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2017.07.02

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《驱虫药,吃?还是不吃?》

可以自己给孩子驱虫吗?

有的家长一看孩子肚子痛,就认为是孩子肚子里的虫子在“作祟”,忙不迭地找来驱虫药给孩子吃。家长若想给孩子驱虫,最好带孩子到医院,遵医嘱用药。

肠道寄生虫病,是小儿常见病,为了给孩子打虫,不少家长便会自行选择给孩子服用驱虫药。对此专家提醒,在用驱虫药前必须经过大便化验,弄清体内是否存在寄生虫再决定是否用药。盲目服驱虫药,会让寄生虫产生或增强抗药性,给以后驱虫增加难度,而且驱虫不当可能会使蛔虫窜进胆道引起急性胆道蛔虫症。

一般来说儿童驱虫,半年一次就足够了,不要频繁吃驱虫药,因为即使是毒性低、易代谢的驱虫药,吃多了也会对儿童的肝、肾造成损害。

年年打虫,有必要吗?

打虫不是常规性的。一般来说,生活条件、环境较差的地区,如果孩子不能常常做到饭前洗手,可以考虑选择适当时机服用驱虫药,如果生活卫生条件好,孩子又能做到饭前便后洗手,就没有必要常规服用驱虫药。

虽说孩子不用每年吃打虫药,但并不等于说不用管这事了,因为如果感染了蛔虫,会对孩子的身体造成不小的伤害。蛔虫如果钻进胆管,会引起胆道蛔虫症、胆管炎、胆囊炎;钻入阑尾,会引起蛔虫性阑尾炎、腹膜炎;钻入肝脏,可引起肝脓肿;如果蛔虫互相盘结成团、堵塞肠道,就会出现蛔虫性肠梗阻,严重的会导致肠坏死。这些情况都会严重威胁孩子的健康甚至生命,所以一定要重视,发现孩子出现感染蛔虫的表现,一定要及时检查,及时打虫。

感染肠道寄生虫有哪些症状?

1、鞭虫为人体肠道常见寄生虫。轻度感染多无明显症状,感染严重时,患者可有下腹阵痛和压痛、慢性腹泻、大便带鲜血或隐血。严重感染的患儿可出现脱肛、贫血、营养不良和体重减轻。

2、阿米巴痢疾为人体肠道常见原虫病。受感染的人,多数为无症状的病原体携带者,少数可有典型的临床症状,表现为腹绞痛、脓血粘液便,一日可达数十次。可伴有腹胀、消瘦、贫血等。阿米巴痢疾尚可并发肠出血、肠穿孔及肝、肺、脑、泌尿生殖道和邻近皮肤等的脓肿。

3、贾第虫病为人体肠道常见原虫病。受感染的人,多数为无症状的病原体携带者。急性期典型症状是爆发性水泻,有恶臭,多伴有腹胀、臭屁和嗳气、恶心、厌食、呕吐、疲劳及中上腹绞痛等。若不及时治疗,多发展为慢性,表现为间歇性稀便,黄色泡沫状,亦有恶臭,反复发作,病程可长达数年。儿童患者可因腹泻而导致贫血及营养不良。当虫体寄生在胆道系统时,可引起胆囊炎或胆管炎。

4、蛔虫病为人体肠道常见寄生虫病。患者可不产生任何症状,但儿童、体弱或营养不良者症状出现机会多。以反复发作的脐周痛较常见。有时伴食欲不振、恶心、呕吐、腹泻及便秘。严重感染者,特别是儿童,常可引起营养不良、智能和发育障碍。有时尚可出现精神不安、烦躁、磨牙、瘙痒、惊厥等。部分病人可出现过敏反应,如血管神经性水肿、顽固性荨麻疹等。除以上症状外,有时可引起严重的并发症,如胆道蛔虫病、肠梗阻、肠穿孔和腹膜炎等。

5、钩虫病为人体常见且危害较严重的肠道寄生虫病。感染初期,感染处有奇痒和烧灼感,继而出现小出血点、丘疹或小疱疹。数日内可消失。抓痒可继发细菌感染、局部淋巴结肿大。受染后3~5天,患者常有咳嗽、喉痒、声哑等,重者有剧烈干咳和哮喘等呼吸系统症状,大多持续数日自行消失,长者可达1~2个月。患病初期尚有上腹部不适、隐痛等,后期常因贫血出现恶心、呕吐、腹痛腹泻、顽固性便秘或大便潜血等消化系统症状。有些患者喜食生米、生豆,甚至泥土、碎纸等,通常称为“异嗜症”。贫血为钩虫病的主要症状,重度贫血患者皮肤蜡黄,黏膜苍白,并可导致头昏、乏力、心悸、水肿等心功能不全症状。儿童重症患者可致发育障碍。

6、猪肉绦虫病和囊虫病。患者一般也无明显症状,少数有腹部隐痛、消化不良、腹泻、体重减轻等。粪便中发现白色片状物(节片)是最常见的就医原因。当人误食猪肉绦虫的虫卵,虫卵在人体内发育成幼虫(囊虫),就会患囊虫病。囊虫主要寄生在皮下、肌肉、眼和脑等组织内。对人的危害比绦虫大得多。侵入皮下或肌肉的囊虫形成结节,可自觉肌肉酸痛无力、发胀;寄生于脑部可引起癫痫发作、头痛、头晕、记忆力减退、肢麻、听力障碍、精神障碍等,寄生于眼的可引起视力下降甚至失明。

7、蛲虫病。蛲虫,线头状,乳白色,是寄生在肠道内的小型线虫,可以引起蛲虫病。当人睡眠后,雌虫移行到肛门外大量排卵,排除的卵就粘附在肛周外的皮肤上,主要引起肛门和会阴部皮肤瘙痒,以及因此而引起的继发性炎症。此外,患者常有烦躁不安、失眠、食欲减退、夜惊等表现。如果雌虫在肛门外产卵后进入阴道、子宫、输卵管、尿道或腹腔、盆腔等部位,即可引起阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎及其他炎症。

驱虫有年龄要求吗?

服用驱虫药注意事项

1、驱虫药最好在空腹或晚上睡觉前服用,这样能使药力较易作用于虫体。某些驱虫药具有一定的毒性,应用时必须注意剂量。剂量不足,虫体没有被麻痹,虫体受到药物刺激出现游窜,易引起腹痛、肠梗阻和胆道蛔虫等,而且驱不出来。剂量过大,易中毒而且损害肝脏,因此,要避免常服或过量服用驱虫药。但是,肝、肾功能不全、脾胃虚弱、急性发热的儿童应慎用或禁用驱虫药。

2、水和植物纤维能加强肠道蠕动,促进排便,及时把被药物杀死或麻痹的虫体连同粪便一起排出。因此要多喝水,多吃含植物纤维素的食物。含纤维素高的食物有谷类、坚果、新鲜蔬菜(芹菜、韭菜、菠菜等)。禁吃辛辣热等刺激性食物,否则容易引起便秘而影响驱虫效果。

3、此外还要少吃油脂类食物,多吃酸性食物。因为驱虫类药多为脂溶性药物,且只在肠道内发挥局部治疗作用。如果摄入过多油脂含量高的食物,可促使驱虫药在体内被吸收,既增加了对人体的毒性,又降低了疗效。

如何预防寄生虫?

1、不喝冷水,不吃生食和不洁瓜果;

2、饭前便后要洗手、勤剪指甲;

3、彻底煮熟食物,尤其是烧烤或进食火锅时。

4、教育小儿改掉吃手指、咬指甲的习惯;

5、最好给儿童穿死档内裤睡觉,以防止他们抓挠肛门;

6、定期清洗玩具,或用0.05%的碘液擦洗玩具;

7、加强水源管理,避免水源污染;

8、不随地大小便,加强粪便无害化处理,不用新鲜粪便施肥;

9、农村应推行粪便无害化处理,在田里工作时须穿上鞋子;

10、加强家畜管理,城市不养鸡、鸭、鹅;

11、托幼机构、学校应定期检查粪便,及早发现寄生虫病儿,以利彻底驱虫。

专家提醒

1、孩子腹痛有多种原因,首先要排除外科急症,驱虫治疗前首先明确诊断,根据寄生虫的特点选择用药。

2.为使药物充分接触虫体,宜空腹服,同时不能吃消炎药,驱虫药中含有毒素,与消炎药相结合可能会发生化学反应,对健康不利。

3.驱虫药本身无导泻作用,且孩子肠蠕动弱,不利于排出毒死的虫子及残余的药物,因此应根据孩子年龄大小、体质强弱,在服药数小时后吃一些缓泻药物,但要注意的是一旦有了腹泻的效果应立即停服。

4.大多数驱虫药需经肝脏分解代谢,对于两岁以上儿童来说,肝脏已经发育完全,适量用药不会产生不良反应。但两岁以下儿童的肝脏还在发育之中,驱虫药中所含的一种叫甲苯咪唑的物质会对孩子造成肝功能损害,一定要慎用。

5.有些寄生虫病不能单纯依赖服药治疗,如蛲虫常在肛门周围或直肠排卵,父母可在每晚的十一二点用手电照孩子肛门,如果看到有白色的成虫或虫卵,则可用棉花棒擦去,连续擦几天,可以不用吃药,也可以用中药百部煎汤外洗。

6.有的家长,一发现孩子面黄肌瘦、食欲不振,未经检查便认为有虫,盲目给孩子服驱虫药后不见虫体排出,又再服,以致影响了孩子的健康。其实只有在查了大便确定有虫卵时,才能给孩子服驱虫药,一般只服一次,不能连服。

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