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2024.09.24云南
戴福伦体外膈肌起搏器（EDP2.0）
型号：HLO-GJ13A
内容：体外膈肌起搏器（EDP2.0）操作指南
时长：8分12秒
1）清洁贴片处
首先给贴片处的皮肤脱脂，等待风干后开始贴片。
1）电极片介绍
电极片为两大两小，小电极片为作用电极，大电极片为辅助电极。
2）贴片步骤
小电极片
小电极片贴在双侧膈神经最表浅的地方，具体为胸锁乳突肌外缘，中、下1/3的交界处，也就是环状软骨水平。
具体操作分为五步：
为方便记忆，可总结为：
一找“窝”，二找“头”，三找“筋”，四找“点”，五“顺路”
第一步找“窝”。
沿着喉部，找到胸骨上窝。
第二步找“头”。
窝旁有2个头，就是锁骨的胸骨端，我们简称“头”。
第三步找“筋”。
一个手指放“窝”里，一个手指放在“头”上方，让患者向对侧转头，感觉到有根筋在动，这就是胸锁乳突肌。
它起于耳后乳突，斜向下行，分叉为2条“腿”，一条“腿”在胸骨上，一条“腿”在锁骨上，我们要找的是内侧胸骨端。
第四步找“点”（重点），找核心作用点。
可以通过三种方法确定核心作用点：
第一种方法，三分法（最常用）。用四个手指将胸锁乳突肌分为三等分。中、下1/3交界处，就是核心作用点。
第二种方法，找环状软骨水平。男性比较好找。喉结最凸起的地方是甲状软骨，下坡后就是环状软骨，此处平移过去，就是核心作用点。
第三种方法，在三凹征明显的患者中，很容看到胸锁乳突肌胸骨端和锁骨端分叉的点，这就是核心作用点。
三种方法任选其一即可。
找到核心点之后，把头摆正，建议手指不要离开核心点，可用马克笔做个标记。
手指放在核心点可以更好地显示胸锁乳突肌的走形，因为我们要顺着肌肉的走形来贴片。
第五步顺“路”。
“顺路”贴，有三个原则：
（1）小电极片内侧缘的中点对准核心点；
（2）顺着肌肉的走形；
（3）电极片内侧缘贴3毫米左右在肌肉上。
注意：2个小电极片应该呈V形，因为肌肉是向内斜行的。如果电极片是垂直的，有可能刺激到颈动脉窦（位于胸锁乳突肌内侧，甲状软骨上缘水平）。
大电极片
大电极片贴在双侧锁骨中线第二肋间的位置。
找到锁骨的胸骨端和肩峰，以此确定锁骨中点，向下四横指，或平对胸骨角水平贴片。这是辅助电极，为了和小电极片形成回路。
对于严重心律失常的患者，左侧的大电极片一定要外移，避开心脏的体表投影区。
正确贴片示意图：
1）连接主机、导线和理疗电极片
将导线的一端连接主机的输出端，另一端连接理疗电极片。导线一侧分大头和小头。电极片也分大头和小头。连接原则：大对大，小对小。
2）开机
开机，进入上一次治疗的参数界面。按默认键，进入默认参数。
3）设置参数
【刺激强度】从低到高逐渐增加，在患者能耐受的前提下尽可能上调。
大部分成人的强度：15-20单位。
ICU患者的强度：20-25单位。
极少数的患者到30单位仍然感觉不明显，也有极少数只能增加到7单位，每个人对电流的耐受不一样。
儿童需要调整【起搏次数】和【脉冲频率】，起搏次数建议为10-12次/分钟，频率建议30Hz。
此外，起搏次数是9次/分钟，意味着大约6秒输出一次脉冲串，所以上调强度后可能需要等几秒钟。
4）开始治疗
温馨提示：如果治疗期间需要调整参数，按“重设”键，重新选择参数调节即可。
1）计时结束，有声音提示，同时跳出黄色框，提示关机。
2）取导线时，捏住导线的头，避免拉扯导线。
3）将电极片贴回透明膜，不可以对贴，并妥善保管，便于下次使用。