疾病，产生了类似具有“风”的特点的状态，人体出现自己不能控制的不自主动作，比如抽搐、帕金森、甲亢手抖、梅尼埃病的天旋地转都是属于风证。中医管这叫“内风”。
内风的理论体现了中医“取象比类”的思维特点。比如我们在一个窗户关闭的屋子里，怎么知道外面有没有风，就要看外面树有没有动，“风胜则动”，树木在动，就说明有风。同样要知道人体内有没有内风，就看肢体有没有摇摆，如果有摇摆动摇，就表明肝有内生的风。
“外风宜祛”，治疗外风的功效属于中，均有“祛”字，比如祛风解表、祛风止痒、祛风止痛、祛风湿。“内风宜息”，治疗内风的方法就叫做息风。通过了平息肝风，收到了制止痉挛抽搐的效果，所以叫作息风止痉。
导致肝风内动的原因是多方面的，也就是肝阳化风、热极生风、阴虚动风、脾虚生风四种。其中，肝阳化风和热极生风大多是由风火相扇、阳热亢盛导致的。比如热极生风，常见于一些儿童因为高热出现了痉挛抽搐，被称为小儿的急惊风。
另外阴虚风动，肝阴耗伤不能润养经脉也会出现虚风内动。这种痉挛抽搐比较轻微，常在温热病后期，热邪耗伤了真阴。古人认为，“颤，摇也；振，动也。筋脉约束不住，而莫能任持，风之象也”，所以阴虚风动之证主要就会出现手足蠕动、震颤，肢体拘挛的动风之证，同时还会有虚热之证，比如五心烦热、潮热颧红、口燥咽干、形体消瘦等。动风证与虚热证结合起来，就是阴虚动风证。
另外长期的吐泻，脾胃虚弱会造成慢惊风，也就是土虚不能荣木。长期的脾胃虚弱，脾土亏虚，吐泻不止，好象很贫瘠的土地，上面长的树就很细，很细的树很容易就不能禁风，那么稍微有一个风吹，就容易摇摆不定。那么根据这样的自然现象，把它叫作土虚不能荣木。这是慢惊风。
息风止痉药多为虫类药，主入肝经，以平息肝风、制止痉挛抽搐为主要功效。适用于温热病热极动风、肝阳化风及脾虚生风等所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等。
我们以息风止痉药中的牛黄为例给大家作一介绍。
“牛黄”
开窍药：麝香——雄性麝香囊里的分泌物
以开窍为主要功效，常用于治疗窍闭神昏证的药物，称为开窍药。
所谓的“窍”指的是什么？窍的意思就是孔，所以常常孔窍并提，那么开窍，就是打开或者疏通孔窍的意思。中医认为：人一共有九窍，《古今医彻》里面就有记载，“人体九窍，阳七，阴二，皆五脏主之。”
其中，阳七指的就是头面部的七窍，也就是眼睛（2）、耳朵（2）、鼻孔（2）以及口的总称，是人体清阳之气的出处；而阴二就是指前阴尿道和后阴肛门，这两个部位是人体气化产物(如尿、便)排出之通道。通俗的讲，中医口中所讲的“窍”就是人体体表上所表现出来的大的孔道。只有保证这些“窍”通，我们人体才能健康。而“开窍”多有所特指，即开心窍!
古人认为心有窍、能思考，人的神志清晰、思维敏捷与否取决于心窍是否开启。心窍不通，易出现心烦意乱、呼吸不顺、神识模糊等不适。
开窍药用于闭证神昏，这种情况常常可以出现在温热病，热邪闭阻心窍，出现神昏谵语，或者湿温病，湿热邪气蒙闭了心窍，也可以出现神昏。另外中风、癫痫、惊风，在痉挛抽搐，也就是在肝风内动的同时，往往有神志昏迷，也就是同时有心窍闭阻，也可以出现闭证。另外比如说剧烈的疼痛，恼怒，这个惊恐，也可以出现短时的这种昏厥，也属于闭证的范畴，都可以用这个开窍的药物来治疗。
但是我们要注意，昏迷主要有两大原因，第一类的原因，就是邪气闭阻了心窍，而造成了心主神志的功能严重地失常，心神失用，这个是实证，也就是窍闭神昏或者称为闭证神昏，简称就叫闭证。另一类的患者出现昏迷，脉搏很细弱，呼吸很微弱，有的时候冷汗淋漓或者二便失禁，这个是正气亏虚，元神失养，属于虚证，也叫作脱证，所以闭证是实证，脱证是虚证。那么开窍药主治的是闭证，也就是实证，虚证不用开窍药，这个是在主治当中需要说明的一个问题。
根据窍闭的寒热属性可分为热闭与寒闭。而属性不同，症状不同，方法也有所不同。目前，临床上比较常用的开窍方法可分为凉开、温开。凉开具有清心开窍，凉解热毒的作用，而温开具有温通气机，开窍解郁的作用，功效不同，适用症也是不同的，具体如下：
如果患者出现高热、神志不清伴有胡言乱语、面赤、烦躁不安，或抽搐、唇干齿燥、苔黄、脉数者等表现，要考虑热闭，一般多见于温热病、中风之阳闭等疾病，这个时候应该选择凉开，清热开窍。比如中成药的紫雪散，安宫牛黄丸。
但是，如果患者出现面青、身体发冷或四肢厥冷、苔白、脉沉迟者，当心寒闭，一般多见于中风之阴闭、真心痛等病证，这个时候应选择温开。
本类药物，只可暂用，不宜久服，久服泄人元气；而且辛香走窜，对于大汗亡阳引起的虚脱及肝阳上亢所致的昏厥，都应慎用。
我们以开窍药中的麝香为例给大家做介绍。
“麝香”
喜欢看宫斗剧的朋友，对麝香这个东西可能不陌生。哪里出现了麝香，接下来怕是要有龙嗣不保的戏码上演。
还记不记得《甄嬛传》中害华妃不孕的欢宜香，祺贵人带在身上让其不孕的珠串，里面都提到的一味药物——麝香。麝香味辛，性温，芳香走窜，为开窍醒神的要药。
虽说影视作品都有艺术加工的成分，但由于麝香辛温的烈性，对于妊娠妇女确实是不太友好的，临床医生在面对怀孕的女子时，确实应该小心再小心。
麝香为“沉檀龙麝”（沉香、檀香、龙涎香、麝香）四大香料之一，亦为一种名贵中药材。宋代洪刍《香谱》中记载用麝香配合其他芳香物质做成各种香料，用来熏衣、刷墙及名酒食品的添加剂，以达到养生之目的。动物香料有灵猫香、海狸香、龙涎香、麝香，而麝香其香为最，故人称为四香之冠。
古代将麝香供为神品，用其去恶压邪。我国东汉名医华佗，曾将麝香、丁香、檀香等置于香袋，悬于屋中，据说可以辟邪，治疗肺痨吐血。直到现在民间五月端午还有做香袋的习俗。
麝香是鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄体香囊中的干燥分泌物。雄麝在它的后腹部，就是它的肚脐和生殖器之间，有一个特殊的腺体，这个腺体叫作香囊，要分泌香气很浓烈的这个分泌物，把它收集起来，就是麝香。
过去收集麝香完全是采用杀鸡取卵的方法，把这个麝猎杀了以后，把它的香囊割下来，然后使用里面的麝香，这样子对于动物伤害是很大，现在一般都是人工驯养，消毒以后，每年取一两次的麝香，对麝没有多大的伤害。
因为麝香的药源供不应求，非常紧俏，所以人们通过化学合成的方法，合成了麝香中的少数成分，叫人工麝香，作用远远赶不上天然麝香。
“麝香的功效”
一、开窍醒神
麝香辛香温通，走窜之性甚烈，有极强的开窍通闭之功，可用于各种原因所致的闭证神昏，为醒神回苏之要药。无论寒闭、热闭，用之皆效。很多救急的药都有麝香。
用治温病热陷心包、痰热蒙蔽心窍、小儿惊风及中风痰厥等热闭神昏，常配伍牛黄、冰片、朱砂等，组成凉开之剂，如安宫牛黄丸(《温病条辨》)、至宝丹(《和剂局方》)等；治中风卒昏、中恶胸腹满痛等寒浊，或痰湿闭阻气机、蒙蔽神明的寒闭神昏，常配伍苏合香、檀香、安息香等药，组成温开之剂，如苏合香丸(《和剂局方》)。
很多人都知道安宫牛黄丸和苏合香丸都可用于中风神昏，到底怎么区分还不太清楚。简单来说，安宫牛黄丸用于热闭中风，热闭中风昏迷表现为发热、痰盛、躁动、血压升高。苏合香丸用于寒闭中风，寒闭中风昏迷表现：安静无躁动、无发热、舌苔白腻。
二、活血、止痛、散结
麝香辛香，开通走窜，可行血中之瘀滞，活血止痛，广泛地用于多种瘀血疼痛证，过去常常用于跌打损伤，当代的临床更多的是把麝香用于瘀血引起的胸痹疼痛、冠心病的心绞痛。
比如用麝香作成丸剂，每一丸三十毫克左右，把它含在舌头下面，这个类似于西药当中的硝酸甘油，能够很快地收到活血化瘀止痛，缓减心绞痛症状的这样一个良好的效果。
另外麝香也能够活血通经治疗瘀血的痛经、月经不调或者经闭。
麝香有良好的活血散结，消肿止痛作用，内服、外用均可。用于痈肿，瘰疬，咽喉肿痛，与其他消肿、化瘀、止痛药合用，可治疗红肿痈疖、口咽糜烂等症。最为典型的便是中成药六神丸了，里面的麝香就是用来消肿止痛。
此外，麝香还常用于肿瘤的治疗，比如中药抗癌第一药西黄丸。西黄丸是由牛黄、乳香、麝香、没药制成，其中牛黄清热解毒、麝香活血散瘀、佐以乳香、没药消肿止痛，祛邪扶正。这个方子中医外科全生派创始人，清朝名医王洪绪的一张祖传秘方，据王洪绪自己记载，西黄丸治疗类似于今日所说的多种癌症的疾病，效果都很好。
在15世纪，英国与法国的贵族，以家中有无牛黄来炫耀他们的财富。英国女王的项链中，即有一条镶的是牛黄，说明牛黄是何等贵重。
发现牛黄，并将其用于治病的是我国有历史上战国时期的医学家扁鹊。扁鹊认为此石生于牛身上，凝于肝胆而成，色黄，可称为“牛黄”。牛属丑，此药神效，堪称一宝，也称为“丑宝”。
那么，牛黄究竟是什么？怎么形成的？后世入药用的牛黄为牛科动物黄牛、水牛及耗牛、野牛的胆囊、胆或肝管中的结石，亦有认为来自犀牛的胆囊、胆管结石。
从扁鹊引用牛黄治病距今已有2000多年历史，成书于我国古代历史上现存最早的第一本中药专著《神农本草经》上即载有牛黄，并将其列为上品，称能主治惊痫寒热，热盛狂痉，除邪。
前面我们已经讲了，牛黄是牛科动物黄牛、水牛或者青藏高原上的牦牛等的胆囊或者胆管的结石，是牛的病理产物。胆囊中的结石是圆球状的，比较大，就像鸡蛋里面的蛋黄。牛黄是层一层增加的，切开之后有一层一层的纹理，这种胆囊里面的圆球形的像蛋黄的牛黄叫做卵黄。如果是长在胆管里面，它就不是圆球状而是圆柱状，就像一段粉笔的形状，这样的牛黄就叫做管黄；在比较小的胆管里面，还会出现泥沙状的牛黄。一般认为卵黄的质量最好，管黄次之。由于牛是大牲畜，过去主要用来耕田，不希望它长胆结石。现在奶牛就希望它产奶，如果长了结石奶质也不好，产奶量也会下降，也不希望它长结石；养来食用的菜牛，养殖的年龄都比较短，患胆结石的机会也很小，就像年轻人患胆结石的也不多，中年以上比较常见，所以天然牛黄的药材就紧张。
有的研究人员想了一个方法，给牛动手术，在牛的胆囊里面植入异物，以此为核心让它慢慢地长成牛黄，这样的牛黄叫做人培牛黄，质量也比较好，但是人培牛黄的成功率也不是很高，所以不能满足需要。
后来就以牛黄的主要化学成分，比如胆红素或者胆酸盐，从猪或牛的胆汁中把这些主要成分分离出来，然后用人工的方式配制，这样的牛黄叫做人工牛黄。现在人工牛黄比较多，但是人工牛黄只有牛黄的部分化学成分，在很多方面代替不了天然牛黄，所以质量是比较次的，价格也比较低，现在很多中成药里面所用的牛黄，绝大多数都是人工牛黄。
天然牛黄和人培牛黄多入丸散用，用于一些名贵的中药丸散剂中，素有“救急症于即时，挽垂危于顷刻”美誉的安宫牛黄丸就是其中的典型。
“牛黄的功效”
从古至今，牛黄一直被历代医典、药籍所记载收录，被尊为“上品”，秦汉时期的《神农本草经》记载：“牛黄乃百草之精华，为世之神物，诸药莫及。”唐代《新修本草》有书：“牛黄味苦平。主惊痫寒热，热盛狂痉，除邪逐鬼，疗小儿百病。久服轻身增年，令人不忘。”
而再从唐代《千金翼方》，到明清的《本草纲目》、《药性切用》，经典的中国古代医药专著上，大多都有都对牛黄的神奇药效浓墨重彩：其开窍、醒脑、清心、豁痰、息风、凉肝六大功效，几乎可以对症各种常见顽疾。
一、凉肝息风
牛黄味苦性寒凉，入心、肝经，有清心凉肝、息风止痉之功。主要就用于温热病，心肝热盛，或者心肝的热毒炽盛引起了痉挛抽搐，常用治小儿急惊风、壮热神昏，惊厥抽搐；痰蒙清窍之癫痫发作，会出现突然扑倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽搐者等症状。
二、开窍醒脑，清心豁痰
牛黄这味药性凉，气味芳香，入心经，既能清心热，又能豁痰开窍而苏醒神志。用于热病神昏，中风痰迷，温热病热入心包及中风，惊风，癫痫等痰热阻闭心窍所致神昏谵语，高热烦躁，口噤舌謇，痰涎壅盛等症。
牛黄在温热病中发挥的巨大的作用，比如大名鼎鼎的安宫牛黄丸，它与紫雪丹、至宝丹并称为“凉开（温病）三宝”，并奉为“温病三宝”之首，作为中医人不可不知此宝。这个药出自《温病条辨》的作者吴瑭（字鞠通），细研安宫牛黄丸的名字。“宫”，指宫殿，君王居住在其中。如果用它来比喻人的脏器，那么心的作用即可被喻为“君”，而心包则可被喻为“宫”——“安宫”一词就由此而来。而牛黄则是这味药的君药（主药）。
安宫牛黄丸适于高烧不退、神志昏迷、“稀里糊涂”的患者，中医辨证热闭心包的患者，西医诊断的流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、急性脑血管病、肝昏迷、中风、呼吸系统疾病、小儿高热惊厥以及感染或中毒引起的高热、神昏等，都能使用安宫牛黄丸。
安宫牛黄丸用于急救的案例古往今来数不胜举，连文学作品中也有它的身影，比如《红楼梦》中王熙凤的独生女“巧姐儿”突发惊风，四肢抽搐，翻白眼，脸部痉挛，高烧不退，服用以牛黄为主要成分的安宫牛黄丸，片刻转危为安。
三、清热解毒
牛黄性凉，为清热解毒之良药，用治火热内盛之咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛，痈肿疔疮。
成方中最为代表的就是牛黄解毒片，是清热解毒的名方，源于元代的《咽喉脉证通论》，至今已有800多年的历史，也是家庭常备的一种药，主要功效是清热去火。通俗地说就是能够治疗因为上火引起的牙龈肿痛、咽喉痛、口腔溃疡、大便干燥等症状。
补虚药：虽说人参杀人无过，但也不能想补就补
说到中药，相信在大多数朋友的印象中，都是苦苦的，涩涩的。小时候，每当生病需要喝中药时，我们都是“一脸拒绝”。不管家长用什么样的美味零食来诱惑我们，都不能让我们克服对吃中药的恐惧。今天我们给大家讲的这一类药相对来讲就好喝一些，以甘味为主，根据“甘能补”的理论，这类药能够壮助正气，补益精微，属于补虚药。
凡以补虚扶弱，纠正人体气血阴阳的不足为主要功效，常用以治疗虚证的药物，称为补虚药。
很多人对认为这类药就像保健品一样，吃了就会滋补身体，强壮气血。事实上，补虚药也是有偏性的，如果使用不当也会对人体产生不良影响。比如中药界的泰斗金世元因为他在学徒期间听说药物很补，结果偷吃差点要了命。16岁那年金世元当学徒，听说药庄里制作的“参茸卫生丸”很补，就偷偷掰了一块吃。没想到，仅3小时后，他就感到头痛欲裂。师兄因此训他道：“你年纪轻轻的，哪能吃补药！”
26、7岁时，有家药行宰鹿，碰巧赶上的金世元美美饱餐了一顿。可当他刚回到家，全身胀痛，鼻子流血不止……
从这两件事后，金世元就有了个认识：再好的补药，也不能随便吃。虚则补之，补虚药的主要作用在于补充人体气血阴阳之亏损而治虚弱诸证。
虚证的临床表现比较复杂，但就其“证型”概括起来，不外气虚、阳虚、血虚、阴虚四类。气虚或阳虚表示机体活动能力减弱或衰退，在临证中表现为“形不足”；血虚与阴虚表示机体精血津液的损耗或枯竭，在临证中表现为“精不足”。治疗这些虚证的基本原则，正如《素问·阴阳应象大论》所言：“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。”补益药既有甘温益气助阳之药，以温补形体之虚寒；又有甘寒滋阴养血之品，能滋养阴血津液之不足。
根据其功效和主要适应证的不同，补虚药可以分为补气药、补阳药、补血药、补阴药四类，分别主要针对气虚证，阳虚证、血虚证、阴虚证的治疗。先给大家介绍补气药。
“补气药”
补气药是以补气为主要作用，主要治疗气虚证的药物。
气虚是人体气的不足，具体的表现就是疲乏无力、容易疲劳、气短心慌、容易感冒、抵抗力弱，或是声音没有底气、少气懒言、精神不支，稍微活动就容易出汗，总之就是没劲、懒、想睡觉这种感觉。而气虚表现在脏腑上主要有脾气虚、肾气虚、心气虚、肺气虚和元气虚。
脾气虚的临床表现有食欲不振，脘腹虚胀，大便溏薄，体倦神疲，面色萎黄或就白，消瘦或一身浮肿，或脏器下垂血失统摄等，主要是上消化道吸收功能低下的表现。归类到补气药的每一味药，从人参到很次要的药如白扁豆、蜂蜜等，都能够补脾气。
补肺气的药，是治疗肺气虚的。肺主呼吸，主声音，是属表的。肺气虚不外乎就这些方面的功能低下：呼吸无力，声音低微，或者表虚自汗，容易感受外邪等。绝大多数补气药，在补脾气的同时，还能补肺气，尤其是以参类为主的药，人参、西洋参、党参、太子参，还有黄芪、山药等，都是脾肺双补。
补心气的药，是指治疗心气虚的药物。心主神志，主血脉。心气虚，血脉的鼓动无力，或心神得不到充养，就会出现心悸、失眠为主的这些症状，当然还有心脉淤阻等其他的表现。补心气的药比较少，是以人参、甘草为代表的一少部分药。
肾有藏精、主水、纳气及主生殖等多方面的生理功能，如果肾气虚，肾气不固就会出现尿频、遗尿，尿后淋漓难尽，或者滑精、遗精、带下，或者出现肾不纳气而虚喘等症状。补肾气的药也不多，主要是人参、西洋参和山药。
另外还有元气虚，我们在《中医基础理论》课程中已知道，元气是植根于肾，是人身之气的根本，是原动力。肾当中的元气，它可以通过三焦，散布到全身，然后充养脏腑，激发或者推动脏腑的功能。所以元气在轻微不足的情况下，表现出来的是脏腑的一般气虚证，所以它没有特殊性，只有严重的元气虚，才会出现脉细欲绝、四肢逆冷这样的元气虚脱证。补元气只有人参这一味药比较重要，西洋参也有一点补元气的功效。
“人参”
《红楼梦》120回，说的是大荒山无稽崖下，有一块女蜗补天时未用完的石头，幻化成神瑛侍者，每天用甘露之水浇灌三生石畔上的一棵绛珠仙草，后来绛珠仙华修成女身，愿把一生所有的眼泪还他的情，于是，便引出了一部悲金悼玉的故事《红楼梦》来。这里的“绛珠仙草”就是长白山上的名贵特产——人参。人参，在满语中叫“奥尔厚达”，奥尔厚，是草类的总称，达，是首领和头人的意思，合起来即“百草之王”的意思。
人参在中医界有着数千年的使用传统，作为“出镜率”最高的中药，人参时常被当作唯一救命药！在古装剧，仙侠剧中人参能续命，能成精，可谓是行走江湖救命必备神药！大家之所以认为人参很神奇，除了吃了会有抗疲劳的效果，主要是因为人参看起来与人的身体很相似，躯干、手臂、腿部都栩栩如生。古人说“形态似人，功参天地”，故名人参(亦有称人身)。
古曰：人参冠百草。新鲜、完整的“百草之王”，平常难得一见。人参是伞形目五加科人参属多年生草本植物，喜阴凉，叶片无气孔和栅栏组织，无法保留水分，温度高于32度叶片会灼伤。分布于辽宁东部、吉林东半部和黑龙江东部，河北、山西、山东有引种。处方名称因其产地及加工制作的不同，而有野山参、园参、生晒参、高丽参、吉林参、移山参、白人参、红人参等名称。
“人参的功效”
一、大补元气
人参为大补元气之圣药。中医认为，元气包括元阴之气和元阳之气，乃先天之精所化生，赖后天摄入之营养不断滋生。元气发源于肾，藏于脐下“丹田”，借三焦的通路敷布全身，推动脏腑等一切组织器官的活动，可以说，元气是人体生化动力的源泉。
人参能五脏并补，先天、后天同益，从而使元气充足。《景岳全书》中的保元汤，药用人参、甘草、肉桂和黄芪。《太平惠民和剂局方》中的四君子汤，药用人参、白术、茯苓、甘草。《外科正宗》的参术膏，药用人参、白术为膏等。用于面色萎黄、言语轻微、四肢无力、饮食减少、眩晕、自汗、脉象虚弱等，有益气培元的良好功效。
古人发现，有的病人因为久病气虚，或者急病虚脱至极，就剩一口气用来留遗言了，那时候也没有ICU之类的可以抢救一下，就单用一味人参，煮水喝下去，有时候死了半截的人，就能硬生生救过来。对于阳气虚衰的垂危病人如休克者，现代也用大剂量人参（15-50克）煎服或炖服以大补元气（独参汤），或与附子合用回阳救逆（参附汤，参附注射液）。
二、补脏腑之气
人参能补一身诸脏之气，除了补脾气之外，还能补肺、心、肾之气。
人参是一个补脾气的药物。脾居中焦，脾气虚弱，不能运化水谷精微，症见饮食减少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，形体消瘦，大便溏薄，面色萎黄，舌淡苔薄，脉弱。长期食用寒凉、过于油腻的食物，都会伤了脾胃，造成脾气虚。
人参能够不肺气，肺气虚的久咳虚喘、自汗、声音低微、呼吸无力，常用人参与其他中药配伍。
人参可以补心气。如果心气虚了，可以出现脉结代、心悸，尤其是更容易出现心神不宁，这些表现都可以用人参来补心气。
人参还可以补肾气。在古代很多治疗肾气虚的方子中，尤其是肾气虚而肾气不固，出现久咳虚喘、遗尿等，常常都用人参。
三、安神益智
如果人参作为一个安神药，它的作用不是很明显，最重要的是功效里面后面两个字——益智。
这里所谓的益智，不是说人参越吃越聪明，这是绝对不可能的，而是指人参能消除疲劳的作用上，这种疲劳不但是包括了体力的疲劳，眼力的疲劳就是视疲劳，更主要包括的是脑疲劳。李时珍做过实验，两个体力相同的人一起跑一段距离，一个人嘴里含着人参片，一个人不含，两个人一直跑，然后看这两人最后谁能够保持正常的状态，比如大喘气的状态少一点，不那么疲劳，恢复得快等等。结果古代人用这种方法，应该是统计学的方法，证明了人参对人体的消除疲劳、恢复体力效果还非常好。
在改善脑疲劳方面，人参有明显的效果。有时候我们长期用脑，没有注意休息，或者在工作中多次重复同一个机械动作，很容易造成脑疲劳，这个时候工作效率就明显降低，思维就变得不那么敏捷，做事情容易出差错。这个时候服用一点人参，能够提高工作效率，真实人参增智很重要的一个方面。
四、生津
除了补气，人参还能生津，有人总结：人参七分补阳，三分补阴。意思就是说，人参在补气之余，尚有几分生津补液之功。所以人参也可以治一些津液不足之证。
临床上使用人参的生津止渴的功效的时候，主要是用于气津两伤的口渴多饮，既有气虚，又有津液亏耗。这类病证在热病当中，比如说气分热盛，首先有高热汗出，那么热邪伤津，汗出也伤津，所以出现了口渴。这种情况下往往气随津耗，实际上是气津两伤的病证，而且因为热邪未尽，所以常常和清热泻火药配伍在一起使用。比如说热邪比较盛的，就把人参加在白虎汤当中使用，能益气而生津，又有直接生津的效果；如果热邪比较轻一点，比如说竹叶石膏汤，那么它也是和竹叶、石膏这类清热泻火药一起，在温热病当中它是一个比较常用的药，尤其是气津两伤的情况下，和清泄热邪的药物配伍。
消渴病，主要是指糖尿病，基本病因是气阴两伤，或者气津两伤，所以人参也是治疗消渴很常用的药。
“黄芪”
黄芪也是补气药中很重要的一味药。
黄芪又称黄耆，李时珍在《本草纲目》中释其名曰：“耆，长也。黄耆色黄，为补药之长，故名。”《神农本草经》中将其列为上品，至今已有两千多年的药用历史。具有补气固表、利水退肿、托毒排脓、生肌等功效。
黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根。主产于内蒙古、山西、黑龙江等地。春秋二季采挖，除去须根及根头，晒干，切片、生用或蜜炙。
苏东坡是我国著名的文学家，兼通医学与养生之道，他曾写过“黄芪煮粥荐春盘”的诗句，可见，北宋时，黄芪就已在民间流传食用。胡适与黄芪也有不解之缘，胡适在担任教师期间，常感觉心有余而力不足，乏力困倦，口舌干燥，在一位老中医的推荐下服用黄芪泡水喝，诸症缓解，大力向周围的同事推荐黄芪一药。
黄芪重在补气，尤擅补益脾气，肺气。
一、补脾气，升阳举陷
脾气主要是主运化的，脾还能够升清、统血。脾气虚可以表现为运化功能降低，比如出现了纳食不佳，消化力降低，院腹满闷，倦息乏力等基本的症状；也可以因为脾气虚，造成了水湿内停，出现了痰饮、水肿、小便不利，或者泄泻、大便稀溏这些水湿内盛证。脾虚生气不足，脾不能升清，就可能出现中气下陷，也叫做脾虚气陷；或脾气虚了，可能出现脾不统血病症，黄芪基本上都是可以使用的。
黄芪作为一个补脾气的药，它最大的个性特长，就是既能补脾气，又能升举脾胃清阳之气，能够升阳举陷，所以在脾气虚当中，如兼有中气下陷，黄芪就比人参更为常用，更为重要。如果脾虚气陷，患者下腹部经常有一种下坠感，老是觉得重坠、不舒服，更主要是可以出现一些脏器下垂，如胃下垂、脱肛、子宫脱垂，或者其他的一些脏器下垂。最有名的代表方剂就是补中益气汤，虽然方中有人参这一类补脾气的药，但是以黄芪为君药，主要就是使用黄芪的这个特征。
近代盐山名医张锡纯善用黄芪，巧治重症，颇多独到之处。一日，有一刚刚生产四五日的产妇突然患病，她大汗淋漓，数日不止，气息奄奄，病势危笃，家人见此情景非常害怕，于是急忙派人去将名医张锡纯请来。张锡纯来到后仔细询问产妇的情况，并诊得其脉微弱欲无，于是将此证断为“大气下陷”，并开方用生黄芪配伍玄参，白芍，桔梗来治疗。
二、补肺气，益卫固表
黄芪又是一个长于补肺气的药，可治一般的肺气虚。肺主呼吸、主声音，肺气虚往往出现呼吸比较微弱，声音比较低微，对于这些证候黄芪也可以用。但是一般的肺气虚出现了久咳虚喘、呼吸无力，黄芪的疗效不如人参，所以在用于一般的肺气虚当中，人参使用率比黄芪高得多，而且临床的疗效也要好一些。
黄芪通过补益肺气，能够促进卫气宜发到肌表，能更好地温养肌肤，抵御外邪和司开合，使汗液正常调节。如果卫气在这方面出现了异常，黄芪的功效就优于人参。因为它不但能够补肺气，还能益卫固表，使流行在体表的卫气更加强盛，尤其是对于容易感受外邪的人。有名的玉屏风散，黄芪和防风、白术配伍在一起使用，可以增强对外邪的抵御能力，用于经常感冒的人。现在也常治疗一些鼻炎稍稍有一点风吹，就马上喷嚏不断，流清涕，这也是由于感受了风邪，卫外不固，所以也常用玉屏风散。
三、利尿消肿
黄芪可治疗气虚水肿，《内经》云，血虽阴类，运以阳和。水不自行，赖气以动。身体之所以会水肿，是阳化气功能减退的表现，黄芪能补气升阳，利尿消肿，这样气足水动，自然尿多肿消，诸症得除。
《冷庐医话》记载，治产后气虚肿胀，用生黄芪30克煎汁，煮糯米半杯成粥，配合清淡饮食，少盐少油。
有一个产妇，生完娃子后，肿胀腹大如鼓，刚开始起于肚腹，后来遍及周身，按之柔软，医生以为是水肿，用利水药肿胀不退，又以为是气胀，用行气药胀不消，更以为是瘀血不尽，血不利则为水，用活血药仍然肿不消，甚至反而胀满难受，气喘心慌。脉，散大无力，重按极虚。因气虚而水停，那就重用黄芪能补气利水。直接用黄芪80克煮粗粮粥，让妇人服用。
妇人服第一次，就觉得有力气排尿，小便比平常更多，连服到第五日，肿胀如潮水般退去，气不再喘，心不再悸，脉象渐渐有力，随后再服用五天，以巩固疗效，病去如失。
四、托毒生肌
黄芪能大补肺脾之气，脾气足则肌肉长得好，肺气足则皮肤修复得快，所以对于疮痈日久导致体虚无力长好肉，必用黄芪。
张锡纯有个医案，奉天张某，年三十余。因受时气之毒，医者不善为之清解，转引毒下行，自脐下皆肿，继又溃烂，睾丸露出，少腹出孔五处，小便时五孔皆出尿。为疏方：生黄芪、花粉各一两，乳香、没药、银花、甘草各三钱，煎汤连服二十余剂。溃烂之处，皆生肌排脓出外，结疤而愈，始终亦未用外敷生肌之药。
治疮疡烂肉，黄芪也是一味重要药物。邓老曾会诊一患者，腋下肿瘤摘除之后，伤口久不愈合，不断渗液，一天要换多次纱布。用补益气血之剂重用黄芪30g后，渗液减少，不到半月而伤口愈合，此黄芪内托之功也。
除了补气，黄芪本身还有养血的功效，又因为气血互生，黄芪又能补气以行血，补气以通痹，对血虚血瘀、气血两虚的朋友非常友好。
“甘草”
甘草是一味非常有名的中药材。它在传统中药方中应用得非常广泛，曾有说法叫“十方九草”，可见它的重要作用。
甘草在《神农本草经》中列为“上品”药物，也就是以补益作用为主的、副作用相对来说很小的药物。因为它的味道很甜，所以被称作“甘草”。中医说“甘者缓之”，就是说味道甘甜的药物，可以起到缓和滋润的作用，可以调节汤药的味道，可以中和性烈的一些药物，比如附子、大黄、半夏等等，所以，从甘草的药用特性来看，我们常常把它比喻成“国老”，相当于德高望重的、非常重要的朝中大臣，擅长调节各种关系，是不可缺少的角色。陶弘景更推崇它为“众药之王”，李时珍在《本草纲目》说：“诸药中甘草为君，治七十二种乳石毒，解一千二百草木毒，调和众药有功，故有‘国老’之号。”地位非常之高。
甘草为豆科植物甘草、光果甘草或胀果甘草的根及根茎。甘草原产于河西一带，也就是现在的甘肃、宁夏这个地区。从商品上有东甘草、西甘草之分，东甘草产于东北、河北、山西等地，西甘草分布在甘肃、宁夏、内蒙、青海、陕西、新疆等地。我们一般认为产于甘肃、宁夏这个地区的甘草为“道地药材”。
“甘草和诸药而解百毒，盖以性平”。甘草的最大特点就是一个字——甘，为至甘纯甘之品，其所有功用都与“甘”有关：补虚、缓急、解毒、调和。
一、益气健脾
作为一个补气药，甘草主要是补心、脾两脏的气，可以用于心气虚，心悸怔忡，脉结代，以及脾胃气虚，倦怠乏力等。前者，常与桂枝配伍，如桂枝甘草汤、炙甘草汤。后者，常与党参、白术等同用，如四君子汤、理中丸等。
比如治疗心气虚的炙甘草汤，以甘草作为君药，在一般方当中，甘草最多就用个三克左右，在炙甘草汤当中，最少也要用三十克，就是用它来补心气。
二、祛痰止咳
甘草能止咳祛痰，还略有平喘的作用，单用有效，也可配伍其他药物应用。如治湿痰咳嗽的二陈汤；治寒痰咳喘的苓甘五味姜辛汤；治燥痰咳嗽的桑杏汤；治热毒而致肺痈咳唾腥臭脓痰的桔梗汤；治咳唾涎沫的甘草干姜汤等。另风热咳嗽、风寒咳嗽、热痰咳嗽亦常配伍应用。
三、缓急止痛
缓急止痛是甘草古今认同的主要功用，即甘草具有舒缓、制止痉挛性疼痛的作用，用于治疗多种痛证。比如汉代医圣张仲景在《伤寒论》中的著名方剂——芍药甘草汤，主治误汗后伤及阴血而出现的脚挛急不伸之证，此方仅由芍药、甘草两味药组成，白芍味酸，养阴柔肝，调和营卫；甘草味甘，缓急止痛，且能补虚。酸甘化阴以养肝，肝得柔养，气急则平，因此能解痉止痛。
“腿脚挛急或腹中疼痛；伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦微恶寒，脚挛急，足温者；小肠腑发咳，咳而失气。四时伤寒腹痛；小儿热腹痛……”仲景在此明确地指出了本方的适应症。
腰酸背痛其实是肌肉酸痛，腿抽筋自然是筋脉痉挛，脾主人一身肌肉，肝主筋脉，肌肉和筋脉有了问题，就要找准主因，调和肝脾。芍药性酸，酸味入肝，甘草性甘，甘味入脾，因而这味芍药甘草汤被誉为止痛的良药，并且一点都不苦口。
四、解毒
甘草还可以解毒，应用十分广泛，用于痈疽疮疡、咽喉肿痛等。可单用，内服或外敷，或配伍应用。痈疽疮疡，常与金银花、连翘等同用，共奏清热解毒之功，如仙方活命饮。咽喉肿痛，常与桔梗同用，如桔梗汤。若农药、食物中毒，常配绿豆或与防风水煎服。
五、调和诸药
甘草在许多方剂中都可以发挥调和药性的作用，比如古方麻黄汤之用甘草，不使汗之太过；桃仁承气汤、调胃承气汤之用甘草，不使下之过峻；四逆汤之用甘草，不使辛热过烈，均起“有制之师”之妙用。《汤液本草》认为甘草安和七十二种石，一千二百种草，名为国老……能安和草石而解诸毒也。可见甘草调和之意。
补阳药：鹿茸——“血肉有情之品”，既补肾阳，又益精血
我们接着来学习补虚药里的补阳药。
从理论上而言，补阳药是能纠正阳气虚衰，以补阳为主药疗效，治疗阳虚症的药物。阳虚有心阳虚、脾阳虚、肾阳虚。当然一些朋友会有疑问，五脏包含肝心脾肺肾，为啥没有肺阳虚与肝阳虚呢？当然有，但由于受“形寒饮冷则伤肺”，“肝气肝阳常有余”等思想的影响，以及临床上这些症状的少见，中医古籍中对这两个脏器的阳虚证鲜有记载。
肾阳为一身之元阳，中医学认为“肾为先天之本”，所以补阳药主要用于温补肾阳。
肾有多方面的生理功能。肾阳是指肾脏中的阳气，对全身起着温煦、推动、气化的作用。我们说的肾为先天之本，内寄元阴元阳，元阳虚了以后就会有一些虚寒的表现，因为它温煦五脏六腑的功能下降了，患者长期存在怕冷的情况，比一般人要多穿些衣服，这是形体得不到温煦所致。
肾主生长发育，肾阳虚会导致生长发育不良，对于小儿，民间有个顺口溜：“七坐八爬九生牙”，十个月能站立，一岁时可以行走，一岁半前囟门会闭合。若成长比这个慢的话，就是生长发育迟缓。在成人体现在早衰，腰膝酸软冷痛，也是因为肾主生长发育的功能低下了。
另外肾主生殖，肾阳虚会导致女性不孕，男性不育，性功能低下，生殖方面的功能受到了影响；肾藏精，肾阳虚也会导致肾封藏精的功能降低，出现滑精、遗精、遗尿、尿频；肾主水，肾阳虚不能正常主水，这可能出现两种极端。一是开而不合，造成夜尿频多；另外是合而不开，小便不利，水湿内停，出现水肿；肾又能主骨，肾阳虚也会引起骨痿弱无力；另外肾能温运脾阳，肾阳虚不能温运脾阳，又会造成虚寒性腹泻。肾、肺共同主呼吸，肾阳虚还会导致肾不纳气。由此可见肾阳虚的临床表现很多。
补阳药性多温燥，易助火伤阴，故阴虚火旺、阳强易举、体实无病之人不宜使用。
我们以补阳药中的鹿茸为例给大家做一介绍。
“鹿茸”
自古以来，鹿便是长寿的象征，有“补阳第一要药”之称，是“东北三宝”之一。
古人认为，仙鹤和梅花鹿都属于灵兽，是神仙的宠物。话说，有一次梅花鹿想要长生不老便带着礼物找玉帝寻求良方。玉帝就说了：“我虽然不能让你长生不老，但我可以延长你的生命，这已经是对你最大的照顾了，你可千万不要告诉别人。
于是玉帝就将一对龙角给了梅花鹿。梅花鹿从此头上多了一对龙角，具备了可以延长生命的能力。
梅花鹿有了龙角延长了寿命，人吃了龙角同样可以延长生命。因为龙角的“龙”在过去犯天子忌讳，所以就改成鹿茸角了。
这便是鹿茸的传说，虽然这鹿茸并不是真正的龙角，但也算得上是如同龙角一样珍贵的药材了。
鹿茸作为“东北三宝“与人参齐名。全世界的鹿约有40多种，分布在我国的有19种。梅花鹿、马鹿是我国主要的茸用鹿。东北梅花鹿采收的叫'花鹿茸'，质量最优。鹿茸一般每年采收是6月份左右，这个时候采收的鹿茸就是头茬鹿茸，第二次采收的茸叫二茬茸或二杠茸，采收季节是每年的八月左右。这时候年轻雄鹿长出幼角而且并没有角化时，用刀或者角锯把幼角割下，然后再进行除毛、除血、干燥等处理过程，就成了大家平时所看到的鹿茸了。要想买到顶级的鹿茸，一般都选二杠茸。
鹿茸的药用最早见载于汉代的《神农本草经》，列为中品，谓其有“益气强志，生齿不老”等功效。鹿茸在中药中属于补虚药中的补阳药。《本草纲目》中就有关于鹿茸的记载，称其“善于补肾壮阳、生精益血、补髓健骨”。
“鹿茸的功效”
一、补肾阳、益精血
鹿茸甘温补阳，甘咸滋肾，有生发之气。鹿的阳气非常旺。《思考中药》中就有提到过：鹿吃草的时候，头会一直朝着太阳，这也能得太阳的阳气，得天的阳气。
鹿是一种“好淫”的动物，一只公鹿要一大群母鹿才能满足它。一阳就能配那么多阴，足见其阳气非常旺，肾气非常足。
鹿的角（其幼稚状态就是鹿茸）是连着督脉的，角大意味着督脉旺，因此鹿的角能补督脉、补阳。
每年春天，公鹿头上就会长出新的鹿茸，就是两个紫褐色的瘤状的东西，上面还有毛，软软的还没有长硬，很温暖，里面有血，它会迅速长大，分叉。然后，鹿会感觉很难受，于是在树上、石头上磨掉鹿茸上的皮毛，露出骨质，这就是鹿角了，鹿角还会继续长大。
在所有动物的器官中，鹿茸长得是最快的。这意味着，鹿茸中有很足的阳气、生发之气，所以能补阳，助生发。
另一方面，它也是血肉有情之品，它在补肾阳，振奋功能的同时，又提供了物质基础，不容易导致前人说的“火起锅干”。所谓的火起锅干说的就是烧火把锅里的水就烧干了。什么意思呢？就是补阳的时候把阴给耗伤了。鹿茸不是这样的，它既能补阳，又有养阴的功效，这是它被成为血肉有情之品的一个主要原因，这也就是古人所说的，性虽温热而不刚燥，即可峻补元阳又可兼以生精，无论真阳或精髓亏虚皆可服用。用于肾阳亏虚，精血不足，症见阳痿遗精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，胃寒，眩晕，耳鸣，耳聋等。
据史料记载，清朝宫中就大量使用鹿茸。乾隆皇帝谓之“不可一日不服”补品中最重要的就是鹿茸。乾隆长寿89岁，殡天两年前还能外出狩猎，是中国最长寿的皇帝。
很多补虚的中成药都有鹿茸，比如参茸固本丸，专治疗诸虚百损，五劳七伤，阳痿早泄，畏寒知冷，小便频数等一派下焦元阳不足之病。同时鹿茸也是滋补佳品，比如鹿茸可以制成鹿茸酒服用，我们选择50度以上纯粮食酒，浸泡两周后，每日服10-25ml，3次/日。一根200g左右鹿茸，可以泡酒3-5升。
《新中医》记载，对于精冷不愈的患者，多选用鹿茸末，每日1到3克，调和进米粥，或用米酒冲服，这样元阳足则精暖，精子活动力增加，数目增多，有助于生育，必须忌一切生冷伤阳气的食物或习惯。
二、强筋骨
鹿茸有很好的强筋骨作用，尤其对于肾阳虚兼有筋骨萎软者，鹿茸经常选用。
肾虚有明显的寒象，我们一般诊断为肾阳虚证；如果肾虚有明显的热象，有阴虚生内热，那么诊断为肾阴虚证；如果肾虚没有明显的寒热表现，一般就把它诊断为肾精不足证或者肝肾不足证。
肾精不足证或者肝肾不足证没有明显的寒热表现，这种情况下，用的药就比较平和，不要要明显的温补或清补。鹿茸本身是偏温的，再和其他平性的或者偏寒补精血药配伍，就可以滋补肾精或者平补肝肾。
肾精不足症和肝肾不足症主要表现为早衰、未老先衰，常常出现头昏耳鸣、腰膝酸软为主的一些证候，鹿茸和枸杞子、女贞子、龟甲、菟丝子、熟地这些药配伍，可用于一般的精血亏虚。
三、调冲任
鹿茸补肾阳，益精血而兼能固冲止带，宜于冲任虚寒，崩漏不止，虚损羸瘦。
实际上这是鹿茸补肾阳、益精血作用在妇科的一种应用，它是从另外一个辩证体系，即从奇经八脉辩证体系总结出来的一个功效。因为在奇经八脉中，不管是冲脉、任脉都起于下焦的胞中。冲为血海，任主胞宫，妇科病出现了胎动不安，月经失调，不孕不育这些病症的时候，就是冲任亏虚，冲任不调。
四、托疮毒
鹿茸还有托毒生肌的作用，也用于肾阳虚，精血亏损引起的这种疮疡脓成以后，要么不容易破溃，破溃以后脓也不容易干净，或者容易干净疮疡不容易收敛。
这和我们前面提到的黄芪的作用完全相似，只不过表现为气血虚的，一般就用黄芪加当归这一类的药来托毒、敛疮、生肌，如果表现为明显的阳虚，寒像比较重的，如果单纯用黄芪、当归，可能温阳散寒的作用就不够，往往要用鹿茸。