在喂养宝宝的过程中，家长们通常会遇到很多问题，比如宝宝不喝奶粉、不爱吃饭，脸上长白斑等，那么这些情况会让宝宝营养不良吗？如何判断宝宝发育是否正常？本期《健健康康成长记》袋鼠麻麻特邀北京儿童医院、北京东区儿童医院营养膳食科主任医师李时莲为大家介绍：关于宝宝喂养，家长最关心的4大问题。
（指导专家：李时莲，副研究员，临床营养医学博士，北京儿童医院、北京东区儿童医院营养膳食科主任，擅长铅中毒和铅偏高，营养吸收障碍，食物过敏症，营养不良，神经性厌食症，钙、锌、铁缺乏症，生长发育迟缓等病的诊治）
1、断母乳后，孩子不接受奶粉怎么办？
很多母乳喂养的宝宝习惯了妈妈的乳头，在刚开始换奶瓶喝奶时，会不愿意吃，所以家长给宝宝使用奶瓶时要有耐心，换的时候要逐渐过渡转换，不要强迫宝宝，否则他会更加厌恶奶嘴和奶瓶。你可以先用奶瓶逗逗宝宝，然后喂他吃几口，使他熟悉奶瓶，反复多次给宝宝吸吮。
宝宝不接受奶粉还有可能是因为不喜欢奶粉的味道。袋鼠麻麻教你一个判断的小窍门：把母乳挤在奶瓶里，看宝宝能不能接受。如果宝宝还是不吃，有可能是宝宝不习惯奶瓶和奶嘴；如果宝宝吃了，那就多半是因为不喜欢奶粉的味道，可以换一个接近母乳味道的牌子试试。
此外，给宝宝换奶粉时，不要在三九天或三伏天切换，应该找一个气候比较适宜的时候去更换。
需要注意的是，这种“厌奶”通常是短暂的现象，如果宝宝实在不接受奶粉或出现了其他问题，应及时咨询保健医生、营养医生或内分泌医生，明确病因，对症治疗。
2、孩子不爱吃饭该怎么办？
很多孩子不爱吃饭，多是由家长错误的喂养行为所导致的，比如：辅食添加一直过于精细或毫无规律，导致宝宝吃稍大块的食物时，就容易出现咀嚼、吞咽困难；平时给孩子吃太多的水果和零食，导致孩子一直没有空腹和饥饿感；在孩子吃饭时训斥他做的不好，影响孩子的情绪和消化……从而导致孩子厌食、挑食的习惯。
所以，家长要让宝宝爱上吃饭，要注意以下几点：
1）辅食要按照从少到多、从细到粗、从稀到稠的原则添加，从6个月开始添加辅食，婴儿阶段（1岁以内）还是以奶为主，到了幼儿阶段就要以饭为主了。
2）平时不要给孩子吃太多的零食和水果。吃饭时大人可以先吃，宝宝在看大人吃饭时容易形成条件反射，会刺激宝宝的食欲。
3）要营造愉快的吃饭氛围，去诱导孩子好好吃饭，比如把孩子喜欢的动画故事和角色融入到吃饭中来，让宝宝对吃饭产生兴趣。
4）如果通过这些方面还解决不了，孩子不爱吃饭就有可能是疾病所致。
3、宝宝脸上长虫斑，是肚里有虫子？
李时莲主任表示，很多家长把孩子脸上长白斑认为是有蛔虫或绕虫的标志，实际上，现在临床上由寄生虫导致的虫斑已经非常少见了，大多是因为孩子偏食、挑食导致维生素B族缺乏，造成皮肤缺光泽、粗糙，同时脸上出现一块一块的白斑。
对于这种情况，要进行复合维生素B族的补充，白斑一般会在三个月之内消失，快的话十几天便会消失。
4、怎么判断孩子身高体重是否正常？
生长发育迟缓分四种情况：体重不达标，身高不达标，身高体重都不达标，以及身高体重开始达标，但半年后不达标并有下滑趋势。
所以，孩子光长个不长肉，或者是个小胖墩，实际上都属于营养不良。
想知道宝宝生长发育是否达标，首先得了解一个名词：体重指数。体重指数计算公式如下：体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高的平方（m2）。体重指数如果超了对应指标就属于肥胖，低了就预示营养不良。
李时莲医生表示：
导致宝宝营养不良的原因有很多，如食物过敏、微量元素缺乏、疾病因素等，如果你家宝宝出现了上述发育迟缓的情况，家长应及时带孩子到医院进行营养评估，医生会通过食物过敏原检测、微量元素筛查或生化全项等检查，来明确病因，对症治疗。