今年9月28日是第15个世界狂犬病宣传日,宣传主题是“知真相,不恐狂”。狂犬病是一种疫苗可预防的病毒性疾病,尚缺乏有效的治疗手段,人患狂犬病后的病死率几近100%。我们也曾提出“共同努力,让狂犬病成为历史”的口号,目前,全球应对狂犬病的目标是“到2030年人类狂犬病零死亡”。而狂犬病的流行与我们自身对该病的知晓率和认知率有关,知真相、不恐狂,来扩充我们的知识库吧。
中国疾控中心最新报告数据显示,在10年检测的170例动物狂犬病病例中:犬(41.8%)是主要的狂犬病动物,其次是牛(28.2%)、绵羊(13.5%)、狐狸(9.4%)、骆驼(4.1%)、獾(1.2%)、貉(0.6%)、马(0.6%)和驴(0.6%)。犬作为主要的传染源,其管理和免疫情况如下:其一是在农村地区以散养犬为主,需进行妥善抓捕和治疗;其二是犬的免疫率低,全国狂犬病监测点犬的平均免疫率约30%,与目标免疫率(70%)差距较大。因此,我们需要自觉保持与犬等动物的距离,不要逗弄小动物。
狂犬病病毒对日光、干燥的抵抗力很弱;在56℃温度下,30分钟或在100℃温度下2分钟就可以使其完全灭活;低温可以较长久地保存病毒。
人感染狂犬病病毒有两个条件:伤口(人的皮肤或者黏膜有破损);病毒(狗或猫等哺乳动物的唾液、分泌物、排泄物中含有狂犬病病毒)。狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或粘膜传播(狂犬病病毒不能穿过没有损伤的皮肤),少数患者也可因眼结膜被病兽唾液污染而患病。
怀疑自己感染狂犬病病毒,相信很多人的第一反应是去医院寻求专业帮助。这里,我们要学会自己妥善处理伤口,处理的越早,风险越小。分两步处理:首先,用流水冲洗伤口,最短要冲洗够15分钟,可以先用流动水冲5分钟,然后用肥皂水搓洗,如此循环3个过程。其次,碘伏消毒,如果伤口较深,伤及血管、肌腱、神经可以先用毛巾压迫止血,然后尽快就医,在医生的指导下尽快注射抗狂犬病免疫球蛋白或血清以及人用狂犬病疫苗。但不建议做以下处理:止血粉剂止血,这样会给清创带来困难;挤压伤口,有可能把病毒挤到更深的组织中;用嘴去吸吮伤口处的血液,不但无效而且会增加患狂犬病风险。
世界卫生组织指出,为犬类接种疫苗是预防人类狂犬病最具成本效益的方法(病犬是狂犬病的主要传源)。为犬类接种疫苗不但可以消除狂犬病的致死率,还能减少被狗咬伤病人接触后的预防需求。
九、孕妇能打狂犬疫苗吗?
接种新冠疫苗与狂犬疫苗之间有冲突吗?关于孕妇注射狂犬疫苗,如果是暴露前免疫,可酌情推迟;而一旦确定是高度危险的暴露者,鉴于狂犬病100%的致死性,应立即注射疫苗。对于新冠疫苗与狂犬疫苗接种,无论打没打新冠疫苗,建议只要需要接种狂犬疫苗,就必须接种。因为,跟狂犬病发病后100%的致死率相比,这两种疫苗同时接种引起的不良冲突或反应,绝对可以承受。