鼠疫的症状鼠疫有哪些临床表现

说起鼠疫,子昂新很多人都听说过这种疾病,这是一种传染性非常强的疾病,对人的生命健康有着非常大的威胁,又被称为黑死病。既然鼠疫如此的恐怖,我们就需要了解鼠疫的症状有哪些,也需要知道鼠疫有哪些防治措施,这样才能避免它的发生。

鼠疫是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病,多是由啮齿类动物,例如老鼠进行传播的。它的临床上表现为发热、严重毒血症症状、淋巴结肿大、肺炎、出血倾向等。下面我们来看看详细的内容。

临床表现

1.潜伏期

腺型2~8天;肺型数小时至2~3天;曾经预防接种者可延至9~12天。

2.症状体征

(1)轻型

有不规则低热,全身症状轻微,局部淋巴结肿痛,偶可化脓,无出血现象,多见于流行初、末期或预防接种者。

(2)腺型

最多见,常发生于流行初期。急起寒战、高热、头痛、乏力、全身酸痛偶有恶心、呕吐、烦躁不安、皮肤淤斑、出血。发病时即可见蚤叮咬处引流区淋巴结肿痛,发展迅速,第2~4天达高峰。腹股沟淋巴结最常受累,其次为腋下、颈部及颌下。由于淋巴结及周围组织炎症剧烈,使呈强迫体位。如不及时治疗,肿大的淋巴结迅速化脓、破溃、于3~5天内因严重毒血症、继发肺炎或败血症死亡。治疗及时或病情轻缓者腺肿逐渐消散或伤口愈合而康复。

(3)肺型

可原发或继发于腺型,多见于流行高峰。肺鼠疫发展迅猛,急起高热,全身中毒症状明显,发病数小时后出现胸痛、咳嗽、咳痰,痰由少量迅速转为大量鲜红色血痰。呼吸困难与发绀迅速加重。肺部可以闻及湿性啰音,呼吸音减低,体征与症状常不相称。未经及时抢救者多于2~3天内死于心力衰竭、休克。临终前高度发绀,皮肤常呈黑紫色,故有黑死病之称。

(4)败血症

可原发或继发。原发者发展极速,全身毒血症症状、中枢神经系统症状及出血现象严重。迅速进入神志不清、谵妄或昏迷、抢救不及时常于24小时至3天内死亡。

(5)其他少见类型

①皮肤型

疫蚤叮咬处出现疼痛性红斑,迅速形成疱疹和脓疱可混有血液,可形成疖、痈。其表面被有黑色痂皮,周围暗红,底部为坚硬的溃疡,颇似皮肤炭疽。偶见全身性疱疹,类似天花或水痘。

②眼型

病菌侵入眼部,引起结膜充血、肿痛甚至形成化脓性结膜炎。

③咽喉型

病菌由口腔侵入,引起急性咽炎及扁桃体炎,可伴有颈淋巴结肿大,可为无症状的隐性感染,但咽部分泌物培养可分离出鼠疫杆菌,多为曾接受预防接种者。

④肠炎型

除全身症状外,有呕吐、腹痛、腹泻、里急后重及黏液便、粪便中可检出病菌。

⑤脑膜炎型

可为原发或继发,有明显的脑膜刺激症状,脑脊液为脓性,涂片及培养可检出鼠疫杆菌。

治疗

1.治疗原则

(1)严格的隔离消毒

应严格隔离于隔离病院或隔离病区,病区内必须做到无鼠无蚤。入院时对患者做好卫生处理(更衣、灭蚤及消毒)。病区、室内定期进行消毒,患者排泄物和分泌物应用漂白粉或来苏液彻底消毒。工作人员在护理和诊治患者时应穿连衣裤的“五紧”防护服,戴棉花纱布口罩,穿高筒胶鞋,戴薄胶手套及防护眼镜。

(2)饮食与补液

急性期应给流质饮食,并供应充分液体,或予葡萄糖,生理盐水静脉滴注,以利毒素排泄。

(3)护理

严格遵守隔离制度,做好护理工作,消除患者顾虑,达到安静休息目的。

2.病原治疗

原则是早期、联合、足量、应用敏感的抗菌药物。

(1)链霉素

为治疗各型鼠疫特效药。对严重病例应加大剂量。链霉素可与磺胺类或四环素等联合应用,以提高疗效。

(2)庆大霉素

分次静滴。

(3)四环素和氯霉素

在开始2日宜用较大量。不能口服时改静滴;热退后即改口服。

(4)磺胺药

宜用于轻症及腺鼠疫,与等量碳酸氢钠同服;不能口服时静滴,体温正常3~5天后停药。

(5)双嘧啶

可在医生指导下使用双嘧啶或复方新诺明。

(6)β-内酰胺类、喹诺酮类

研究报道鼠疫杆菌对β-内酰胺类敏感性最好,喹诺酮类和氨基糖苷类次之,大环内酯类较差。但这些抗生素是否可完全替代链霉素尚有待进一步验证。

预防

1.严格控制传染源

(1)管理患者

(2)消灭动物传染源

对自然疫源地鼠间鼠疫进行疫情监测,控制鼠间鼠疫。

2.切断传播途径

(1)消灭跳蚤

患者的身上及衣物都要喷撒安全有效的杀虫剂杀灭跳蚤,灭蚤必须彻底,对猫、狗,家畜等也要喷药。

(2)加强交通及国镜检疫

对来自疫源地的外国船只、车辆、飞机等均应进行严格的国境卫生检疫,实施灭鼠、灭蚤消毒,对乘客进行隔离留检。

3.保护易感者

(1)保护接触者

(2)预防接种

自鼠间开始流行时,对疫区及其周围的居民、进入疫区的工作人员,均应进行预防接种。常用为EV无毒株干燥活菌苗,皮肤划痕法接种,即2滴菌液,相距3~4cm。2周后可获免疫。目前的疫苗仍不能对腺鼠疫和肺鼠疫产生长久的免疫保护,因此,一般每年接种一次,必要时6个月后再接种一次。

(3)医务人员保护

个人防护进入疫区的医务人员,必须接种菌苗,两周后方能进入疫区。工作时必须着防护服,戴口罩、帽子、手套、眼镜、穿胶鞋及隔离衣。

结语:在看完了上面的内容之后,想必大家应该对鼠疫这种疾病都有了详细的认识,也知道了鼠疫对健康的危害。老鼠是很难消灭完的,因此我们要做好生活中的预防工作,保持环境的卫生,在发现疾病的时候一定要及时治疗。

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